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2006年03月

2006.03.30

２００６年３月３０日　兵庫県神戸市　３４歳

Q

5年以上前に矯正治療（開咬）を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。
5年以上前に矯正治療（開咬）を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。
もう一度矯正歯科で治療する必要がありますか。その場合、どのような治療方法、費用がかかるのか教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
不正咬合の中でも開咬は、後戻りの起こりやすいものです。
おそらく舌の癖があるのではないでしょうか。舌の癖があると、通常よりさらに戻りやすくなります。
その場合、もし再治療するとなると、舌の癖を治す治療を組み込む必要があります。（当院ホームページ－MFT参照）
そして仕上げの段階で、固定式のエッジワイズ装置にMEAWという特殊なワイヤーを使って歯を動かす可能性が高いと思われます。(主な症例ー永久歯開咬参照）
費用に関しては、矯正費用を参考にして下さい。
2006.03.28

２００６年３月２８日　兵庫県神戸市兵庫区　２９歳

Q

15年程前に永久歯を4本抜き、上下の歯を引っ込める矯正をしましたが、毛抜き状噛みあわせのような下あごが完全に引っ込んでいない状態です。顎の変形は外科手術で直るのでしょうか？保険は適用されるのでしょうか？
15年程前に永久歯を4本抜き、上下の歯を引っ込める矯正をしましたが、毛抜き状噛みあわせのような下あごが完全に引っ込んでいない状態です。
歯並び自体はきれいになっていますが、顎関節のところに手を当てて口をあけると右側の骨が飛び出して左側の骨は引っ込んだままの状態です。
輪郭もゆがんで、顎のラインがおかしい（外科矯正症例１の方のような感じです）ような気がします。
顎が痛くてあけられない、ということはないですが、硬いものを食べると顎が痛くなり、常に頭痛がするのもこのせいではないかと思ってしまいます。
顎の変形は外科手術で直るのでしょうか？保険は適用されるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からでは、正確な状態がわかりませんので、はっきりとしたことは言えませんが、あごの歪みがあるようでしたら、外科矯正の適用になる可能性はあります。
そうであれば、もちろん保険の適用にもなります。
顎関節にも問題があるようですので、それも考慮した治療が必要になります。
顎関節の状態も考慮した診断をされている、矯正医に行かれることをお勧め致します。
2006.03.26

２００６年３月２６日　兵庫県神戸市　３０歳

Q

外科手術の時に顎の骨を削ったのですが、その時に針金で骨がつくまで固定をしているといわれたのですが、結局、その針金らしきものは、取らなかったのですが、身体に影響はないのでしょうか？
10年前に外科手術の伴う矯正をして、受け口の噛み合わせを矯正しました。
外科手術の時に顎の骨を削ったのですが、その時に針金で骨がつくまで固定をしているといわれたのですが、結局、その針金らしきものは、取らなかったのですが、身体に影響はないのでしょうか？
ずーと不安でしたが相談できる所がなくこちらのHPを見つけたので相談してみます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術の際に切った骨と骨とを固定するワイヤーや留め具は、除去する場合とそのまま残す場合があります。最近では、残しても自然に吸収されてなくなってしまう材質の物も使われるようになりました。
除去の必要がある場合は、事前に説明があるはずです。何の説明もないようなら大丈夫だと思いますが、ご心配なら手術を受けられた病院で確認されることをお勧め致します。
2006.03.23

２００６年３月２３日　兵庫県神戸市　４歳

Q

4才の娘の前歯4本のうち１本が生育不全のようで、小さいまま今後きちんと生えてくるのかも分からない状態だそうです。小さい歯に対して一番良いと思われる矯正方法にはどんなものがあるんでしょうか？
4才の娘の歯のことでお伺いしたいんですが。
娘は1歳半の頃から小児歯科でシーラントとフッ素をしていただいており、今のところ虫歯もありません。
しかし先日永久歯の状態を見てもらうためにレントゲンを撮っていただいたら、前歯4本のうち１本が生育不全のようで、小さいまま今後きちんと生えてくるのかも分からない状態だそうです。
８歳位まで年に一回レントゲンを撮って様子をみましょうとのことだったんですが、今後普通の大きい歯が生えてくる可能性はないそうです。
小さい歯に対して一番良いと思われる矯正方法にはどんなものがあるんでしょうか？なにぶん女の子なもので、できればきれいな歯並びにしてやりたいと思っています。
特に料金がいくら位かかるのか、万一のために４年かけて用意しようと思っていますので、目安を教えいただけたら幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
小さい歯に対する治療としては、最終的には、歯と似た材料を利用して本来の歯のサイズに形態修正することが多いです。
その際、歯並びによっては矯正が必要になり、形態修正の前に矯正治療をすることになります。治療内容は、本来の歯のサイズのスペースを作るような治療になる可能性が高いですが、全体の噛み合わせはもちろん、その歯がどの程度小さい歯なのか、
他の歯のサイズはどうなのか、などによって変わってくるため、永久歯の生えていない現段階では具体的に述べるのは困難です。
治療開始までは、今まで通り虫歯にならないように注意してください。
なお、矯正の費用については、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
2006.03.20

２００６年３月２０日　広島県広島市　２９歳

Q

笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。ちゃんとした治療が受けたいです。
こんにちは。笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。
美容外科に相談に行ったこともあるのですが、綺麗な歯をしているし、そんなに見えませんよと言われたんですが、意識的になるべく大きく笑わないようにしているんだと思います。
手術方法も上唇と歯茎を縫いつけるとかで、自然な笑顔にはならないと思ったので、ちゃんとした治療が受けたいです。返事お待ちしております。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
笑った時に歯茎が見えるのは、ガミースマイルと呼ばれ、程度にかかわらず、気にしている方は大変悩まれるようです。
治療法としては矯正治療単独で行なう方法、矯正用インプラントを併用する方法、そして外科手術を併用する方法の３種類があります。
詳しくは、お悩み相談ー２００５年６月１８日をご覧下さい。
それ以外にも、程度が軽い様でしたら、歯茎を切除するだけでかなり改善することもあるようです。
2006.03.17

２００６年３月１７日　兵庫県神戸市兵庫区　８歳

Q

８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？
８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？
もう少し待つと永久歯が生えるのでしょうか…生え変わるのにそんなに時間はかからないものでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯がなかなか生えて来ず、ご心配でしょう。
先天的に欠如しているかどうかは、レントゲン写真をとれば、すぐにわかります。
先天的欠如は、下の前歯や小臼歯が好発部位です。
将来矯正治療が必要になるかもしれませんが、とりあえずお近くの歯科医院で診てもらうことをお勧め致します。
2006.03.14

２００６年３月１４日　兵庫県神戸市兵庫区　３０歳

Q

短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。
2年前顎が痛くなり口が開かなくなりました。(原因はムリに下顎をずらして口を閉じているからだと思います)
歯科で歯並びから来ているので、矯正をするのがいいとのことでしました。
抜歯をせずに、歯を細くして行う短期間の矯正です。見た目はきれいに歯が揃いましたが、もともと上顎が大きく下顎が小さいので、かみ合わせは悪いまま。その上、「し」と「る」が発音しにくくなってしまいました。正面から見るときれいですが、横から見ると、前歯が顎ごと8ミリほど出ています。
短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一見、きれいな歯並びのようでも下顎がずれた状態で噛んでいるのでしたら、根本的な解決にはなっていないと言えます。
あなたの歯の状態がわかりませんので、正確なことは言えませんが、骨格的な問題があるようなら外科矯正の対象になるかもしれません。その場合は、もちろん保険の適用になります。
外科手術の方法も、顎関節に良い効果を期待できる術式を選択しなければならないでしょう。
最低条件として、検査で下顎のずれの有無や顎関節が正しい位置にあるかを確認する必要があります。さらに下顎の機能検査も必要になるかもしれません。その上で治療計画を立てることになります。
2006.03.11

２００６年３月１１日　兵庫県神戸市兵庫区　７歳

Q

７歳の娘なのですが、永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
７歳になったばかりの娘なのですが、最近やっと下の歯が抜けて永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
もともと顔が小さくあごも成長していなかったので小さい乳歯は隙間なく生えていて当然といえば当然の流れだとは思いました。
今後どのような対処をしていけばよいのか分からず、悩んでいます。
なにかアドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
たとえ前歯が、内側から生えてきたとしても並ぶスペースさえあれば、舌に押されて本来あるべき位置に、自然に移動する可能性があります。
ただ文面から推測しますと、歯列が狭く十分なスペースはないのではないでしょうか。そういう場合は、まず歯列を左右へ拡げ、スペースを作る治療を行ないます。
スペースを作っただけでは安心はできません。そのスペースを保つ必要があります。
特に乳歯が抜けて、永久歯に生え変わる時期に、スペースが失われる事が多いので、注意しなければなりません。
同様の質問に以前お答えしたことがあります。お悩み相談ー２００６年１月１６日も参考にして下さい。
2006.03.08

２００６年３月８日　徳島県小松島市　２０歳

Q

乱杭歯と八重歯です。できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
はじめまして。
２０歳になったばかりなのですが、歯並びが気になりメールさせていただきました。
ご覧のように、乱杭歯と八重歯です。
できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
また、できるだけ矯正しているとわからないような方法をとりたいのですが、その際必要な金額と矯正期間はどのくらいになるでしょうか。
２年後には就職活動なのでそれまでに間に合えばと思うのですが可能でしょうか。
よろしくお願いいたします。
それでは失礼します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯を抜かずに治療する方法は、いろいろとありますが、条件を満たす必要があります。（非抜歯治療参照）
口元の写真がないので、はっきりしたことはいえませんが、あなたの場合は抜歯する治療法を選択した方が良いような気がします。特に２年間で治療を終わりたいというのであれば、非抜歯よりもむしろ抜歯した方が早く治る可能性があります。
抜歯する歯は、上下左右の第１小臼歯計４本になるでしょう。［主な症例ー歯のデコボコ（永久歯叢生）参照］
矯正費用に関しては、当院ホームページ矯正費用を参考にして下さい。セラミックの装置以上に目立ちにくいのは、歯の裏側につけるリンガルと呼ばれるものです。費用は、通常の1.3倍から1.5倍ぐらいになることが多いようです。
非抜歯治療については、以前にも詳しくお答えしています。お悩み相談ー２００５年４月１７日を参考にして下さい。急がれているのでしたら、できるだけ早く専門医で検査を受けられ、正確な診断をしてもらうことをお勧め致します。
2006.03.05

２００６年３月５日　兵庫県神戸市　３１歳

Q

５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？
初めまして。
私は、８歳～１５歳まで歯列矯正をして歯並びをきれいにしました。現在まできれいな状態だったのですが、実は５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
具体的な症状としては、奥歯が内側に寄ってきて、口の中が窮屈になり、舌のスペースが狭くなった。そのために話づらくなり、舌が収まらなくなって、つばを飲み込むのに舌が邪魔になる。
息苦しく感じる。
歯並びが崩れてきて、上下とも前歯がでてきた、というような症状です。
ここで質問ですが、
①顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？口腔外科に行くと、エクササイズのやりすぎで筋肉の炎症による顎関節症だと言われて、筋肉の緊張をとる薬を飲んでます。
②このエクササイズをやめると、筋肉が和らいで、自然とまた口の中が広くなり、歯並びも元に戻りますか・・？
③口の中を広げるには、やはり再矯正が必要になりますか？
長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯は弱い力でも継続的に加わると、容易に動きます。
「筋肉の炎症による顎関節症」になるほどハードなエクササイズを５ヶ月も続けたのであれば、歯が大きく動く可能性は否定できません。
「奥歯が内側によってくる」と歯列が、狭窄し、前歯が前方に押し出されます。もちろん、舌房も狭くなり、窮屈に感じるはずです。
エクササイズをやめても、元に戻るのは難しいかもしれません。
とりあえず、エクササイズを中止して様子を見て下さい。半年以上経っても変化がないようでしたら、その時点で再矯正を検討されたらいかがでしょうか。