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2022年08月

2022.08.29

２０２２年８月２９日　大阪府１８歳男性　下顎の後退はあるが、噛み合わせが良い場合は保険適用は無理？

Q

写真だけでは判別できないと思いますので参考程度にお願いします。
最近、顎が後ろに下がっているのとに気づき調べてみたところ下顎後退ではないかと思っています。
下顎後退の症状でいびき、口で呼吸してしまう、滑舌が悪いなどが当てはまるのですが噛み合わせが悪いとはどう言うことなのか分からない状態です。自分では食べ物が噛みにくいとは思っていません。
顎変形症の記事を見ていると噛み合わせが悪くないと他の症状が出てても保険適応されないようなのを読んだのでご回答なほどよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療は、重篤な骨格のズレがあり、外科手術でそれを改善することによって咬み合わせを治す治療です。
あくまでも第１の目的は咬み合わせの改善で、それに伴い顔立ちもよくなるとお考えください。
送っていただいた顔写真からは、明らかに下顎の後退が認められます。
矯正専門医に咬み合わせを見てもらい、顎変形症の可能性があるかを聞かれることをお勧めいたします。
2022.08.27

２０２２年８月２７日　愛媛県２５歳男性　口ゴボを治したいーキレイライン矯正、外科治療

Q

こんにちは、歯が汚くてすみませんが、いろいろ気になる事があるので、何点かご相談させてください
私は、口ゴボ気味なことと、歯並びが悪い(特に上顎の前歯付近)ことが気になっております
昔からよく、ぼーっとしている時に口が空いていると言われていました
今では意識して口を閉じるようにしていますが、軽く口を閉じても1枚目の写真のように、特に上顎の右前歯が見えます
歯並び自体も、上顎の右前歯や隣の歯が特に、少し捻れていると思います
下顎の歯並びは個人的にはあまり気になりませんがいかがでしょうか
以上のことから、歯科治療を受けたいと考えております。しかし、あと2年ほどは、経済的な面からそれほど高額な治療はできません。
私の場合、口ゴボ、歯並びともに矯正のみで改善するでしょうか、仮に矯正のみの場合、キレイライン矯正でどの程度まで改善しそうでしょうか
仮にセットバックなどの外科治療をした方が良さそうな場合、現在経済的な余裕があまりないため、まずキレイライン矯正をして、経済的な余裕ができた後に外科治療をするというのは可能でしょうか
相談事項が多くなり申し訳ございませんが、ご回答のほど何卒よろしくお願いいたします

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口ゴボを治し、口を閉じやすくするためには小臼歯４本を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ込める治療になると思います。
キレイラインなどで治療をしても、非抜歯では満足できる結果は得られないでしょう。
また外科的矯正治療の適用ではないと思われますので、自費でするとなると莫大な費用がかかり現実的ではありません。
最近マウスピース矯正で良い結果が得られなかった患者さんが、セカンドオピニオンを求めて来院されることが増えています。
マウスピース矯正の治療を受けられる場合は、相談時にしっかりと希望を伝え、その治療計画でゴールに到達可能かを確認しておくことが重要です。
日本矯正歯科学会の「マウスピース型矯正装置による治療に関する見解」を参考にしてください。
2022.08.24

２０２２年８月２４日　兵庫県22歳女性　初診相談の費用

Q

初診相談は費用おいくらかかるのか教えて頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
初診相談の費用は、3,300円です。（当院HP-矯正費用参照）
写真を撮らせていただき、問題点とその治療法について説明いたします。
相談のご希望がありましたら、電話で予約をお取りください。（Tel 078-576-0788）
2022.08.24

２０２２年８月２４日　兵庫県6歳女児　歯が八の字に生えてきました。

Q

6歳女の子の前歯について
なんですが‥‥
生えてきた歯が八の字に
生えてきて、とても
悩んでいます‥‥‥‥
そしてまだ生え変わってない歯も
あるので前歯が異常に
でかく見えます
前歯だけじゃなくもう
全ての歯が気になります(--;)
このままで経過を
見るのか矯正するのか‥‥
分かるかたアドバイスをください( ＞Д＜；)
女の子で歯がガタガタなのは
可哀想ですよね‥

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯が八の字に生えている状態は、専門用語で翼状捻転と言います。
それ以外に気になるのは、上下の前歯が噛み合わず隙間のある開咬状態と歯が大きいことによる永久歯が並ぶためのスペース不足です。
開咬に関しては、今の時点では歯が十分に生え切っていないので、確定ではありません。
（当院HP-早期治療ー開咬参照）
また歯のサイズが大きいことに関しても他の歯とのバランスの問題もあるためもうしばらく様子をみてよいと思います。
私の考えでは、矯正歯科に相談に行かれるのは、上の前歯４本、つまり正面の大きな歯の横の歯が生えた時点です。
（当院HP-早期治療ー叢生その２参照）
その時期なら、問題点がはっきりとし適正な評価ができると思うからです。
2022.08.12

２０２２年８月１２日　兵庫県明石市女性　軽度の受け口、非対称は保険適用になりますか？

Q

軽度の受け口で顎が左右非対称なのですが外科手術の保険適用になりますでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症と診断され保険適用になるためには、重篤な骨格のズレがあることが条件になります。
一度状態を見せていただければ、もう少し詳しい話ができると思いますが、文面からの情報では判断がつきません。
ご希望がありましたら、ご相談の予約をお取りください。（078-576-0788)
またその際に、もし他院で撮った顔（側面、正面）のレントゲン写真があればお持ちください。
より正確にお答えできると思います。
2022.08.10

２０２２年８月１０日　大阪府２８歳女性　私の噛み合わせは？

Q

顎変形症の者です。
左右非対称な顔面が気になって歯科を受診したところ顎変形症で、『骨格性開口』と診断されました。
開口って本当に上顎と下顎が噛み合っていないイメージがあったのですが、、
恥ずかしながら、
私は何級何類の歯に分類されるのかも分かっていませんし自分の噛み合わせの種類くらい知っておきたく、こちらに相談させていただきました。。
叢生とクロスバイトがあるということは分かっています。
しょうもない相談で申し訳ありません。
お力添えよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
どの点をメインにするかは矯正医によって多少違いがあると思います。
私が診断名を付けるとしたら、顎変形症、下顎右側偏位、顔面非対称です。
噛み合わせについては、開咬、叢生、クロスバイトとさらに上顎歯列狭窄を付け加えてもよいでしょう。
2022.08.09

２０２２年８月９日　静岡県２８歳男性　マウスピース矯正中ですが、外科手術をしていただけますか？

Q

アデノイド顔貌を治していただけないかのご相談です。
きっかけは自分のフェイスラインがないことに気づいたことです。それらの原因が歯並びだと思い、マウスピース矯正を始めました。
しかし、フェイスラインがないことの根本の原因がアデノイド顔貌にあることだと分かりました。
自分で色々調べる中で、貴院HPに辿り着き、アデノイド顔貌に外科手術が適応であることを知りました。
マウスピース矯正を始めた後でも貴院で手術をしていただけないかと思い、ご連絡させていただきました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
申し訳ありませんが、当院では矯正治療だけを行っており、外科手術は大阪歯科大学口腔外科、あるいは神戸市立医療センター中央市民病院口腔外科にお願いしております。
またマウスピース矯正では、手術後のゴム掛けが十分にできないため、ブラケットとワイヤーでの矯正装置に変更する必要があります。
さらにマウスピース矯正では、保険適用にならないため手術の費用が高額になります。
顎口腔機能診断施設なら保険適用になりますから、日本矯正歯科学会の認定医・指導医・臨床指導医検索を利用して探されたらよいと思います。
（https://www.jos.gr.jp/roster）