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2012年08月

2012.08.22

２０１２年８月２２日　神戸市垂水区　２５歳　女性

Q

出っ歯で、上の歯並びがガタガタしています。あと、前歯のかみ合わせが深いです。
一番の希望はEラインをきれいにしたいことです。二回矯正歯科で見てもらったことはあるんですが、顎が小さいのに歯がでかいから上の前歯が前にでていると診断受けました。
また、治療方法は小臼歯４本抜歯して矯正するが、2～3ミリしか口は引っ込まないという事でした。
やっぱり、しっかり下げたいので他に方法はないのかなとセカンドオピニオンしようと思いました。
希望は口元が後ろに7ミリ（小臼歯分）近く、引っ込むことです。
上の歯は前から2番目が片側半分、前歯の裏に隠れていて、もう片側は完全に前歯の真裏に隠れています。なので上の小臼歯2本抜いても2～3ミリしか無理だねと先生は診断したんだと思います。
私のような場合は、しっかり下げるのは難しいですか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと、歯を抜いてもそのスペースがデコボコを治すのに大半が使われてしまうため、前歯を後方に引っ込めるスペースが足りないということですね。
これ以上前歯をさげるためには他の方法でスペースを作る必要があります。
歯列の幅が狭いのであれば拡大する、歯が大きいのであれば削る、あるいは大臼歯の後方スペースがあるのなら後方に移動する等です。
（当院ホームページ-永久歯列の治療-出っ歯参照）
それらの方法がとれないようなら、希望する位置まで前歯を動かすことは難しいでしょう。
またたとえ可能だとしても、もしあなたが下顎が小さいタイプの出っ歯なら無理に前歯を下げない方がよいかもしれません。
なぜなら前歯を後方に下げすぎると口の中の容積が狭くなり過ぎるので、舌の置き場所がなくなり、呼吸に悪い影響が出る可能性があるからです。
極端に下顎の成長が悪いのなら、本来は前歯を下げるのではなく、下顎を外科手術で前方移動する方が、理にかなっています。
Eラインもよくなり、気道も拡がり、呼吸が楽になるからです。
2012.08.21

２０１２年８月２１日　兵庫県　２９歳　女性

Q

初めまして。私は開口です。
近所の歯医者で開口による奥歯の負担、消耗などの説明をうけ、手術の話も、うかがいました。
しかし小さい子どももいるので、入院はできないし、こわいので矯正が可能なら矯正したいです。
わたしの場合歯並び事態はわるくありませんが、どの位の費用、時間がかかるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
開咬の程度によっては外科手術を併用した治療が必要になりますが、ほとんどの場合は通常の矯正治療のみでの治療が可能です。
ただし開咬は舌の癖を伴うことが多いため、単に歯を動かすだけではなく、MFTという舌を含む口の周囲の筋肉のテーニングが必要になります。（当院ホームページ－MFTとは？参照）
治療期間は約２～３年、費用は当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
2012.08.07

２０１２年８月７日　兵庫県神戸市　２３歳　女性

Q

親不知のせいか21歳を過ぎたあたりから急に前歯の歯がガタガタになり始めました。
親不知については現在左下(写真は向かって下の右奥)が一本残っており、他3本は抜きました。
上の前歯は右側(写真向かって左側)が少し前に出ており、写真では隣の歯に覆いかぶさっているように見えますが、前歯の側面？が分厚いため、隣の歯とぎりぎり並んでおりかぶったりはしていません。
下の前歯は、左側が一本前に出てきています。
つい一週間程前まではその隣の歯が奥に入っていない状態でした。)
(つまり今出てきてしまった歯と今奥に入ってしまった歯がぎりぎり押しあって並んでいた形ですが、ついに歯が逆転した感じです。根元はまだ並行。)
今もその部分が押されている感じがします。
残りの親不知を抜いたら、前歯の並びを綺麗にしたいです。
奥歯は特に気にしませんし、全体的に歯が前に出てきているのも気にしません。
とにかく早く前歯をまっすぐにしたいのですが、部分矯正で治りますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真からだけでは断言はできませんが、部分矯正で治療するのは可能な状態だと思います。
装置は上下左右の犬歯から犬歯の計１２本、あるいは第１小臼歯から第１小臼歯の計１６本の歯につけることになると思います。
ご相談の予約をおとり頂ければ、実際の状態を診てもう少し具体的な説明ができると思います。
2012.08.05

２０１２年８月５日　大阪府吹田市　８歳　女の子

Q

Ｈｐ拝見させて頂きました。大変勉強になります。8歳娘の事で相談させて下さい。
娘は上1番2番が軽い出っ歯です。右下2番（永久歯）がななめにへっこんでます。
気になったので、近くの日本矯正歯科学会専門医さんの矯正歯科さんに行きましたが、今から治療しても結局上2本下2本の抜歯になるのですべての歯が永久歯に変わった頃に矯正したほうがいいと言われました、いますぐ非抜歯でしても口もとが綺麗にならないと言われました。
ヘッドギアしても1日中着用と言われ、学校にはして行きたくないと言うと、じゃあ無理だねと言われました、でもこちらのＨｐを見て、出っ歯気味でも早い時期から始められたら綺麗になられてるので間違ったことを言われたのかなと悩んでます。
こちらの広瀬矯正歯科さんまでは片道1時間半程で行くことが出来ます。一度診てもらってもし通うとなったら距離的な問題は大丈夫でしょうか？
親としたら娘の歯は綺麗にしてあげたいので、1時間半くらいなら大丈夫と考えてますが、頻繁に通わなければならないとしたら娘の負担になるのか？と考えてしまいます。
夏休み中には相談に行きたいと考えています。
写真を送付しました。小さいサイズに出来なくて申し訳ありません。
写真をとってみて、改めてガタガタだなと落ち込んでいます。
何とかしてあげたいです。
ちなみに、慢性副鼻腔炎です。口呼吸です。歯並びと関係あるのでしょうか？
主人、私、兄は出っ歯ではありません。本当にお忙しいとことろ、すみません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かに歯のデコボコだけではなく、口元もきれいにするためには永久歯の抜歯が必要かもしれませんね。
ただ理想的な口元ではなく、多少妥協したゴールで満足できるのでしたら、歯を抜かずに治療する事は可能かもしれません。
また、将来の抜歯が前提であっても、成長期にあごの発育を促すことは重要なことです。
よりバランスのとれたきれいな口元を得ることができるだけでなく、気道が拡がることによって呼吸もしやすくなるからです。
副鼻腔炎とのことですが、耳鼻科での治療を平行して受けられる事をお勧め致します。
なぜなら、鼻からの呼吸ができず、口呼吸になると下顎の発育に悪い影響を及ぼすからです。
通院時間については、ありがたいことに沢山の患者さんに遠くから通って頂いていますが、一般的には片道１時間半はお子さんにとってやはり大変だと思います。
来院は基本的に月に一度ですが、今から始めた場合治療期間が４～５年以上になる可能性があります。
それらを理解された上で、通院して頂けそうでしたら、実際の状態を拝見した上で、もう少し具体的な話をさせてもらいますので、ご相談の予約をおとり下さい。