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2025年12月

2025.12.15
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

2025.12.4 　女性　顎変形症の手術の必要性がグレーゾーンの場合の選択は？

Q

はじめまして。
矯正治療について相談した友人に、広瀬先生に診ていただいているけどとても良い先生だよ、とこちらの相談フォームを教えて貰い連絡させていただきました。
相談内容としては、顎変形症の外科手術についてです。
私は現在別の矯正歯科で精密検査を終わらせたところであり、その結果下顎が大きい顎変形症(その他、叢生、開咬、正中の不一致あり)だと診断されました。また、「矯正のみの治療も可能だが、その場合、上下2本ずつの抜歯をして口元が少し引っ込むが、顎の位置は変わらないため、受け口が気になっているのであれば、より下顎が出ているように感じるかもしれない。」とも教えていただきました。
事前相談の段階では抜歯か非抜歯かの選択しか聞いていなかったので、外科手術が選択肢に入るとは思いもせず、かなり悩んでおります。
矯正の目的としては、歯並び(叢生)、正中の不一致、噛み合わせ、下顎が出ていることによる受け口が改善されることでした。考えれば当たり前の事ではあるのですが、何故か受け口は矯正をすれば治ると考えていたため、まさか外科手術をしないと今より顎が気になるなんて思いもせず、9月に選択肢を出されてからずっと悩んでしまい、今まで回答が出せていない状況です。
最初は、手術なんて怖いしやりたくないと思ったのですが、それでより受け口に見えるのであれば思い切ってやった方が一生気にしなくてよくなるのでは？と手術を受けることを検討していました。
ただ、外科手術を担当される先生に話を聞きに行ったところ「そんなに気になる？手術するほどかな？」と冷たく言われてしまい、一気に意志が揺らいでしまいました。「確かに顎が出ると思うので手術がいいでしょう」というような言葉があれば、思い切って選択しようと考えていただけに、私の自意識過剰なのか、どうすれば良いのか分からなくなってしまいました。「そんなに気にならないですか？」ときけば「それは個人による」とも言われています。
改めてその事を矯正歯科の先生にも相談したところ「外科手術を受けるかどうか、丁度グレーゾーンなので、本人次第です。あなたより軽度でもやりたがる人も、あなたより酷くてもやりたくないという人もいます。そんなに悩むなら手術はしなくてもいいんじゃないですか？」と言われ、ならやめようかとも思ったのですが、いただいたシュミレーション写真を見るとやはり顎が気になり、手術しちゃおう！と思ったり、別の日には、いやそんな大手術をするほど酷いかな？とやめようと思ったり、意志が固まりません。もし手術をせずに矯正だけした後に下顎が気になったら「高いお金を払ってコンプレックスが酷くなった。なんで手術しなかったんだろう。」と思いそうで怖いのと、手術を決断した結果「あんなに大変だったのにそんなに変わった…？」「手術しなくて良かったんじゃないか」と思うのも、どちらも怖くて選択ができません。
このようなことは本人が気になるかどうかで、自分で決めるべきものだと言うことも、本来保険適用の外科手術は噛み合わせの改善が第一で見た目はそれに伴って改善されるおまけだと言うことも十分に理解しているのですが、先生のご意見が伺いたく連絡させていただきました。
私のような受け口は気にしすぎな些細なものでしょうか？
先生の患者さんで私と同程度の顎変形症の手術の必要性がグレーゾーンの方で手術をされたかたは多くいらっしゃいますでしょうか？また、同程度で手術された方は手術をして良かったと言っていらっしゃいますでしょうか？
早く矯正治療に移りたいことや医療費控除の関係もあり、ずっと悩んでいる現状に焦りを感じており、何かしら前に進めるアドバイスいただけますと幸いです。
長文になり申し訳ございません。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

咬み合わせの状態がわかりませんので、あくまでも顔貌だけからの感想です。

確かに受け口傾向の顔立ちですが、骨格的には著しく大きなずれはなさそう

に見えます。

また前歯が後退すると顎が強調されて見えるかもしれませんが、その場合は

できるだけ前歯の後退量を小さくするゴール設定ができれば解決すると思い

ます。

当院でもグレーゾーンに相当する患者さんは、今までもおられましたが、意外

と治療方針の選択に迷われる方は少ない気がします。

全員に治療後の感想をお尋ねしているわけではありませんので、あくまでも

感覚的ですが、みなさん満足されておられるようです。

横顔のレントゲン写真などの資料をお持ちいただければ、セカンドオピニオン

としてもう少し詳しい話ができると思います。

ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。（TEL 078-576-0788)