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2021年00月

2021.06.21

２０２１年６月２１日　大阪府２４歳女性

Q

笑った時に片側だけすごい歯茎が見えてしまい、顎自体も曲がっていて直したいのですが、もう顎の長さの違いなとで手術などしないと難しいのでしょうか？
また、下の犬歯だけ前に出てしまっていて、この歯を治し全体的に矯正して直せば片側だけガミーになってしまうのも治るのでしょうか？
もし可能な場合の大阪、兵庫、京都のどこかで施術可能な医院と費用等も教えて頂きたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳しく調べてみないと断言はできませんが、写真を拝見しますと上顎骨自体が右下がりになり、それに伴い下顎が左に偏位しているように見えます。
骨格のズレが原因であれば、顎変形症と診断され、外科的矯正治療の対象になります。
その場合、費用は保険適用で３割負担なら、矯正治療に約30万円、外科手術に10～20万円程度かかるとお考えください。
詳しい治療内容については、当院HP-外科的矯正治療その16をご覧ください。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。(TEL 078-576-0788)
2021.06.09

２０２１年６月９日　広島県２６歳女性

Q

上の前歯2本の隙間を治したいです。他の歯に比べて少し前に出ているので、他の歯に揃える様に2本の隙間を埋めて後ろに下げることは可能でしょうか。
他の歯並びはあまり気になっていないので、費用面からも部分矯正を検討しています。部分矯正にすると、綺麗な出っ歯になってしまう時があるとネットで見たのですが、それは避けたいです。部分矯正と全体矯正でそれぞれeラインにどんな影響があるかも知りたいです。どの様な治療方法が最適か、治療期間、金額の目安を教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯２本の隙間を埋めて後ろに下げるだけなら、部分矯正で可能だと思います。
ただし隙間が正中の写真から見える程度だけしかないとしたら、前歯を後退できるのはせいぜい１mmぐらいになります。
それではおそらく希望される口元を得るのは難しいでしょう。
目標を達成するためには、小臼歯４本の抜歯を行い、そのスペースを利用してもう少し前歯を後退させる必要があるかもしれません。
この場合は、全体の矯正になります。
全顎矯正の期間は２年半前後、費用は当院HPー矯正費用を参考にしてください。
詳しくはお近くの矯正専門医に行かれ、希望を伝えた上で話を聞かれることをお勧め致します。
2021.06.06

２０２１年６月６日　兵庫県３０歳女性

Q

こんにちは。今年30歳になる女です。
私は下顎前突気味であり、完全に噛み合わせが逆になる前に、中学生頃に歯列矯正を受けました。装置をつけたりチンキャップを就寝中つけたりして、噛み合わせが逆になることは防ぐことができました。ただ、下顎自体は発達し、今も下顎が他の人より出ています。自分の横顔が嫌いで今からどうにかしたい場合、やはり保険適応での治療は難しいんでしょうか。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯が逆になっていなくても、骨格のズレが重篤で前歯より後方の歯が前後的に大きくズレている場合などは保険適用になる可能性があります。しかし全ての歯がきれいに咬んでいれば難しいと思います。まずは以前治療をしていただいた矯正医の先生に意見を聞かれることをお勧めいたします。
2021.06.04

２０２１年６月４日　尼崎市２４歳女性

Q

こんにちは。夜分遅くに失礼します。
2年半年ほど抜歯ありで表ワイヤー矯正を終えたものです。
元々出っ歯でしたが歯並び自体はそこまで悪くはなかったです。
口の閉じにくさと、顎の梅干しが悩みで、綺麗なEラインが欲しくて矯正をしました。
出っ歯はなおり、口も前よりかは閉じやすくなったのですが、横からみると顎はないままで梅干しもなおりませんでした。
口も意識しないと閉じれません。
担当医からは、歯の位置は正常になり元々顎の骨格も問題ない、
歯もこれ以上さげるとおかしくなるとのことです。
筋肉(オトガイ筋)の問題だと言われました。
オトガイ筋が発達しすぎてると。
あと人中も短いのも関係してるとのことです。
そしてこれといった解決策はないと言われてショックをうけています。
本当に解決策はなにもないのでしょうか。
ガミースマイルも悩みなのですが、ガミースマイルの治療法はあるので、治せば口の閉じやすさも変わってくるのでしょうか。
あと口を閉じたときに、下唇が前歯全体を覆ってしまっています。前歯の縁あたりに下唇があたるのが正常だとネットでみました。これはガミースマイルの治療で歯茎を切って短くしたら正常の位置になるのでしょうか。
たくさんの質問してしまって
申し訳ありません。
綺麗な口元になるのが昔から一番叶えたい夢です。
この口元で自信がなく人生に大きな影響を及ぼしています。
どうしても治したいです。
また矯正歯科に相談すべきなのか、美容整形の類なのか、筋肉の問題といわれてもあまりピンとこず、原因も遺伝だとかはっきりしたことはわからないといわれました。
これからどうしたらいいのか、道が塞がってます。助けてください。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面の情報だけからの推測になりますが、オトガイ（下顎の先の部分）が小さく後方にあるために口唇がEラインより突出し、口が閉じにくいのではないでしょうか。
抜歯したスペースを利用して前後的には前歯は後退したとしても、垂直的には理想的な位置より前歯は下方にあるのかもしれません。
口が閉じにくいことやガミースマイルの原因は、このあたりにもあると考えられます。
もし上記のような状態であれば、外科手術でないと解決は難しいかもしれません。
この場合は、顎変形症と診断され、外科的矯正治療の対象で通常保険適用になります。
しかし顎変形症の治療は、第１に咬み合わせを改善するのが目的ですので、咬み合わせに問題がなければ、保険適用にはならない可能性があります。
また歯茎を切ることは、ガミースマイルに対しては多少効果がみられると思いますが、歯の位置は変わらないためEラインに対する効果は期待できないとお考えください。
一度担当医に外科的矯正治療について尋ねられてはどうでしょうか。
2021.05.28

２０２１年５月２８日　山口県４２歳女性

Q

中学生の息子の事でご相談です。息子は矮小歯がありすきっぱだったので部分矯正をしました。矯正終了しワイヤーを外し保定用マウスピースを装着するように言われました。息子は矮小歯だったのでセラミック治療を希望したので一般治療になり医者が変わりました。その医師はセラミックが出来るまで14日ほど保定装置を外しても後戻りしないと言われてます。矯正医師と言っている事が違い不安になってます。セラミックが出来るまでの間、保定装置を外しても大丈夫でしょうか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
セラミックの歯ができるまでの間、保定装置を外しておくことによる後戻りが心配とのお悩みですね。
矯正する前のスペースの程度や咬み合わせによっても多少差があるかもしれませんが、基本的には１４日もの間、保定装置を使用しないと後戻りは起こると思います。
またセラミック治療の期間中に保定装置の適合が悪いようなら、その都度矯正医に調節してもらわなければなりません。
もちろんセラミックの歯を装着した後も保定装置は必要です。
2021.05.15

２０２１年５月１５日　大阪府吹田市１７歳男性

Q

顎後退による保険の適用はどういった条件なのかと、またそれはアデノイド顔貌と何が違うのかを教えていただきたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
保険適用では上下の歯のかみ合わせと上下顎の骨格のズレが基準になります。
つまり前者は下顎の歯が上顎の歯に対してどれぐらい後方で咬んでいるか、後者は横顔のレントゲン（セファロ）上で、上顎と下顎の位置関係を正常者のデータと比較した結果から判断します。
これらが正常者と比べ、著しくずれていることが条件になります。
またアデノイド顔貌と下顎後退との関係ですが、アデノイド顔貌の特徴の一つとして下顎後退があり、アデノイド以外の原因で下顎が後退した方もおられるということです。
2021.05.15

２０２１年５月１５日　山口県２１歳女性

Q

顎変形症についてです。
見た目では笑ったときの顎の歪み、目の高さ(片方だけつり上がっています)が凄い目立ちます。真顔の時はそこまで気にならないのですが、上を向くと明らかに顔の片方が上がっていて歪んでいます。エラも子供の時は目立たなかったのに、年齢を重ねるにつれどんどん目立つようになりました。
顎変形症の手術をしたら目の高さの違いも軽減されるのでしょうか？
顎は前に出ているタイプではなく、横にズレているタイプで、アデノイドと面長です。鼻の穴も上向きなのですが、手術で顔のたるみ
、鼻の穴が目立つ可能性は高いですか？
また、顎変形症の治療にあたって他県で治療するのは辞めた方がいいのでしょうか？(他県だと治療してもらえないなどありますか？)
手術後の後遺症も怖いので極力手術はしたくなかったのですが、大人でもどんどん悪化していくことはありますか？
およその期間と費用も教えて頂けたら有り難いです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送っていただいた写真からの情報だけで、顎変形症と診断するのは困難です。そのほかのご質問に以下順次お答えしたいと思いますが、まず顔貌の変化については当院が連携しております、神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科の顎変形症（http://chuo.kcho.jp/department/clinic _index/surgery/oral_surg/target）をご覧ください。
次に治療を受ける場所については、他県でも可能ですが、できれば近いに越したことはありません。なぜならトラブルが生じた際にすぐに行けるからです。最後に期間と費用については、顎変形症と診断され外科的矯正治療を受けられる場合は、期間は約３年、費用は３割負担なら矯正治療に約30万円と外科手術に10～20万円程度かかるとお考えください。
2021.05.15

２０２１年５月１５日　大阪府２６歳女性

Q

元々しゃくれ気味で歯並びも前歯同士が当たっていたので矯正をして噛み合わせは問題なくなったと思います。ただ写真のように下顎の骨自体が出ているのか上顎の骨が下がっているのかいーっとした時の横顔がどうしてもしゃくれて見えるのですがこれは骨自体が前に出てたり噛み合わせは問題なくても顎変形症などに該当する場合はありますか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら写真から見る限りでは、顎変形症と診断するのは難しいと思います。
横顔がしゃくれているように感じるとしたら、重篤ではありませんが、多少の骨格的問題があるからかもしれません。
あるいは口唇を閉じた写真がないのでわかりませんが、上下の歯と口唇の垂直的な位置関係で受け口気味に見える場合もあります。
2021.05.10

２０２１年５月１０日　三重県１８歳男性

Q

こんにちは。相談させてください。私は下顎が右に傾いており輪郭が左右非対称です。輪郭の右側が下がっています。中学生の時に側湾症のため手術をしたのですがその名残だと考えています。受け口ではないです。この場合費用はどれほどかかりますか。よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からの情報では下顎の偏位と顔面非対称があるとのことですので、通常の矯正治療で治すのは難しいと思います。骨格と咬み合わせに問題があれば、顎変形症と診断され、外科手術を併用した矯正治療の対象になります。その場合は保険適用になり、３割負担なら矯正治療に約30万円、外科手術に10～20万円程度かかるとお考えください。お近くの矯正専門医（顎口腔機能診断施設）に相談に行かれ、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。
2021.05.10

２０２１年５月１０日　福岡県１０歳女性

Q

もうすぐ10歳になる娘の歯並びなのですが前から気になってて歯医者さんの方で聞いたところ全部の歯が生え変わるまで様子を見ようと言われましたがあまりに傾いてて気になって仕方ありません。
どうしたらいいでしょうか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真の情報だけからの推測ですが、現在乳歯から永久歯に生え変わる時期で、早期治療のタイミングではないかもしれません。（当院HP-早期治療参照）
だとすると永久歯に生え変わるのを待ち、その時期から治療を開始した方が効率の良い治療ができるとのお考えだと思います。
納得できない場合は、他の矯正専門医のセカンドオピニオンを受けられることをお勧め致します。