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2023年03月

2023.03.22
その他

２０２３年３月２２日　兵庫県芦屋市２６歳女性　面長＋ガミースマイルの治療

Q

面長+ガミースマイルのため反時計回りのオートローテーションを考えているのですが、貴院ではそのような治療を行っていますでしょうか？（開咬、過蓋咬合はございません）
不躾な質問で恐縮ですが、ご返信をいただけますと幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的に骨格性開咬や下顎の後退症例の治療では外科手術で上顎の上方への移動による下顎のオートローテーションを計画します。すると結果的に面長やガミースマイルも改善します。
通常このような顎変形症の治療は保健適用になりますが、それは骨格的問題に起因する不正咬合があるからです。
咬み合わせに問題がない場合は自費での治療は可能ですが、かなり高額な治療費になりますし、そもそもそのようなケースは美容外科の領域になると思います。
2023.03.20
大人の矯正

２０２３年３月２０日　広島県１８歳女性　八重歯の２通りの治療法

Q

叢生(八重歯)の歯科矯正法の検討について
現在通院しております矯正歯科医院にて、
・八重歯を除けば噛み合わせに問題が見られないこと
・下の歯２本先欠だが、歯列が整っていること
の点から、部分矯正を勧められました。
主治医から「全部矯正だと上下の噛み合わせを０から作り替えるような感じになる。そうすると(上の歯列に合わせると)下の歯が空きっ歯になってしまうため、部分矯正で八重歯の横の第一小臼歯１本を抜歯し、その場所に納める治療計画が最善ではないか」と伺っております。
この際、上の歯の第一小臼歯から奥の歯４本のみを動かし、空いたスペースに八重歯を納めるという治療は難しいのでしょうか。(難しいようでしたら期間・費用の点からもやはり現在の計画のままで矯正行いたいと考えております。)
他院の歯科医師の見解をセカンドオピニオンよりも気軽に伺えるかと考え、相談致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報だけでは断言はできませんが、あなたの希望される治療も可能かもしれません。
ただし、提案された部分矯正矯正に比べると、期間、費用、仕上がり状態、装置の複雑さ等の面から困難な選択になりそうです。
主治医と相談の上、両者を多方面から比較検討して決められることをお勧めいたします。
2023.03.20
歯のデコボコ・ガタガタ（叢生）大人の矯正

２０２３年３月２０日　兵庫県２１歳女性　保健適用になりますか？

Q

矯正を考えているのですがこちらは保険適用になる歯並びでしょうか？
噛み合わせが悪く支障が出ています。
1度矯正歯科に相談しましたが保険適用などの話は一切出てこなかったです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報だけでは保健適用の可否を判断することはできません。
可能性があるとしたら、骨格性の上顎前突で下顎の後退が大きい場合ですが、横顔のレントゲン写真（セファロ）の分析が必要かもしれません。
またその場合は、顎変形症という病名で外科手術を併用した矯正治療になります。（当院HP-外科的矯正治療参照）
そのような治療をされている矯正専門医で相談されることをお勧めいたします。
2023.03.09
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年３月９日　香川県１８歳女性　出っ歯が悩みです

Q

出っ歯が悩みです。
過去にワイヤー矯正を3回しています。それでも出っ歯なのと口ボコなのが治りません。食べ物を前歯で噛むことも出来ないくらいです。
歯医者では歯茎自体が前に出ていること、下の歯が普通の人に比べて4本足りていないことからこれ以上治すことが出来ない。
これ以上の変化を求めるには、歯茎の骨を切る手術をするしか無いと言われました。
しかしネットで調べてみるとあまりに手術費用が高額過ぎて驚きました。
保険が適用される場合もあると書かれていまたが、私の場合は保険が適用されるのでしょうか？
また、保険が適用される場合はいくら位手術費用がかかるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からでは情報が少ないため断言はできませんが、お悩みの出っ歯を治すことは可能かもしれません。
その方法は上顎の左右第１小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後退させる治療法です。
下顎の歯が少ないためこれ以上歯を失うのには抵抗があるかもしれませんが、検討する余地のある方法だと思います。
また保険適用については、やはり写真の情報だけではなんとも言えません。
可能性として重篤な骨格のズレがある場合（顎変形症）、永久歯が６本以上先天的にない場合（６歯以上の先天性部分無歯症）が考えられます。
保険適用であれば、必要な費用は総額で、約30～50万円程度になると思います。
（当院HP-外科的矯正治療、唇顎口蓋裂などの治療・保険が適応される治療　参照）