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2006年12月

2006.12.25

２００６年１２月２５日　兵庫県神戸市　２４歳の男性

Q

外科矯正をすると、顔がパンパンに腫れるみたいですが、平均的に術後どのくらいの期間がたてば腫れは完全に引くのでしょうか？
外科矯正をすると、顔がパンパンに腫れるみたいですが、平均的に術後どのくらいの期間がたてば腫れは完全に引くのでしょうか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では外科手術をされた患者さんは、基本的に退院された日に来院して頂くことにしています。
最近では、入院期間が短くなって上下の骨を切った方でも８日程度で退院されますが、その時は少し腫れが残っているという程度です。
その次の来院はその１ヶ月後になりますが、その時点では腫れはほぼとれている状態です。
もちろん個人差があるとは思いますが、当院の患者さんの腫れに関しては上記のような印象を持っています。
2006.12.25

２００６年１２月２５日　兵庫県神戸市　２４歳の男性

Q

外科矯正をすると、顔がパンパンに腫れるみたいですが、平均的に術後どのくらいの期間がたてば腫れは完全に引くのでしょうか？
外科矯正をすると、顔がパンパンに腫れるみたいですが、平均的に術後どのくらいの期間がたてば腫れは完全に引くのでしょうか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では外科手術をされた患者さんは、基本的に退院された日に来院して頂くことにしています。
最近では、入院期間が短くなって上下の骨を切った方でも８日程度で退院されますが、その時は少し腫れが残っているという程度です。
その次の来院はその１ヶ月後になりますが、その時点では腫れはほぼとれている状態です。
もちろん個人差があるとは思いますが、当院の患者さんの腫れに関しては上記のような印象を持っています。
2006.12.22

２００６年１２月２２日　神戸市東灘区　３３歳の女性

Q

習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。
どの部門の医者にご相談していいか分からなかったのですが、顎の矯正と検索したら、先生のサイトがヒットしたので、メールしております。
習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎がずれている時は、下顎のサイズが左右非対称の場合と歯並びが原因で下顎をずらしている場合があります。もちろん成長期に下顎をずらして噛んでいたために左右非対称になることもあります。
ほうづえをついたり、片方のみで物を噛んだりする習慣によって、ずれが大きくなる可能性がありますから注意して下さい。
あなたがどのようなタイプなのかは、実際に顔立ちや咬み合わせの状態を拝見してみないと何とも言えません。下顎のずれが原因で咬み合わせが大きくずれているのなら、外科矯正の対象になるかもしれません。（当院ホームページ－外科矯正参照）何かありましたらいつでもご相談ください。
2006.12.19

２００６年１２月１９日　兵庫県神戸市　３５歳の女性

Q

第一大臼歯1本分を埋める矯正は可能でしょうか？現在、左下第一大臼歯が虫歯の為、抜歯をしなければならない状態です。
広瀬矯正歯科様
「第一大臼歯1本分を埋める矯正は可能でしょうか？」
現在、左下第一大臼歯が虫歯の為、抜歯をしなければならない状態です。
左下には親知らずが残っており、それを移植することを考えていました。
そこで移植治療をしている医院で診察をしてもらうと、成人（現在35歳）の移植は成功率が低く、又あまり長持ちもしないとの説明を受けました。
そこで悩んでいたのですが、貴HPを拝見し、矯正治療は出来ないだろうかと思った次第です。
お忙しいところ恐れ入りますが、御返答頂ければ幸いに存じます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
大臼歯１本分のスペースを矯正治療で閉じることが可能かというご質問ですが、状態によって可能性は変わってきます。
一般的にスペースの前にある第２小臼歯を後方に、スペースの後ろにある第２大臼歯を前方に移動してもよいケースなら可能性は高いですが、第２大臼歯だけを前方に移動しなければならないケースでは可能性は低くなります。
後者の場合でも、前方に移動した第２大臼歯の代わりに第３大臼歯（親知らず）を利用できるという前提での話になります。
どちらの場合でも上下の歯の咬み合わせを考えて治療方針を立てる必要があります。
また歯の位置関係だけを見て判断はできません。歯の並びが同じでも、顔のタイプによって筋肉の力に違いがあり歯の動きやすさが違うからです。
以上のように総合的に診断した上で、条件が揃えば矯正治療でも可能かもしれません。
無理なようならインプラントも選択肢の一つとして考えてみてもよいのではないでしょうか。
2006.12.15

２００６年１２月１５日　兵庫県神戸市垂水区　１８歳の女性

Q

病院にて、顎変形症（上顎前突）と診断されている者です。下の奥歯（抜髄済み）に、感染根管と思われる黒い影が写っており、手術する前に、先にそれを治すように言われました。
はじめまして。
病院にて、顎変形症（上顎前突）と診断されている者です。
下の奥歯（抜髄済み）に、感染根管と思われる黒い影が写っており、手術する前に、先にそれを治すように言われました。
上下顎ともに手術する場合、もしくは下顎を手術せず上顎のみ手術を行う場合、どちらの場合でも、やはり上記のように歯の根の治療は先にしなければいけないものでしょうか。
その悪い奥歯をインプラントしたほうがいいと言われて、躊躇しております。
よろしければアドバイスをお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術の前に奥歯の治療をするように言われたとのことですが、下顎の手術の有無とはあまり関連はないと思います。
奥歯の形態が悪く、今のままでは手術後の噛み合わせに問題が生じるか、あるいは手術後の骨が固まるのを待つ間に痛みが出ることを避けるために言われたのではないでしょうか。
本当の理由は、主治医に聞かれるのが一番だと思います。
また、インプラントについては日本で導入された初期の頃は予後不良の例も多かったようですが、最近では確かな診断の元に行った場合はかなり治療結果も良好なようです。
その歯を残すことが無理で、予算が許すのでしたら選択肢のひとつとして考える価値はあると思います。
2006.12.14

２００６年１２月１４日　広島市安佐北区　１８歳の女性

Q

以前から気がつくといつのまにか口が開いていて最近友達にも言われたのでとても気になりだし、色々調べて私の上と下の歯は前に出ていたのでそのせいじゃないかと思っています。
以前から気がつくといつのまにか口が開いていて最近友達にも言われたのでとても気になりだし、色々調べて私の上と下の歯は前に出ていたのでそのせいじゃないかと思っています。(横顔を見た時、鼻と同じ高さに口がありそれもすごくコンプレックスです)
どうにか早くなおしたいです！そこで質問ですが、歯並びはとても良いほうです、なので早くなおったりはしないですか？　(それと値段に違いとかはでませんか？)　　回答よろしくおねがいします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
おそらく、あなたの口元は鼻の先とあごの先を結んでできる、Eラインよりもかなり前方にあると思われます。
口元を引っ込めるためには上下左右の小臼歯４本を抜歯してそのスペースを利用し、前歯を後方にさげる必要があります。
(当院ホームページ－永久歯上顎前突　参照）
口元が引っ込めば、ふつう口は閉じやすくなります。
歯並びはとても良いとのことですが、治療の難易度は骨格的なずれ、上下の歯の前後的なずれ、そのほか様々な要素を元に決まります。それによって期間や費用も変わってきます。
一度、矯正医に実際の噛み合わせを診てもらい、判断してもらうことをお勧め致します。
2006.12.12

２００６年１２月１２日　兵庫県神戸市兵庫区　１８歳の男性

Q

下顎前突で悩んでいます。かなり下あごが出ているため外科手術が必要になると思われます。矯正はしないで手術のみを受けることは可能でしょうか？
下顎前突で悩んでいます。かなり下あごが出ているため外科手術が必要になると思われます。
噛み合わせが悪いのは我慢できるので矯正はしないで手術のみを受けることは可能でしょうか？
また手術のみの場合のリスクを教えてください。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
術前矯正なしでの外科手術のリスクとしては、物を噛めなくなることだけではなく、手術後の噛み合わせが安定しないことによる顎関節のずれや、あごの骨の後戻りなどがあります。
かつて（３０年ほど前）術前矯正なしで手術をしていたという話を口腔外科医から聞いたことがあります。
手術後の経過が悪く今考えると信じられないことをしていたとのことでした。
しっかりと術前矯正をして手術を受けられることをお勧め致します。
2006.12.10

２００６年１２月１０日　兵庫県神戸市　８歳２ヶ月の女の子

Q

８歳２ヶ月の娘は、前歯(一番大きい歯の横)がゆがんで生えてきている事を指摘され、矯正をした方がいいと言われました。費用面でとても不安です。
８歳２ヶ月の娘の事についてお聞きします。
最寄の歯医者で虫歯の治療中に前歯(一番大きい歯の横)がゆがんで生えてきている事を指摘され、矯正をした方がいいと言われました。
費用について「軽(自動車)が買えるくらい。」と聞き、びっくりしました。ローンが使えるとは言え、うちには厳しい金額です。治療期間も長期になり、親子共々かなりの覚悟・根気が要ると聞きました。
そもそも、１本ゆがんで生えてきたからといってそんなに高額の矯正が必要なのでしょうか？全体的にいじるのでしょうか？また、これは何か原因があってゆがんで生えてきたのでしょうか？
娘なのできれいな歯並びにしてあげたいと思うのは山々ですが、費用面でとても不安です。。。
洋服ならあちこち吟味して選べますが、歯の場合いろんな所を訪れる事もできないので困惑しています。参考までに貴院での一般的な小児矯正の費用・期間をお知らせいただけませんか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お子さんの矯正治療における費用と期間についてお答え致します。
費用については当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。診断資料作製料、基本料、調節料×来院回数、保定装置料の合計になります。
期間に関しては永久歯が生えてから２～３年はかかると考えて下さい。（早期治療（子供の矯正）参照）
矯正治療をするかしないかで迷われる方が多いようです。これが命に関わることなら迷うことはないと思いますが、歯並びを治さなくても普通に日常生活を送ることは可能です。ここが難しいところです。
費用も期間もかかることですから、ほかに犠牲にすることが多くなるのであれば、治療開始を先に延ばすこともひとつの選択肢だと思います。
見た目の歯並びを治すことは成人になってからでも可能だからです。いつでもご相談ください。
2006.12.08

２００６年１２月８日　兵庫県神戸市兵庫区　２０歳の女性

Q

歯並びが悪いのと顎が長く出てるので悩んでます。外科矯正の手術を受けたいと思ったんですが、私は下顎前突ではなくて噛み合わせは普通なんです。（歯並びは悪いんですが、一応下の歯の上に上の歯が被さってます）
こんにちわ。初めまして。歯並びが悪いのと顎が長く出てるので悩んでます。
外科矯正の手術を受けたいと思ったんですが、私は下顎前突ではなくて噛み合わせは普通なんです。
（歯並びは悪いんですが、一応下の歯の上に上の歯が被さってます）
こういう場合は手術は受けられないですか？
横顔は「外科的矯正治療その１」みたいなかんじです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯の噛み合わせが正常でも犬歯から後方の歯に、骨格が原因と考えられる不正があれば外科矯正の対象になる可能性はあります。
噛み合わせにそれほど大きな不正がなくても外科矯正を選択することは可能ですが、その場合は保険の適用外になります。
お近くですので、いつでもご相談ください。
2006.12.05

２００６年１２月５日　神奈川県茅ヶ崎市　１８歳の女性

Q

術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？
顎変形症の下顎前突なのですが、術前矯正について質問です。
小学校高学年から中学2年生頃まで矯正器具をつけていましたが、変化が見られず、器具を外しました。そのときの矯正医が「18歳を過ぎて成長が止まれば手術で治せる」とおっしゃったので、思い込みで「手術だけで治せる」と勘違いし、「高校を卒業する時に手術で治そう」と思っていました。
しかし、実際にこの秋から医師に相談してみよう(以前の病院とは違うところ)と思ったら、術前矯正、術後矯正がいるとのこと。しかも、はじめにかかった矯正歯科医には、「ここでは手術はできないから私立病院を紹介する」と言われ、ここでもてっきりすぐに手術ができるものと。
しかし、私立病院の口腔外科に行って相談してみれば、矯正がいるとのことで…。大抵の場合術前矯正がいるようですが、術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？相談した矯正歯科とは違うところでもう一度診てもらったところ、小さい頃の矯正治療をした甲斐があったのか、歯並びは顎変形症としてはいいようです。ただ、上顎と下顎のラインが真っ直ぐではないとのことです。
手術を急ぐ理由に、私は春から進路の関係で大阪へ行きます。多少なりとも顔が変わるこの手術(変えたいのだけれども)できれば新しい土地で、新しい自分でやっていきたいと思っています。また、相談した医師たちからは、大阪へ行くならば、そちらの方で病院も探した方が良いと言われました。また、進路、住む予定地ともに大阪梅田なので、そちらの病院にも40分ぐらいで通院できます。
何だかまとまらない文章ですが、術前矯正なしでもできる可能性があるのか教えていただけたらと思います。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からお悩みの様子よくわかりました。
とにかく早く手術をして顔貌を変えたいという気持ちは当然のことと思います。
しかし、残念ながら術前矯正なしの手術はお勧めできません。確かにかつて（約３０年前）は術前矯正をせずに、下顎の骨を切り後方へ移動する手術が行われていましたが、手術後の経過が悪く現在では基本的に術前矯正なしの外科矯正は考えられません。
ただし、術前矯正の期間については噛み合わせの状態によっては短くできます。
また奇跡的にほとんど歯を動かす必要がなくても、手術時には歯に装置がついていなければなりません。これは手術後に上下の歯を結紮して固定する必要があるからです。
来年春までに手術ということになりますと、現実的にはかなり難しいと思います。
あまり焦って無理な手術をしても後々困ることになります。ここはじっくりと冷静に考えて下さい。