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2006年11月

2006.11.25

２００６年１１月２５日　長野県　２３歳の男性

Q

私は現在23歳ですが、下顎前突で悩んでいます。矯正を考えているのですが、一番気になっているのが費用のことです。
私は現在23歳ですが、下顎前突で悩んでいます。
矯正を考えているのですが、一番気になっているのが費用のことです。
安く治療できればそれに越したことはないのですが、お金を多くかけた方が良い治療を行ってもらえる気もしています。
できるだけ費用を抑える方法を教えていただきたいのですが、その際に問題点などがございましたら併せて教えていただけないでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療の費用は、唇顎口蓋裂や顎変形症などの特殊な場合を除いて自費診療となります。
自費診療の費用は歯科医が自由に決めることができるため歯科医院によって様々です。
もちろん歯科医の考え方だけではなく、地域差も存在します。
また費用が高いから良い治療、安いから悪い治療とは断言できないところがあります。
しかし、大まかな目安があることも確かです。（当院ホームページ－矯正費用参照）
極端に安い場合や高い場合は要注意です。
結論として治療のレベルが同じで、少しでも安い費用を探そうとするのなら近道はありません。
自分で治療法や装置などを調べた後、できるだけ多くの矯正医を訪れて先生の人柄、治療に対する姿勢や熱意、治療内
容を検討した上で費用の比較をするしかないでしょう。
あなたは下顎前突のようですが、もし骨格的な不正が大きい場合は顎変型症と診断され、保険の適用になる可能性があります。保険診療であれば費用的には自費診療と比べて格段に低くなります。
また保険点数は全国一律ですから、医院によって大きな差もありません。
ただ、外科手術を前提とした治療になることと、顎変形症保険取り扱い機関で治療する必要があります。
2006.11.23

２００６年１１月２３日　宮城県仙台市　２２歳の男性

Q

自分はガミースマイルで悩んでいます。歯並びは前歯四本が悪かったので差し歯にしました。歯並びは別に悪くないと思うんですが笑ったときに歯茎が約6mm程見えてしまいます。おそらく上顎が長いのかな？と思います。
自分はガミースマイルで悩んでいます。歯並びは前歯四本が悪かったので差し歯にしました。
歯並びは別に悪くないと思うんですが笑ったときに歯茎が約6mm程見えてしまいます。おそらく上顎が長いのかな？と思います。
どのような治療が適していますか？ぜひ治したいと思っていますので、だいたいの治療費と期間を教えて頂きたいです。それから通うペースは月に何回ぐらいでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
治療法としては矯正治療単独で行なう方法、矯正用インプラントを併用する方法、そして外科手術を併用する方法の３種類があります。
まず矯正治療単独で行なう場合は、もちろんガミ－スマイルの程度にもよるのですが、３つの中では一番効果の低い方法です。
次に矯正用インプラントを併用する方法ですがこれは骨の中にインプラントを埋め込み、それを土台にして歯を動かすもので矯正単独の場合よりは有望です。
最後の外科手術を併用する方法は歯が埋まっている骨ごと動かすため、最も期待できる方法です。
あなたの場合、どの治療法が適するかは文面だけから判断するのは困難ですので、矯正医に一度診てもらうことをお勧め致します。
治療費に関しては、前２者は自費診療になりますので当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
外科矯正を併用する治療なら保険の適用になるため自己負担は３０～４０万円程度（３割負担の場合）になるでしょう。
手術の費用は保険適用される上、高額医療の申請をすれば自己負担が限度額を超えたときは、超えた分があとで払い戻されるためさらに安くなります。所得や手術内容、同じ月に入退院するか等によって変わっってきますが実際の負担は約７万円から最高でも２０万円は超えないでしょう。
期間はいずれの場合でも３年前後はかかりそうですね。
通院は基本的に月１回と考えて下さい。
2006.11.20

２００６年１１月２０日　埼玉県さいたま市　１６歳の男の子

Q

１６歳なる息子が矯正装置（マルチループワイヤーとゴムかけ）を装填して４ヶ月たちました。最近胸が痛いといい始めました。
１６歳なる息子が矯正装置（マルチループワイヤーとゴムかけ）を装填して４ヶ月たちました。最近胸が痛いといい始めました。
内科病院にいって検査等をしましたが異常は、見つかりませんでした。矯正治療をするとこのような症状がでたりするのでようか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私の知る限りでは、矯正治療で胸の痛みが起こったという患者さんはありません。
ご心配でしたら大学付属病院で矯正歯科のあるところで調べてもらってはいかがでしょう。
東京なら東京医科歯科大学や東京歯科大学に付属病院があります。
2006.11.17

２００６年１１月１７日　長野県松本市　２１歳の女性

Q

引越し先は、往復で１万するところなので、引越し先でもチェックできるのならそちらに転院したいと考えています。転院すると、今までと同じくらいの金額ではみてもらえないのでしょうか？
こんにちは、
私は２年ほど前から下顎前突のため、矯正治療を開始し、今年１月に外科手術をしました。今では、ブラケット装置を外し、リテーナーに変わりました。今通っている矯正歯科は、認定医・育成医療機関・顎口腔機能診断施設です。
私はもうすぐ引っ越す予定です。先生からは、「あとは、２年間、半年に１回程度リテーナーチェックのため通院すればいい」と言われました。
あと２年間、半年ごとに通院するとなると、最低でも４回は通院しなければならないのですが、転院すると診療報酬がちがってくるかもしれない、今まで引っ越しても通ってきてくれる人ばかりだったから、引継ぎすると金額的にどうなるのかわからないから、できれば遠くに引っ越しても、ここに通院したほうがいいと先生に言われました。でも、わざわざ引越し先は、往復で１万するところなので、引越し先でもチェックできるのならそちらに転院したいと考えています。
転院すると、今までと同じくらいの金額ではみてもらえないのでしょうか？？転院せずに一回往復交通費１万かけてでも同じところに通ったほうが、結果的に安いのでしょうか？？
教えてください、お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと、引き継ぎ先によるということになります。つまり引き継ぎ先の先生が保険扱いしてくれるのなら、負担額は変わらないと思いますが、自費扱いになると当然変わってきます。
私が気になるのはあなたが費用のことを最優先していることです。矯正治療は保定後の安定も非常に重要な要素です。
矯正前の状態、手術方法などを最も把握し、保定装置のタイプを決めた先生に保定後の経過をみてもらうのがベストの選択です。
そのことも含めて引っ越し後の経過観察をどこでしてもらうかを考えてください。
2006.11.15

２００６年１１月１５日　神戸市兵庫区　３６歳の男性

Q

4週間前に犬歯を抜歯して、インプラント手術のために待機していますが、隣接する健康な歯が少しずつ移動して歯並びが変わってきているように思います。このようなケースはありうるのでしょうか？
アメリカに出張中（6ヶ月ほど）に歯が悪くなり、アメリカで治療しています。
4週間前に犬歯を抜歯して、インプラント手術のために待機しています（3ヶ月ほど待機するように言われています）。抜歯したところはそのまま放置しています。ところが最近気づいたのですが、隣接する健康な歯が少しずつ移動して歯並びが変わってきているように思います。
主治医に相談したいところですが、言葉の問題もあり十分に伝わるかどうか不安です。このようなケースはありうるのでしょうか？またなにかよい方法はありますでしょうか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと歯の移動が起こっている可能性は十分にあると考えられます。
人の歯は誰でも少しずつ動いています。
ただわずかな移動のため、短期間ではほとんど気づくことがないだけです。
ところが、歯がなくなり前方にスペースができた場合は、その後方の歯は通常より早く前方に動きます。
ですからあなたの場合は抜歯された犬歯のスペースにその後ろの第１小臼歯が動いている可能性があります。移動が大きいと当然下の歯との噛み合わせにも影響があります。
明らかな移動が認められるようなら主治医に相談し、抜歯した犬歯のところにダミーの歯（temporary crown）を入れてもらい、それ以上の歯の動きを防いだ方が良いでしょう。
2006.11.12

２００６年１１月１２日　大阪府阪南市　２２歳の女性

Q

最近受け口気味になってきて、上下の中心もずれています。もう一度治療を希望しているのですが、また初期費用などの多額のお金が必要なのでしょうか。
私は小学生の頃から歯列矯正をしています。高校の頃から下の歯に金具をつけ、２年後に金具を取り、今は歯の裏側に固定する為に装置をつけています。大学に入ってから一人暮らしを始めたもので、そのままの状態で何年も歯医者にいっていません。。。
ところが最近受け口気味になってきて、上下の中心もずれています。もう一度治療を希望しているのですが、また初期費用などの多額のお金が必要なのでしょうか。病院によってシステムが違うとは思うのですが、とても不安なので、先生の意見を聞かせてください。お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
最初の治療を当院で受けられた方でない場合は、再治療の費用は基本的に一からの費用となります。つまり、検査料から基本料、調節料、保定装置料のすべてが必要になります。
ただし、部分矯正で対処できるようなら、基本料は安くできるかもしれません。しかし文面から想像するとあなたの場合は全顎矯正でないと難しいかもしれませんね。
どうしても早くしなければならない理由がないのでしたら、地元に帰られてから前回治療をして頂いた先生に診てもらうことをお勧め致します。
費用の点で考慮してもらえるだけではなく、治療前の状態や経過を最も把握しているという点でも望ましいと考えるからです。
2006.11.03

２００６年１１月３日　大阪市東淀川区　２８歳の女性

Q

わたしは、きっとガミースマイルと呼ばれる口元だと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。そして、人と比べると、異様に歯が小さいです。
わたしは、きっとガミースマイルと呼ばれる口元だと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。そして、人と比べると、異様に歯が小さいです。
美しい横顔に憧れています。どうしても治したい。そんなとき、ネットで出会いました。どのような治療・期間になるか、だいたいのことを教えていただきたいのと、だいたいの費用を知りたいです。
診察もお願いしたいのですが。このような症例は多いのですか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口元が出ているという方のほとんどが、鼻とあごの先を結んでできるライン（エステティックライン）に対して上下の口唇がかなり前方に出ています。
このような場合の治療法は、前歯が前方に傾斜しているのでたら小臼歯を抜歯し、そのスペースを使って前歯を後方に引っ込めるだけでも、かなりの口元の改善が期待できます。
しかし、前歯の傾斜の程度も小さく、下顎の成長が極端に悪いタイプでは外科矯正の対象になります。
つまり、単に歯を移動させるだけではなく、外科手術を行って上顎骨を後方に，下顎骨を前方に移動します。その際、ガミースマイルがあるなら、上顎骨を上方にも移動することになります。
期間は２年から３年。
治療費用については、通常の矯正治療の場合は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
外科矯正なら保険の適用になりますので、３割負担の場合の自己負担額はおおまかに言いますと、矯正治療に３０～４０万円、手術に１０～２０万円とお考え下さい。