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2022年00月

2022.12.16

２０２２年１２月１６日　北海道26歳男性　顎変形症でしょうか？

Q

私は上顎前突、下顎後退、正中線のズレ、上の歯が4本下の歯に噛み合っておりません。
これは顎変形症の診断を頂くことは出来るのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真だけでは情報があまりにも少なく、顎変形症と言えるか判断がつきません。
しかし、小臼歯抜歯の通常の矯正治療で咬みあわせの改善や口元の突出感の軽減はできるような気がします。
矯正専門医にみていただき、詳しい説明を受けることをお勧めいたします。
2022.12.07

２０２２年１２月７日　三重県24歳男性　出っ歯と左右非対称の治療

Q

こんにちは。自分は出っ歯と顎が左右非対称です。
両方とも恐らく顎変形症ですが、先に出っ歯の方を治したいです。
左右非対称の顎の状態で、上顎の外科矯正は可能でしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療では、外科手術で上下顎全体のずれを改善する関係上、上顎前突と非対称がある場合は、同時に両方の結果が得られるような治療計画を立てることになります。
ただ写真からは、明確な左右の非対称は認められないような気がします。
まず矯正専門の歯科医院で顎変形症の診断を受けた上で、治療方針について詳しい説明を受けられることをお勧めいたします。
2022.11.29

２０２２年１１月２９日　広島県１８歳女性　顎のずれは歯列矯正で治せますか？

Q

顎変形症による顔面非対称です。顎のずれは歯列矯正で治すことはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報では、咬み合わせや顔の対称性の状態がわかりません。
申し訳ありませんが、顎変形症と断言することはできず、顎のずれに関する治療の見込みをコメントすることは困難です。
顔の正面や上下の歯を咬み合わせた状態がわかる写真を送っていただければもう少し詳しいコメントができると思います。
2022.11.29

２０２２年１１月２９日　香川県１６歳男性　口ボゴと下顎のしゃくれについての治療は？

Q

横顔が口ゴボになっていて、笑った時にしゃくれていて嫌なので綺麗なEラインを目指し治そうと考えています。
自分は、歯並びは良い方ですが、上の歯は全体的に少し出っ歯気味で、下顎が少ししゃくれています。
噛み合わせは出っ歯とシャクレがちょうどいい感じに重なってあまり違和感を感じたことはありません。
これらの2つを治すとなればどの順番でどのような治療をすればいいのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を閉じた状態での横顔の写真は、わずかに口元の突出はありますが特に大きな問題はなく、理想に近い状態だと思います。
スマイル時は、確かにやや受け口傾向ではありますが、これは骨格的な問題によると思います。
個人的には、治療の必要はないと思いますが、どうしても治療を希望されるのでしたら、矯正歯科専門の歯科医院で検査の上、治療方針を検討していただくことをお勧めいたします。
2022.10.17

２０２２年１０月１７日　兵庫県女性　出っ歯の改善に小臼歯１本抜歯はありえますか？

Q

はじめまして。
出っ歯の矯正を考えており、矯正歯科に相談に行きました。その結果、
1.上顎の左右1番が翼状捻転して前に出ており、正中が約2ミリ左にずれている
2.左側の2番から後ろは上下が1対2でしっかり噛み合っている
3.右側の2番から後ろが上下1対1となってしまっている
と言われました。
検査の結果、上顎右側の歯を奥に動かすスペースは無かったため、右上４番のみ抜歯しての治療を提案されました。
素人考えでは一本だけの抜歯だと左右のバランスが悪くなるのでは…と思ったのですが、大丈夫なのでしょうか？
ご意見をいただければ嬉しいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんのであくまでも推測ですが、左右の大臼歯の咬み合わせに違いがある場合は、１本だけの抜歯はありえます。
ただし、これは前歯の翼状捻転と咬み合わせの改善が目的の場合です。
ここで注意する点としては、その方針で出っ歯が満足できるレベルまで改善するかです。
出っ歯の程度にもよりますが、大きく前歯を後退させる必要がある場合は、上顎左側４と下顎左側４の小臼歯２本の抜歯を追加し、合計３本の抜歯も考えられます。
ご心配であれば、１本抜歯の治療方針での前歯やEラインに対する口元の治療後のゴールについて、納得できるかを確認した方が良いと思います。
2022.10.15

２０２２年１０月１５日　兵庫県西宮市１８歳女性　下顎後退症の治療費は？

Q

まだ診断は受けていないのですが、左顎の骨がボキボキなっていて細身なのに横から顔を見ると顎もなく、噛み合わせが深いので下顎後退症による顎関節症ではないかと思っています。
11月はじめに矯正歯科に診断をもらいに行く予定ではありますが、前もって手術についてお聞きしたいです。
もし下顎後退症の場合、手術費用、手術までの矯正などの費用等合計していくらくらいかかるのか目安を教えて頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
重篤な下顎後退症であれば、外科手術を前提とした矯正治療（外科的矯正治療）になると思います。
その場合、費用は保険適用になるため矯正治療に30万円前後、外科手術に10～20 万円前後かかるとお考えください。
矯正治療の費用はその内容、外科手術の費用は所得等によって多少差が生じます。
骨格的な不正が小さいようなら、保険は適用されず費用は自費になります。（当院HPー矯正費用参照）
もちろんその場合は、外科手術の必要はありません。
2022.10.11

２０２２年１０月１１日　神戸市灘区２０歳男性　顎変形症の患者さんの転院について

Q

先々月頃に他院で顎変形症および下顎前突と診断されました。
精密検査と手術先の大学病院で手術に関する説明を受け、次の通院で器具を装着するという所まで進んだのですが、予約していたのにも関わらず受付で1時間以上待たされたり、口腔内を強引に治療(？)されたこともあり、不信感を拭うことができなかったため、治療を中断し、転院することに致しました。
そこで、転院先を探していたところ、webにて広瀬矯正歯科さんを見つけた次第です。
このメールにてお伺いしたいことは、転院の受け入れは可能であるか、初回相談費用、転院資料があればそこから矯正を再開することが可能であるか、の3点です。
私の場合、矯正器具をつける前でしたので特に転院資料が必要なければ、もう一度最初から始めることも考えております。
お忙しいところ恐縮ですが、ご返答よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の患者さんの転院を受け入れたことは複数ありますが、全て引っ越しによるもので、前医からの依頼があり引き継ぎを行いました。
その際、検査の資料や保険請求の内容が一部必要になります。
ただ今回の場合は、治療を開始していない段階での転院ですので私もわからない点があるため、あらためて検査から受けていただく必要があるかもしれません。
相談の予約をお取りいただければ、その際に詳しいお話をさせていただきます。
相談料は3,300円です。
2022.10.08

２０２２年１０月８日　北海道６歳男児　下の前歯２本が抜けている反対咬合の治療開始時期はいつ？

Q

6歳になる息子が、反対咬合です。
下の前歯2本抜けてます。
かかりつけで、ムーシールドの治療は、時期的にもう遅いと言われ、ショックを受けてます。
医師によって、見解が違うことがあれば、他の歯科でも診てもらった方が良いでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんのであくまでも推測ですが、乳歯が抜け永久歯に生え変わり始めた時期のため、前歯４本が永久歯に生え変わってからでよいという意味ではないでしょうか。
つまり骨格的な要素が大きくないと思われる乳歯の反対咬合は、生え変わりの時点で自然に治る可能性があるため、この時点から治療を始めるより様子を見てからの方がよい場合があるということです。
当院でも同様の状態であれば、前歯４本が生え変わった時点で改善が見られない場合に治療の開始を検討するようにしています。
矯正医によって治療開始時期についての考え方が違いますので、他の矯正医の見解を聞かれても良いと思います。
2022.09.22

２０２２年９月２２日　広島県４１歳女性　矯正後の舌の痛みの解決法は？

Q

約１０年前から上下４本を抜歯し、矯正をはじめました。２年前に装置をすべて外しており、就寝時にマウスピースを装着している状態です。
相談させていただきたいのは、約２年前から舌の縁（両側）が痛みだし、今も痛みが続いている状況です。
写真ではわかりにくいのですが、普通に過ごしていると舌の縁には歯痕がつきます。
黄色い丸をつけたところが、擦れてでこぼとと赤くなっております。
矯正をした歯科の先生には、この痛みについて相談できるような信頼関係がないので、３件ほど地域の歯科に見ていただいたのですが、どの歯科でも舌に対してスペースが小さい。
そして、食いしばりが原因で、舌を挟んでしまっているので痛みが続いているのではなかと言われ、夜はマウスピース、日中は、私自身が食いしばりをしないように努力して過ごしておりますが、歯を食いしばらないようにしても、歯が舌にあたってしまい、痛みが治まりません。（歯は多少削ってもらったりもしました。）
この状態がいつまでも続いていくのかという思いが強くなり、精神的に大変つらい状況です。
私が歯を食いしばっていることに原因があるのかもしれませんが、スペースの狭さにも原因がある場合、上記以外の治療法がないのか、相談をさせていただきたくメールいたしました。すでに、４本抜歯しておりますので、スペースはもう広くならないのではないかもしれないのですが、痛みがおさまる治療法はないのでしょうか？どんな治療法でもよいので、痛みがなくなればと思っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、確かに少し歯列に対して舌が大きいように見えます。
文面から,様々な方法を試しても解決に至っておられない様子がよくわかりました。
30年以上矯正治療に携わっておりますが、矯正後の患者さんからそのような痛みがあるという話は聞いた事がありません。
通常考えられる手段はすでにされているようですので、それ以外の解決法として提示できるのは、外科的に舌を小さくする方法です。
口腔内の容積を変えられない以上、それに合わせて舌を縮小するのが理にかなっているかもしれません。
口腔外科に相談に行かれ、改善の見込みやメリット、デメリットなどについて詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2022.09.18

２０２２年９月１８日　兵庫県３８歳女性　大臼歯の後方移動による口元の改善はできるでしょうか。

Q

はじめまして。
私は上顎突出が嫌でEラインが欲しくて、矯正をはじめました。
何件か回ったところ、そこまで突出してないし38歳だから抜歯したら口元が貧相になるしほうれい線が深くなるから非抜歯で奥歯の後方移動で治ります。と言われてインビザラインをはじめました。
しかし、Eラインは出来ませんで
右は元々1級なのですが、左奥歯の後方移動はあまり動かず、左が2級仕上げのような感じで終わってしまいました。
左奥もっと下げて1級にしたいと言うと、左はもう下がらないし、もうIPRをしたからこれ以上は出来ない。右をIPRしたら正中がずれてしまうと言われてしまいました。
調べていたところ貴院のサイトに辿り着きました。SMCという装置を使えば私ももっと下がる可能性があるのでしょうか？
そして左も1級になって、口元がさがるでしょうか？
どうぞよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かにインビザラインで大臼歯の後方移動はできますが、目標の位置まで動かなかったのにはなんらかの原因があると考えられます。
治療手段の問題ではなく、ほかに原因があるようならSMCでも難しいかもしれません。
また気になるのは、左側の大臼歯だけを後方移動して前歯を下げても果たして満足いく口元を得る事ができるかという点です。
詳細がわかりませんので確かなことは言えませんが、現在左側がフルの２級（かなり大きなずれがある状態）でなければ大きな変化は期待できないでしょう。
もしセカンドオピニオン相談に来られるのでしたら、現在の横顔のレントゲン写真（側面セファロ）をお持ちいただければ、詳しい説明ができると思います。