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2021年00月

2021.05.08

２０２１年５月８日　山口県７歳男性

Q

上の歯は前歯のみ永久歯が生えてきましたが、隙間が気になります。
他の歯の永久歯が生えそろっても隙間が気にならなくなるのは難しいでしょうか？
また、矯正ならどのタイミングで行くのがいいでしょうか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯の隙間が気になるとのことですが、この時期の隙間は心配ありません。
通常は横の歯が順次生えてくるとともに閉じてきます。
稀に歯と歯の間にある過剰歯が原因のことがありますが、その場合はその歯の抜歯が必要になります。
前歯４本の永久歯が生え揃った段階で隙間が残っている場合は、その時期に矯正専門医に相談に行かれることをお勧めいたします。
2021.05.05

２０２１年５月５日　兵庫県神戸市灘区２５歳女性

Q

口ゴボが気になり矯正をしようと通常の矯正歯科を探していたところ、口が前に出てるだけじゃなく顎がないと知人に指摘されて自分はアデノイド顔貌ではないかと思うようになりました。
その場合、治すとしたら外科矯正になると思うのですが診察していただくことは可能でしょうか？
また、施術の流れや治療費を確認したいです。
宜しくお願いします

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
アデノイド顔貌の特徴の一つに下顎の後退が挙げられます。
後退の程度が大きい場合は顎変形症と診断され、外科的矯正治療の適用になります。
詳しくは、お悩み相談回答ー2020年5月14日をご覧ください。
より詳しい説明をさせていただきますので、相談の予約をお取りください。（TEL 078-576-0788）
2021.05.05

２０２１年５月５日　大阪府３３歳男性

Q

顔の歪みが気になっており、検索でこちらにたどり着きました。上の歯は右に下がっていて、逆に下の歯が右に上がってしまっています。これは骨格の歪みが原因なのでしょうか？噛み合わせも悪く、施術可能なら歯列矯正を受けたいのですが、費用の面でもなかなか踏み出せないでいます。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からわかることは、上下歯列が狭窄し、咬み合わせが非常に深いことです。
専門的には過蓋咬合と呼ばれますが、下顎の前歯が１本少ないことや骨格的な要因によるものかもしれません。
通常の矯正治療単独でも治るかもしれませんが、場合によると歯の欠如した部分の補綴処置や外科手術を併用する必要があるかもしれません。
また費用については、当院HP-矯正費用を参考にしてください。
外科手術を併用する外科的矯正治療の場合は、保険適用になります。
お近くの矯正専門医にみていただき、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2021.04.26

２０２１年４月２６日　兵庫県湊川町２４歳女性

Q

はじめまして！矯正歯科についてお聞きしたいのですが、矯正は初期費用は、お幾らぐらいになりますか？
矯正は、分割払いでできるんですか？
よろしくお願いします！

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず当院での治療費の支払方法について説明させていただきます。（当院HPー矯正費用参照） 1.診断資料作製料の支払いは、受付窓口で検査に来院された日になります。通常、相談日の次の予約日です。
2.基本料の支払いは、矯正装置をつけてから一括、あるいは分割で銀行に振込んでいただきます。
分割払いする場合は、期間は半年、１年、２年の３通りで、それぞれ以下のようになります。
半年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/2、３ヶ月後に1/4、６ヶ月後に1/4、
１年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/4、４ヶ月後に1/4、８ヶ月後に1/4、１２ヶ月後に1/4、
２年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/4、８ヶ月後に1/4、１６ヶ月後に1/4、２４ヶ月後に1/4となります。
上記以外の支払方法については、相談の上で決めさせていただきます。
3.来院は、通常月に１回となります。その際に調節料が必要になります。
4.保定装置料の支払いは、装着時になりますから、通常治療開始から２～３年後になります。
なお基本料の支払いのみ銀行振込で、それ以外は受付窓口でお願いしています。
分割の場合でも利息はかかりませんので、カードローンなどに比べると負担は少ないと思います。
ただし振込手数料はご負担いただいています。
ですのでご質問の初期費用は、基本料金を１年あるいは２年の分割払いにされた場合、開始後半年でかかるのは、
相談料、診断資料作製料、基本料の1/4、調節料の合計になります。
治療のご希望がありましたら、まず相談の予約をお取り下さい。
2021.04.19

２０２１年４月１９日　兵庫県４２歳女性

Q

現在、42歳会社員です。以前に他院で顎変形症のため、矯正するには外科手術も伴うと診断されております。
この年齢で家庭もあり、外見上の悩みは特にございませんが受け口では咬み合わせが悪く奥歯のみ負荷がかかり、老後に歯を失う可能性が高いのではないかと心配しております。
そこでご相談ですが、老後のことを考えてこの年齢でも外科手術を含む矯正をする方がよいか、または受け口でも虫歯・歯周病に気をつけていれば問題ないかご意見をお願いいたします。
あと、過去に同年齢の男性で同じような症例はございましたでしょうか。お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞよろしくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
数年前になりますが、東京の矯正医の講演でこのような調査結果を聞いたことがあります。
東京23区のある区で、80歳以上で20本以上歯が残っている方の歯並びを調べたところ、ガタガタや出っ歯の方はいたのですが受け口の方は一人もいなかった。
また入れ歯を作製する際、骨格的なズレのある受け口の患者さんの場合は難しいのが一般的です。
これらのことから言えることは、受け口をそのままにしておくことをは、歯を失うリスクが高く、将来的にも都合の悪いことが多いため、できれば治す方が良いということです。
ただし、矯正治療をすることにもリスク（当院HP-リスク・副作用参照）
があるため、状態の悪い歯が多かったり、歯周病が進行している場合は、逆に歯の寿命を縮めてしまうことがあります。
また年齢的には外科的矯正治療を受けるのに問題はありません。
それよりも上に挙げた問題がないことを確認し、リスクを見極めた上で、治療するかどうかを決めるべきだと思います。
お近くの矯正専門の歯科医院に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2021.04.19

２０２１年４月１９日　大阪府２０歳女性

Q

これは保険適応になりますか？
上も下も歯並びが悪くガミーです。普通の矯正で治りますか？また費用はいくらくらいになりますか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からでは断言はできませんが、上の前歯が出ているのは通常の矯正治療で改善すると思います。
しかしガミーについては、限界があるでしょう。
顎変形症と診断できるかどうかは、詳しくみてみないとわかりませんが、可能性はあります。
将来の見通しについては短期間でひどくなることはありませんが、長期的にみるとよくないと思います。
また費用は、保険適用になれば３割負担で矯正に30万円、外科手術に10～20万円程度かかるとお考えください。
2021.03.29

２０２１年３月２９日　兵庫県女性

Q

初めまして、メールでの相談にて大変失礼いたします。
私は歯並びは良い方で傾きも出っ歯と言えるほど出ておりません。しかし横から見ると下唇が上の歯に被さり口元が出ています。
そこで口元を引っ込めて綺麗なE-lineにしたいと考えておりますが矯正で実現することは可能でしょうか？
一度、別の矯正歯科の先生には抜歯により隙間ができる、又は骨から前歯が突き出てしまうと言われマウスピース矯正を勧められました。
実物を見ないとなかなかわからないとは思いますが、先生のお考えを教えていただきたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
Eラインに対する口元の突出度は、上下顎や前歯の位置によって左右されます。
下唇が上の歯に被さり口元が出ているという場合は、通常前歯を後退させることによって口元も下がるはずです。
ただし当然のことですが、前歯を移動する適正な位置や治療の限界は、患者さん毎に違います。
よって申し訳ありませんが、全くデータなしでは、どの程度の改善が見込めるかを示すことは困難です。
2021.03.19

２０２１年３月１９日　兵庫県１１歳女性

Q

子供の矯正についてご相談させてください。
娘 11才、全て永久歯。
上の前歯4本と下前歯6本が切端咬合です。下の歯列に合計3ミリほどの隙間。奥歯は噛み合っています。
成長が早かったので身長は止まりつつあります。
数軒の矯正歯科に伺ったところ
「成長のピークは過ぎた。マルチブラケットで1年程ですぐに矯正可能。その後は数年下顎の成長を要観察」「矯正は顎の成長が止まる高校生になってから。下顎の成長によっては外科手術の可能性もあり。」など様々でした。
外科手術は全く想定外でしたし「まずは上顎の急速拡大、身長が止まったらワイヤー」という方針の医院で精密検査、診断をいただきました。
結果、上顎にリンガルアーチ・下顎に取り外し可の舌をあげるプレートを3年、その後はワイヤー矯正(約2年)か外科手術になるか、とのことでした。
3年も装置をつけた上、手術の可能性。また、理解はできるのですが、とにかく下顎の成長度合いによるからと、3年後の状態の予測は不可能だそうです。
本人は早く治したいと希望していますが、目標が何も見えず治療を開始していいのか、大変悩んでおります。
広瀬先生の症例で、リンガルアーチを用いたお子さんはとてもきれいな歯並びになってらっしゃいます。
ご意見をお聞かせいただけたら有難いです。
お忙しい中、恐縮ですがどうぞよろしくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もちろん個人差はありますが、女性の場合一般的には11歳が成長のピークの時期です。
さらに切端咬合でも上顎前歯が前方に傾斜し、下顎前歯が後方に傾斜しているような状態なら、骨格的な問題がある可能性が高く、わずかでも成長が残っていれば、マルチブラケットでの治療に入るのは慎重になります。
上顎の歯列が狭窄していれば側方への拡大を、舌の位置不正や癖があればそれを治すための装置装着やトレーニングを行うこともします。
それらは仕上げの治療に入る前の前準備、悪化防止と治療終了後の安定性を増すのためとお考えください。
すでに検査を受けられたとのことですので、前歯の傾斜や骨格的なアンバランスについての説明を受けられているはずです。
この先、どこかの時点で途中経過の顔や手のレントゲン写真を撮って、最初の状態との比較が行われた時にどの程度の成長があったかもわかります。
そしてそれを参考にし、マルチブラケットへの移行時期を決めることになると思います。
また当院では来院の時点で将来の手術の可能性が高そうな場合は、何もせず成長が完全に止まってから再度来院していただくことにしています。
2021.03.16

２０２１年３月１６日　明石市３０歳女性

Q

歯並びはそこまで悪くないのですが、幼少期から無意識に舌で前歯を押しているらしく、上前歯が少し出ています。
意識をしないと口が閉じられず、ネットで調べたところ「ごぼ口」というものに当てはまると思います。
（横顔がEラインにならず顎が梅干しのようになります）
そのせいで寝る時に口呼吸になり、喉が乾燥して頻繁に風邪をひいていたので今はサージカルテープで無理矢理閉じて寝ています。
前に尼崎に住んでいたので、大阪歯科大学附属病院にメール問い合わせをしたところ、顎変形症？などに当てはまれば保険適応で手術を受けられると聞きました。
こちらではそのようなことは可能でしょうか？
またデメリット等はありますか？
金額なども教えていただきたいです。
宜しくお願い致します。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
Eラインより口元が突出し、口が閉じにくい原因として考えられるのは、以下の２点です。
まず一つ目は、前歯が顔の前方に位置している場合です。
治療法としては、４本の小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後退させる方法が一般的です。これで大抵のケースは改善します。
次に、骨格のズレがある場合です。
つまり上顎が出ているか下顎が後退している（こちらの方が多い）、あるいは両方のこともあります。
治療法としては、ズレが軽度であれば、前述の４本の小臼歯を抜く方法が選択されます。
一方、ズレが大きく重篤であれば、外科手術を併用した外科的矯正治療の対象になり、顎変形症という病名がつきます。（当院HP-外科的矯正治療参照）
またこの場合は保険適用になり、３割負担であれば自己負担額は矯正治療には30万円程度、外科手術には10～20万円程度です。
デメリットやリスクに関しては、矯正治療は当院HP-リスク・副作用を、外科手術は当院が連携している神戸市立医療センター中央市民病院の歯科、口腔外科の HP-顎変形症(https://chuo.kcho.jp/department/oral_surg/)
を参考にしてください。
上記内容を把握された上で、治療のご希望があれば、相談の予約をお取りください。
2021.03.15

２０２１年３月１５日　山口県２９歳女性

Q

口元が出ているのが気になり、治せたらと考えています。
矯正でEラインが作れたらと考えているのですが、顎自体が出ているため、矯正をしてもあまり変わらないでしょうか。
よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真だけではデータが十分でないため断言はできませんが、骨格的には上顎が出ているのではなく、下顎が後退している可能性が高いと思います。
ただし顎変形症と診断できるほど重篤ではなく、小臼歯４本を抜歯しての矯正単独治療の対象だと思います。
治療後は口元も後退し、今よりも口を閉じやすくなるはずです。