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2009年04月

2009.04.29

２００９年４月２９日　大分県中津市　３０歳　女性

Q

前歯と歯茎が出てて笑うと歯茎が全てみえます。下の歯もがたがたで、噛み合わせもあいません。
前歯と歯茎が出てて笑うと歯茎が全てみえます。下の歯もがたがたで、噛み合わせもあいません。歯科矯正を考えています。　歯並びも気になりますが、歯茎の出方を治したいので外科矯正もした方が歯茎は目立たなくなるらしいですが手術出来る病院はありますか？あと私は保険適用ですか？教えて頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、大分県で外科矯正の手術を行っている病院の情報は持ち合わせていません。
病院を探すのなら、まず外科矯正を行っている矯正歯科に行き、そこで提携している病院を紹介してもらうという手順が一般的です。
またあなたのケースが、保険適用になるかどうかについては、写真だけでは判断がつきかねます。
矯正医に詳しく診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。
2009.04.27

２００９年４月２７日　兵庫県　５歳　女の子

Q

５歳の女の子ですが、上前歯の裏側に歯茎がポコンと盛り上がってきました。永久歯のような感じがします。乳歯はまだ全くぐらついてもおらず、そのまま生えるまで放置しておいてもよいものでしょうか？
５歳の女の子ですが、上前歯の裏側に歯茎がポコンと盛り上がってきました。全体にではなく右の前歯の奥の局所だけです。
固いのでおそらく永久歯のような感じがします。乳歯はまだ全くぐらついてもおらず、そのまま生えるまで放置しておいてもよいものでしょうか？早期治療した方が歯並びが良くなるのでしょうか？
かかりつけの歯医者では歯が大きいのでどっちみち矯正が必要だろうとの事です。このまま放っておくのも気になるのでどうすればいいのか教えてください！宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
咬み合わせの詳細がわかりませんので、一般論としてお答え致します。
極端な受け口や出っ歯などでなければ、４本の前歯が永久歯に生え代わった段階で矯正歯科で診てもらい、治療の必要性の有無と治療開始の時期の説明を受ければよいと思います。
どうしても心配であれば、裏側から歯が生えてきた段階で、一度診てもらい、将来予想される問題について聞いておかれるのもよいかもしれません。
そして治療法だけではなく、早期治療でできること、できないこと、メリット、デメリットなどの説明を早い時期に受けておけば、不安は多少なりとも解消できるでしょう。
2009.04.26

２００９年４月２６日　兵庫県　３２歳　女性

Q

上顎の前歯が捻じれて（V字）前に飛び出しているのがここ数年気になっています。
上顎の前歯が捻じれて（V字）前に飛び出しているのがここ数年気になっています。年々ひどくなっているようです。
2件の矯正歯科で相談しましたが、抜歯をせず、奥歯を動かしてスペースを作り、ブラケットを装着する方法を薦められました。通常だと2年くらいかかるそうです。
問題は、私が仕事上これから2年間海外在住になり、2ヶ月おきにしか帰国できないことです。赴任先は発展途上国で矯正歯科はなく、もしブラケットが外れた場合帰国までそのままになります。
1件の歯科では透明のリテーナーのような装置を使って矯正する方法もあると薦められました。ほかに何かよい方法があれば教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私は、以前オーストラリア在住の患者さんを２、３ヶ月に一度、日本帰国時に診て治療を終えた経験がありますが、トラブル時には現地の歯科医にお世話になっていました。
痛みなどがなく単にブラケットが外れただけの場合は、放置しておいても問題はないと思いますが、治療期間が長期化するおそれがあります。
あなたの咬み合わせの詳細がわかりませんので、方法に関してのコメントは差し控えさせて頂きますが、どのような治療法になるにせよ、固定式の装置を使用する場合は、やはり何か問題が生じた際にすぐ通院できる環境で治療を受けるのが一番です。
ですから可能であれば、取り外しのできる装置で治療してもらうのが無難です。
もちろん、トラブル時のことについて納得された上であれば、治療法にかかわらず、遠隔地での治療でもよいのではないでしょうか。
2009.04.22

２００９年４月２２日　東大阪市　２０歳　女性

Q

外科的矯正になる場合、まず何科を訪ねたらいいんでしょうか？
初めまして。今年21歳の主婦です。
最近矯正をしようと考えていて一度、矯正歯科を訪ねたら外科的矯正になるかもと言われました。
噛み合わせも悪く、上の歯並び(二番が一番の後ろに生えている)が凄く気になります。顔も少し歪んでる気もします。
そこで質問なんですが、外科的矯正になる場合、まず何科を訪ねたらいいんでしょうか？
上の二番の歯は抜かなくていいんでしょうか？費用はどのくらいかかるのでしょうか？
是非回答をよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の治療は、矯正歯科で顎変形症と診断された後に、連携する口腔外科を紹介されることが一般的だと思います。
もちろん逆に、まず口腔外科に行き、そこで矯正歯科を紹介してもらうことも可能です。
どうしてもこの先生にお願いしたいとの希望があるのでしたら、それを基準に先にどちらに行くかを決められたらよいと思います。
上の２番目の歯の抜歯の可能性については、送って頂いた写真だけでは判断がつきかねます。
また外科矯正の費用は、顎変形症の保険適用機関であれば、矯正治療に約３０万円、外科手術に約１０～２０万円程度とお考え下さい。
2009.04.15

２００９年４月１５日　奈良県　２６歳　男性

Q

受け口の矯正を希望しているのですが、費用について色々とお聞きしたいことがあります。
受け口の矯正を希望しているのですが、費用について色々とお聞きしたいことがあります。
１．まず、診断資料作製料（72,400円）についてなのですが、これはどのタイミングでお支払いすればいいのですか？
２．費用の分割について、質問を読ませていただくと、基本料588,000円～798,000円が分割可能とありました。最高で何回まで分割可能でしょうか？また、分割の時に審査はあるのでしょうか？例えば無職はダメだとかキャッシングのローンがある人はダメだとかいった感じで。
３．調整料とありますが、矯正をはじめてからだいたい毎月どれくらいの頻度の通院になりますか？またその時の費用は調整料のみなのか、それとも調整料＋診断料となるのか。
４．保定装置料とありますが、どのタイミングでお支払いすることになりますか？
５．外科矯正による保険適用になった場合、費用は安くなりますが、さらに基本料金の分割は可能でしょうか？また入院費は退院したその日に一括払いとなるのでしょうか？？
６．まずは通常の矯正になるのか外科矯正になるのかなどを知りたいのですが、一回目の診察（相談）で通常矯正か外科矯正なのかを知ることができますか？？　また診察の際は毎回健康保険証が必要になるのでしょうか？？
色々と質問が多くて申しわけありません。
矯正の際はぜひ広瀬先生のところでお願いしたく思っております。
では失礼いたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
順次質問にお答え致します。
1.診断資料作製料の支払いは、検査に来院された日になります。通常、相談日の次の予約日です。
2.基本料の分割は、支払い期間が半年と１年でそれぞれ以下のようになります。
半年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/2、３ヶ月後に1/4、６ヶ月後に1/4、
１年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/4、４ヶ月後に1/4、８ヶ月後に1/4、１２ヶ月後に1/4となります。
基本の支払い期間と分割方法は、以上のようになりますが、上記以外の支払方法については、話し合いで決めさせて頂きます。なお、審査はありません。
3.来院は、通常月に１回となります。その際に調節料が必要になります。
4.保定装置料の支払いは、装着時になりますから、通常治療開始から２～３年後になります。
5.外科矯正による保険適用になった場合、基本料金のような高額の支払はありません。
１回の支払は、最高でも３万円ほどです。
入院費の支払に関しては、当院が連携している神戸市立医療センター中央市民病院でお尋ね下さい。
6.通常の矯正になるのか外科矯正になるのかは、ほとんどの場合、相談の日にわかります。健康保険証は、月が変われば必要になります。
2009.04.12

２００９年４月１２日　広島県　４７歳　女性

Q

21の息子は上下の歯が前に出ていて２年ほど前から矯正しています。親知らず４本他４本抜きました。最近顔が大変細くなり心配しています。器具が取れれば筋肉がつきますか、心配で眠れません。
21の息子は上下の歯が前に出ていて２年ほど前から矯正しています。
親知らず４本他４本抜きました。
最近顔が大変細くなり心配しています。
器具が取れれば筋肉がつきますか、心配で眠れません。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正装置をつけた当初は、痛みで多少食が細くなることはあるでしょうが、すでに治療開始から２年が経過しているようですから、痛みでやせたというわけではなさそうです。
筋肉は使用しないと萎縮してしまうのですが、なにかしっかりと噛めない理由があるのでしょうか。
しっかりと噛めない状態が長く続いているようなら、主治医の説明を求めた方がよいと思います。
それが矯正治療中の一時的な問題なら、治療終了時には解決しているはずです。
そうでなければ矯正治療以外の全身的な病気が原因の可能性もありますから、一度内科などを受診されることをお勧め致します。
2009.04.09

２００９年４月９日　神戸市　１０歳　男の子

Q

マルチブラケットと言う装置で顎は拡大しますか？10歳の子供にこの方法で良いのかわかりません。
10歳の息子の事です。顎がとても小さく歯が大きいため、前歯がガタガタです。1番目の前歯の真後ろに2番目の歯が生えています。前から見ると2番目の歯は1番目に隠れて全く見えません。
近所の矯正歯科で『マルチブラケット』という一般的な装置で、６歳臼歯を後ろに下げて矯正すると言われました。将来抜歯するかどうかはわからないと言われました。いろいろホームページを見るとまだ成長途中の子供は顎を拡大しながら矯正すると書いてあります。
マルチブラケットと言う装置で顎は拡大しますか？10歳の子供にこの方法で良いのかわかりません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では通常、子供の狭い歯列を広げる場合は、拡大ねじ付きプレートやクォードへリックス（当院ホームページー各種装置の紹介参照）などの装置を使用します。
そしてその後マルチブラケット(エッジワイズブラケット参照）で仕上げの治療を行います。
この段階では、歯の表面につけたブラケットと呼ばれる装置にワイヤーを通し、そのワイヤーの弾力で歯を動かすことになります。
始めからマルチブラケットの使用でも歯列の拡大は可能ですが、側方への拡大と同時に前歯が前方へ移動しやすいため、私は成人の場合でも上記のような方法で行っています。
また骨格や歯列形態、狭窄の程度、上下の大臼歯の位置関係および乳歯が残っているかどうかなどで、拡大の仕方を変えています。
2009.04.04

２００９年４月４日　宮崎県　１９歳　女性

Q

私は小さいときのおしゃぶりが原因で前歯が２本出ています（出っ歯）。口を閉じると横から見ると上の唇がポコッと出て口の周りに線ができます。私の場合前歯の出っ歯の部分矯正は可能ですか？
私は小さいときのおしゃぶりが原因で前歯が２本出ています（出っ歯）。
口を閉じると横から見ると上の唇がポコッと出て口の周りに線ができます。
私の場合前歯の出っ歯の部分矯正は可能ですか？
私の場合では費用と時間はどのくらいかかりますか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
出ている２本の前歯を単純に引っ込めるだけなら、歯のサイズを小さくしてスペースを作る方法で、部分矯正は可能だと思います。ただし、咬み合せの面から考えると、十分な結果を出すことは難しいと考えます。
また、部分矯正では口元の突出感の改善も十分にはできません。
もし口元を引っ込めてきれいな横顔を得たいのであれば、永久歯の抜歯が必要です。もちろんその場合は全顎矯正になります。
費用は、当院ホームページを参考にして下さい。
最低限の部分矯正なら、基本料金は３分の１程度、期間は半年程度とお考え下さい。
咬み合わせ、口元の美しさ、矯正後の安定性などから考えた場合、中途半端な部分矯正よりも全顎矯正をお勧め致します。