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2008年12月

2008.12.25

２００８年１２月２５日　兵庫県加古川市　３０歳　女性

Q

術前矯正が短い美容整形で手術を受けました。手術の2週間後にはごはんが食べれると聞いたのですが現在おかゆを飲むだけしかできず、昨日診察に行くとごはんは半年後には噛めるかもといわれました。
11月はじめに東京で美容整形で受け口の手術を受けました。
術前矯正は2週間です。
私は受け口ですが見た目は反対咬合ではなく、上の歯が出っ歯になり下の歯の上にかぶさっている状態でした。なので、口元全体が出ている状態でした。
5年ほど前に神戸大学病院で診察を受けたときに術前矯正3年で矯正器具はゴム付きの表矯正と聞きその時は断念してしまいました。
それからもやはり気になり、今年仕事をやめたきっかけもあり、術前矯正が短い美容整形で手術を受けました。
しかし手術後に違う事ばかり言われ不信感もつもっています。
一番は全然顎が下がっていないことで、1cmほど顎を下げると言っていたのに4mmほどしか下がっていないので見た目はやはり口元が出ている状態ですし、手術の2週間後にはごはんが食べれると聞いたのですが現在おかゆを飲むだけしかできず、昨日診察に行くとごはんは半年後には噛めるかもといわれました。
しかし一番ショックだったのは今は大学病院の術前矯正が1.5年ほどで裏側矯正も可能だということでした。
値段も矯正込みで320万以上かかっておりますが、一生の事なので綺麗に治したいです。
とても長くなりましたが、
今の状態から、再度矯正・手術することはできるでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術後２ヶ月近くが経つのにもかからず、未だにおかゆしか飲めないというのは、かなり異常な状態です。
その原因が、不十分な術前矯正にあるのか、あるいはそれ以外の要因によるものかはわかりませんが、現状のままでは日常生活にも支障がおありでしょう。
しかしながら、文面からではあなたの状態が正確に把握できないため、再矯正、手術の可能性についてはコメントしかねます。
大学病院で再度診てもらい、詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2008.12.24

２００８年１２月２４日　大阪市　女性

Q

私は長年上下顎前突で、人に口元をみられるのがすごい嫌で、おまけにがミースマイルで口に手をあてないとわらえません。顎もない状態です…
私は長年上下顎前突で、人に口元をみられるのがすごい嫌で、おまけにがミースマイルで口に手をあてないとわらえません。
顎もない状態です…
もうおもいきり手をあてず笑う生活がしたくてメールさせていただきました！
私の場合顎変形症にあたりますか？後、大阪市でこれをなおしてもらえるお医者さんはどこにありますか？
綺麗なEラインにしたいのですが、もし外科手術を用いたとき鼻が広がるとききましたが、病院によりきちんとしばってそれをおさえてくれるようなところがいいです！
長文メールでお手数お手間かけますがよろしくお願いいたします！

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の診断は、口腔外科医と矯正医でかなり違いがあります。
また、矯正医でも先生ごとに診断基準に多少差があります。
あなたの場合は、先生によって診断名が変わる可能性のある、微妙なケースかもしれません。
現在日本矯正歯科学会の顎変形症判断基準策定部会で、判断基準のありかたについて検討していますので、いずれ先生によって診断が変わるということも少なくなると思われます。
また、上顎の手術によって鼻が広がることについては、ある程度経験のある外科医であれば、鼻の根元を縛って広がるのを防ぐ処置をしてくれるはずです。
大阪市で矯正医を探すのであれば、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
2008.12.18

２００８年１２月１８日　兵庫県　３１歳　女性

Q

私は歯並びも悪く、受け口で左右の顎もずれており、顎も長いので顎変形症です。見た目はこれ以上酷くならないのであれば外科手術なしの矯正で可能なのでしょうか？
私は歯並びも悪く、受け口で左右の顎もずれており、顎も長いので顎変形症です。
どこの歯医者でも外科矯正が必要といわれました。しかし、外科矯正を受けるつもりはなかったので放置していました。
最近、このままでは若くで入れ歯になるのではないかと思い、矯正を考え始めました。
見た目はこれ以上酷くならないのであれば外科手術なしの矯正で可能なのでしょうか？
（ネットで調べていたところ、重心矯正なるものがありましたがどのようなものなのでしょうか？ご存知でしたらおしえてください）
見た目の改善より、歯の健康のためにかみ合わせを改善したいのです。
基本的なことで申し訳ないのですが、かみ合わせが悪いと歯がだめになりやすいのはなぜでしょうか？
矯正をしなくても健康な歯を維持する方法はありますか？
アドバイスお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
受け口の程度によっては、外科手術なしでも十分に治ります。
ただし、どこへ行っても外科矯正が必要だと言われたほどの受け口であれば、矯正単独で治療するとかえって、歯もかみ合わせも悪くなる可能性があります。
なぜなら、前歯のかみ合わせを変えるために、下顎の前歯を過度に内側に傾斜さなければならなくなるからです。
そうすると当然歯に無理を強いることになります。
ですから歯の健康を守るためにかみ合わせを改善するのであれば、骨格的なずれが大きければ大きいほど外科矯正の方が良いことになります。
かみ合わせが悪いことが原因で歯がだめになるとしたら、歯を噛み締めた時に均等に歯が当たらず、特定の歯に負担がかかることが考えられます。
もちろん食事時のあごの動きや就寝時の歯ぎしりなどにも影響を及ぼします。
また、かみ合わせだけが歯の健康に関係するのではありませんから、しっかりしたブラッシングや歯科医院での定期的な歯石除去によって、虫歯や歯周病の予防をすることは可能です。
矯正を絶対にしなければだめだということはありません。
やらないよりやった方が良いでしょう、程度に考えて下さい。
重心矯正に関しては、残念ながら聞いたことがありません。
2008.12.15

２００８年１２月１５日　宮崎県宮崎市　１５歳　女性

Q

高校２年生で下顎前突の手術を受けます。手術前矯正で１回受け口のようにするのですが、横から見たときの顎の長さが気になります。
高校２年生で下顎前突の手術を受けます。
手術前矯正で１回受け口のようにするのですが、横から見たときの顎の長さが気になります。
また、手術すると周りにわかってしまうぐらいに変わりますか??
手術する前とした後の変化が気になります。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術前後では、顔立ちは確かに変わります。
その程度は、下顎だけを切るのか、上下顎を切るのか、あるいはさらにオトガイの手術もするのかによって決まります。
もちろん切る量も関係しています。
当院のホームページを参考にして下さい。
（当院ホームページ－外科矯正参照）
2008.12.13

２００８年１２月１３日　北海道　２３歳　女性

Q

6年前に噛み合わせを治す手術をしました。左右で噛めるようにはなったとは思いますが、歯の上下の真ん中と顔の歪みが全然治っていません。
6年前に噛み合わせを治す手術をしました。
左右で噛めるようにはなったとは思いますが、歯の上下の真ん中と顔の歪みが全然治っていません。
傷も残らず治るといわれて受けた手術なのですが、耳の下のほうにも傷が残っています。
長年お世話になった先生からは何も言ってもらえず、全ての治療が終わってしまいました。
このまま歪んだままでもいいかなと思っていましたが、写真を写すときもすごく気になってしまいます。
ちゃんと治したいのですが、どうしたらいいでしょうか？
また同じだけの費用がかかるのでしょうか？
前回は１ヶ月程入院したんですが、もし手術をしたらまた1ヶ月ほど入院することになるんでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術前と現在の状態とが文面だけからでは、わかりませんので比較ができません。
もし手術で噛み合わせが治ったとしても、形態的に左右の非対称がある場合は、顔の歪みが多少残る可能性はあります。
費用に関しては、以前保険適用で治療をされた場合は、再治療の場合は、その状態によって再度保険適用が可能かが決まります。
自費で受けられた場合は、同じ先生に治療をして頂くのなら、話し合いで、決まることになるでしょう。
また入院期間に関しては、手術方法や病院の方針で決まります。
まず、あなたのすべきことは、前医になぜ顔の歪みが残っているのか、その原因を尋ねることです。
どうしても尋ねにくい状況なら、セカンドオピニオンを考えてみられてはどうでしょう。
セカンドオピニオンを受ける矯正医は、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考に探して下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/）
2008.12.11

２００８年１２月１１日　カナダ在住　３４歳　女性

Q

外科手術後、どれくらいの期間、歌が歌えなくなるかが知りたいのです。また、声が変わる可能性があるのか、発音しにくかった音が発音できるようになるのか、ということも知りたいです。
初めまして。カナダ在住で現在矯正中です。
ここでは親知らずと矯正に歯医者がかなり力を入れているようで、断っても毎回勧めてくるのでついやってしまっています。
まず最初に親知らず6本抜歯（2本鬼歯）、鬼歯以外水平埋没だったので手術で取り除きました。
その後、下の顎の成長不足からくる出っ歯、隙っ歯、八重歯、乱杭歯、噛み合わせが深すぎ、ということで、外科矯正を強く勧められ、現在メタルマルチブラケットを使用して1年になります。
手術の日が見えてきたのですが、気になることが一つあります。
毎週ラジオ放送されるセミプロの合唱団に所属しているのですが、手術後、どれくらいの期間、歌が歌えなくなるかが知りたいのです。
また、声が変わる可能性があるのか、発音しにくかった音が発音できるようになるのか、ということも知りたいです。
言葉の関係もあり、なかなか自分の思ったことを100%伝えられず、なかなか質問できません。
お手数をかけますが、できればご回答よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
発音に関してのご質問ですが、現在のあなたの状態、手術計画および手術の術式によって、かなり差が出てくると思います。
当院の患者さんの場合は、手術後１週間もすれば意思の疎通が可能な程度に話せるようになりますが、歌えるというのがどのレベルを指すのかにもよりますし、どれくらいかかるかは、私には判断がつきません。
やはり、主治医に聞かれるのが１番だと思います。
ただし人種の違いが、大きいことは考慮した方がよいと思います。
白人は、手術の翌日からステーキを食べるらしいですから、日本人とはかなり差があるということです。
当然歌うということに関しても、白人よりも時間がかかると考えるべきでしょう。
2008.12.02

２００８年１２月２日　神戸市東灘区　２８歳　女性

Q

1歳の息子が受け口です。私が額変形症で高校生の頃に骨を切ってプレートを入れる手術をしました。額変形症が遺伝していた場合は必ず外科手術が必要なのでしょうか？
1歳の息子が受け口です。私が額変形症で高校生の頃に骨を切ってプレートを入れる手術をしました。額変形症が遺伝していた場合は必ず外科手術が必要なのでしょうか？
以前、私を担当してくださった先生は確か早期治療をしていれば手術はしなくてもよかった・・・と言っていたように思いますが。。10年以上前のことでうろ覚えなもので恐れ入りますが詳しく教えて下さい。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的に骨格的な問題は遺伝すると言われていますが、遺伝だけですべてが決まるわけではありません。
とは言っても、もしお子さんがあなた似であれば骨格性の受け口になる可能性は否定できません。
もちろん骨格性の受け口でも、程度が小さければ通常の矯正治療のみでもきれいに治りますから、外科手術が必ず必要になるとは限りません。
また早期治療をすれば、手術になる可能性を低くできることは確かです。（当院ホームページー早期治療ー受け口参照）
骨格性の受け口は、下顎が大きいだけでなく上顎の成長が悪いタイプが多いため、上顎の成長がまだ残っている間に治療を開始することが重要です。
お子さんは、まだ１歳とのことですのでしばらくは様子をみて、５、６歳でまだ受け口の状態でしたら、矯正専門の歯科医院で一度診てもらい、くわしい説明を受けられることをお勧め致します。