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2014年00月

2014.07.26

２０１４年７月２６日　兵庫県伊丹市　２６歳　女性

Q

こんばんは、はじめまして
再矯正について質問させて頂きたく相談させてもらいます。
高校生の時に、歯並びの悪さ、受け口で矯正治療をしました。
そちらの院では、私は口が小さいのに歯が大きいと言われ、当初は抜歯をして矯正する予定だったのですが健康な歯は残しておいた方がいいということで抜歯をせずに矯正し受け口は治りましたが、普通に力をぬいていると口が完全には閉じずに、無理して閉じようとすると顎のところに梅干しが出来てしまいます。
そして相変わらず、横顔を見ると全体的に顎が前にでている感じで受け口ぽく見えます。
最近では無理にでも口を閉じようと心掛けていますが、口がしんどいです。
そこで、再度矯正をすれば症状は良くなるのか、もしくは非抜歯矯正で受け口が治っても顎変形症という可能性があり外科矯正が出来る場合もあるのかが知りたくご相談させて頂きました。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳しい状態がわかりませんので、あくまでも文面からの推測ですが、
小臼歯４本を抜歯しそのスペースを利用して前歯を引っ込めることで
現在の悩みは解決できると思います。
骨格の問題が多少あったとしても、受け口が治っているのでしたら
外科矯正の適用になる可能性は低いでしょう。
一度診せていただきましたら、より詳しい説明ができると思います。
ご希望ありましたら、相談の予約をおとり下さい。
2014.07.01

２０１４年７月１日　神戸市灘区　４２歳　女性

Q

7才娘が叢生です。矯正について調べているうちに色々な考えの先生がおられる事が判り、どの治療法を勧める医院にかかるべきか判らない状況です。
不安に感じているのは床矯正です。多くの医院が乳歯混合期の非抜歯矯正には床矯正を勧めておられる様に思います。ところが先日、適応症は多くないとの記述をインターネットで見ました。床矯正は三次元的に歯を動かせない、側方に拡大される事で噛み合わせが悪くなる、出っ歯になるなど。一番気にかかるのが床矯正は顎の拡大よりは歯の傾斜を治す、つまり傾斜していないと適応症ではないのか？拡大は不得手なのか？ということです。
近所の矯正歯科で相談に行くと床矯正を勧められました。歯の傾斜については言われませんでした。貴院は床矯正をメインにお考えではない様にお見受けし、相談させて頂きました。
また、貴院は最初の相談の時に治療費の総額を教えて頂けますか？
お支払いの分割は可能ですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず床矯正の有効性についての疑問にお答え致します。
床矯正装置は、側方への拡大はもちろん数歯の移動にはよく用いられる装置で、乳歯と永久歯の混合歯列期のお子さんには当院でも使用しています。
とりはずしができるため、食事の際に気にしないでよいことや、しっかり歯磨きができるだけでなく、きれいなアーチ状に歯列が拡がることがメリットです。
問題があるとすれば、床矯正そのものにではなく、適応症の選択や歯の移動の仕方にあるということでしょう。
つまり拡げる必要のない場合に使ったり、拡げ過ぎたりしてはいけないということです。
当然年齢や拡げ方によっては、他の装置を選択した方がよい場合もあります。
本当に大事なことは、まず患者さんの状態を把握し、どのようなゴールを目指して治療計画を立てるかということです。
要するに治療を開始する前の診断が一番大事です。
装置は、あくまでも治療ゴールに到達するための手段にすぎませんから、先生によって違っていても何ら問題はないと考えます。
治療の総額に関しましては、治療の難易度によって幅がありますが、相談の際におおよその金額は提示しております。
また基本料金は分割が可能で、現在のところ半年、１年、2年の３つの期間から選択していただいています。
2014.06.30

２０１４年６月３０日　堺市北区金岡町　４０歳　男性

Q

10歳の息子です。矯正を始めてから3年が経ち、現在、歯を正しい位置へ誘導する過程に入り、下の奥歯1本にゴムとボタンをつけております。
ゴムとボタン装着後まもなく、食事の際の噛み合わせが悪くなり、奥歯の上下で歯のこすれる音がキュッキュッと鳴るようになりました。本人もとても気にしております。
この症状についていかがなものでしょうか？
宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
正常なあごの運動を妨げるような上下の歯の接触を、専門的には早期接触、あるいは咬頭干渉と呼びます。
矯正治療中にこのようなことが起こることがあります。
なぜなら歯を動かす際、正しい位置に到達するまでに、途中でどうしても上下の歯が本来当たるべきでないところで当たる状態になることがあるからです。
しかし、このような状態は一時的ですから心配はありません。
もし長期間にわたり症状が続くようなら、主治医に尋ねられた方がよいでしょう。
2014.06.22

２０１４年６月２２日　大阪市東淀川区　３１歳　女性

Q

25歳から27歳くらいまで矯正をしていました。
現在は終了して、夜だけ一応リテーナーをしている状態です。
ただ最近顎の歪みが気になるようになってきました。
右に曲がっているような状態でしゃくれており、右顎の面積が広く見えます。
また、元々歯自体が大きいため、前歯が長く出っ歯のようになっていて、自然に口を閉じると右前歯が出てしまうので隠すように口を閉じるのですが、力が入って顎に梅干しができます。
最初から外科矯正を受けていればよかったと後悔しています。
検査の段階で、主治医から特に顎に異常があると告げられなかったのですが、他院では手術が必要と言われました。
口を大きく開けたりふとした時、右顎がキシキシやコキコキとなるのも気になります。余談ですが、耳管の病気でたまに調子が悪くなるのも右で、耳と顎の付け根を押すと鼻の通りが治るので、関係を疑ってしまいます。
歯並びが治っているので、今から外科矯正歯科に相談に行っても保険は適用されないのでしょうか？
できれば再度矯正をし直したいのですが、いっそ、美容整形でおとがいを手術したほうが体への負担はまだ少ないのかと考えたりしていますが、どうせならちゃんと直したいのが本音です。お返事よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごの歪みが気になるということですね。
確かにおっしゃるように、きれいに上下の歯が咬み合っているのでしたら、外科矯正の対象にするのは難しく、もちろん保険の適用にもなりません。
ただし、無理にずらして咬んでいるのなら、本来の下顎の位置次第では上記には該当しないかもしれません。
顎関節症の症状もあるようですから、少しはその可能性があると思います。
また見た目だけが気になるでしたら、美容整形も選択枝のひとつですが、それでは満足できないようなので、矯正専門医に診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。
2014.05.08

２０１４年５月８日　兵庫県神戸市東灘区　３２歳　女性

Q

顎変形症について相談をさせてください。
私は下顎後退をしていると思っています。
顎変形症と診断されるかご判断を頂けますでしょうか。
添付した画像の横顔は正しい姿勢で写真を撮りました。
これは美容整形で顎にプロテーゼを挿入できる一番大きなプロテーゼを挿入しています。
それでも二重顎になってしまうので、気になり顎を上にあげているか猫背になります。
笑うとガミースマイルになります。
また右上2番は、13～14年前にある歯医者で健康だが1と3の後ろにあったので「邪魔だから取ろうか」と言われ、そんな簡単に取るものかと思い抜歯をしてしまいました。
下前歯は両側の親知らずに押されて、段々重なって行っています。
今の歯科医では親知らずの抜歯は難しく出来ないと言われました。
左側の親知らずは少し出ていますが完全に出れるスペースがありません。
右は完全に埋まっています。
また、顎変形症の手術費用は何処のサイトでも載っているので大体はわかるのですが、診断費用の記載があまりありませんが大体8万円ほどでしょうか。
これは自費でしか診断出来ないのでしょうか。
それでは宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送っていただいた写真からでは、顎変形症の診断はつきかねます。
確かに横顔の写真からは、プロテーゼを入れていることを考慮しても、明らかな下顎の後退が認められます。
しかし、上下の歯の咬み合わせの状態がわかりません。
できれば普通に咬んだ状態ではなく、本来の下顎の位置で咬んだ状態を確認したいところです。
レントゲンに写っている顎関節の変形が認められることから、普段は下顎を前方にずらして咬んでいると推測されるからです。
もしそうであれば、顎変形症と診断できる可能性がかなり高くなると思います。
その場合は、ガミースマイルの改善を含め、理想的なゴールが設定できそうです。
また費用については、検査後でないと顎変形症と診断できないようなボーダーラインケースでない限りは、はじめから保険適用になります。
自己負担が３割であれば、検査料に１万数千円、それらを含めて矯正費用に必要なのは総額２５～３０万円程度とお考え下さい。
2014.04.22

２０１４年４月２２日　兵庫県　３５歳　女性

Q

矯正を考えています。
私は歯医者苦手で、親知らずも全身麻酔で抜きました。歯のかたどりで嗚咽をするほどどです。できる限り歯は抜きたくないのですが…
器具を装着してから、やめられた人は多いのでしょうか？
リテイナー代も含まれていますか？
貴院はどの様な矯正を主にされていますか？
デーモン式等。
ホームページに載っていた費用いがいにかかりますか？
いろいろ申し上げましたが、宜しくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ご相談のメールありがとうございます。
器具の装着について心配されているようですね。
開業して以来、器具に耐えられなくてやめた方は、私の記憶する限りでは、お一人しかいません。
どなたでも最初は器具に違和感を感じるのは当然のことですが、通常は1、２週間で慣れます。
しかし、この方はそれに耐えれなかったようでしたので、すぐに器具を外して治療を中止しました。
リテーナー代は、当院HPー矯正費用の保定装置料のことです。
治療には、この表に載っている費用以外は必要ありません。
また当院は、バイオプログレッシブ・フィロソフィーに基づいて診断、治療を行なっています。
デーモンブラケットも患者さんによっては使用していますが、装置については、HPー各種装置の紹介をご覧ください。
2014.03.20

２０１４年３月20日　大阪府柏原市大県　18歳　女性

Q

顎変形症、歯列について調べていたところ、こちらを発見したので相談したいのですが、とりあえず歯並びは悪いです。そして顎前突症？だと思うのですがそれよりも悩みなのがした顎が大きく左にずれていること。そのため口の中が全体的に左に向いています。
矯正をするときこの悩みを解消していただけるのかとおもいました。
それと、顎のことなんですが、右顎の付け根だけかくっていいます。
大きくあくびをしたとき、顎が左にずれて乗る？って感じで閉まらなくなるので左側から押して右に戻すこともありました。
なんとかしてください。見た目も、写真をみたときの顎の位置にびっくりしました。
治療費や保険についても教えていただきたいです。
よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ご相談のメールありがとうございます。
文面から推測しますと、あなたの病名は顎変形症、下顎前突、下顎左側偏位になります。その場合は、外科手術を併用した矯正治療が必要です。
もちろん咬み合わせだけではなく、あごのずれも治った状態が治療のゴールになります。
口を開けた時に、カクッとなるのは顎関節症という病気ですが、下顎枝垂直骨切り術という手術法を用いることによって改善する可能性があります。
つまり顎変形症の治療と同時に、顎関節症も治そうというわけです。
また治療費については、外科手術を併用する矯正治療であれば、保険適用になります。３割負担で、矯正に２０万円～３０万円程度、手術に１０万円程度かかるとお考え下さい。
詳しい話を希望される場合は、相談の予約をおとりください。写真をお見せしながらわかりやすく説明致します。
未成年のようですから、その際はお家の方と一緒の方がよいでしょう。