新着お悩み相談

お悩みから探す

治療方法から探す

2014年00月

2014.12.28

２０１４年１２月２８日　沖縄県沖縄市　４８歳　女性

Q

はじめまして。現在歯並びの矯正中です。ガミースマイルは治療しておりません。今通院している病院では厳しいようです。
当院でガミーの外科手術だけを受けて矯正は今通院している病院でという方法は可能でしょうか？それとも外科手術と矯正共に当院でしなければならないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常外科矯正治療は、矯正を矯正歯科で、外科手術は口腔外科で行なうのが一般的です。
ちなみに当院では外科手術は、連携している神戸市立医療センター中央市民病院の口腔外科医に依頼しています。
ですので基本的には今治療を受けている矯正医が連携されている口腔外科医を紹介してもらうのが一番の近道です。
しかし外科矯正治療は、矯正医と口腔外科医の連携がとれていないと治療がスムーズに進みませんので、それが難しいようなら、あらたに矯正医を探す必要があるかもしれま
せん。
保険適用が可能かどうかの問題等もありますので、まずは「顎口腔機能診断施設」の認定を受けている医療機関で相談されることをお勧め致します。
日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にしてください。（http://www.jos.gr.jp/roster/）
2014.12.05

２０１４年１２月５日　兵庫県　４５歳　女性

Q

初めまして。中２の娘のことで相談させていただきたいのです。
現在矯正中なのですが、4本抜歯するかそのままで下6本スライスか選ぶように言われました。抜歯のメリットは、歯の中心が揃えられること、ガミースマイルが治せること、少し出っ歯なのが治り横顔が整うこと、安定すること、と説明されました。
先生は抜歯を勧められますが、娘は先天欠如で27本しかなく、奥歯が一本ありません。4本抜歯すれば23本になるので、噛むことや顎や呼吸に影響が出ないかとても心配です。
一般歯科に矯正の先生が月に何度か来られるスタイルなのですが、春に先生が代わられました。春までいらしていた先生には、抜歯は言われていませんでした。スライスも歯が弱くなりそうで抵抗があり、何を選択するべきなのか分からず困っています。
セカンドオピニオンに行きたいことを伝えましたが、行くのは自由だけれども転院するのでなければ資料は貸せないと言われました。先生は23本になることをどう思われますでしょうか？アドバイスいただけると嬉しく存じます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯をするかしないかは、われわれ治療する側にとっても悩むことが多く、難しい問題です。
４本抜歯か下６本のスライスかという２つの選択枝が考えられる状態が想像つかないのですが、どちらの方針をとってもよくはなるが治療のゴールに多少の違いが出るケースだと思われます。
詳細がわかりませんので、いくつかの判断基準を提示したいと思います。
まず出っ歯の程度がどの程度かです。普段自然に口が開き、閉じるのが困難なほどであれば、抜歯して口元をさげる方がよいでしょう。
歯の中心のズレとガミースマイルについては、ご本人がどの程度それを気にされているかでしょう。
これらに該当するのであれば、２３本になっても抜歯をお勧めします。
しかし歯は抜いてしまうと元に戻すことはできません。
もしお二人に決断がつかないのであれば、いったん治療を中断して数年後に再開という第３の選択枝もあります。
その選択枝も含め、主治医に相談されてみてはいかがでしょうか。
またレントゲン等の資料がなくてもセカンドピニオンは可能ですから、お近くの矯正専門の歯科医院で意見を聞かれるのもよいと思います。
2014.11.25

２０１４年１１月２５日　兵庫県西宮市　２２歳　女性

Q

はじめまして。
ガミースマイルなのと口が全体的に前に出ているのが気になっています。
こちらの外科手術の症例がすごく綺麗なので気になるのですが、症例の方は皆さん表側にブラケットをつけてらっしゃいますよね？
私はいま現在既に3年ほど裏側矯正をしていて、ほぼ歯並びも揃っているんです。そんな場合外科手術は出来ないですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在の詳しい状態がわかりませんので、多少の調整で済むのか、ゼロから歯を並べ変える必要があるのかはわかりませんが、今からでも外科手術は可能だと思います。
ただしその場合は、自費で手術を受けることになります。
なぜなら裏側（舌側）矯正やマウスピース矯正は、保険適用になっていないからです。
自費で手術を受けるにしても、治療ゴールの設定や手術法の選択などの問題もありますので、まず主治医に相談されることをお勧め致します。
2014.11.15

２０１４年１１月１５日　福岡県北九州市　２６歳　男性

Q

最近、顎の歪みがひどくなりました。上の歯並びが左下がりになり、笑うと片方の歯茎が見えてとてもおかしいです。歯ぎしりもひどいようです。
顎変形症と認められるでしょうか？もし認められて、矯正手術となった場合、術後の鼻や口などの形は多少変わるのでしょうか？
また、福岡県内で顎変形症に詳しい先生がいる病院がありましたら、教えてください。お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので断言はできませんが、文面から推測しますと顎変形症と診断される可能性は十分にありそうです。
術後の鼻と口の変化を心配されているようですが、鼻、口ともに変化はあると思います。
どのように変わるかは、手術の部位や移動距離、方向によりますので治療目標が決まった段階で主治医に聞かれるとよいでしょう。
さて福岡で顎変形症に詳しい先生をお探しとのことですが、個人的には詳しい情報を持ち合わせておりませんので、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿（http://www.jos.gr.jp/roster/）から探すか、もしくは九州歯科大学付属病院あるいは福岡歯科大学付属病院に行かれることをお勧め致します。
2014.09.21

２０１４年９月２１日　福岡県北九州市　３０歳　女性

Q

いつ頃からなのか分かりませんが、顎の歪み、上歯茎が左下がりになり、笑うと左歯茎だけが見える状態です。
どのような治療が可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真だけからの情報で治療法を決めるのは難しいですが、考えられる
治療法について説明させていただきます。
顎の歪みが大きいようなら外科手術を併用した矯正治療が必要になり、上あごを上方に
移動することで歯茎も見えないようにすることは可能です。
しかし写真からは顎の大きな歪みは認められず、左の歯の形を右と比べると、明らかに
短く形に差があるようです。
それが左の歯茎が見える原因であれば、歯茎の形態修正をするだけでもかなり改善の可能性があると考えます。
お近くの矯正医に診てもらい、顎の歪みの確認を含め、詳しい説明を受けられることを
お勧め致します。
2014.09.05

２０１４年９月５日　山口県宇部市　２５歳　女性

Q

受け口で悩んでいます。
歯並びはきれいだと思います。
最近下の歯に親知らずが生えてすこし下の歯がずれたように思います。
歯のかみ合わせが悪いだけと思っていましたが、最近下あごの筋肉が弱いのかと心配です。
スキューバをしたときに感じたのですが、ずっと噛んでおくと口が疲れて、ずっと噛んでおけません。
外科治療で保険適用になるのでしょうか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からでは、外科矯正の適用で保険扱いになるのかを判断するのは困難です。
重篤な骨格的問題がある場合に適用になります。
横顔や上下の歯の咬み合わせのずれが目安にはなりますが、一度お近くの矯正専門医で診察を受け、意見を聞かれることをお勧め致します。
2014.09.03

２０１４年９月３日　佐賀県唐津市　３８歳　女性

Q

娘３歳１０ヶ月が反対咬合です。500グラム台で産まれ、３歳過ぎまで、胃管チューブで栄養をとらざるを得なかった為、顎の成長が悪いみたいです。発音も出来ない音があり言語療法を受けています。
主治医にムーシールドを四歳から始めるように進められていますが、した方がいいのでしょうか。見た目よりも発音ができるようになればと願っています。人が大好きなので、コミュニケーションの手段として言葉を伸ばしてあげたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
反対咬合の治療開始についての相談に対して、私はいつも以下のようにお答えしています。
単純な反対咬合であれば前歯４本が永久歯に生え変わるのを待って治療開始、
骨格的な要因が大きければそれ以前に開始です。
文面からだけでは断言はできませんが、娘さんの場合はなんらかの骨格的要因があるかもしれませんね。
ご本人が治療に積極的でムーシールドを使ってくれそうなら、治療を開始してもよいと思います。
そして骨格性の反対咬合であれば、いったん治ってもその後の成長で再発する可能性がありますから、主治医に継続的なフォローをしてもらってください。
2014.08.20

２０１４年８月２０日　大阪府豊中市立花町　２５歳　男性

Q

こんにちは。
上顎が右目のほうにずれてしまっています。
また上顎が右側が上がって左側が下がっています。
体がものすごく歪んでいたのでそれが原因だと思いカイロや整体にいきましたが治りません。
もともと出っ歯がコンプレックスでよく無理やりへこませようと力を加えていました。それが原因なのかもしれません。顔の歪みのせいであごがうまく開けられず憂鬱な日々が続いてます。
これは治すことは可能なのでしょうか。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からだけでは断言できませんが、顎変形症と診断される可能性は高いように感じます。
そして骨格のずれに起因していれば、外科手術を併用した矯正治療をすることによって改善すると思います。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取り下さい。
より詳しい説明をさせていただきます。
2014.08.05

２０１４年８月５日　神戸市東灘区　５３歳　女性

Q

小学生のころ反対咬合で矯正していましたが、途中で止めてしまい、高校卒業の頃は反対咬合が戻っていました。先日いつも通っている歯科にて定期検診を受診したところ、歯周ポケットが４ｍｍになっているところが１か所あるということから、現在は右奥歯しか噛み合せがあっていないので、もしその歯が割れるようなことがあった場合や、仮に将来入れ歯になったような場合、入れ歯を支える奥歯がなく、噛み合せが悪いせいで入れ歯も難しいかもしれないといわれ、私の場合は、顎変形症に該当するので矯正しては？といわれました。
外科手術までは必要なのかどうかを聞くために矯正歯科を受診したところ、矯正＋外科手術が必要といわれました。　このような年齢になってからでも、矯正はうまくできるのでしょうか？　矯正も外科手術も私のような年齢でもマイナスなこと（後遺症や年齢的に危険なことなど）はないものなのでしょうか？　若い方の事例はたくさんあるのですが、高齢での事例は今まで見たことがなく、不安です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術を伴う矯正治療を受けるにあたって、年齢を心配されているようですが５３歳であれば可能であると思います。
当院では今までに５０代の方は、複数おられます。
ただし年齢が高い方は歯の状態が悪いことが多く、若い方に比べ治療がスムーズに進まない傾向があるのは確かです。
治療を受けることによるメリット、デメリットをしっかりと比較した上で治療を開始するかどうかを決める必要があります。
予約をお取りいただければ、より詳しい説明をさせて頂きます。
2014.08.03

２０１４年８月３日　兵庫県明石市　２３歳　女性

Q

初めまして。
最近顔のゆがみと顎のゆがみが気になってもし保険適用での手術が出来るならしたいなと考えています。
顎のゆがみのせいで口があんまり大きく開かないのと、開けたら顎がカタカタ音がなりカクカク外れるかのようになります。
口の中を片方だけよく噛むのも痛いので辛いです。
顎のゆがみ、顔のゆがみのせいかは分かりませんが頭がすごく痛くて辛いです。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の歪みや顎の歪みがある場合は「顎変形症」という病名に、
口が開かなかったり音が鳴る場合は「顎関節症」という病名に
なります。
顎変形症の患者さんのすべてが顎関節症というわけではありませんが、かなり高い確率で併存することは確かだと思います。
もちろん治療の目指すところは、両方を同時に治すことです。
治療のご希望がありましたら相談の予約をお取りください。
現在の状態を見せていただいた上で、より詳しい話をさせていただきます。