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2009年06月

2009.06.21

２００９年６月２１日　大阪府和泉市　３歳　女の子

Q

３歳のダウン症の女の子を持つ母親です。ダウン症の子供さんによく見られます舌を口から出している状態が娘にもあります。ダウン症の子でもMFTを受ける事はできるのでしょうか？
はじめまして、３歳のダウン症の女の子を持つ母親です。
ダウン症の子供さんによく見られます舌を口から出している状態が娘にもあります。
最近、言語訓練士の先生から舌の訓練や器具で出なくする事ができると聞きましたが一度調べてみたらどうでしょうか？
と言われ調べておりましたところ廣瀬先生のところでMFTと言う口腔筋機能療法があるのを知り今回ご相談させて頂きたくメールさせて頂きました。
ダウン症の子でもMFTを受ける事はできるのでしょうか？
大阪府和泉市在住ですが近くでMFTをされている医院があれば教えて下さい。
お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
MFTは、ある程度理解力のある年齢(7～8歳）から始めるのが普通です。
ですから３歳という年齢から考えても、現状では少し無理があると思います。
MFTをしている医院については、日本口腔筋機能療法研究会に問い合わせて尋ねられてはどうでしょう。
（http://www.otakahashi.com/JSMFTtop.htm）
理解力については、個人差があるので先生に診て頂いた上で、判断してもらって下さい。
2009.06.19

２００９年６月１９日　徳島市　３８歳　女性

Q

五歳七か月の娘は、右の前歯から奥歯向って、計４本の乳歯のかみ合わせが逆になっています。こんな場合は早期に始めるものなのですか？
広瀬先生。ホームページを拝見し、先生のご意見を頂戴したくご相談させていただきたいと思いました。よろしくお願いいたします。
五歳七か月の娘が、二歳の頃から、反対咬合との診断でした。右の前歯から奥歯向って、計４本の乳歯のかみ合わせが逆になっています。
定期的に小児歯科の先生に診て頂いていたのですが、犬歯も逆になっているのが気になるので、今から始めることを勧められました。（まだ全て乳歯です。）
こんな場合は早期に始めるものなのですか？特に顔型もまだ、しゃくれていませんし、前歯４本生え変わるまで待ってみたい気もあるのですが・・・。無理なく、少しでも矯正期間を短期にする為に今始めるべきでしょうか？
また、徳島市内などで良い先生をご存じでしたら、是非お教え頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から判断致しますと、早期に治療を開始した方がよいと思われます。ただし、程度がわかりませんのであくまでも一般論として、答えさせて頂きます。
反対咬合で、早期に治療を開始した方が良い場合は、重篤な骨格的問題がある場合と、下あごが横へずれている（下顎の側方偏位）場合です。お子さんは、後者のタイプに属すると推測されます。
放置しておくと、成長に伴って偏位の程度が大きくなる可能性や顎関節に障害が出ることもあります。
また早期に治療を開始する理由は、少しでも矯正期間を短期にするため、というより外科手術が必要になるなどの重篤な不正咬合になるのを防ぐため、と考えた方がよい場合もあります。
良い先生に関しては、日本矯正歯科学会に認定医・専門医名簿を参考に探されてはどうでしょう。（http://www.jos.gr.jp/roster/）
そこであらためて、しっかりと診てもらった上で、治療の必要性についての説明を受けて下さい。
2009.06.18

２００９年６月１８日　神戸市長田区　２６歳　女性

Q

歯並びや歪みを気にせず、思いっきり笑えるようになりたいのですが、治療費が分割で払いやすいのであれば、矯正して治したいです。金額面がかなり気になります。
八重歯が有るせいか、上の前歯の中心がずれていて、そのせいかフェイスラインが歪んでいて、口を大きくあけると顎がガクンというので凄く気になっています。写真を撮ると凄く分るので気になります。
本当は治したいのですが、矯正と聞くと高額な金額だと思って中々出来ません。
歯並びや歪みを気にせず、思いっきり笑えるようになりたいのですが、治療費が分割で払いやすいのであれば、矯正して治したいです。金額面がかなり気になります。
詳しく教えて頂けますでしょうか。
すみませんが、宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正費用の支払について詳しく説明致します。
1.診断資料作製料の支払いは、検査に来院された日になります。通常、相談日の次の予約日です。
2.基本料の分割は、支払い期間が半年と１年で、それぞれ以下のようになります。
半年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/2、３ヶ月後に1/4、６ヶ月後に1/4、
１年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/4、４ヶ月後に1/4、８ヶ月後に1/4、１２ヶ月後に1/4となります。
基本の支払い期間と分割方法は、以上のようになりますが、上記以外の支払方法については、話し合いで決めさせて頂きます。なお、審査等はありません。
3.来院は、通常月に１回となります。その際に調節料が必要になります。
4.保定装置料の支払いは、装着時になりますから、通常治療開始から２～３年後になります。（当院ホームページー矯正費用参照）
もし、フェイスラインの歪みが骨格に問題がある場合は、外科手術が前提になりますが、保険の適用になる可能性があります。その場合、矯正費用は総額で３０万円程度、外科手術費用は１０～２０万円程度になります。
外科矯正による保険適用になった場合、自費での基本料金のような高額の支払はありません。１回の支払は、最高でも３万円ほどです。
文面から予測される咬み合せであれば、矯正治療をすることによってきれいになりますから、安心して下さい。
2009.06.17

２００９年６月１７日　大阪　２２歳　男性

Q

上顎前突で悩んでいます。外科矯正で保険適応かどうかそちらで診てもらうのは可能でしょうか。
こんにちは。
上顎前突で悩んでいます。
予約をとってお伺いしようと思うのですが、
以下のことについてお尋ねしたくてメールしました。
・外科矯正で保険適応かどうかそちらで診てもらうのは可能でしょうか。
・普通の矯正でも上顎の改善ができるかどうか、レントゲン等で判断することは可能でしょうか。（矯正したのに横からの見た目が全然かわらないという記事を他のサイトでたまに目にするので）
・実際に矯正をするとなったときの担当の先生は固定でしょうか。
箇条書きですみません、お返事いただければと思います。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
順次質問にお答え致します。
まず外科矯正の保険適応については、当院は顎変形症の保険適用機関ですから、その判断は可能です。
ただし、実際に保険で治療を行うためには、手術を担当する口腔外科医にも診てもらう必要があります。
次に矯正単独での改善については、重篤な骨格の問題やデコボコの程度が小さく、歯の前方への傾きが大きいタイプであれば、かなりの改善が見込めると思います。その場合は、もちろんレントゲンや歯の模型でそれらの程度の判断をし、矯正後の側貌（口元）の予測も行います。
最後の担当に関しては、当院ではすべての患者さんを私が治療しております。
相談の予約をお取り下さい。
現在の状態を拝見した上で詳しい説明をさせて頂きます。
2009.06.15

２００９年６月１５日　兵庫県加古川市　７歳　女性

Q

7才の女の子で、受け口になっています。前歯が２本ぬけていて、はえてきたんですが、一本が大きく、もう一本生えてくるところがないようで、内側から生えてこようとしているようです。
7才の女の子で、受け口になっています。
前歯が２本ぬけていて、はえてきたんですが、一本が大きく、もう一本生えてくるところがないようで、内側から生えてこようとしているようです。
矯正をすすめられましたが、見た目のことも考えて、迷っています。
ムーシールドっというのがあると聞いたので、年齢的にもギリギリみたいなので相談に行きたいと思っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見致しましたが、前歯の反対咬合とスペース不足の問題がありそうですね。
できるだけ早い時期に内側になっている前歯を正しい位置に移動しておくことは大切なことです。
なぜなら、その歯が原因で上あごの発育が妨げられたり、あごが側方にずれてくることがあるからです。
治療に使用する装置は、正しい診断の元に決められたのであれば、どのような物でもよいと思います。
（当院ホームページー早期治療ー受け口その１参照）
2009.06.11

２００９年６月１１日　兵庫県小野市　２９歳　女性

Q

下の歯のガタガタを治すには歯を抜かなければならないと言われるんですが、本当に抜かなきゃ出来ないんでしょうか？
小学生の頃は、この歯並び+下の歯の方が上の歯より前に出てましたので矯正をしていました。・・・が、下の歯のこのガタガタは矯正できないままです。
歯医者で聞くと、ガタガタを治すには歯を抜かなければならないと言われるんですが、本当に抜かなきゃ出来ないんでしょうか？
又、抜いたとして、自分の歯を減らしてまでも矯正した方がいいんでしょうか？
キレイに治せるなら、期間と大体の費用を教えてください。（透明？の器具で）
あと、私が歯並びが悪いので５歳の息子にも遺伝するんじゃないかと心配です。
今のところ乳歯は虫歯もなく歯並びとてもキレイですが、永久歯が生えてきてから歯並びが悪くなることはやはりありますよね？
遺伝以外に原因・・というか、気をつけるべきことがあれば教えてください。
１つ気になるんですが、私の歯並びが悪くなった要因に、遺伝以外にですが、乳歯がぐらついた時いつも母親に指でグイッと引っ張られて抜かれてました。。
これが原因になってたりはしないですかね？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的にガタガタの程度が大きく、並ぶスペースが不足しているようなら、小臼歯を抜いてそのスペースを利用して歯を並べます。ただし、歯列を横に広げたり、歯列全体を後方へ移動することなどの方法で歯を抜かずに並べることもできます。（当院ホームページー非抜歯治療）
写真だけからの情報では断定はできませんが、単に並べるだけであれば、歯を抜かずに可能だと思います。しかし口元の美しさや、専門的にみてきれいな歯並びを得るためには、歯を抜いた方が良いかもしれません。そのままガタガタのままで我慢するか、歯を減らしてまできれいに並べるかは、それぞれのメリットとデメリット、言い換えれば得るものと失うものを天秤にかけ、最終的にはご本人の価値観で決断してもらうしかありません。
期間は２～３年、費用は当院ホームページー矯正費用を参考にしてください。
次に、遺伝に関してもお悩みのようですが、特に骨格的な問題はご両親のどちらかに似ることが多いのは確かです。そして残念ながら乳歯のきれいな歯並びは、永久歯のきれいな歯並びを保証するものではありません。
ご家庭で気をつけるべきことは、虫歯をできるだけ作らないことです。虫歯で早期に乳歯を失うことによって、歯並びが悪くなることがあるからです。乳歯は自然に抜けて永久歯に生え変わるのが理想です。しかし、虫歯の場合と同様に早く抜けて、永久歯が生えるまでに時間があると、後方の歯が前にずれ込むため、ますます永久歯の生えるスペースが失われてしまうからです。もちろん早期に抜く必要がある場合もありますから、主治医の指示に従って下さい。
2009.06.10

２００９年６月１０日　香川県　１５歳　男性

Q

受け口、開咬です。去年、一昨年ぐらいからずれてきました。上の歯よりも下の歯が広く、奥歯は右が歯半分、左が歯一本分ずれています。
受け口、開咬です。去年、一昨年ぐらいからずれてきました。
上の歯よりも下の歯が広く、奥歯は右が歯半分、左が歯一本分ずれています。
前歯は上と下の歯がかろうじて同じぐらいの位置にあります。
おそらく遺伝で顎が長いです。
矯正歯科の先生に「難しい」と言われ治るのか心配です。
成長期なので、これからのずれが心配でもあります。
ぼくみたいな症状でも治る可能性はあるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
心配しなくても大丈夫です。
きれいに治る可能性は十分にあります。
ただし、最終的には外科手術を併用する必要があるかもしれません。
また現在成長期にあるため、確かにずれはまだ大きくなる可能性がありますが、悩んでも仕方がありません。
治療方針を決めるのは、成長が止まってからになると思います。
外科手術と聞くとショックかもしれませんが、早めに外科矯正の治療についての説明を受けておかれた方がよいでしょう。
その際は、必ず保護者の方と一緒に行って下さい。
2009.06.09

２００９年６月９日　大阪市　２８歳　女性

Q

左右の顔の違いで悩んでいます。左と右で顔の大きさや頬の位置、顎の出方、がかなり違っています。自分では顎変形症ではないかなと思っているのですが、病院は矯正歯科で探せばいいのでしょうか？
左右の顔の違いで悩んでいます。左と右で顔の大きさや頬の位置、顎の出方、がかなり違っています。
自分では顎変形症ではないかなと思っているのですが、病院は矯正歯科で探せばいいのでしょうか？
私は大阪市に住んでいますが、いい先生は知っていらっしゃいますでしょうか？
このような質問ですいませんが、ご返答いただければ幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の左右非対称でお悩みのようですが、顎変形症の可能性があると思います。
詳しく診てもらうことをお勧め致します。
最初は、矯正歯科でも口腔外科でもよいのですが、一般的には顎変形症の治療に精通している矯正医のところで診てもらい、そこと連携を組んでいる口腔外科医に、手術をしてもらうことが多いようです。
日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして探されたらよいと思います。（http://www.jos.gr.jp/nintei/）
2009.06.08

２００９年６月８日　神奈川　２２歳　女性

Q

私は４年前に上下前突の矯正をし、現在リテーナーを使用しています。その際、小臼歯４本を抜歯しましたが、あまり変化はなく、まだ口元が突出しています。改善する方法はないのでしょうか？
お忙しいところ、失礼いたします。
私は４年前に上下前突の矯正をし、現在リテーナーを使用しています。
その際、小臼歯４本を抜歯しましたが、あまり変化はなく、まだ口元が突出しています。
４本抜歯してしまっている状態では改善する方法はないのでしょうか？
回答をよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現状で考えられる方法としては、まず歯列全体を後方へ移動する方法です。
ただし、その場合は大臼歯の後方に、移動可能なスペースがあることが条件になります。
その他には、歯のサイズを小さくして作ったスペースを利用して、前歯を引っ込める方法です。
また、親知らずがまだ存在し、第２大臼歯の代用にできるようなら、第２大臼歯や第１大臼歯を抜歯し、そのスペースを利用する方法も考えられます。
まずは、治療をして頂いた矯正医にそれらの方法が可能かどうかを尋ねてみられることをお勧め致します。
2009.06.07

２００９年６月７日　東京都　小学校6年生　女の子

Q

娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。
　
娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。
娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。担当医から「左上１本と下右左２本の計２本を抜いて矯正していきましょう」と言われましたが、娘は抜くのを嫌がっております。抜かないで矯正する事は出来ないのでしょうか。ぜひ教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、一般論として説明させて頂きます。
抜歯が必要になるのは、歯が並ぶスペースが不足しているか、あるいは大きな歯の移動が必要な場合です。
その他、娘さんのように片方の歯がない場合にも、左右対称にするために抜歯することがあります。
歯列狭窄が認められ、拡大の余地があるなどの条件が整っているのなら、歯を抜かないで治療できることもあります。
（当院ホームページー非抜歯治療参照）
なぜ、抜歯が必要かを、現在治療を受けられている先生に尋ねてみられてはどうでしょう。
そして納得の上、次のステップに進まれた方がよいと思います。