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2021年00月

2021.03.15

２０２１年３月１５日　大阪府１８歳女性

Q

口元の突出感で悩んでいます。
横から見た時口が前に出ているのがコンプレックスで、歯科矯正で治したいと考えています。下顎も出てるとは思うのですが上顎前突が特に酷く、鼻が詰まっている訳では無いのに寝ている時に口が開いてしまい喉を傷めることが多々あり悩んでいます。
歯科矯正だけで治るのか、外科手術を行った方がいい場合は顎変形症の保険適応になるのかをお伺いしたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真だけではデータが十分でないため断言はできませんが、骨格的には上顎が出ているのではなく、下顎が後退している可能性が高いと思います。
ただし顎変形症と診断できるほど重篤ではなく、小臼歯４本を抜歯しての矯正単独治療の対象だと思います。
治療後は口元も後退し、今よりも口を閉じやすくなるはずです。
2021.03.09

２０２１年３月９日　兵庫県２７歳女性

Q

上の歯１本斜めに生えてます。もう片方は2週間ほど前に永久歯が後ろから見えてきて抜歯しました。かけらが少し残ってるけど、様子見て取れなかったら取ると言われています。
歯並びが気になって他の歯が抜け永久歯が生えてきたら斜めになっている歯はましになりますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
永久歯が生えたら斜めになった歯のねじれが治るかとのご質問ですが、自然に改善する可能性はゼロではないと思います。
しかしその場合でも少しねじれが残ったり、重なりが生じるかもしれません。
なぜなら、永久歯の生えるスペースが少し不足しているように見えるからです。
もちろん生えてくる永久歯のサイズや自然に歯列が拡がる可能性などの要因によって状態は変わってくると思います。
今後注意する点としては、虫歯を作らず、乳歯をできるだけ大事にすることです。
その理由は、早く乳歯が抜けることによって永久歯の並ぶためのスペースが失われてしまうからです。
永久歯の前歯４本が生えた時点で、改善が認められない場合は、お近くの矯正歯科医院に相談に行かれることをお勧めいたします。
2021.03.09

２０２１年３月９日　兵庫県２７歳男性

Q

はじめまして。
相談させていただきます。
歯並びを治したくて矯正歯科に相談しにいったところ顎変形症と診断されました。
外科矯正と単独矯正どちらも選べると言われました。
私のレベルだとどちらを選択するのが普通なのかと尋ねたところ教科書的には外科矯正を選択するべきだが、リスクがあるので手術なしを選択する人もいると言われました。
私としましては手術なしを希望してはいるのですが、重度の受け口の場合無理に手術なしで治療すると機能的にもよくない気がして不安です。
私の受け口が一般的には手術を選択するレベルなのかまたは単独矯正でもある程度はなんとかなるレベルなのかの判断がつきません。
アドバイスをいただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
本来、重篤度の評価は写真だけでなくレントゲンや模型の分析結果などをもとに行います。ですので送っていただいた写真だけからでは、推測の域を出ませんが、重篤度はそれほど大きくないような気がします。つまり矯正単独治療で、４本の小臼歯の抜歯する治療方針でも改善が見込める可能性が高いということです。可能であれば検査結果に基づいて、外科的矯正治療と矯正単独治療でのゴールの違いを示してもらうのがよいかもしれません。そしてより満足できる方を選択されたらよいと思います。
2021.02.25

２０２１年２月２５日　大阪府　２１歳　女性

Q

口唇口蓋裂で幼少期から同じ歯科で矯正をしていましたが2年前にほぼ完成と言われこれで完成かと内心不満しかなく通院を辞めてしまいました。
以前から気にしていたのが、顔が非対称な事です。
右側の方が全体的に高く歯も右上がりで正中もずれています。
これは額変形症でしょうか？
その場合現在つけている矯正装置はつけたままでやってもらえるのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと、骨格のズレがありそうですね。
そのズレが大きい場合は、顎変形症と言ってもよく、外科手術を併用した矯正治療の適用になると思います。
もちろん保険診療になります。
もし当院でお引き受けするなら、装置は全て付け直す可能性があります。
理想を言いますと、以前治療を受けられていた先生に相談し、そこで外科的矯正治療の方針で進めてもらうのが一番かもしれません。
一度見せていただければ、もう少し的確なコメントができると思います。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。
2021.02.20

２０２１年２月２０日　広島県　１８歳　女性

Q

こんにちは、3月末に下顎のみのivroの手術を受ける予定の者です。
下顎を5ミリ程後ろに下げるというふうな説明を受けたのですが、顔の印象や大きさ、横から見た感じなどは、どれぐらい変わりますか?
また、早ければ10日後から学校に登校する予定なのですが、一般的に10日後だとどれぐらい会話ができて、腫れはどの程度なのでしょうか?
最後にもう一つ質問したいのですが、入院中は歯磨きをしたりお風呂に入ったりは全く出来ないのでしょうか?
詳しく教えていただきたいです、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず顔貌がどの程度変わるかについては、詳しいデータがないため的確に述べることは困難です。
主治医に尋ねれば、過去の例を利用するなどして、説明していただけると思います。
次に腫れについては、個人差が大きいので程度は様々ですが、手術後10日では、まだ残っているのが普通です。
会話については、上下にゴムをかけることによって口を普通に開けることができないため、十分にできないとお考えください。
最後に、入院中の歯磨きやお風呂は可能ですが、病院によって多少差があるため、詳しくは入院される医療機関でお尋ねください。
2021.02.16

２０２１年２月１６日　兵庫県神戸市　女性

Q

分割払い可能と記載されていましたが、それはデンタルローンでしょうか？
身内内での諸事情があり、アプラスのローンが審査通りませんでした。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
分割払いは、デンタルローンではありません。
基本料金は３通りの期間（半年、１年、２年）で最大４回の分割払いが可能ですが、
現在のところ金利や手数料はいただいておりません。
例えば１年の場合は、基本料金の４分の１を４ヶ月おきに４回に分けて振り込んでいただくことになります。
ただし、銀行の振込手数料は患者さんに負担していただいています。
2021.02.05

２０２１年２月５日　兵庫県神戸市須磨区　１９歳　男性

Q

私は上顎前突と顎の歪みがとても気になっています。顎の歪みについては、左顎が出っ張っていて右顎はシュッとしています。インターネットで色々調べてみたところ、もしかしたら顎変形症なのではないかと思っています。今日、他の歯医者で上顎前突と過蓋咬合と診断されました。顎変形症ではないかと相談したのですが、左顎が張っているだけだと言われました。私の場合は顎が張っているだけで、顎変形症ではないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
人の顔は大なり小なり、左右の非対称がみられるものです。
それは、単純に左右のサイズの違いによるものと骨格のズレによるものに分けられます。
後者の場合は、噛み合わせにもズレが認められ、ズレが大きいと顎変形症と診断されます。
そして骨格のズレを改善するには、通常の矯正治療では難しいため外科手術が併用されます。
矯正専門の歯科医であれば、どちらに該当するかを見極めていただけると思います。
2021.01.16

２０２１年１月１６日　兵庫県　２０歳　男性

Q

自分はキレイラインでマウスピース矯正をしていました。矯正中、自分の口をしっかり観察していると、噛み合わせが上手く行っていないことに気が付きました。
具体的には、左の真ん中から2.3.4番目の歯で噛めていません。また正中線が少しずれています。
何件か矯正歯科を受診したのですが、下の位置が悪いとか(多分悪くない)、骨格的に左顎が長いから外科手術を受ける必要があるが保険適用のレベルではない、などと診断を受けました。また口を大きく開けると左顎がジャリジャリ鳴るため、若干顎関節症かもしれないです。
自分で調べた感じだと、顎変形症か、左顎偏位だと思います。写真から見て、外科矯正を受けたら完璧な歯並びと、噛み合わせを手に入れられますか？また、保険適用外ですか？その場合はいくらくらいかかりますか？質問攻めで申し訳ありません。自分は保険適用外でも手術を受けようと考えています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を見る限りでは、顎変形症の診断は難しいと思います。
噛み合わせの問題については、上下の歯列の正中線のズレの程度が小さいことから骨格のズレよりも歯の位置に起因している可能性が高いような気がします。
つまり、外科手術を受ければ治る問題ではないということです。
保険適用外で外科的矯正治療を受けるとなると、術式や医療機関によって差がありますが、矯正治療と外科手術でトータル200万円以上はかかると思います。
2021.01.15

２０２１年１月１５日　兵庫県　２９歳　女性

Q

10年ほど前に上下２本ずつ計４本抜歯し矯正をしたのですが、現在前歯２本飛び出ており口を閉じても前歯が出る、顎に梅干しのようなシワがいく。口を閉じて笑うと変で口を閉じて笑えず、口元の印象がとても悪いです。
右上に親知らずも生えてきてしまいそのせいでさらに片方の前歯がもう少し前にでてきてしまいました。
出っ歯を治したくて矯正を考えているのですが、抜歯して矯正したにもかかわらず出っ歯が治らなかったので、再度矯正しても治らないんじゃないか？と費用もかかるので悩んでおります。
前歯だけ治したい場合、部分矯正やマウスピース矯正はできるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面だけからでは、情報が少なく正確にお答えできないかもしれませんが、あくまでも推測で考えられる治療法をいくつか提示したいと思います。
すでに４本の歯を抜歯しているしているとのことですが、第１小臼歯４本の可能性が高く、これ以上小臼歯を抜くことはできません。
では小臼歯を抜く以外の方法で、前歯を後退させるためのスペースを獲得する方法を考える必要があります。
それには歯を削ってスペースを作る方法、親知らずあるいはその前の第２大臼歯を抜歯し、歯列全体を後方に移動する方法があります。
（当院HP-非抜歯治療参照）
もし、歯の問題だけではなく骨格にアンバランスがある場合は、外科手術を併用する方法も選択肢として考えられます。
この場合は、たいてい前歯を後退させるのではなく、下顎を前方に移動することになります。（当院HP-外科的矯正治療その９参照）
どのような方法を選択するかによって費用や期間は変わってきます。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。
現在緊急事態宣言の再発令下にあるため、診療時間を短縮しております。
予約の取りにくい状況になっており、ご迷惑をおかけしております。
2021.01.05

２０２１年１月５日　神戸市北区　２７歳　女性

Q

現在、他の歯科で矯正していますが、3年以上経過し、いつまでも矯正治療が終わらなく、右の前歯だけが出ているのがずっと気になっていたのですが、先生はなかなか治して下さらずです。笑った時に右の歯茎だけ見えるのもずっと気になっていますが先生は直して下さりません。
更には下の歯もガタガタになっている様な気がしています。
ネットでセカンドオピニオンもあると知り、メールで問い合わせさせて頂きました。
もし治療となると、おいくらくらいかかるのか、期間はどのくらいか知りたいです。
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院でのセカンドオピニオンには、大きく分けると２通りあります。一つ目は、現在の状態を知りたいが主治医に尋ねる事ができないため、説明してほしいという内容です。
次は、あなたと同じように治療が進んでいないので、転医を希望するという内容です。
前者は、今が治療のどの段階で今後どのような治療していくのかを、あくまでも推測ですが、客観的に説明するだけです。
後者の場合は、医療上の倫理規定などもあるため簡単には引き受けることができず、大変です。
もちろん患者さんの誤解で、転医の必要がないこともありますが、どうしても転医を希望される場合は、まず主治医にその旨を伝え、承諾を得る必要があります。
そして状態によっては、すべての装置を外してもらった上で、当院での検査を経て治療に入っていきます。
費用や期間については、状態によって様々ですが、相談時に、おおよそのお話しはさせていただいています。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。
現在緊急事態宣言の再発令下にあるため、診療時間を短縮しております。
予約の取りにくい状況になっており、ご迷惑をおかけしております。