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2007年12月

2007.12.26

２００７年１２月２６日　長崎県長崎市　７歳　男の子

Q

7歳の息子ですが、右上の六歳臼歯がはえてこないため、レントゲンをとりました。根が出来上がっており、このままでは、出てこないらしく、矯正して引っ張り出すとの事ですが、必要でしょか？
7歳の息子ですが、右上の六歳臼歯がはえてこないため、レントゲンをとりました。
根が出来上がっており、このままでは、出てこないらしく、矯正して引っ張り出すとの事ですが、必要でしょか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
他の３本の６歳臼歯がすでに生えているにもかかわらず、その歯だけが生える気配がないようでしたら、牽引して出してやる方が良いと思います。
６歳臼歯がない側の噛む能力が極端に落ちますし、今後の歯並びに悪い影響を与えるだけではなく、あごの病気などを発症する可能性が高まるからです。
2007.12.24

２００７年１２月２４日　京都府綾部市　２６歳　男性

Q

反対咬合・あごの歪みで17歳の時に外科矯正をしましたが、術後から年々もとに戻っています。今では特にあごの歪みが気になり写真をとると明らかに歪んでいます。こういう場合また手術をしないといけないのでしょうか？
反対咬合・あごの歪みで17歳の時に外科矯正をしましたが、術後から年々もとに戻っています。
今では特にあごの歪みが気になり写真をとると明らかに歪んでいます。
こういう場合また手術をしないといけないのでしょうか？
手術をするとしたらまた以前と同じくらいの期間がかかるのでしょうか？
背丈等は成長していないのにあごは確実にもとに戻ってきています。
考えられる治療法を教えていただきたいです。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
どのような治療法になるかは、後戻りの程度によります。
程度が低いようでしたら、矯正単独で治療可能でしょうが、骨格的に大きく戻っているようなら再手術が必要になるかもしれません。
期間についても、現在の状態によって決まるため何とも申し上げられません。
前回矯正治療を受けられた先生に診てもらい、今後の治療法について相談するのが一番です。
そうすれば最初の資料を元に現在の状態と比較して、どの部分が、どの程度後戻りしているかがわかるでしょうし、原因も判明するかもしれません。
2007.12.20

２００７年１２月２０日　愛媛県　３８歳　女性

Q

矯正しても歯の形が変なので左右対称にきれいにならないのではないかと思い躊躇していました。それでもまっすぐに並ぶだけでもいいので矯正は可能でしょうか？
以前から歯並びの悪さがコンプレックスでした。
矯正しても歯の形が変なので左右対称にきれいにならないのではないかと思い躊躇していました。
それでもまっすぐに並ぶだけでもいいので矯正は可能でしょうか？
抜歯が必要ですか？
期間や費用はどれくらいかかりそうでしょうか？
よろしくお願いします。
近く勇気を出して専門医の相談を受けようかと思っているところです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、上の歯が２本足りないようですね。
そうだとすると、並ぶスペースが不足していることから、下の歯も２本抜歯する必要があるかもしれません。
歯の形については、形態修正することによって、ほとんど見た目の不自然さは、なくなると思います。
きれいに治りますから安心して下さい。
期間は２年から３年、費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
2007.12.18

２００７年１２月１８日　兵庫県　１０歳　男の子

Q

もうすぐ１０才の長男ですが、左前歯が生えてこなくて困っています。
もうすぐ１０才の長男ですが、左前歯が生えてこなくて困っています。
右前歯はしっかり生え大きい歯が生えています。
左前歯は、４才の時かけた為、接着しました。
なかなかぐらぐかないので、７才に接着してもらった歯医者へ行ったところ、それが悪影響で、乳歯が抜けず永久歯が左斜めにゆがんでいるとの事でした。
で、８才時に左前歯の左側の歯も抜いてもらったのですが、更にその隣の左の歯が邪魔して、２本とも生えてこないとの事で、近日さらにその歯を抜くことになりました。
心配なのは、３本重なっている状態が、前歯が後ろだったら困るという事です。
どのような重なりになっているかは、レントゲンではわからないといわれたのですが、本当なのでしょうか？
前歯がへっこんで、又、矯正は中学校からと言われたのですが、良い方法はあるのでしょうか？
７才の時から、３カ月毎に歯医者へ通っているのですが、この治療でよかったのでしょうか？
大変申し訳ありませんが、ご回答いただけましたらありがたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
基本的には、歯が生えて来ず、骨の中に埋まっている場合は、開窓（歯茎を切り開き、場合によっては骨を削って埋まっている歯を肉眼で見えるようにすること）を行います。
そしてその歯に力をかけて引っぱり出します。（当院ホームページー埋伏歯参照）
文面から推測しますと放置することによって、さらに問題が大きくなる可能性があります。
なぜなら、乳歯を抜歯したままで永久歯が生えて来ない状態が長く続くと、後方の歯が前に移動し、永久歯が生えるスペースが失われてしまうからです。
矯正専門の歯科医院で診てもらい、開窓および牽引などの処置が必要かどうか意見を聞かれることをお勧め致します。
2007.12.16

２００７年１２月１６日　宮城県仙台市　２２歳　女性

Q

私は骨格性の反対咬合です。矯正単独で治したいと思ってます。大学病院に相談したところ、症状は軽度だそうです。検査の結果手術を勧められたとしても断ってもよいとのことです。しかし実際に本人の希望は通るのでしょうか？
私は骨格性の反対咬合です。
矯正単独で治したいと思ってます。
大学病院に相談したところ、症状は軽度だそうです。
検査の結果手術を勧められたとしても断ってもよいとのことです。
しかし実際に本人の希望は通るのでしょうか？
また家族の反対を押し切って矯正を受ける人はいますか？
母は昔から矯正を悪いものと決め付け親戚たちと一緒になって、私にやめるよう迫ります。
私はお金がたまり次第すぐに始めようと思います。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
骨格性反対咬合の治療方法の決定に、本人の希望が通るのかというご質問ですが、もちろん通ります。
ただし、重篤な骨格的問題がある場合は、矯正単独では治療が不可能ですから、選択の余地はなくなります。
また家族の反対については、反対にもかかわらず、される方はおられるとは思いますが、できれば理解してもらった上で、気持ちよく治療に入った方がよいのは言うまでもありません。
相談時には、お母さんも同行されていたのでしょうか。
経験豊富な矯正医から、矯正治療についてくわしい説明をしてもらうのがよいと思います。
2007.12.13

２００７年１２月１３日　福岡県福岡市　１歳１０ヶ月　女の子

Q

福岡・北九州近郊(佐賀・熊本までならOKです)で、先生のお勧めの矯正歯科がありましたら教えていただけませんでしょうか。
広瀬先生　はじめまして。
私の1歳10ヶ月の娘のことで数点ご相談させていただきたいと思います。
私も妻も、そしてお互いの血縁者をみましても特に歯並びが悪い人はいないのですが、最近になって娘の下の歯が上の歯より前に出ていることに気付きました。
横顔をみても特にあごが出ているわけではありません（いわゆる鼻のてっぺんとくちびるを結ぶラインの延長上にあごがあります）。
私の娘は妊娠中毒症のため850gの超未熟児で出生し、1歳半の歯科検診で「上の前歯ができる時期に母体からの栄養が少なかったので、前歯が弱い」といわれました。
同じように上顎の成長がわるいということなのでしょうか。
眠っているときにあごを合わせるとだいたい上の歯と下の歯がちょうど合わさるくらいになるので、起きているときは意識的に下あごを出してかみ合わせてるような気もします。（事実、何の目的か分かりませんが、よく下顎をアイーンの形に出していることがあります）
他の方への返事にあるように4-5歳になっても気になったら、矯正歯科を受診しようと思いますが、それまでに心がけることはありますでしょうか。
最後に、福岡・北九州近郊(佐賀・熊本までならOKです)で、先生のお勧めの矯正歯科がありましたら教えていただけませんでしょうか。
御多忙中に申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
出生児の状態から、お子さんの歯並びのことを心配されるお気持ちは大変よくわかります。
しかし、今の時点で心配される必要はありません。
元々下顎は、三次元的に動くことが可能な構造になっています。
これは大人でも子供でも同じです。
特に年齢の低い時は、下顎骨を含む周囲の骨も軟らかく、形態的にも容易に移動しやすい状態になっています。
ですから今の段階では、必要以上に将来の歯並びについて悩まず、すべきことは虫歯を作らないように注意してあげることです。
また、お勧めできる矯正医としては、熊本の池上先生がおられます。(http://www.koc.or.jp/)
親しくさせて頂いているわけではありませんが、以前引っ越された患者さんの引き継ぎをお願いしたことがあります。
矯正の世界では、リーダー的存在の著名な先生です。
2007.12.11

２００７年１２月１１日　大阪府茨木市　２３歳　男性

Q

現在虫歯がたくさんあり治療中なのですが上顎が前に出てきていて困っています。できれば早く直したいのですが、虫歯治療と矯正を同時進行のようなことは可能でしょうか？
現在虫歯がたくさんあり治療中なのですが上顎が前に出てきていて困っています。
できれば早く直したいのですが、虫歯治療と矯正を同時進行のようなことは可能でしょうか？
それとも、虫歯をとりあえず治してから矯正にかかったほうがいいのですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
虫歯治療と矯正治療のどちらを先にすべきかとのご質問ですが、基本的にはまず、矯正歯科に行くのが先です。
そしてどのような治療方針になるかの説明を受けてから、虫歯の治療をする方がよいでしょう。
なぜなら、矯正治療では永久歯の抜歯が必要になることがあるからです。
つまり、せっかく虫歯の治療をしても、その歯を抜歯することになってしまっては、治療をした意味がなくなってしまいます。
もちろん痛みがある場合は、とりあえず痛みを取る治療を優先すべきであることは言うまでもありません。
いつでもご相談ください。
2007.12.09

２００７年１２月９日　石川県　１０歳　女の子

Q

10歳になる娘が矯正治療（トレーニング）T4Kを使用し歯並びの矯正を行っております。夜どのような方法を行えば装着時間を伸ばしてあげることができるのでしょうか？
はじめてご相談させていただきます。
現在、10歳になる娘が矯正治療（トレーニング）T4Kを使用し歯並びの矯正を行っております。
使用し始めたのは昨年10月からで開始から1年2ケ月の月日が経ちました。
始まりは、小学校の歯科検診で毎年必ず歯並びが悪いと指摘されており現在通院しています小児歯科へ健診兼ねて診察したのがきっかけです。
基本は、日中最低１時間装着、装着したまま就寝と指導を受けました。
しかし娘は、就寝時T4Kが息苦しいと言って寝ている間に外してしまいます。
理由は、口呼吸で寝ているからだと思います。
ネットで調べたところ、この装置は呼吸方法を改善するトレーニング装置でもあり、歯並び改善装置でもありと、娘にしては一石二鳥だと思ったのですが、現状は装着しても就寝時は長くて30分程で無意識に寝てる時外しています。
小児歯科でもこのことを相談しましたが、呼吸を行える穴が付いているから苦しいはずはない！出来ないはずはない！と頭ごしに言われ、年月の割りには成果がないと先生に言われています。
確かに、起床まで装着できているのが理想ですのでそれから見ると全然出来ていません。
娘も嫌がって思い通りにはT4Kを付けてくれません。矯正は自分自身経験したことがないので娘のつらさが分かることができません。
先生からは、「親がもっとしっかりさせてやらないといけないんです」と言うその言葉は重々分かるのですが、私からどれだけ言っても夜外してしまいますし、T4Kをなぜ行っているか説明しても分かっているようで分かっていない娘です。
ワイヤーでの矯正は費用もかかり家計上厳しいのでこのT4Kで少しでも歯並びがよくなれば・・という願いから行ったのですが現状が現状の為今後どのように向き合えばよいか迷っています。
また、夜どのような方法を行えば装着時間を伸ばしてあげることができるのでしょうか？
是非貴院のご意見を聞かせていただければと思い相談メールさせていただきました。
長文になってしまい申し訳ありません。よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
取り外しのできる装置に関しては、使用時間が短いと効果が表れないのは当然のことです。
当院においては、どうしても使用できない場合は、他の装置に変更することにしています。
ただ、簡単に変更するわけではなく、主に就寝時に使用する装置なら、できるだけ起床時にも長時間使うことよって慣れてもらうようにしています。
鼻炎などで鼻からの呼吸が全くできない場合は、使用は難しいことがあります。
まず鼻疾患を治し、鼻呼吸ができるようにすることが先決です。
また装置の構造上の問題がある場合は、たとえば、呼吸しやすいように穴を大きくしてもらうのも一つの手かもしれません。
それが可能かどうか担当医に相談してみてください。
2007.12.07

２００７年１２月７日　神奈川県相模原市　８歳　男の子

Q

８歳の男の子です。下顎後退による出歯+上下共顎が狭いそうなのですが、病院によってバイオネーターを使う先生とツインブロックを使う先生とで迷っています。
８歳の男の子です。
下顎後退による出歯+上下共顎が狭いそうなのですが、病院によってバイオネーターを使う先生とツインブロックを使う先生とで迷っています。
バイオネーターは帰宅後の使用で良いが、ツインブロックは最低１５時間使うとのことでかなり大変そうです。
学校で使用しなくてもよいのでバイオネーターの方が楽そうですが、その分効果も少ないのか、それとも少ない時間でも効果が出るくらいツインブロックよりも、強力な使用感なのでしょうか？
ちなみに、寝ている時よりも日中口の筋肉を使っている時でないと効果が出にくいとツインブロックの先生はおっしゃっていますが、主に夜だけの使用のバイオネーターの場合はその点はどうなのでしょうか？
なるべく生活面で負担が少ない方が良いなと思ってしまうのですが、お返事宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
バイオネーターとツインブロックの、主に使用時間とその効果に関してのご質問ということでよろしいですね。
厳密に言うとバイオネーターとツインブロックは違う装置ですが、どちらもヨーロッパで主に使われてきた機能的装置で、下顎の発育を促すことを目的としている点では同じです。
使用時間はツインブロックの方が長いですが、装着時の会話のし易さという点ではやや上かもしれません。
どちらの装置も使用時間や使用法を守らずに使用した場合は、効果が十分に得られないことは言うまでもありません。
装置の選択は、担当医の受けた教育や過去の臨床経験によってなされます。
普通これらの装置は、骨格の改善のために治療初期に使用される装置で、これだけで完璧に治るという性質のものではありません。
矯正治療を成功に導くのは、矯正医のトータルな力と患者さんの協力にほかなりません。
経験豊富な先生なら、どうしても患者さんの協力が得られない場合は、次の手段を用意しているものです。
上記のことを念頭に置き、まずは先生との相性を基準に決められてはいかがでしょうか。
そしてお子さんにとってベストの先生を選択されることをお祈りいたします。
装置の選択に関しては、お悩み相談回答 2005年8月8日を参考にして下さい。
2007.12.06

２００７年１２月６日　静岡県　１８歳　女性

Q

高校3年生の娘のことです。３箇所の矯正歯科に相談したところ、上下顎前突で　４本抜歯しないとだめと　言われました。
高校3年生の娘のことです。
３箇所の矯正歯科に相談したところ、上下顎前突で　４本抜歯しないとだめと　言われました。
歯並びはきれいですが前歯が噛めてないようです。
抜歯しなくても矯正できると言ってくれた先生もいますが、口元は変わらないそうです。
先生のお考え（非抜歯）を教えていただきたいのですが・・

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
娘さんの口元や咬み合わせの状態がわかりませんので、あくまでも一般論として理解して下さい。
非抜歯での治療は、歯のデコボコを治すことは比較的楽ですが、前歯を引っ込めるためにはかなりの条件が、整わない限り困難です。
その条件とは、歯列が狭窄していて側方への拡大の余地があること、後方にスペースがあり大臼歯の後方移動が可能なこと、歯を削って小さくすることを了承できること、および口元を大きく引っ込めることを期待しないことなどです。
永久歯の上下顎前突の場合は、個人的には抜歯治療をお勧めします。
なぜなら、口元が変わるだけで人に与える影響が大きく変わるからです。
人それぞれ価値観が違うため絶対とはいえませんが、私は４本の歯を抜歯する価値は、十分にあると考えます。