新着お悩み相談

2009年10月

• 2009.10.31

  ２００９年１０月３１日　岩手県盛岡市　３１歳　女性

  Q

  前歯が一本だけ前にでているのが気になります。後ろの歯との間に、食べ物がよく挟まってしまいます。健康な歯なのですが、抜いてしまってもよいものでしょうか？

  歯並びは以前から気になっていたものの、なかなか費用の面で病院に罹ることを躊躇しています。
  前歯が一本だけ前にでているのが気になります。
  後ろの歯との間に、食べ物がよく挟まってしまいます。
  健康な歯なのですが、抜いてしまってもよいものでしょうか？
  それと、右の犬歯？？が一本だけ中に入りこんでいます。
  それが、前歯にあたっている状態です。
  歯磨きが非常に困難で、虫歯になり神経をとった経緯があります。
  神経をとったはずですが、この引っ込んでる歯を叩くとひびいて痛みを生じます。
  この歯を2本だけどうにかできないでしょうか？
  インプラントや差し歯は可能でしょうか？
  お忙しい所申し訳ありませんがアドバイスよろしくお願いします。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  考えられる治療法で有力なのは、やはり矯正治療ですが、その場合でも抜歯は必要になりそうです。
  それ以外では、単に問題になっている２本の歯を抜歯する方法や抜歯と差し歯などの補綴治療を組み合わせる方法も選択肢として考えられます。
  もちろん他の歯の健康状態や咬み合わせの状態を考慮した上で、決めることになりますから、まずは歯科医院で診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。

• 2009.10.27

  ２００９年１０月２７日　兵庫県　４１歳　女性

  Q

  現在矯正治療中です。非抜歯を希望したためSMAPインプラントで奥にずらしてスペースを確保する計画で進めています。

  現在矯正治療中です。
  非抜歯を希望したためSMAPインプラントで奥にずらしてスペースを確保する計画で進めています。
  先日、下の歯が大きいから削らないとと言われましたが、エナメル質を削るのはよくないと聞いて、全部削るなら１本抜くほうがマシと知り合いにアドバイスされました。
  でも、抜くならインプラントしなくてよかったから痛い思いをして顔を腫らして、何より無駄なお金を使ったことになるのがシャクです。
  このままで放置となるのもインプラントが無駄になりそうで、でもエナメル質削られて数年後に入れ歯になった人を見ると削るのも抵抗があるのです。
  上顎のインプラントで下の歯を奥にずらすことは不可能なのでしょうか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  歯を削ることを提示されて、ご心配のようですが、矯正治療ではスペースを作る手段の一つとして、歯を削ることがあり、特別なことではありません。その場合、１本の歯を削るのではなく、歯のサイズや咬み合わせを考慮した上で、多数の歯を削ります。当然１本当たりの削る量は少なく、寿命に影響のない範囲です。
  歯を削る量が多く、支障が生じそうな場合は、歯を１本抜くという選択肢もありますが、咬み合わせの面から見ると、やや妥協した結果になることが多くなります。当然患者さん一人一人の条件が違うため、両者を天秤にかけ、慎重に決める必要があります。
  また、インプラントが無駄になるとお考えのようですが、あくまでもインプラントは上顎の歯を抜かずに治すための手段と思われますから、無駄にはならないでしょう。なお下の歯を後方に移動するのは、通常上顎のインプラントではなく、下顎にインプラントが必要になります。
  主治医と今後の治療について、改めて話し合われることをお勧め致します。

• 2009.10.26

  ２００９年１０月２６日　兵庫県　３８歳　男性

  Q

  不意に顔面を強く押されました。病院でCTをとりましたが骨折等は見受けられませんでした。しかし、上前歯が下前歯に近寄った感じで、歯を食いしばると下前歯が上前歯に押し当たるのと、鼻づまりします。

  不意に顔面を強く押されました。病院でCTをとりましたが骨折等は見受けられませんでした。しかし、上前歯が下前歯に近寄った感じで、歯を食いしばると下前歯が上前歯に押し当たるのと、鼻づまりします。これらの症状は上顎骨が微妙に陥没して、鼻骨も上顎骨に付随して陥没し下鼻甲介に近くなり、通気スペース狭まったからではないかと感じています。
  上顎骨を前方に動かすのはどのようにできますでしょうか？よろしくお返事願います。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面からでは、上顎骨の陥没の程度や咬み合わせの状態がわかりませんので、的確な回答を出すのは困難です。
  しかし、明らかに上顎骨が陥没しているのでしたら、可能性として考えられる方法としては、外科手術による上顎骨の前方移動です。
  詳しい術式に関しては、口腔外科あるいは形成外科で診てもらい、説明を受けて下さい。

• 2009.10.24

  ２００９年１０月２４日　兵庫県西宮市　３３歳　女性

  Q

  ＨＰ拝見し、とても丁寧に色んな方のお悩みに答えられているので、思い切って相談させていただくことにしました。

  私は、口唇口蓋裂で生まれ、大学病院でずっとお世話になっておりました。
  ＨＰ拝見し、とても丁寧に色んな方のお悩みに答えられているので、思い切って相談させていただくことにしました。
  私は、口唇口蓋裂で生まれ、大学病院でずっとお世話になっておりました。
  矯正治療はあごの骨切り術を前提に2３歳頃までしていました、腰骨の移植も21歳ごろにしました。
  が、いろいろな事情があり、中断してしまっている状態です。
  矯正器具を長い間付けっぱなしにしていましたが、それは4，5年前に外してもらいましたが、結婚心身出産なども経たせいもあるのか、虫歯がひどい状態です。
  上の前歯、両奥歯、下の両奥歯が何本か欠損している状態です。
  葉が傷んだ時に何度か治療目的で歯医者さんに通ったりしましたが、虫歯自体、完治している状態ではないと思います。
  今、３３になってしまいましたが、今度こそ前向きに外科治療も見据えて、矯正を再開したいと思っています。
  大学病院から足が遠のいてしまったのもありますが、先生のところで診ていただくことは可能でしょうか。
  まずは、虫歯治療だと思うのですが、その際、矯正治療を見据えた治療をするには、まずは矯正の相談をさせていただく方がいいですよね？
  その際、虫歯治療にあたっては、歯科医院の紹介などしていただけるのでしょうか。
  コンプレックスがあって、なかなか近所の歯科医院に飛び込めないのも悩みです。
  大学病院に戻るというのも一つの手なのでしょうか。。。その場合、虫歯治療は頻繁に通うのでやはり近所がいいと思うのですが。
  長々とすみませんが、返答いただけると嬉しいです。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  ご希望でしたら、もちろん当院での治療は可能です。
  その場合は、おっしゃるように虫歯の治療を受ける前に来院して頂いた方がよいと思います。
  もし、片側性の口唇口蓋裂であれば、外科手術はおそらく上顎の前方移動が必要になります。（当院ホームページー片側性唇顎口蓋裂その２）
  相談時には、外科手術に関しても説明させて頂きたいと思います。

• 2009.10.19

  ２００９年１０月１９日　兵庫県　２３歳　男性

  Q

  私は、顎変形症で上顎下顎どちらも手術が必要だと診断されました。手術してくれる先生はどのように選ぶべきですか？兵庫県で有名な顎変形症の名医とかいらっしゃるんですか？

  私は、顎変形症で上顎下顎どちらも手術が必要だと診断されました。まだ、親知らずも抜いていないのでこれから、治療していく予定です。
  六甲アイランド病院へ診察に行ったんですが、中央市民病院に、先生の名前はわからないんですが、すごくうまい先生がいてると聞きました。上下切らないといけないので凄く慎重になってしまいます。
  広瀬矯正歯科さんは中央病院と提携してるんですよね？手術してくれる先生はどのように選ぶべきですか？兵庫県で有名な顎変形症の名医とかいらっしゃるんですか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  当院で手術をお願いしている口腔外科医は、神戸市立医療センター中央市民病院の竹信俊彦先生です。
  先生は、ある著名な口腔外科医の弟子で、ご自身も遠方より手術を受けに来られる患者さんがおられるほどの腕の良い、経験豊富な先生です。
  顎変形症の治療結果は、手術を行う口腔外科医だけの能力で決まるわけではなく、矯正医の能力、および両者のスムーズな連携の有無が大きく左右します。
  矯正治療をお願いする矯正医の顎変形症の治療結果を見せてもらい、納得がいくようなら、その先生が提携されている口腔外科医は信頼できる先生と考えてもよいと思います。

• 2009.10.18

  ２００９年１０月１８日　大分県大分市　５８歳　女性

  Q

  7歳になる孫娘が下の歯の乳歯の生え変りで歯並びが悪く今１本抜けてますがその永久歯も前後ずれてはえてきています、歯医者さんにいきましたら顎を広くするよう矯正したほうが永久歯が生えてからでは時間もお金もかかるからいまのほうがよいと言われたそうです。

  7歳になる孫娘が下の歯の乳歯の生え変りで歯並びが悪く今１本抜けてますがその永久歯も前後ずれてはえてきています、歯医者さんにいきましたら顎を広くするよう矯正したほうが永久歯が生えてからでは時間もお金もかかるからいまのほうがよいと言われたそうです。今3本目がぐらついている状態で矯正をしてもよいものでしょうか?
  熊本にいる娘からの相談です。先日私も孫に会い上の歯が１本抜けているのをみてかえりました。
  又、矯正はどのくらいするものでしょうか?
  費用面も教えてください。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  治療に対する考え方は、矯正医によって様々で、治療方針、開始時期、使用する装置などが違います。
  私は、基本的に早く治療した方が治療結果がよくなり、また将来永久歯を抜かずに治せる可能性も高くなると考えています。
  ただ、早く始めても治療が早く終わるとは限らず、治療期間が伸びるなどのデメリットもあります。
  （当院ホームページー早期治療参照）
  乳歯がぐらついていても、使用する装置の選択で対処はできると思います。
  費用に関しても、診療所毎に様々な料金設定があり、一律ではありません。
  当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
  治療を始める前に、あごを広げた後どのような治療を行う可能性があるのか、治療のゴールはどこか、そして提示された費用はどこまでの費用なのかを確認し、納得された上で治療を開始されることをお勧め致します。

• 2009.10.16

  ２００９年１０月１６日　神戸市東灘区　１歳　男の子

  Q

  息子の歯並び、かみ合わせのことでご相談させていただきます。来月で1歳になります。現在、上が4本、下が2本生えています。かみあわせが悪いのか、「イ」の口をしたときに上下のアゴがずれてしまいます。

  息子の歯並び、かみ合わせのことでご相談させていただきます。
  来月で1歳になります。現在、上が4本、下が2本生えています。
  かみあわせが悪いのか、「イ」の口をしたときに上下のアゴがずれてしまいます。
  ちょうど1本分ほど下のあごがずれます。
  常にその状態ではありません。食事のときなどはずれずにうまくかめているようにみえます。
  しかし口を閉じて「い～」とわらったりするとずれるんです。
  まだ生え揃っていない状態ですので、気にすることは無いのでしょうか。
  もしくは、将来それがくせになってしまって矯正しなくてはならないのか。
  矯正で済むのか。
  今、なにか対処する方法はあるのか。
  心配でなりません。
  どうぞ、ご教授いただければ幸いです。
  宜しくお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  結論から申しますと、現時点では何も心配する必要はありませんし、対処する方法もありません。
  年齢が低い間は、歯も生え揃っていませんし、あごの自由度も大きく、あごの位置が定まっていないのが普通です。
  今後、乳歯が生え揃って以降も噛み合わせが気になるようなら、３歳児検診等で担当された先生に意見を聞かれてはどうでしょう。

• 2009.10.11

  ２００９年１０月１１日　鳥取県鳥取市　１３歳　女性

  Q

  1３歳の娘のことです。かなり歯並びが悪く、11歳の頃より矯正を開始いたしました。今現在、歯並びはよくなりましたが、笑うと歯茎が飛び出して見え、口も開くようになってしましました。今からでも歯を抜けば、改善されるものなのでしょうか。

  1３歳の娘のことです。
  かなり歯並びが悪く、11歳の頃より矯正を開始いたしました。
  歯を抜かず矯正できるか相談したところ、まだ若いのであごを広げる装置をつけ、それから矯正したら大丈夫と言われ開始しました。
  しかし、今現在、矯正中で歯並びはよくなりましたが、笑うと歯茎が飛び出して見え、口も開くようになってしましました。
  私の判断が悪かったのでしょうか。
  今からでも歯を抜けば、改善されるものなのでしょうか。
  もともと上顎は出でなかったのにと思うと、娘に申し訳なくやりきれないおもいになってしまします・・。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  歯を抜かずに治療した結果、娘さんの口が閉じれないようになったことでお悩みのようですが、ご心配はいりません。
  今からでも抜歯の方針で治療をすれば、前歯は引っ込み、口も閉じやすくなるはずです。
  できるのなら、歯を抜かずに治してあげたいと思うのは、親として当然のことですから、ご自分を責める必要はありません。
  主治医と今後の治療について相談されることをお勧め致します。

• 2009.10.06

  ２００９年１０月６日　大阪府　３３歳　女性

  Q

  正中線が前から合っていなかったので(上の歯が右に若干ずれています)再矯正する際に、担当医に正中線は治りますかと聞いたら、ボルトを歯茎にいれて治療するやり方しか正中線は治らないと言われて怖いし悩んでいます。

  ホームページを拝見させていただきお聞きしたいのですが、今年の8月から再矯正をしているのですが10年くらいまえに今の医院と同じところで矯正をしていたのですが、去年ぐらいから上下とも歯が少し動いてきて現在部分矯正を上下しています。
  正中線が前から合っていなかったので(上の歯が右に若干ずれています)再矯正する際に、担当医に正中線は治りますかと聞いたら、ボルトを歯茎にいれて治療するやり方しか正中線は治らないと言われて怖いし悩んでいます。
  奥歯をうごかす治療は難しいと言われて、現在の部分治療で歯並びを治すだけの治療だけにしておいたほうがいいかどうしたらいいか悩んでいます。親知らずと上下合わせて４本抜歯済です。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面からでは、詳細がわかりませんので、あくまでも一般論としてお答えさせて頂きます。
  上下の正中が一致していない場合には、歯の咬み合わせが奥歯からずれているか、歯のサイズのアンバランスがあることなどが考えられます。
  いずれにせよ、ずれが大きいほど部分矯正で対処するのは難しくなります。
  おそらく歯茎に入れるボルトは、インプラントのことだと思われます。
  インプラントを使用するにしても、装置をつける範囲を広げる可能性がありますし、また短期間で治療を終えるのも難しいかもしれません。
  上記のことを納得の上であれば、正中を合わせる治療をされるのも良いかと思います。

• 2009.10.05

  ２００９年１０月５日　兵庫県伊丹市　３０歳　女性

  Q

  子供の歯について教えてください。 子供（１２ヶ月）の下の歯２本が、まがっています。（上からみたらカタカナのハの字のよう）上の歯の間がやけに開いています。（スキッパ）これは、やはり歯並びが悪いのでしょうか？

  子供の歯について教えてください。
  子供（１２ヶ月）の
  ・下の歯２本が、まがっています。（上からみたらカタカナのハの字のよう）
  ・上の歯の間がやけに開いています。（スキッパ）
  ①これは、やはり歯並びが悪いのでしょうか？（通常は真直ぐ生えますよね？）
  ②病院に行って一度診察してもらうべきでしょうか？
  ③悪いのであれば歯列育形成を考えているのですが、まだ無理ですよね？その場合、今、この子に何をしてあげたらいいですか？ただ生えるのを待っているだけでいいのでしょうか？スルメとか噛ませるといいときいたのですが、やったほうがいいですか？
  長々と申し訳ありません。他のお子さんは、真直ぐ生えているし、保健センターや歯科衛生の方にきいても、イマイチ
  納得できる答えが得られず、広瀬先生にご相談させて頂いている次第です。宜しくお願いします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  順次質問にお答え致します。
  まず、歯が曲がっているのは歯並びが悪いのかということについては、本来であればまっすぐに生えているのが正常ですから、やはり歯並びが悪いということになるでしょう。
  次に診察してもらう必要性に関しては、生活する上で支障を来すことがなければ、現時点では必要ないでしょう。
  最後に、今歯並びについて何をしたらよいかについては、特別なことはする必要はないと思います。
  基本的なこと、つまり今後生えてくる歯を虫歯にしないこと、バランスのよい食事を規則正しく取ることを守れば十分と考えます。
  歯並びに限って言えば、診察に行くのは、６～８歳を目処にお考え下さい。