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2012年00月

2012.12.25

２０１２年１２月２５日　イギリス　２４歳　女性

Q

初めまして。イギリス大学院に在学中です。
下顎が後退し、口元が出ていることが昔からコンプレックスで帰国後に外科矯正を受けようか悩んでいます。
いびきもひどく、下顎が後退している人はいびきをかきやすいと知り、それも外科矯正を考え始めた一因です。
実はもう既に矯正は行っていまして、小学生の頃から歯並びがひどくかいこうと診断されある程度は直してあります。しかし、抜歯は行わず完全には治っていないため、出っ歯気味です。
そこで質問なのですが、保険適用はどの程度の症状からなのでしょうか？また、術後に鼻の変形を伴う可能性があるとネットで知ったのですが、私のような下顎後退を矯正する場合どのような形で鼻が変形する可能性があるのでしょうか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎が小さく後退していると気道の閉塞が起こりやすいために、いびきをかきやすくなり、さらにひどい場合は睡眠時無呼吸症候群になることがあります。
その予防という意味でも治療は有効だと思います。
そこでお尋ねの保険適用の基準についてですが、上顎骨と下顎骨の位置関係と上下の歯の咬み合わせが基準になります。
骨の位置関係はセファロという側貌のレントゲン写真を分析して評価しますから、患者さん自身での判断は困難です。
また術後の鼻の変形については、上顎骨の移動によって起こります。
一般的には小鼻が拡がり、鼻先が少し上を向く傾向があります。
手術中にそれをできるだけ防ぐような処置を口腔外科の先生が施しますから、通常極端に変形することはありません。
もちろん患者さんによって気にする程度に差はあるとは思います。
いずれにせよ、帰国後に矯正専門医に診てもらい、保険適用の可否を含め、外科手術を前提に治療を行なうのかどうかを決めることが先決です。
2012.12.23

２０１２年１２月２３日　兵庫県　２４歳　女性

Q

以前から気になっていたガミースマイルの件でご相談があります。
笑っている時や気を抜いてお喋りしている時、逆に緊張している時など無意識のうちに歯茎が出てしまいます。
鏡で気にしながら動かす分には気にならないのですが、写真などを撮ると出ている事が多々あります。
もともと前歯は普通より大きめなので、歯茎を切開する方法などはあまり考えていません。
ちなみに酷い時は歯と同じくらい歯茎が出る事もあります。
このような場合インプラント矯正での矯正は可能なのでしょうか？
お返事お待ちしております。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ガミースマイルでお悩みの方は多いのですが、もちろん咬み合わせの状態や程度によってその治療法は変わってきます。
たとえば歯が前方に出た、いわゆる出っ歯であれば前歯を後退させることで口が閉じやすくなり、それに伴って歯ぐきが見える程度も軽減します。
しかしそれ以外の咬み合わせでは、ひどいガミースマイルを治す方法として有効なのは、やはり外科手術です。
その場合は、入院が必要になることや単にガミースマイルというだけでは保険の適用にならないなどの問題があります。
お近くの矯正専門医に行かれ、インプラント矯正を含めた治療法の可能性を聞かれることをお勧め致します。
2012.12.15

２０１２年１２月１５日　兵庫県神戸市西区　９歳　女性

Q

下の歯と、前歯の中心がずれてます。前歯の中心の方が正しいみたいです。自然に治ることはないのでしょうか？
どんな弊害が出てくるのか心配です。あと、左の上の奥歯が一本まだ生えてきません。半年ごとにレントゲンを撮っていますが、歯は出来てるのに生えてこないのです。歯茎を切って引っ張り出さないと駄目でしょうか？
矯正を嫌がってるので悩んでます。どうしたらいいでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上下の前歯の中心がずれていることを気にされているのだと思いますが、乳歯がまだ残っている状態なら、永久歯への生え変わりの際に改善する可能性はあります。
ただしずれの程度が大きかったり、ずれが単に歯のずれだけではなく、あごのずれが原因なら難しいかもしれません。
また９歳でまだ奥歯（第１大臼歯）が生えていないのは、問題です。
それが原因であごがずれ、上下前歯の中心のずれに繋がっている可能性もあります。
正面から顔を観察して下さい。
下あごの左へのずれや顔の左右の非対称はないでしょうか。
もしそれらが認められる場合は、放置するとあごのずれが徐々に大きくなったり、あごの関節に障害が出る可能があります。
矯正が嫌なら、まず歯ぐきを切って様子を見るというのも選択枝のひとつです。
詳しい状態を把握されている主治医と相談され、早めになんらかの手を打つことをお勧め致します。
2012.12.09

２０１２年１２月９日　大阪　３０歳　女性

Q

私は、只今術前矯正治療中です。
昔から口元にコンプレックスがあり、いつも手を隠して笑っていました。
顎変形症で歯が一部しか噛み合っておらず、食事をする際も顎がねじれます。
また、ガミーフェイスでオトガイも少し後ろに下がっています。
そこで口元も上下共に少し前にでているのですが、この度抜歯はなしで手術をする事になりました。
抜歯をしなくてもこの手術で私のコンプレックスな口元は改善されるのでしょうか？不安になっております。
宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術で上下顎をどのように移動するかで、口元の感じはかなり変わります。
単純に下顎全体とオトガイを前方に出すだけでも、Eラインに対する口唇の位置は改善し、口元の突出感は軽減します。
手術前に主治医に希望を伝え、詳しい説明を受けられるとよいでしょう。
2012.11.01

２０１２年１１月１日　兵庫県姫路市　１６歳　女性

Q

私は、出っ歯で開咬なことに悩んでいます。
ですが、私の姉が矯正をしていて親は私にお金を出してくれそうにないし、あまり迷惑をかけたくありません。
何か出っ歯,開咬がマシになりそうなことや、値段の安い矯正はありますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
開咬傾向のある出っ歯でしたら、かなり高い確率で舌の癖があると思います。（当院ホームページ－MFT参照）
舌の癖を治すことで多少は改善する可能性がありますが、年齢的にそれを期待するのは難しいと思います。
やはり本格矯正か、あるいは重篤なら外科手術を併用する外科矯正が必要になります。（当院ホームページ－外科矯正参照）
費用的には外科矯正なら保険適用になりますから、低額になります。
ただし、麻酔科での外科手術が前提になることや入院が必要になることなどデメリットもあります。
お姉さんが治療してもらっている先生に、治療法についての相談だけでもしてみられてはどうでしょうか。
2012.10.30

２０１２年１０月３０日　大阪府堺市　１７歳　女性

Q

顎変形症のことで質問です。
私は小学生の頃から顎がほんの少し左に歪んでいました、今はその頃に比べて顎の歪みがひどくなっています。
歯一個分左に歪んでいます。
前に歯医者さんに行ったときに右の顎の骨の長さが長くて左の長さが短いと言われました。
これが原因になって歪んでいるのでしょうか？
後、この私の症状は顎変形症なのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら文面からでは、骨の長さの差を判断するのは困難です。
しかし、単に歯１個分のずれがあるだけでなく、顔の非対称があるようなら、何らかの骨格のずれがあると考えられます。
その場合は、顎変形症と診断される可能性が高いと思います。
顎変形症の治療をされている矯正歯科で詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2012.10.24

２０１２年１０月２４日　徳島県三好市　１８歳　男性

Q

私は、反対咬合のため数年前から矯正治療を開始し、今は歯が戻らないように固定する期間に入っています。
矯正治療を行う前の相談では、「矯正治療単独では難しいかもしれない」と言われたのですが、その当時は、かみ合わせても前歯に隙間ができて喋りにくいのと、小学校高学年ぐらいから急に下顎が伸びてきて、急な容貌の変わりように気持ちがついていけず、外科手術は時間がかかると聞いたので、早く治したいという思いから、矯正治療単独でいくことに決めました。
そして、今かみ合わせはとりあえず改善され、事実かみあわせが治ったことには、とても満足しています。
しかし、どうしても下顎が出ていることが気になり、特に顎が長いので、横顔が気になります。気にしないでおこうとしても、気になってしまい精神的にきついです。
なので、今更ですが、外科矯正へ変更できないかと考えているのですが、やはり、ここまできたらもう変更は無理なのでしょうか？
また、顎変形症と認められれば保険が適用されると聞いたのですが、かみ合わせが治っていたら無理なのでしょうか？
最後に、外科矯正以外に下顎が出ているのを改善する方法となると、整形外科に行くしかないのでしょうか？
文章下手で申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から言いますと、現時点から外科矯正への変更は難しいと思います。
それは下顎全体を移動する手術法は難しいという意味で、あごの先の部分（オトガイ）だけの手術なら可能です。
この手術はオトガイ形成術という手術法で、あごの長さを短かくしたり、後方に移動することができます。
もちろん限界はありますが、ある程度は希望を満たせると思います。
どの程度希望に沿うことができるかは、口腔外科へ相談に行かれお尋ね下さい。
その場合保険適用にはなりませんので、費用についても詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2012.10.24

２０１２年１０月２４日　神戸市東灘区　３３歳　女性

Q

はじめまして。昔から写真や鏡で自分の横顔を見て、口が出ているのがとても気になっていました。
最近これは上下顎前突という症状なのかもしれない、と思うようになりました。
歯科矯正は費用が高額な為、躊躇しているところがあります。
実際に診察をしないと分からないとは思いますが、抜歯による矯正で費用はどれくらいになるものでしょうか？
また、33歳という年齢な為、抜歯をすると口の周りのシワが増える心配もありますが、どうなのでしょうか？
なお、関係があるか分かりませんが、8年ほど前に顎関節症になりマウスピースで治療をしておりました。
お忙しい中大変恐縮ですが、ご返信のほどよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上下顎前突で、４本の小臼歯の抜歯が必要な場合の治療期間は、約２から３年、費用は、当院ホームページ-矯正費用を参考にして下さい。
口の周りのシワについてはあまり心配する必要はないと思います。
また顎関節症になったことがあるとのことですが、矯正治療中に症状が出る可能性はあります。
しかし、よほど以前の状態がひどくない限り、これも心配はないでしょう。
一度矯正歯科で詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2012.10.14

２０１２年１０月１４日　徳島県　１５歳　男性

Q

このとおり受け口なのですが、手術等は怖いですし、この程度の受け口は前歯を差し歯などにするだけで改善されるのでしょうか？昔、下の前歯にマウスピースのようなものでかみ合わせを改善させるものをつけていましたが、改善されませんでした。
それと、口を大きく開けるときにあけてるときに少し左にずれてガクッと音がして口が全開まであきます。それと、たまに顎がはずれる？みたいな感じになり少し痛くなるときがあります。
やはり、見た目で一番気にしていますのでアドバイスお願いします。
それと、横顔のあごのラインがやや急斜になってるのも受け口のせいでしょうか？それと、顎の長さがすこし木になります。これからも成長してしまいますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を開ける際にガクッと音がするのは、顎関節症というあごの病気の症状の一つです。
口腔外科で一度診てもらうのが良いでしょう。
また咬み合わせについては単純な受け口ではなく、開咬の傾向があります。
咬み合わせが浅く、がっちりと咬んでいない状態です。
これを差し歯で治すのはかなり難しいと思います。
今の状態なら通常の矯正治療でなんとか治療は可能だと思いますが、今後のあごの成長いかんでは外科手術を併用した矯正治療の適用になるかもしれません。
あごのラインや顎の長さは、顔のタイプによるものだと思います。
これが気になる場合は、やはり外科手術が必要です。
身長が現在も伸びているのでしたら、あごも伸びてきます。
保護者の方と一緒に矯正歯科を受診し、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。
2012.09.25

２０１２年９月２５日　兵庫県尼崎市　４１歳　男性

Q

受け口の治療で手術を考えています。
カウンセリングを受けることは出来るでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
相談の予約をお取り下さい。TEL078-576-0788
外科手術を併用した矯正治療について詳しく説明させて頂きます。