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2006年00月

2006.03.20

２００６年３月２０日　広島県広島市　２９歳

Q

笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。ちゃんとした治療が受けたいです。
こんにちは。笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。
美容外科に相談に行ったこともあるのですが、綺麗な歯をしているし、そんなに見えませんよと言われたんですが、意識的になるべく大きく笑わないようにしているんだと思います。
手術方法も上唇と歯茎を縫いつけるとかで、自然な笑顔にはならないと思ったので、ちゃんとした治療が受けたいです。返事お待ちしております。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
笑った時に歯茎が見えるのは、ガミースマイルと呼ばれ、程度にかかわらず、気にしている方は大変悩まれるようです。
治療法としては矯正治療単独で行なう方法、矯正用インプラントを併用する方法、そして外科手術を併用する方法の３種類があります。
詳しくは、お悩み相談ー２００５年６月１８日をご覧下さい。
それ以外にも、程度が軽い様でしたら、歯茎を切除するだけでかなり改善することもあるようです。
2006.03.17

２００６年３月１７日　兵庫県神戸市兵庫区　８歳

Q

８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？
８歳の娘ですが７歳で前歯が抜けて気にしていなかったのですが歯と歯の間が広く2本足りないのですが…歯の先天性欠如？とかなのでしょうか？
もう少し待つと永久歯が生えるのでしょうか…生え変わるのにそんなに時間はかからないものでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯がなかなか生えて来ず、ご心配でしょう。
先天的に欠如しているかどうかは、レントゲン写真をとれば、すぐにわかります。
先天的欠如は、下の前歯や小臼歯が好発部位です。
将来矯正治療が必要になるかもしれませんが、とりあえずお近くの歯科医院で診てもらうことをお勧め致します。
2006.03.14

２００６年３月１４日　兵庫県神戸市兵庫区　３０歳

Q

短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。
2年前顎が痛くなり口が開かなくなりました。(原因はムリに下顎をずらして口を閉じているからだと思います)
歯科で歯並びから来ているので、矯正をするのがいいとのことでしました。
抜歯をせずに、歯を細くして行う短期間の矯正です。見た目はきれいに歯が揃いましたが、もともと上顎が大きく下顎が小さいので、かみ合わせは悪いまま。その上、「し」と「る」が発音しにくくなってしまいました。正面から見るときれいですが、横から見ると、前歯が顎ごと8ミリほど出ています。
短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一見、きれいな歯並びのようでも下顎がずれた状態で噛んでいるのでしたら、根本的な解決にはなっていないと言えます。
あなたの歯の状態がわかりませんので、正確なことは言えませんが、骨格的な問題があるようなら外科矯正の対象になるかもしれません。その場合は、もちろん保険の適用になります。
外科手術の方法も、顎関節に良い効果を期待できる術式を選択しなければならないでしょう。
最低条件として、検査で下顎のずれの有無や顎関節が正しい位置にあるかを確認する必要があります。さらに下顎の機能検査も必要になるかもしれません。その上で治療計画を立てることになります。
2006.03.11

２００６年３月１１日　兵庫県神戸市兵庫区　７歳

Q

７歳の娘なのですが、永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
７歳になったばかりの娘なのですが、最近やっと下の歯が抜けて永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
もともと顔が小さくあごも成長していなかったので小さい乳歯は隙間なく生えていて当然といえば当然の流れだとは思いました。
今後どのような対処をしていけばよいのか分からず、悩んでいます。
なにかアドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
たとえ前歯が、内側から生えてきたとしても並ぶスペースさえあれば、舌に押されて本来あるべき位置に、自然に移動する可能性があります。
ただ文面から推測しますと、歯列が狭く十分なスペースはないのではないでしょうか。そういう場合は、まず歯列を左右へ拡げ、スペースを作る治療を行ないます。
スペースを作っただけでは安心はできません。そのスペースを保つ必要があります。
特に乳歯が抜けて、永久歯に生え変わる時期に、スペースが失われる事が多いので、注意しなければなりません。
同様の質問に以前お答えしたことがあります。お悩み相談ー２００６年１月１６日も参考にして下さい。
2006.03.08

２００６年３月８日　徳島県小松島市　２０歳

Q

乱杭歯と八重歯です。できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
はじめまして。
２０歳になったばかりなのですが、歯並びが気になりメールさせていただきました。
ご覧のように、乱杭歯と八重歯です。
できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
また、できるだけ矯正しているとわからないような方法をとりたいのですが、その際必要な金額と矯正期間はどのくらいになるでしょうか。
２年後には就職活動なのでそれまでに間に合えばと思うのですが可能でしょうか。
よろしくお願いいたします。
それでは失礼します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯を抜かずに治療する方法は、いろいろとありますが、条件を満たす必要があります。（非抜歯治療参照）
口元の写真がないので、はっきりしたことはいえませんが、あなたの場合は抜歯する治療法を選択した方が良いような気がします。特に２年間で治療を終わりたいというのであれば、非抜歯よりもむしろ抜歯した方が早く治る可能性があります。
抜歯する歯は、上下左右の第１小臼歯計４本になるでしょう。［主な症例ー歯のデコボコ（永久歯叢生）参照］
矯正費用に関しては、当院ホームページ矯正費用を参考にして下さい。セラミックの装置以上に目立ちにくいのは、歯の裏側につけるリンガルと呼ばれるものです。費用は、通常の1.3倍から1.5倍ぐらいになることが多いようです。
非抜歯治療については、以前にも詳しくお答えしています。お悩み相談ー２００５年４月１７日を参考にして下さい。急がれているのでしたら、できるだけ早く専門医で検査を受けられ、正確な診断をしてもらうことをお勧め致します。
2006.03.05

２００６年３月５日　兵庫県神戸市　３１歳

Q

５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？
初めまして。
私は、８歳～１５歳まで歯列矯正をして歯並びをきれいにしました。現在まできれいな状態だったのですが、実は５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
具体的な症状としては、奥歯が内側に寄ってきて、口の中が窮屈になり、舌のスペースが狭くなった。そのために話づらくなり、舌が収まらなくなって、つばを飲み込むのに舌が邪魔になる。
息苦しく感じる。
歯並びが崩れてきて、上下とも前歯がでてきた、というような症状です。
ここで質問ですが、
①顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？口腔外科に行くと、エクササイズのやりすぎで筋肉の炎症による顎関節症だと言われて、筋肉の緊張をとる薬を飲んでます。
②このエクササイズをやめると、筋肉が和らいで、自然とまた口の中が広くなり、歯並びも元に戻りますか・・？
③口の中を広げるには、やはり再矯正が必要になりますか？
長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯は弱い力でも継続的に加わると、容易に動きます。
「筋肉の炎症による顎関節症」になるほどハードなエクササイズを５ヶ月も続けたのであれば、歯が大きく動く可能性は否定できません。
「奥歯が内側によってくる」と歯列が、狭窄し、前歯が前方に押し出されます。もちろん、舌房も狭くなり、窮屈に感じるはずです。
エクササイズをやめても、元に戻るのは難しいかもしれません。
とりあえず、エクササイズを中止して様子を見て下さい。半年以上経っても変化がないようでしたら、その時点で再矯正を検討されたらいかがでしょうか。
2006.03.03

２００６年３月３日　兵庫県神戸市　２６歳

Q

私は上下とも歯が前に出ていて、横から見るとお猿さんのような風貌です。（歯の並びは悪くありません。傾斜もなく口元がでている症状です。）この口元の前突をEラインで結べるくらいまで下げたいのですが、骨格自体が突出しているのか歯だけが出ているのか自分でも判断できません。
私は上下とも歯が前に出ていて、横から見るとお猿さんのような風貌です。（歯の並びは悪くありません。傾斜もなく口元がでている症状です。）この口元の前突をEラインで結べるくらいまで下げたいのですが、骨格自体が突出しているのか歯だけが出ているのか自分でも判断できません。
なるべく早い治療を希望しているので、できれば外科治療を受けたいと思っています。
私の場合は外科手術対象になりますでしょうか。
また地道な矯正をした場合、インプラント矯正を用いるとどのくらいの期間短縮を図れるでしょうか。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯の写真がない為、はっきりとは言えませんが、口元の説明の感じから判断しますと小臼歯４本の抜歯の適用のように思えます。
口元の変化は、歯の傾斜やデコボコの程度によって決まってきます。
また、インプラント矯正については、まずその必要があるかを判断することが先決です。
どのような方法でもメリット、デメリットがありますので、専門医にて実際にお口の状態を診てもらい、詳しく説明を受けられることをお勧め致します。
2006.02.28

２００６年２月２８日　兵庫県神戸市　２８歳

Q

少し顎に痛みがあり左に歪んできています。あと人より少し顎が長いのですが治療(手術？)で短くすることは可能ですか？費用ですがローンを組むことはできますか？
歯並びの良いほうだったのですが10年ほど前に前歯を一本差し歯にしてから年々は並びが悪くなっています。
最近は少し顎に痛みがあり左に歪んできています。
あと人より少し顎が長いのですが治療(手術？)で短くすることは可能ですか？
費用ですがローンを組むことはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごの歪みが大きく、顎変形症と診断できるようでしたら、外科矯正の対象になるかもしれません。当然あごを短くすることも可能です。
またその場合は、保険が効くことになりますからローンを組む必要はないでしょう。
自費になったときは、民間のローンもありますが、かなり高額になるためお勧めはしていません。
当院では、金利手数料なしの分割払いもできますので、そちらの方がよいと思います。
2006.02.25

２００６年２月２５日　兵庫県神戸市　２０歳

Q

私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
はじめまして。
私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。
10年くらい前に、矯正をしていました。でも、あの見た目と、痛みとが耐えられなくて、しかも、何ヶ月もしてから「これは歯を４～６本抜かないと無理ですね」といわれてしまって・・抜くのにすごく抵抗があります。あの痛みに耐えられなくって・・・
それで、親はどうしても矯正をしてほしかったみたいなんですけど、私があまりにも泣いて「嫌」と訴えるので、あきらめてくれました。
それまで矯正した費用もムダになり、少しだけそろっていた前歯も、今は左右出かたが違うし、下唇より、上前歯が出ています。
今ではやっぱり「あのときやっとけばよかった」と思うし、友達と話をしていても、友達の口元ばかりに目がいってしまいます。
今が一番楽しい時で、写真なんかも撮るけど、絶対口は閉じれないし、ご飯を食べるときも、どんなに下あごをつきだしても、前歯でかむことはできません。常に口が開いている状態で、とてもみっともないです。
それで、かみ合わせをきちんとしないといけないことはわかっているんですが、私はかみ合わせより、とりあえず、前歯を奥にひっこめたいんです。とにかく、普通に口を閉じれるようになりたいんです。だから、かみ合わせじゃなくって、とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
私は今学生なんですけど、できれば親の力を借りずにしたいと思っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からお悩みの様子は、よくわかりました。とにかく前歯を引っ込めたいということですが、そのためには少なくとも２本か４本の抜歯が必要と思われます。
治療上、一気に前歯を引っ込めることは不可能です。徐々に後方に動かしていきます。
噛み合わせよりも、見た目をとりあえず改善したいと言う気持ちもよく分かりますが、不十分な治療は後戻りの原因になりますし、そのほか顎関節の異常などの問題が生じる可能性も高くなります。
長い人生からみるとわずか２、３年のことですので、しっかりと治療することを考えて下さい。
治療費に関しては当院ホームページ矯正費用を参考にして下さい。
2006.02.21

２００６年２月２１日　宮城県仙台市　１３歳

Q

下顎が極端に右にずれている（曲がっています。）色々なHPで解決策を探していますがなかなかありません。下顎の極端な歪みの解決策・治し方などなんでもいいので良いアドバイスお願いいたします。
こんにちは。私は、今悩んでいることがあります。
下顎が極端に右にずれている（曲がっています。）色々なHPで解決策を探していますがなかなかありません。
下顎の極端な歪みの解決策・治し方などなんでもいいので良いアドバイスお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の写真を拝見しますと、確かにあごは右にずれているようですね。治療方針を決める際に大事なことは、噛み合わせが原因であごがずれているのか、骨に原因があるのかを調べることです。
これらの写真からでは、歯の噛み合わせの状態はわかりませんが、下顎の前歯が１本足らないようですので、正常な噛み合わせにはなっていないと思われます。
年齢が高くなればなるほど、噛み合わせを治しただけでは、あごのずれは治りにくくなります。
また通常の矯正治療だけで治療が難しい場合は、外科矯正の適用になります。
（外科矯正－主な症例－その１、その３参照）
いずれにせよ、治療をすれば、あごのずれは治りますので安心して下さい。
御家族の方といっしょに矯正専門医へ行かれ、状態をみてもらうことをお勧め致します。