新着お悩み相談

お悩みから探す

治療方法から探す

2007年06月

2007.06.27

２００７年６月２７日　兵庫県明石市　８歳の男の子

Q

八才の息子です。上前歯永久歯が一本９０°ねじれて奥の方に生えてきました。虫歯治療に通っている歯科で、矯正しかないと言われています。
八才の息子です。
上前歯永久歯が一本９０°ねじれて奥の方に生えてきました。
虫歯治療に通っている歯科で、矯正しかないと言われています。
それは仕方ないだろう・・きちんとなおるのだろうかと心配です・・
そしてその際、その他の生え変わり途中歯も含め全矯正が必要と言われましたが、下前歯四本（永久歯）はとても綺麗にはえていますし、レントゲンを見せて頂きましたが、他の乳歯の下にはそれぞれ永久歯が綺麗にスタンバイしている様に見えたのです。
乳歯を押して永久歯が生えてこようとしていたら、上の乳歯を抜いてもらえば良いのではないかと思うのですが・・・先に同院内の矯正の相談を受けてくださいと言われました。
矯正相談は何件か受けてきちんと納得した医院選びをしたほうが良いと聞いたので、三件相談予約を取りましたが、その際の聞く側のポイントなども、アドバイス頂ければと思います。
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
今から治療を始めるとすると早期治療ということになります。（当院ホームページー早期治療参照）
よい治療をする先生は、ねじれている前歯だけを見るのではなく、他にもなにか問題がないかを見ます。
奥歯の咬み合わせ、歯列の形態、悪い癖および骨格など一見表面にはあらわれていない問題についてもコメントします。
そして永久歯が生え揃った段階できれいな歯並びになることを目標に治療を組み立て、治療手順を段階的に説明します。
さらにきれいになった歯並びを保つことの重要性についても話をするでしょう。
そのほか使用する装置はもちろん、大まかな治療期間、費用、支払い方法および引っ越した場合の引き継ぎの説明などもするはずです。
以上相談時のポイントを挙げましたが、最終的にはしっかりと話を聞いて詳しく説明してくれ、尋ねやすい雰囲気の先生がよいでしょう。
そして一番重要な要素は、相性が合うということだと思います。
2007.06.26

２００７年６月２６日　富山県富山市　９歳の女の子

Q

指しゃぶりによる開咬です。近所の歯科医には先日、指しゃぶりが完全に直ってから出ないと治療を始められない。中学に入ってからにしましょう。舌癖もあるしと、言われました。
指しゃぶりによる開咬です。
近所の歯科医には先日、指しゃぶりが完全に直ってから出ないと治療を始められない。中学に入ってからにしましょう。舌癖もあるしと、言われました。
抜歯したくなくて、昨年から相談しているのに、中学になってからでは、抜歯しなくてはいけなくなるのではないのでしょうか。
いまは、指しゃぶりは夜だけです。
防止手袋を着用して、何とか指しゃぶりだけは、すぐやめさせようと思っています。
それでも、すぐに始めるのは不可能なのでしょうか？
原因は違いますが、学校で過去にいじめにあったこともあり、見える器具を装着する期間を出来るだけ短期にしたいと思っているのです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、当院ホームページー早期治療ー開咬をご覧下さい。
舌を前方に出すのを防止する装置は、指しゃぶりの防止にもなります。
(各種装置の紹介ータングガード、拡大ねじ付きプレート参照）
並行してMFTと呼ばれる、舌を含む口の周囲の筋肉のトレーニングを行うとより効果的です。
（MFT参照）
早く始めたからといって必ず歯を抜かずに治療できるとは限りませんが、可能性は高くなります。
早期治療を積極的に行っている先生を捜してみられてはどうでしょうか。
2007.06.25

２００７年６月２５日　石川県加賀市　６年生の女の子

Q

６年生の娘が学校歯科検診で噛み合せが悪いと言われ、歯医者に行ったところ、出っ歯で矯正をすすめられました。
６年生の娘が学校歯科検診で噛み合せが悪いと言われ、歯医者に行ったところ、出っ歯で矯正をすすめられました。
見た目はわからないのですが・・・・娘の将来の事を思うとしてあげたいのですが治療費約60万円かかるとの事でした。
支払い方法、高額医療制度が利用できるのわからないので詳しく教えて頂けないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
支払い方法は、料金体系によっても変わってきます。
料金体系には、大きく分けると基本料金＋来院毎の調節料のタイプと治療費の総額が開始時点で決められたタイプがあります。
それぞれの料金体系ごとに前払いや分割払いあるいはローンの効く場合など違いがあります。
医院によって支払い方法が設定されているはずです。
治療を始める前に、治療を受けられる医院で詳しい説明を受けて下さい。
また、高額医療制度については、健康保険の制度ですから、自費の矯正治療には残念ながら利用できません。
2007.06.24

２００７年６月２４日　岡山県倉敷市　１３歳の女の子

Q

現在13歳の娘が一年前から矯正治療に通っています。元々顔の正中と歯の1と1との正中にズレと右側が交差咬合で相談に行き現在上顎のみワイヤーがついています。
現在13歳の娘が一年前から矯正治療に通っています。
元々顔の正中と歯の1と1との正中にズレと右側が交差咬合で相談に行き現在上顎のみワイヤーがついています。
次回下顎に装置をつけるそうですが先生が交差咬合が治ったら正中がズレてるのはあまり気にならないからそのままにしましょうと言われました。
家で見てみると4ミリ位顔の正中からずれてます。
それは治せないんですか？
そこまで求めるのは無理なんですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の正中と上顎の前歯の正中が一致しない場合は、一致する方向へ歯を移動すれば解決します。
そのためにはスペースが必要になります。
スペースを作る方法としては、小臼歯の抜歯が一般的ですが、その他にも大臼歯を後方へ動かす方法もあります。
（当院ホームページ－非抜歯治療ー永久歯叢生参照）
ずれが小さいときは、上下の歯にゴムをかけて、その力でずれを治すことも可能です。
下顎の歯の正中も一致していない場合は、まず、そのずれが歯のずれによるものだけなのか、下顎のずれ（偏位）もあるのかを把握することが重要です。
なぜなら、下顎の偏位が大きい場合は、上顎骨にも問題があるかもしれないからです。
また成長によってずれが大きくなる可能性もあります。
顔の正中と歯の正中のずれだけでなく、下顎の偏位の有無は、重要な点ですから今の段階で主治医に尋ねておいた方がよいと思います。
2007.06.23

２００７年６月２３日　大阪市東淀川区　２１歳の女性

Q

一度顎変形症かどうか、外科手術適応に相当するのかを検査していただきたいのですが、検査費だけで大体いくらほどかかるのでしょうか。
顎が左に曲がっていて、人前でおもいっきり笑うことができません。
また前歯が左の犬歯しか接触してないので、麺などの細いものや硬いものをうまく噛み切ることもできません。
上下も前歯の正中線も少しずれているので、自分では顎変形症じゃないかと疑っています。
一度顎変形症かどうか、外科手術適応に相当するのかを検査していただきたいのですが、検査費だけで大体いくらほどかかるのでしょうか。
またその検査費は保険適応されないのでしょうか。
ご回答よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
明らかに顎変型症とわかる場合は初めから保険の適用になりますから、最初の検査（各種レントゲン、模型および顎機能検査など）は12,000円前後です。
(当院ホームページ－外科矯正ー治療の流れ参照）
検査をしてからでないと分からない場合は自費の検査料が必要です。（矯正費用参照）
検査の結果、保険適用が可能なことが分かれば精算します。
つまり自費の検査料をお返しし、あらためて保険の検査料を頂くことになります。
とりあえず、最初は相談の予約をおとり下さい。
状態をみて説明をさせて頂きます。その時点でほとんどの場合、保険の適用になるかどうか分かります。
2007.06.22

２００７年６月２２日　長野県松本市　２１歳の女性

Q

十年ほど前から受け口で悩んでいます。完全な反対接合ではないのですが、上の歯と下の歯がほぼ同じ位置にあり、歯並びも悪いです。
十年ほど前から受け口で悩んでいます。
完全な反対接合ではないのですが、上の歯と下の歯がほぼ同じ位置にあり、歯並びも悪いです。
歯科矯正をしたいと両親に何度も頼みましたが、金銭的な面で両親の理解を得られませんでした。
この歯のせいで、容姿にも自信が持てず、鼻呼吸ができない、肩がこる、滑舌が悪いなどのことで本当に悩んでいます。
学生で金銭的に余裕がないのであきらめていましたが、最近保険のきく手術のことを知りました。
しかし田舎なので調べても病院がありません。
近くで受け口の治療を行っていて、腕がよく良心的な病院があったら紹介していただきたいです。
相談できる人もいなくて本当に悩んでいるので、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術を伴う矯正治療で、保険が効く場合の病名は「顎変形症」です。
あいにく長野に親しい先生はおりません。
インターネットで「顎変形症」と「長野」と入れて検索してみて下さい。
該当する医療機関が出てきますから、その中から通える範囲で何件か相談に行かれ、相性のよいところを見つけるのがよいと思います。
「近く」とはどの程度の範囲を指しておられるのかわかりませんが、矯正治療の通院は普通月に１度ですから、片道１時間以内ぐらいで行ける範囲を目安にして下さい。
2007.06.20

２００７年６月２０日　大阪府摂津市　３３歳の女性

Q

受け口なのと、上の２番目の前歯が奥に重なるように生えて１本分くらい歯並びがずれて前歯が傾いています。下顎自体が長くて前に出てるので、外科矯正を希望していますが外科手術適用できる感じでしょうか？
受け口なのと、上の２番目の前歯が奥に重なるように生えて１本分くらい歯並びがずれて前歯が傾いています。
下顎自体が長くて前に出てるので、外科矯正を希望していますが外科手術適用できる感じでしょうか？
また矯正時に抜歯が必要な状態でしょうか？
上の右の親知らずだけ抜歯済みで残り３本も生えてるので抜歯したいと思っていますが矯正はじめる前に親知らず抜いたほうがいいでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳しいデータがないので断言はできませんが、横顔の写真と前歯の咬み合わせから判断しますと外科手術なしで治療はできそうです。
抜歯に関しても同様に断言はできませんが、抜く可能性が高いように思います。
親知らずの抜歯については、矯正の診断が終わってからの方が良いでしょう。
抜歯する歯によっては、親知らずを利用することもあるからです。
外科手術を伴う矯正を保険適用で行うためには、骨格的な不正が大きく、矯正単独で治療できないか、あるいはなんとかできても予後に問題が出るような場合です。
前後的なずれが大きくなくても、下顎の側方への偏位が、大きいようでしたら外科矯正の適用になる可能性もあります。
矯正専門歯科医院で、一度診てもらうことをお勧め致します。
2007.06.17

２００７年６月１７日　兵庫県神戸市　３２歳の女性

Q

横顔を見たとき、口元が少し出っ張っているのが気になっています。目立たずに直すことは可能なのでしょうか？
横顔を見たとき、口元が少し出っ張っているのが気になっています。
以前にメール相談をされた方への回答で、「上下顎前突でも、よほど骨格的に突出している場合を除いて、通常の矯正治療で十分に改善は可能です。ただし、４本の小臼歯の抜歯が必要になります。骨格的な不正が大きく、外科矯正を選択することになった場合は、入院期間は１～２週間です。費用は、顎変形症と診断され、、保険が適用されたなら、矯正治療、手術費用等含めて総額４０～６０万円ぐらい（３割負担の場合）とお考え下さい。」と、書かれておられましたが、抜歯をした後の、処置はどのようなものなのでしょうか？
目立たずに直すことは可能なのでしょうか？
教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯治療の手順についてお答え致します。
歯の表面にブラケットという装置を付け、それに金属製のワイヤーを通し、そのワイヤーの弾力を利用して歯を動かしていきます。第１小臼歯を抜歯する場合は、まず犬歯を抜歯によってできたスペースへ移動させ、その後前歯を引っ込めます。
スペースがなくなった時点で、細かい調整をして終了になります。
(当院ホームページー永久歯上顎前突参照）
それから後戻りを防ぐための保定装置を入れて、保定の段階に入ります。
また目立たない装置としては、金属製ではなく、セラミック製やプラスチック製のものがあります。（各種装置の紹介ーエッジワイズブラケット参照）
その他にも歯の内側から装置をつける方法や、最近では透明の取り外し式のものなどがありますが、それぞれメリット、デメリットがありますから治療を始める前に詳しい説明を聞いておくことが大事だと思います。
2007.06.15

２００７年６月１５日　兵庫県神戸市　小学校６年生の男の子

Q

小学6年の男の子は前歯4本が受け口です。内側からの装置は付け外しができるので（食事、スポーツのときははずす）子どもとしてはそちらを希望しているのですが、その分期間も長いと思うとどちらを勧めていいものか悩んでいます。
小学6年の男の子のことでお聞きします。
前歯4本が受け口で近くの歯科に相談に行きました。
1件目はブラケットを装着して2年間ぐらいかかるといわれ、2件目は内側からの装置（クオードヘリックス？）で4年間ぐらいかかると言われました。
内側からの装置は付け外しができるので（食事、スポーツのときははずす）子どもとしてはそちらを希望しているのですが、その分期間も長いと思うとどちらを勧めていいものか悩んでいます。
ネットで調べたところ子どもにブラケット矯正は勧めない医師もいるとか。
先生のご意見をお聞きしたくてメールします。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
使用する装置による違いと、期間の差に戸惑われているようですね。
装置については、先生によって使い慣れているものを使用するのは当然のことですから、基本的な治療法から逸脱していないかぎりは、良い結果が得られればどのような装置でもよいと私は思います。
期間に関しては、どこまで治すのかという点が一番重要だと思います。
つまり、前歯の咬み合わせさえ治ればよいのか、それとも全体の咬み合わせや顔貌まで考えて治すのかということです。
もちろん、私たち矯正医は後者の治療を目指しています。
前歯の咬み合わせを変えるだけなら、普通は１年以内です。それ以上かかる場合は、かなり難易度の高いケースと考えられます。
受け口の場合、骨格的な問題を含んでいることが多く、通常はあごの成長が落ち着いてから仕上げの治療を行いますから、男の子なら４年でも短いような気がします。
身長が伸びる時に下顎は大きく成長し、それ以前に上顎の成長が止まるため、いったん受け口が治っても下顎の成長により受け口に戻ってしまう可能性があるからです。
場合によると外科手術を併用する治療が必要になってしまうことも考えられます。（当院ホームページー外科矯正参照）
顔や手のレントゲン写真の分析結果により、骨格的な問題がないとわかっているのならよいのですが、そうでなければそのような点も含めて考える必要があります。（当院ホームページー検査内容参照）
単純に装置や期間で治療先を選ぶより、その先生がどのような考え方で、どこまで治すことを目標としているのかを目安に選ぶべきでしょう。
2007.06.13

２００７年６月１３日　兵庫県神戸市中央区　２２歳の男性

Q

奥歯の上下左右１本づつの噛み合わせなんですが、いつの頃からか上下反対向きになってしまって互いが斜めをむいてしまってずれているんですが、これは矯正で治すものなのでしょうか？
奥歯の上下左右１本づつの噛み合わせなんですが、いつの頃からか上下反対向きになってしまって互いが斜めをむいてしまってずれているんですが、これは矯正で治すものなのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
どの程度の状態かが、文面からではわからないため断言はできませんが、矯正でも可能だと思います。
しかし他の方法、補綴処置（臼歯のクラウンなど）でもできると思います。
矯正のメリットは、歯を削る可能性が低いため歯の寿命という点で優れていることです。
もちろん金属などの人工物でなく、自分の歯で噛めるというのもメリットです。
デメリットは、口の中になんらかの装置を付ける必要があることと時間がかかることです。
状態によって期間や費用も変わってきますから、一度相談に行かれることをお勧め致します。