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2013年01月

• 2013.01.14

  ２０１３年１月１４日　滋賀県　３０歳　男性

  Q

  数年前に一度矯正済みなのですが、口元の突出と下顎の後退が改善できず、再矯正を受けたいと考えているのですが、現在前歯の根の治療中で担当医からあと２．３回治療してだめだったら抜歯とのことでした。もし前歯一本を抜歯することになっても矯正は可能でしょうか。
  あと、前回の矯正で４本抜歯して治療しましたが、口元がもっこり、下顎が小さく、鏡でみる度落ち込んでしまいます。再矯正の相談へを受けたクリニックで診てもらった所、歯列を後方へ移動して３ミリとのことでした。下顎も人から指摘されることがあり、顎関節症で診て貰っている先生にも顎が小さいと言われました。
  このような状況ですが、改善はできますか。回答よろしくお願い致します。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  詳細がわかりませんので、あくまでも一般論としてお答え致します。
  すでに４本の歯を抜歯しているわけですから、歯はそれ以上抜かずに歯列全体を後方移動するか、歯のサイズダウン、あるいは歯列が狭いのであれば拡げて作ったスペースを利用して前歯を引っ込める治療方針になると思います。
  ただし前歯がどうしても抜歯になってしまうのでしたら、そのスペースを利用することも考慮してもよいかもしれません。
  その場合の治療方針については現在の噛み合せや歯列の形態、歯のサイズ等によって決まります。
  ただ上記のどのような方法をとっても、下顎が小さく後方にあるようなら、満足できる変化は難しいかもしれません。
  なぜならオトガイを前方に移動しない限り、Eライン（鼻の先とあごの先を結んでできるライン）に対する口元の変化は期待できないからです。
  満足のいく結果を得るためには、オトガイ形成術を併用してEラインを改善するなどの選択枝も考えられます。
  （http://chuo.kcho.jp/information/detail199.html参照）
  そのあたりのことも含めて、相談に行かれた矯正医に再度意見を聞かれてはどうでしょうか。