新着お悩み相談

2007年08月

• 2007.08.28

  ２００７年８月２８日　広島県広島市　３３歳の女性

  Q

  三歳の子供の噛みあわせがおかしい。指しゃぶりがあり、交叉交合のようである。どのような治療になるのでしょうか。

  三歳の子供の噛みあわせがおかしい。指しゃぶりがあり、交叉交合のようである。どのような治療になるのでしょうか。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  前歯の反対咬合のようですね。
  乳歯の反対咬合は、永久歯に生え代わる時期に半分は治ると言われています。
  ですから治療の難しい小さなお子さんは、しばらく様子をみることが多いのですが、写真を拝見したところ、下顎が左へシフトしているように感じます。
  ずれの程度が大きいようなら、治療を開始した方がよいかもしれません。
  治療法としては、おそらく取り外しのできるタイプの装置を使用して、上の前歯を前方に押し出すような治療になると思われます。
  小児歯科、あるいは矯正歯科で診てもらった上で、すぐに治療をするべきかどうかを判断してもらって下さい。

• 2007.08.25

  ２００７年８月２５日　兵庫県　２６歳の女性

  Q

  私は今、術前矯正中です。しかし、手術の詳しい説明を受けるに従って、自分が手術で何があっても後悔しないという自信がなくなり、手術をやめようかと考えいます。

  はじめまして。
  矯正と外科手術のことについてご相談申し上げます。
  私は今、術前矯正中です。（外科矯正症例その５と同様の手術です）
  しかし、手術の詳しい説明を受けるに従って、自分が手術で何があっても後悔しないという自信がなくなり、手術をやめようかと考えいます。
  しかし、術前矯正も終盤のため、普通の矯正に戻しても噛み合わせが矯正前より合っていないうえにもう歯を動かす余地がない状況で、どうしていいのかわからなくなってしまいました。
  手術のネックはやはり後遺症の痺れと、元に戻るかもしれないという不安、定着するまでの長期間の術後矯正がいつまで続くのかわからない、それらに耐えられるくらいの強い気持ち（顎を治したいという思い）があるのかという疑問からです。
  噛み合わせから言えば、手術がいいのはわかりますが、見た目は自分では気にならないし、自覚症状もないので手術に踏み切れません。
  先生でしたら、こんな患者がいたときに、どんな治療法を薦めるか、ご意見を伺いたいと思い、メールを送らせていただきました。
  よろしくおねがいいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  お悩みの様子はよくわかりました。
  当院では今のところ、あなたのように手術をするのをやめたいという患者さんはおられません。
  もしおられたとしたら、十分な説明の上でもなお気持ちが変わらない場合は、手術を中止すると思います。
  そしてなんとか可能な限り、良好な状態まで治療して保定に入ることになるでしょう。
  残念ながら具体的な治療法については、詳しい状態がわかりませんので、お答えするのは難しいところです。
  ただ言えることは、手術を前提に術前矯正を行ってきたわけですから、専門的に診てやや問題が残る状態で、治療を終わらざるを得ないかもしれないということです。
  主治医には、切り出しにくい話かもしれませんが、まずは今の気持ちを十分に説明した上で、どのような方法がベストかを相談して下さい。
  また手術を中止した場合は、保険適用にならなくなりますから、精算して自費の費用に切り替えることになります。
  その点についても詳しく聞いておく必要があるでしょう。

• 2007.08.22

  ２００７年８月２２日　大分県豊後大野市　２３歳の女性

  Q

  この歯を治療する場合、どの歯を抜くことになりますか。また、歯茎も弱っていますが、歯茎は再生することなど可能でしょうか。下の前歯が歯茎から落ちそうなのですが、この歯は矯正する前に抜くことになるのでしょうか。

  この歯を治療する場合、どの歯を抜くことになりますか。
  また、歯茎も弱っていますが、歯茎は再生することなど可能でしょうか。
  下の前歯が歯茎から落ちそうなのですが、この歯は矯正する前に抜くことになるのでしょうか。
  前歯がなくなっても、審美的に問題はありませんか。
  また親知らずなどは生えているままでも矯正は可能でしょうか。
  期間についても教えて頂ければと思います。
  質問ばかりで申し訳ございませんが、回答お待ちしております。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  写真から判断すると、普通は上下左右の第１小臼歯の抜歯になると思います。
  しかし、補綴物（差し歯やクラウン）や歯根の露出している歯があるため、それらの状態によっては、抜歯部位が変わる可能性があります。
  歯茎については移植という方法があります。
  前歯を抜歯する時期については、治療の方法によって決まってきますので何とも言えません。
  上記のように第１小臼歯を抜歯するのが、一番自然に近い状態になりますが、多少仕上がりは妥協したものになりますが、前歯の抜歯を行うこともありますから心配はいりません。
  また親知らずは、生えたままでも矯正は可能ですが、通常は抜歯する可能性が高いと思います。
  ただし、抜歯の部位によっては、親知らずを残して利用することも考えられます。
  期間は第１小臼歯４本の抜歯で治療するとしたら、約２～３年と考えて下さい。

• 2007.08.20

  ２００７年８月２０日　青森県三沢市　１６歳の女性

  Q

  高校一年生の女子です。私は出っ歯というより出っ歯茎で悩んでいます。口を閉じるのも頑張ってはいるんですが、知らぬ間に少しだけ口が開いて上の前歯が見えてしまいます。

  高校一年生の女子です。
  私は出っ歯というより出っ歯茎で悩んでいます。
  口を閉じるのも頑張ってはいるんですが、知らぬ間に少しだけ口が開いて上の前歯が見えてしまいます。
  歯茎が出ているため、よく歯茎の上の方が乾燥します。
  唇が厚いため前から見ても横から見ても口元が強調されていてとても気になります。
  今は無理ですがコツコツお金を貯めて近いうちに矯正をしたいと思っています。
  費用はいくらほどかかるのでしょうか？
  私の場合、矯正ではなく外科手術なのでしょうか？
  お返事待っています。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  歯茎が見えることや下顎が後退した側貌から診ると外科手術を併用してもよいケースと思われますが、噛み合わせに大きな異常がないため、保険適用にはならないと思われます。
  費用については通常の矯正費用については、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
  どうしても外科矯正を希望される場合、外科手術を含んだ総費用は、上記の数倍になると思われます。
  矯正が保険適用にならない場合、当然外科手術も保険適用にはならず、高額な費用が必要になるからです。
  写真だけでは、正確に状態を把握することはできません。
  また、通常の矯正にインプラントなどを利用する方法もあります。
  矯正の専門医院で実際に診てもらい、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。

• 2007.08.18

  ２００７年８月１８日　兵庫県　２８歳の女性

  Q

  額関節になりマウスピースを装着していましたら前歯がひらいてしまいました。マウスピースはそれからやめました。最近はパタカラを使用しはじめましたがＭＦＴも興味あります。MFTは額関節になった人には不向きですか？

  はじめまして、額関節になりマウスピースを装着していましたら前歯がひらいてしまいました。
  マウスピースはそれからやめました。
  最近はパタカラを使用しはじめましたがＭＦＴも興味あります。
  MFTは額関節になった人には不向きですか？
  また医師の診察は必要ですか？
  トレーニングの中で犬歯の後ろにストローを置いて横から水を吸い込むトレーニングは、私は噛み合わせがずれていすのでストローを噛むと違和感が有ります。その際に無理に噛み合わせを正しくしない方がいいのですか？
  またストローを犬歯でかんで５分間程度そのままにするトレーニングではストローが舌にあたって痛いのですが、口の中ではストローと舌はつかないようにすればいいのですか？これは舌を正しい位置に固定するためのトレーニングでしょうか。
  たくさん質問してしまいましたが、どうか宜しくお願いします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  マウスピースを使用して、前歯が開いたとのことですが、マウスピースの調整が的確であれば、それは下顎の位置が本来の位置に戻ったためと考えられます。
  もし、そうだとしたらパタカラやMFTをしても、開いた前歯を治すことは難しいでしょう。
  それどころか、パタカラにしてもMFTにしても筋肉に負担がかかりますから、逆に顎関節の状態がさらに悪化する可能性があります。
  顎関節症の治療をしている口腔外科などで、詳しく診てもらうことをお勧め致します。
  ちなみにストローを噛むトレーニングは、舌と口唇の正しいポジションを覚えるためのトレーニングですが、普通舌が痛くなることはありません。
  何かやり方に問題があるのかもしれません。
  このトレーニングは、レッスンが進むと２０分以上噛んでもらいますから、正しい方法で行わないととてもできないでしょう。

• 2007.08.16

  ２００７年８月１６日　兵庫県神戸市　男性

  Q

  息子が顎変形症のようなので診断を受けたいと思っています。京都か自宅のある神戸（西区）で名医をご紹介していただきたくお願いいたします。

  息子が顎変形症のようなので診断を受けたいと思っています。
  現在、大学の３回生で京都で下宿しています。
  京都か自宅のある神戸（西区）で名医をご紹介していただきたくお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  京都の西田矯正歯科の西田真先生（http://www.nishida-kyousei.com/）を推薦致します。
  経験豊富な先生ですので、安心だと思います。

• 2007.08.14

  ２００７年８月１４日　静岡県　７歳の女の子

  Q

  ７歳の娘は、下前歯の真ん中の２本が永久歯がないとのことでした。どのような病院に行ったらいいのかこまっています。

  ７歳の娘のことでおうかがいしたいのですが、下前歯２本が抜けず、両脇が先に抜けて、永久歯が生えてきました。
  もしかしたら、真ん中の２本が永久歯がないかもしれないとのことで、レントゲンを撮っていただいたのですが、やはりないとのことでした。
  小児歯科の受診をすすめられ、予約を取ろうと電話をしたところ、何人かそういう患者さんがいるそうですが、とりたてて治療はなく、定期検診のようなことをするだけとのお話でした。
  女の子ですし、前歯の形はうまく治したいと思っています。
  市内に他に小児歯科専門の歯医者さんがなく、どのような病院に行ったらいいのかこまっています。
  何かいい方法を教えていただきたく、ご相談いたします。
  よろしくお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  先天的に歯が欠如している場合の処置としては、補綴処置（差し歯やインプラントなど）か矯正治療、あるいは両者を組み合わせた治療が考えられます。
  その先生が、本格的な矯正治療をされていないようでしたら、いろいろな選択肢を検討する意味でも一度矯正の専門医院に行かれることをお勧め致します。

• 2007.08.12

  ２００７年８月１２日　兵庫県神戸市西区　１５歳の女の子

  Q

  15歳の子供のことでご相談させてください。11歳頃から矯正を始めて現在ほぼきれいに揃っていますが、右下の一番奥の歯のみまだ生えてきません。（その歯が生えるのを待っていました）

  15歳の子供のことでご相談させてください。
  11歳頃から矯正を始めて現在ほぼきれいに揃っていますが、右下の一番奥の歯のみまだ生えてきません。（その歯が生えるのを待っていました）
  先日の診察で先生から、まだ生えていない親知らずと手前の奥歯に挟まれてその歯が生えてこれないようだと言われました。
  それでこのままこの奥歯はあきらめて治療を終了するのか、親知らずを抜いて、歯茎を切開し生えていない奥歯を出して矯正を続けるのか決めてほしいと言われました。
  矯正を続けるとなると治療も大変で長引くし（もう2年ほど）、その奥歯は内側を向いて生えようとしているらしく、その歯がきれいに矯正できる保証はないと言われて悩んでおります。
  もしここで治療を終了した場合、デメリットはその奥歯が横向きに生えるぐらいと言われたのですが、そうなるとまた矯正が必要になると思うのですが、このまま奥歯が生えない場合も有るのでしょうか。
  先生が余り矯正の続行に積極的でない言い方をされたように感じたので、どちらがいいのか悩んでいます。
  ご意見お聞かせいただければうれしく思います。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  右下の一番奥の歯というのは、第２大臼歯と思われます。
  当院でも第２大臼歯がなかなか生えて来ず、治療が長引くことがあります。
  そしてご質問の内容と同じように、親知らずの抜歯をしないと、第２大臼歯を動かせないこともあります。
  前後の歯に挟まれて生えるスペースがないとしたら、確かに自然に生えて来ることはないかもしれません。
  私は基本的に抜歯をして、第２大臼歯を正しい位置に並べる方針で治療を進めていくようにしています。
  なぜなら下の第２大臼歯が正しく並んでいないと、本来その歯と噛み合うはずの上の第２大臼歯も不正な位置に生えることになるからです。
  第２大臼歯の不正な噛み合わせが原因で、顎関節症という、あごの関節の異常が起こることもあります。
  もちろん、顎関節症に必ずなるとは限りませんが、噛み合う歯のない上の第２大臼歯は、将来抜歯になる可能性が高くなりますから、そういう面から考えてもたとえうまくいく可能性が１００％でなくとも、下の第２大臼歯は動かすことを試みる方がよいと考えます。

• 2007.08.10

  ２００７年８月１０日　山口県　２２歳の女性

  Q

  １１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？

  こんにちは。
  お聞きしたいのですが、写真の時の自分を見て、１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？
  後、眼球の大きさについても気になります。
  １１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていて１２歳から両目が寄ってしまうようになっているのがもし何かが影響してきていた場合、本来ならば成長する筈の目の横幅や目と目の間の幅も伸ばしたり、垂れ目気味になった目を元の釣り目に戻すことはできますでしょうか？（眼科で眼球は目の周りの骨に埋まっているとお聞きしました。本来ならば目の周りの骨ももっと大きくなるはずだったてこともあるのでしょうか？）

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  元々、人間の顔は左右非対称ですし、部分ごとに成長の割合が違うため、成長によってバランスが変わってくるのは、なんらおかしなことではありません。
  また、噛み癖によって、左右の目の高さや大きさが変わることがあると言われています。
  ただ残念ながら、あなたの気にされている状態すべてを、噛み合わせの治療だけで改善するのは困難だと思います。

• 2007.08.07

  ２００７年８月７日　兵庫県神戸市　１９歳の女性

  Q

  私は受け口で下顎が大きく左へずれています。外科矯正（手術）の入院期間はどれくらいなのでしょうか？また、顔は相当腫れますか？どのぐらいで元に戻るのでしょうか？

  私は受け口で下顎が大きく左へずれています。
  顎も何回か外れたことがあります。
  また歯並びも悪いです。
  どうにかして治したいと思い、外科矯正（手術）しかないと知りました。
  そのことを知ったのが４年前です。
  今でも毎日毎日、治したい治したいとそのことで頭がいっぱいです。
  しかし、手術が恐くて一歩を踏み出せませんでした。
  今でも恐い思いでいっぱいですが、この顔をどうにかしたいです。
  入院期間はどれくらいなのでしょうか？
  また、顔は相当腫れますか？
  どのぐらいで元に戻るのでしょうか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  外科矯正の入院期間は、当院が手術を依頼している神戸市立医療センター中央市民病院では、７～１０日程度です。
  また、顔の腫れについては、退院日はまだ少し腫れは残っていますが、徐々に腫れは引き、次に来院される１ヶ月後には、腫れは完全になくなっています。
  外科矯正をされる方が、手術に対する恐怖心を持つのは当然だと思います。
  意外と女性の方が、度胸のあるかたが多いように私は感じていますが、それだけ手術後の結果を楽しみにしている度合いが強いのかもしれません。
  手術は、全身麻酔で行われますから，患者さんにとってはあっという間の出来事のようです。
  顔の腫れの程度については、当院ホームページー外科矯正の写真を参考にして下さい。