新着お悩み相談

2014年12月

• 2014.12.28

  ２０１４年１２月２８日　沖縄県沖縄市　４８歳　女性

  Q

  はじめまして。現在歯並びの矯正中です。ガミースマイルは治療しておりません。今通院している病院では厳しいようです。
  当院でガミーの外科手術だけを受けて矯正は今通院している病院でという方法は可能でしょうか？それとも外科手術と矯正共に当院でしなければならないでしょうか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  通常外科矯正治療は、矯正を矯正歯科で、外科手術は口腔外科で行なうのが一般的です。
  ちなみに当院では外科手術は、連携している神戸市立医療センター中央市民病院の口腔外科医に依頼しています。
  ですので基本的には今治療を受けている矯正医が連携されている口腔外科医を紹介してもらうのが一番の近道です。
  しかし外科矯正治療は、矯正医と口腔外科医の連携がとれていないと治療がスムーズに進みませんので、それが難しいようなら、あらたに矯正医を探す必要があるかもしれま
  せん。
  保険適用が可能かどうかの問題等もありますので、まずは「顎口腔機能診断施設」の認定を受けている医療機関で相談されることをお勧め致します。
  日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にしてください。（http://www.jos.gr.jp/roster/）

• 2014.12.05

  ２０１４年１２月５日　兵庫県　４５歳　女性

  Q

  初めまして。 中２の娘のことで相談させていただきたいのです。
  現在矯正中なのですが、4本抜歯するかそのままで下6本スライスか選ぶように言われました。抜歯のメリットは、歯の中心が揃えられること、ガミースマイルが治せること、少し出っ歯なのが治り横顔が整うこと、安定すること、と説明されました。
  先生は抜歯を勧められますが、娘は先天欠如で27本しかなく、奥歯が一本ありません。4本抜歯すれば23本になるので、噛むことや顎や呼吸に影響が出ないかとても心配です。
  一般歯科に矯正の先生が月に何度か来られるスタイルなのですが、春に先生が代わられました。春までいらしていた先生には、抜歯は言われていませんでした。スライスも歯が弱くなりそうで抵抗があり、何を選択するべきなのか分からず困っています。
  セカンドオピニオンに行きたいことを伝えましたが、行くのは自由だけれども転院するのでなければ資料は貸せないと言われました。先生は23本になることをどう思われますでしょうか？アドバイスいただけると嬉しく存じます。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  抜歯をするかしないかは、われわれ治療する側にとっても悩むことが多く、難しい問題です。
  ４本抜歯か下６本のスライスかという２つの選択枝が考えられる状態が想像つかないのですが、どちらの方針をとってもよくはなるが治療のゴールに多少の違いが出るケースだと思われます。
  詳細がわかりませんので、いくつかの判断基準を提示したいと思います。
  まず出っ歯の程度がどの程度かです。普段自然に口が開き、閉じるのが困難なほどであれば、抜歯して口元をさげる方がよいでしょう。
  歯の中心のズレとガミースマイルについては、ご本人がどの程度それを気にされているかでしょう。
  これらに該当するのであれば、２３本になっても抜歯をお勧めします。
  しかし歯は抜いてしまうと元に戻すことはできません。
  もしお二人に決断がつかないのであれば、いったん治療を中断して数年後に再開という第３の選択枝もあります。
  その選択枝も含め、主治医に相談されてみてはいかがでしょうか。
  またレントゲン等の資料がなくてもセカンドピニオンは可能ですから、お近くの矯正専門の歯科医院で意見を聞かれるのもよいと思います。