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2008年05月

2008.05.30

２００８年５月３０日　兵庫県尼崎市　２７歳　女性

Q

もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。
４ヶ月後半から歯が生え始め、今４本目が生えてきています。
下の歯２本、上の歯２本です。
乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。
将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
ちなみに上の歯はハの字みたいに生え始めて、かなり隙間があるような感じです。
この生え方は問題ないのですか？
私自身、下の歯の歯並びが悪いので、この子も歯並びが悪くならないか心配です。
教えてください。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
生後７ヶ月の段階では、まだ将来のことを予測するのは困難です。
今のうちは、歯並びのことは心配せず、当面は虫歯を作らないように注意して下さい。
もちろん将来、歯の並ぶスペースがなく、デコボコになった場合は矯正治療が必要になる可能性があります。
前歯４本が永久歯に生え代わった頃に、前歯がデコボコになっているようなら、矯正医に相談に行かれた方がよいでしょう。
治療開始の時期が遅くなるほど、永久歯を抜歯する可能性が高くなるため、治療開始の時期は重要です。
当院ホームページー早期治療を参考にして下さい。
2008.05.28

２００８年５月２８日　神戸市東灘区　２９歳　女性

Q

子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。
最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
前歯のセンターの位置も右にすこし歪んでいます。
片方の前歯１本だけが斜めに前に出ています。
噛み合わせもすかすかでかみ合わない状態です。
矯正を考えていますが費用の関係で躊躇しております。
これは外科矯正で保険の対象となりますでしょうか？
お手数ですが教えていただけますようお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から判断しますと、私の見解では外科手術を併用しないと治らないほど重篤な咬み合わせではないように思います。
よって、残念ながら保険の対象になる可能性は低いと考えます。
おそらく上下左右の小臼歯計４本を抜歯する、通常の矯正治療で気にされている点については十分に治るでしょう。
2008.05.26

２００８年５月２６日　広島市西区　３５歳　女性

Q

ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。
矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
3月下旬に発見された虫歯治療にやっと今、通院中です。
下の歯の詰め物の銀色も、矯正の時にいずれ白い色に換えて欲しいと思っています。
その点も頭に入れ今治療中の詰め物は白い色にした方がいいのでしょうか？
金額もですが、転勤族なのでおおよその期間も気になります。
神戸在住になれば先生の所に是非行きたいと思っているのですが、広島市でいい先生を御存じではないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
基本的に自費の白い歯にするのは、矯正治療が終わってからにするのがよいと思います。
なぜなら、歯の移動により上下の咬み合わせが変わるため、矯正後の方がよい形態の歯にできることや、装置をはずす際に壊れてしまうことによる、やり直しの可能性があるからです。
ですから、とりあえずは保険でできる歯にしておき、終了後にお金をかけて、よい歯にすることをお勧め致します。
広島市内ではありませんが、福山市の平戸矯正歯科の平戸亮司先生をお勧め致します。
実力はもちろん人間的にも立派な先生です。
2008.05.24

２００８年５月２４日　京都府八幡市　３１歳　女性

Q

開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。
上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。
妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
術前なら、もう妊娠を急ぐ時期になります。
外科手術は、予定より延期しても大丈夫と先生に聞きました。
術後の妊娠の心配なのですが、術後の経過を見るのに、レントゲンや、投薬などはあるのでしょうか？
外科矯正をした友人が、1年間レントゲンで経過を見たと言っていました。
あと、プレートの除去は、半年位してから除去とネットで拝見し、あまり長い間、放置しておくと、骨に埋まってネジが取れにくくなると書いてありました。本当でしょうか？
ちなみに、プレート除去後も、レントゲン、投薬はあるのでしょうか？
早く妊娠を望んでおりますが、外科手術と、プレート除去を踏まえて、妊娠に最適と思われる時期をご教授頂けると、助かります。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正の治療でレントゲン撮影を行うのは、手術前、手術後、そして保定に入る時です。
さらに保定２年以上過ぎてからも撮ります。
プレート除去に関しては、おっしゃるように半年後が目安になりますが、最近のプレートは組織親和性が高いため、必ずしも除去する必要はないと言われています。
口腔外科医によっても考え方が違いますから、その点については担当医に尋ねて下さい。
そこでお尋ねの妊娠に最適な時期ですが、以上のことをを参考にすると、単に外科矯正治療の過程とレントゲン撮影だけから判断した場合は、外科手術、術後矯正も終り、保定期間に入った頃が一番だと思います。
この頃は、通院は年に数回の保定期間中のチェックだけになり、２年以上レントゲンを撮ることもないからです。
しかし、その場合、今の予定だと再来年以降ということになりますから、人生設計からして困るということなら、妊娠を急ぎ、もし手術までにお子さんを授かった場合は、手術を延期してもらうのがよいかもしれません。
2008.05.20

２００８年５月２０日　兵庫県明石市　３３歳　男性

Q

下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？
下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。
しかし美容整形となると、保険が適用できないと思いこちらに相談しました。
保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごが長いという理由だけでは、保険適用にはなりません。
骨格的なずれが大きいために咬み合わせが悪く、外科手術を併用しなければ治らないようなケースが保険適用になります。
これは、あくまでも咬み合わせを治すための手術で、付加的に審美的な面での改善があると考えて下さい。
ですから、当然矯正治療で歯を動かす必要があります。
今の状態を診せて頂けたら、保険適用が可能かを含めて、もう少し詳しい説明をすることができると思います。
2008.05.18

２００８年５月１８日　群馬県高崎市　２９歳　女性

Q

顎が出ていてとても悩んでいます。横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。私の様な場合は手術しないと治りませんか？
私は、反対咬合で受け口でした。
3年前から矯正を始めて今は、噛みあわせは治ってきました。
しかし、顎が出ていてとても悩んでいます。
横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。
元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。
正面からは、わからないのですが。。
私の様な場合は手術しないと治りませんか？
出来れば、手術しないで矯正で治したいのですが、その場合は保険は適用されますか？
費用はどのくらいかかりますか？
外科矯正の歯科に行けばよいのですか？
アドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、通常の矯正治療ではあごの形や大きさを変えるのは困難です。
もし、大きさや形を変えたいのであれば、外科矯正が必要になります。
保険適用になるのは、骨格的な問題が大きく外科手術を併用しないと治らないような場合に限られています。
費用は、保険適用になれば３割負担で、矯正に約２０～３０万円、手術に約１０～２０万円（高額療養費制度適用）程度と考えて下さい。
外科矯正の対象になるのかどうかを、まず現在治療を受けている矯正医に相談されることをお勧め致します。
2008.05.17

２００８年５月１７日　神戸市灘区　８歳　女の子

Q

８歳の娘が矯正治療を始めるため乳歯を６本抜きました。器具をつける前に先生が急に辞められてそのままの状態で１ヶ月ほど経ちます。
８歳の娘が矯正治療を始めるため乳歯を６本抜きました。
器具をつける前に先生が急に辞められてそのままの状態で１ヶ月ほど経ちます。
このまま永久歯が生えるのを待とうかとも思いますが支障はありますでしょうか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら咬み合わせの状態が正確にわからないため、的確なコメントをするのが難しく、一般論としての考え方を述べます。
乳歯がなくなり、永久歯が生えていない状態が長く続くと、大臼歯が前方に移動することによって、永久歯の並ぶスペースがなくなってしまう可能性があります。
同時に咬み合わせが崩れてくるため、注意が必要です。
元々の治療の目的は何だったのでしょうか。
受け口や出っ歯、あるいは歯のデコボコなど不正咬合の種類によって早期にするべきことが違ってきます。
当院ホームページー早期治療のそれぞれの治療法を参考にして下さい。
2008.05.16

２００８年５月１６日　兵庫県西宮市　３３歳　女性

Q

私はもともと受け口です。母親が出歯気味なので出歯にならないように小さい頃前歯を押さえたりしてたらしいですがこれが原因で受け口になることはありますか？
私はもともと受け口です。
母親が出歯気味なので出歯にならないように小さい頃前歯を押さえたりしてたらしいですがこれが原因で受け口になることはありますか？
今は前歯が上下ほとんど同じ位置にある状態です。
現在33歳ですが矯正は可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯は意外と簡単に動くものです。
舌で歯を押したり、鉛筆を噛むことによっても歯は移動します。
ですから、長期間にわたって前歯を押していると歯は引っ込み、成長期であれば上顎骨の成長にも影響を及ぼす可能性はあります。
また治療については、年齢的には十分可能です。
矯正専門の歯科医院で診てもらい、治療法等に関しての詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2008.05.14

２００８年５月１４日　兵庫県　２３歳　女性

Q

保定装置が壊れやすく、何度も修理をしてもらっています。保定装置は壊れやすい物なのでしょうか？
他院で歯列矯正をしているのですが、ワイヤーでの歯列矯正は終えて、現在は保定装置のみを装着しています。
実は、保定装置が壊れやすく、何度も修理をしてもらっています。
保定装置は壊れやすい物なのでしょうか？
又、保定装置だけこちらの医院で作ってもらうことはできないでしょうか？
今、治療してもらっている医院で、何度も壊れて修理してもらっているので、すごく行きづらくなっているんです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では、様々な保定装置を患者さんに使ってもらっていますが、どのようなタイプの保定装置でも壊れてくることはあります。
本来保定期間中は、保定装置をつけておくというだけではなく、定期的なチェックが必要です。
また、治療前の状態によって、適したタイプの保定装置を選択しなければなりません。
そういう意味で、治療前の状態を把握されている先生のところで作ってもらうのがよいのではないでしょうか。
2008.05.13

２００８年５月１３日　兵庫県　２９歳　女性

Q

額関節症と開咬で矯正を始めるようかと考えている者です。完全に前歯の上下に隙間があり、右顎が日々痛みます（口が開けずらいです）
額関節症と開咬で矯正を始めるようかと考えている者です。
昔は、前歯は閉じますが、前歯と後ろの歯で隙間がありました。私としては普通かと思っていましたが、昔、別の歯医者では生まれつき開咬ですね。と言われたことがあります。（笑うと歯茎がでました）
現在は完全に前歯の上下に隙間があり、右顎が日々痛みます（口が開けずらいです）
相談した矯正専門医によると、最低半年間は四六時中スプリント装着にて顎の位置の矯正をし、５番目の上下の抜歯をして上顎にインプラントをつけて矯正を、、、。とおしゃってました。
質問としまして
①私のように生まれつき開咬の人でもこのような方法で矯正できるのでしょうか？
②後戻りの可能性は大ですか？
③逆に顎に負担がかかりますか？
広瀬先生でしたらどのようにお考えになりますでしょうか。
宜しくお願い致します

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、提示された治療法についてですが、あなたの咬み合わせの状態が正確にわかりませんので、適否をはっきりとお答えすることはできません。
しかし、顎関節症と開咬の治療法としては考えられる方法だと思います。
次に後戻りに関しては、開咬は最も後戻りの起こりやすい不正咬合の一つですから可能性はあります。
最後のあごの負担にについては、咬み合わせを変える以上、なんらかの負担があると考えられます。
どのような不正咬合の治療でも、良い面ばかりではありません。
デメリットもリスクもつきものです。
最終的には、治療をするメリットとデメリットの両方を天秤にかけて、決めることになるのではないでしょうか。
いろいろと心配事や迷いがあるとは思いますが、決めるのは御本人です。