新着お悩み相談

2017年06月

• 2017.06.13

  ２０１７年６月１３日　神奈川県川崎市　２８歳　女性

  Q

  顎変形症の手術について質問です。
  顎変形症（上顎前突・下顎後退）のため、上下顎の手術を受けました。
  上顎は、歯茎が見えすぎてしまうために骨を切って上に上げるという手術をしました。
  鼻が変形することは術前に説明を受けて納得していたのですが、それよりも鼻と鼻の周りが引っ込んだようになってしまったことで悩んでいます。
  出っ歯だったものを上の方に上げると、鼻周りが引っ込んでしまうものなのですか？
  確かに出っ歯は治りましたが、鼻の周りがへこんでしまい、かつ下顎は前に出したために、逆にしゃくれたように見えてしまっています。
  特に、口を開けたり笑った時がひどいです。鼻の下の皮膚と上唇が斜め上に引っ張られて引っ込んでしまい、上下の歯が唇より前に出てしまいます。そしてその状態で顎がつき出るので、笑顔が不自然で怖いのです。
  骨を切ってしまっている以上、全てを元に戻す事は不可能かもしれませんが、せめて歯が唇より出てむき出しになるのだけは矯正で何とかできないかと思い主治医に相談したのですが、これ以上歯を引っ込めると、口元が老人のようになるといわれてしまいました。
  老人のような口元、そしてその口元よりも引っ込んでしまった鼻や鼻周りの骨…手術を受けたことを後悔しています。
  噛み合わせの治療が第一とはわかっていますが、術前にこのような説明があれば手術を受けなかったと思います。
  今の状況を改善する方法はないのでしょうか。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  当院でも上顎の骨を切る方は、たくさんおられますが、文面のような状態になった方は記憶にありません。
  通常、上顎の手術をした場合の鼻の変化としては、小鼻が広がったり、少し上を向くということはあります。
  しかし、それも手術を担当する口腔外科医が、最小限になるように対処されるので、術後にその変化を気にされる方は、極めてわずかです。
  手術の術式等によっても多少差が生じる可能性はあると思いますが、矯正医の私にはわかりかねます。
  誠に申し訳ありませんが、さらに詳しくお知りになりたいのであれば、できれば口腔外科医へ問い合わせされることをお勧めいたします。

• 2017.06.02

  ２０１７年６月２日　福岡県福岡市　２７歳　女性

  Q

  下顎が後退していて美容整形をしようと思っていたのですがオトガイ形成というのをインターネットで見つけたのですが福岡で出来る病院が見つかりません。
  さらに保険が適用になれば自己負担がどれくらいになるか教えて頂きたいです。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  残念ながら、福岡でお探しの病院がどこにあるのかは、私にもわかりかねます。
  探すとすれば、顎変形症の治療をしている「自立支援医療指定機関」であることがひとつの基準になるため参考にしてください。
  一般的に手術は口腔外科で行われますが、顎変形症の治療をしている矯正歯科で、連携している口腔外科の先生を紹介してもらうのもよいでしょう。
  また費用については、オトガイ形成術のみの場合は、保険適用にはならないため、医療機関毎に設定された額になります。
  自費の場合は、３０～４０万円がおおよその目安だと思います。
  もちろん矯正のみで咬み合わせの問題が解決するのであれば、矯正とオトガイ形成術の組み合わせで治療する選択肢はあります。