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• 2025.10.10

  大人の矯正

  2025.10.3 　女性　追加で質問があります。

  Q

  以前カウンセリングに伺ったのですが、追加で何点か聞きたいことがあったため、メールさせていただきました。
  質問は下記になります。
  
  •二級仕上げにした場合、一般的に上唇はだいたい何センチほど下がりますか？
  •例えば4番目の歯が7ミリほどあり、上左右抜歯した場合、7ミリ前歯は後退して、
  　7ミリ×0.7（軟組織の変化量）＝4.9ミリの約4.9ミリが上唇の変化量でしょうか？（上唇の後退量）
  •二級仕上げをして前歯が下がりすぎそうな場合、後ろの歯を前に持ってくることなどあるのでしょうか？
  
  元々の歯が大きめのため、二級仕上げでも上唇がぺったんこになってしまわないか不安です。
  また抜いてしまうと元に戻せないため、参考にお話聞けると嬉しいです。
  お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認いただけますと幸いです。
  

  A

  4年ほど前にアライナーでの治療中にセカンドオピニオンで来られた方ですね。

  お尋ねの上唇の後退量に関しては、前歯の後退量の1/2と考えてゴールを設定して

  います。

  つまり前歯を7mm後退した場合は、上唇の後退量は3.5mmになります。

  もちろん前歯の後退量を決めた上で、必要に応じて後ろの歯を前方に移動します。

  前歯の後退量が少なければ後ろの歯の前方移動量は大きくなります。

• 2025.10.05

  外科的矯正治療大人の矯正

  2025.9.27 　女性　自分が保険対象になるか診てもらいたい。

  Q

  貴院は神戸市内でも保険診療で矯正が可能になるかどうか診断してもらえるという情報がありました。
  歯並びが悪く、顎が小さいせいでいびきや誤嚥などが見られます。自分が保険対象になるか診てもらいたいのですが可能でしょうか。
  また、診察やカウンセリングの費用が大体いくらになるか知りたいです。よろしくお願いします。

  A

  返事が遅くなり申し訳ありませんでした。
  日本矯正歯科学会参加のため休診しておりました。

  相談料は、¥3,000（税抜）です。
  ご希望がありましたら、電話で予約をお取りください。TEL 078-576-0788
  もし他院で撮ったレントゲン等がありましたらお持ちください。

• 2025.09.07

  外科的矯正治療大人の矯正

  2025.9.1　兵庫県　女性　外科手術を通した矯正を検討しています。

  Q

  1度矯正を終えていますが、上下の歯の中心のずれ、口の閉じにくさ、ガミースマイルなどが気になり、外科手術を通した矯正を検討しています。現在、◯◯の大学に通っており、夏休みや冬休みなどの長期休みに日本に帰国することになりますが、治療を受けることはできますか？
  

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

  外科的矯正治療についてご説明させていただきます。

  まず、夏休みや冬休みなど帰国時のみの通院では治療を進めるのは困難だと考えます。通常、術前矯正では装置を装着して月に一度通院し、

  1年〜2年半かけて歯を整えます。その後、外科手術を行い、さらに術後矯正として半年〜1年ほど月1回の通院が必要です。

  矯正治療の経験がおありとのことですので、治療の途中に外科手術が組み込まれるイメージを持っていただければと思います。

  次に、いただいた写真からでは断定はできませんが顎変形症と診断するのは難しいと考えられます。その場合は矯正治療、外科手術ともに

  自費診療となり、費用がかなり高額になります。

  もし予算的に治療が可能であれば、「サージェリーファースト」と呼ばれる治療法があります。これは手術を先に行う方法で、治療期間を

  短縮できるとされています。ただし残念ながら当院ではこの治療法を行っておりませんので、関心がありましたら実施している矯正歯科を

  調べて相談に行かれることをお勧めいたします。

• 2025.06.09

  前歯が噛み合わない（開咬） 大人の矯正開咬

  2025.6.7　女性　歯の負担を考えての矯正でしたが、状況的に矯正はあまり意味がないのでしょうか。

  Q

  奥歯しか噛み合っていないことと、咬み合わせが強すぎて奥歯のトラブルが多いので矯正を希望し、
  以前カウンセリングにお伺いしたものです。
  大学病院の矯正歯科にもカウンセリングを受けてみた所、咬み合わせを正常にしたとしても、前歯は
  力に弱いこと、矯正の為に歯を抜く事を考えるとあまり奥歯の負担が減るとは思えないと言われました。
  また奥歯を自費で白いかぶせ物をしている部分が多いのですが、これらを矯正の咬み合わせ変化や、矯
  正器具の傷で作り直しになる可能性が高いともあり、あまり矯正は勧められないようでした。
  歯の負担を考えての矯正でしたが、状況的に矯正はあまり意味がないのでしょうか。また詰め物、被せ
  物のやり直しはどれくらいの可能性で起こるものなのでしょうか。
  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  当院に相談に来院された際に、歯の状態がかなり悪そうなので矯正治療に大きなリスクを
  伴うと説明させていただきました。
  矯正治療に意味がないとは思いませんが、結果的に歯の状態が今より悪くなるとしたら、
  本末転倒だと思います。
  詰め物等のやり直しの可能性につきましては、噛む力や噛み癖などによっても変わります
  ので正確にお示すことは困難です。
  将来的なことについては、やってみないとわからないと言うのが正直な気持ちです。

• 2025.06.01

  出っ歯（上顎前突） 外科的矯正治療大人の矯正

  2025.5.30　女性　保険適用で手術と矯正できますか？

  Q

  矯正歯科のカウンセリングで顎変形症（上の歯が奥歯から出ている）なので、保険適用で手術と矯正できる矯正歯科を探した方が良いと言われました。貴院では、保険適用で手術と矯正できますか。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  当院は顎変形症の外科的矯正治療を行っております。
  ただし、当院で行なっているのは矯正治療のみで、外科手術は連携する病院の口腔外科に
  依頼しております。
  ご希望があれば、相談の予約をお取りください。(TEL 078-576-0788）
  治療の流れや治療内容、期間、費用などについて詳しく説明させていただきます。

• 2025.04.26

  大人の矯正

  2025.4.23　女性　ホワイトニングやリテーナーの作成をしてもらえますか？

  Q

  ホワイトニングは行っていますか？（金額も教えて下さい）
  昨年8月にインビザラインを終了しており、現在リテーナー着用です。
  ですが、歯科医院を変更したくて現在歯科医院を探しているところです。
  リテーナー着用でも、リテーナーの作成や相談等はしてもらえるのでしょうか？
  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  返信が遅くなり申し訳ありませんでした。
  お尋ねのホワイトニングは、当院では行なっておりません。
  また他院で治療を終えられた方の引き継ぎは、基本的にお断りしております。
  なぜかと申しますと、治療前の状態や治療経過、リテーナーやその使用法に
  ついての治療された先生のお考えががわからないため、問題が発生した際に
  責任が取れないからです。
  期待にお応えできず、申し訳ございません。

• 2024.10.24

  歯のデコボコ・ガタガタ（叢生） マルチブラケットワイヤー大人の矯正

  2024.10.15 女性　抜歯した方がいいでしょうか？

  Q

  二十歳手前ごろに親知らずが横向きに生えてきて、歯全体の並びが崩れ、全体的に前に出てきてしまいました。ただ八重歯については、小学生の頃からあるものです。
  私が自身の歯並びで最も気にしている箇所は、上の前歯が顔の正中線からずれていることです。下の歯の中央が顔の正中とほぼ同じです。それが関係しているのか、おそらく左右で異なる力のかかった食いしばりがあり、下顎は少し歪み、顔にもやや左右差がある状況です。
  
  私としては、上の歯と顔の正中線を合わせたい、歯並びの問題で不均等な食いしばりがあるのであれば解消したいと思っています。これ以上は歯を前に出したくない、顔貌を大きくは変えたくないと思っています。八重歯については少し改善すれば良い程度にしか思っていません。
  
  これに対し現在、他院で提案いただいている方法は、アンカースクリューで奥歯を後ろに下げる、上の前歯が大きめなので少し削る、傾いている歯を垂直におこす(おそらくmeaw 矯正)です。私が非抜歯矯正を希望したことから提案してくださいました。
  歯が傾いていることは複数の医院で指摘されておりますし、私としては納得できるものであるため、挑戦しても良いのではと思っています。一方で、いくつかの矯正歯科では抜歯しないと無理と言われていたこと、ご提案いただいた先生の過去の治療結果がHP上にあまり掲載されていないこと、meaw 矯正をされた方の声がネット上に少ないこと、から踏み切れずにいます。
  
  写真という限られた情報のみで恐縮ですが、先生の目からみて、いかが思われますでしょうか。抜歯をした方がいいでしょうか？そもそも歯を垂直にするだけで、そんなにスペースはできるものなのでしょうか？

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

  写真を拝見しての第一感は、小臼歯４本の抜歯治療です。

  もし非抜歯での治療を目指すとなると、まず大臼歯を中心に上下歯列の側方への拡大です。

  その後上顎左右大臼歯の後方への移動を行い、引き続き小臼歯、犬歯も後方へ動かします。

  MEAWワイヤーを使用する場合はそれからです。下顎大臼歯をアップライトしながら下顎

  歯列全体を後方移動し、上下歯列の咬合を獲得していくという流れになります。

  さらに前歯の前方への移動防止のために、歯を削ってそのスペースを利用する必要がある

  と思います。

  もちろん写真からのデータしかありませんので確定ではありませんが、私が治療する場合

  は、やはり目指すゴールへの到達可能性の高い抜歯治療を選択すると思います。

• 2024.10.05

  出っ歯（上顎前突） マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

  2024.9.30 大阪府　女性　顎変形症に該当するのでは？

  Q

  他サイトにて先生の見解を拝見し、ご意見伺いたくこちらから失礼します。
  40歳女性です。
  自分では上顎前突に加えて下顎後退かな、と顎変形症に該当するのではと思っています。
  左右ともに3番から前が上下まったくあたっておらず、4番はかろうじて半分ほど上下の歯があたっています。
  5番から後ろ、特に6番にかなり負担がかかっているとかかりつけ医で言われています。
  実際右下の6番は過去に根が割れて抜歯し、現在は義歯で対応しています。
  左右ともに下の7番にも負担が大きいようで
  歯茎が下がり動揺が見られるとのことです。
  こちら保険診療で矯正できますでしょうか。
  

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  写真を拝見したところ、顎変形症の可能性はあると思いますが断言はできません。
  ご存知だと思いますが、顎変形症の治療の目的はは咬み合わせを治すことが第一で、
  骨格の改善に伴い顔貌も良くなります。
  どちらについても、もう少ししっかりとチェックしたいところです。
  お近くの矯正専門医で詳しく診てもらった上で、説明を受けられることをお勧め致
  します。

   

  【相談者さんからの返信】

  お返事ありがとうございます。予定があえばぜひお伺いしたいと思っておりますので、その際はどうぞよろしくお願い致します。

  1点追加で伺いたいのですが、実は20年ほど前に床拡大矯正とワイヤーで自費で矯正しています。

  1度歯列矯正済みだと、例えその後に顎変形症と診断されても保険は使えないなどの制約はありますでしょうか？

   

  【院長からの返信】

  歯列矯正の経験があっても、顎変形症と診断されれば保険適用になります。

  心配はありません。

   

• 2024.07.15

  受け口・しゃくれ（下顎前突） マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

  2024.7.12 兵庫県　男性　顎変形症の可能性についての相談

  Q

  顎変形症の可能性についての相談になります。
  昨年の10月頃から他の歯科医院で自費によるワイヤー矯正を行っており、先天的な上顎左4番の欠損があるため、上顎右4番及び下顎両4番の抜歯を行いました。
  矯正前の写真で恐縮ですがご覧いただきますと、歯を除いてつまり歯茎のみで考えた場合、下歯茎が上歯茎よりも前に出ているように見えています。
  もとから下の前歯が口腔内側に傾斜し、上の前歯が唇側に傾斜（いわゆる出歯状態）している状態で反対咬合でなかったものが、歯列矯正を行うことで歯茎に
  沿った歯並びつまり顎変形症に伴う反対咬合になるのではないかと懸念しています。
  主治医からは顎変形症の可能性を指定されなかったのですが、セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？
  お忙しいところ限られた情報で大変申し訳ないのですがアドバイスをいただけますと幸いです。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

  送っていただいた歯の写真では、右側の上下第１大臼歯の位置は下の方がかなり

  前方にあり、下顎の前歯は内側に倒れているように見えます。

  これらの点から骨格的には下顎前突の傾向が疑われますが、これだけで顎変形症

  とは言えません。

  また治療の途中で一時的に反対咬合になったとしても、それについては心配はあ

  りません。

  私はこの治療方針で問題ないと考えますが、どうしても気になるようなら、早め

  にセカンドオピニオンを受けることをお勧め致します。

  【相談者さんからの返信】

  お忙しいところご連絡いただきありがとうございます。

  いただいた内容を踏まえて、受診を検討したいと思います。

  この度は貴重なアドバイスをいただき誠にありがとうございました。

• 2024.05.28

  歯のデコボコ・ガタガタ（叢生） 子どもの矯正

  2024年5月22日 　小学生　男性　この歯の矯正は保険適用になる事はないでしょうか？

  Q

  初めまして、こんにちは。
  息子（小学6年生）の歯並びについてなのですが
  この歯の矯正は保険適用になる事はないでしょうか？
  初診料もいくらか教えていただきたいです。
  学校の検診では噛み合わせを指摘されていますが
  歯医者に行ったら普通の矯正の案内をされてあまりにも高く諦めてしまいました。
  

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  残念ながら現在矯正治療が保険適用になる疾患は限られています。
  しかし歯並びだけでは保険適用にならなくても、当院HP-唇顎口蓋裂などの治療ー厚生労働大臣が定める疾患、に該当する場合は保険適用が可能です。

  （https://www.hirose-ortho.com/cleftlip/）
  特殊な疾患については、医科的な診断結果がなければ当院で判断することは難しいため病院からの紹介状が必要です。
  また初診の相談料は、¥3,300になります。