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2006年00月

2006.04.13

２００６年４月１３日　兵庫県神戸市　２３歳の女性

Q

乱くい歯と出っ歯な気がして矯正をはじめようと検査など準備中です。私の通おうとする矯正歯科は非抜歯をはじめている歯科で気に入っているのですが、４番目ではなくおやらずを抜きます。
乱くい歯と出っ歯な気がして矯正をはじめようと検査など準備中です。
私の通おうとする矯正歯科は非抜歯をはじめている歯科で気に入っているのですが、４番目ではなくおやらずを抜きます。
下はおやしらずを抜くのですが、上は７番目を抜く予定です。
他の歯科でも７番目をぬくところがあるのでしょうか、大きい歯なのでちょっと心配です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、親知らずの抜歯についてですが、歯の移動に妨げになる場合や、後戻りを助長する可能性がある場合は、抜歯を行います。
次に、上の7番目の歯、つまり第２大臼歯の抜歯についてですが、効率よく第１大臼歯を後方に移動させるために抜歯することがあります。その場合は抜いた第２大臼歯の代用として、第３大臼歯を用いることが前提となります。
一般に、非抜歯治療というのは、小臼歯を抜歯しない治療のことを言い、その他の歯を抜くことはあります。（当院ホームページー非抜歯治療参照）
当然、上記のことを考慮した上で診断がなされているはずですから、心配はないでしょう。
2006.04.11

２００６年４月１１日　兵庫県神戸市兵庫区　生後１３ヶ月の男の子

Q

13ヶ月の息子の受け口が気になっています。成長とともに顎が発達しないようにするために、今の段階でできる抑制方法はありますか？
13ヶ月の息子の受け口が気になっています。まだ小さいので受け口とハッキリ診断されない事は承知ですが、私自身が受け口ぎみだった為、米国で矯正をし、主人の噛み合わせは普通でも受け口でもなく、上下がピッタリと揃っているため、遺伝で息子が受け口になる可能性が大きいと思っています。
おしゃぶりを試したのですが嫌がります。硬いものを食べさせるといい、などと聞きますが…。成長とともに顎が発達しないようにするために、今の段階でできる抑制方法はありますか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
小さなお子さんの、将来受け口になる可能性を心配される、お気持ちお察しします。
通常の矯正治療は、前歯と第１大臼歯が生えた頃が治療開始に適した時期ですが、受け口の場合、骨格性の程度が大きい時は、それ以前に開始することもあります。
日本では、骨格性の受け口は、下顎が大きいのではなく、上顎の成長が悪いことの方が多いのが現状です。そのため治療方針は、上顎の成長を促すために上顎骨の前方牽引を行なうことが多くなります。（当院ホームページー早期治療ー受け口その３参照）その後、成長を観察しながら、時期をみて仕上げの治療に入るということになります。
いずれにしても、まず、どのようなタイプの受け口かを把握した上で、治療方針を決め、治療を行なっていくことになります。
生後１３か月では、あまりにも早く、治療方針を立てることも困難です。
お気持ちは分かりますが、とりあえず、当面は様子をみて、３歳児検診の際、担当の先生の意見を聞くことで十分だと思います。
2006.04.09

２００６年４月９日　兵庫県西宮市　３２の女性

Q

上下顎前突と言われました。どの様に治療し、金額がどれ位かかるのか期間的に仕事をどの程度休まないとダメなのかを知りたくメールさせていただきました。
骨格の悩みが有りメールをさせていただきました。
私は、接客業をしているのですが、お客様に歯科医の先生がいらっしゃった際に、上下顎前突と言われました。20代の頃から悩みではありましたが、諦めている状況でした。お客様に治せると聞きその場合、どの様に治療し、金額がどれ位かかるのか期間的に仕事をどの程度休まないとダメなのかを知りたくメールさせていただきました。
年齢的に今更必要なのかと思う部分も有るのですが、やはり出来る事なら変わりたいと思います。お客様にもそれをする事により人生が変わるといわれました。費用の支払方法等を詳しく教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正を前提に質問されておられるようですが、上下顎前突でも、よほど骨格的に突出している場合を除いて、通常の矯正治療で十分に改善は可能です。ただし、４本の小臼歯の抜歯が必要になります。
骨格的な不正が大きく、外科矯正を選択することになった場合は、入院期間は１～２週間です。
費用は、顎変形症と診断され、、保険が適用されたなら、矯正治療、手術費用等含めて総額４０～６０万円ぐらい（３割負担の場合）とお考え下さい。なお４月１日からの保険改正で、実際にはこれより少し負担は減ると思います。
支払い方法は、月１回の来院ごとに数千円～数万円になります。
口元が変わることによって人生が変わるというのは、けっして大げさな表現ではないと、私も思っています。
年齢的にも、最近は、２０代後半から３０代の方が増え、４０代以上の方もおられます。治療のスタートに年齢は関係ありません。
まずは、矯正専門医で、外科矯正の適用かどうかを診てもらうことをお勧め致します。
2006.04.07

２００６年４月７日　兵庫県神戸市　男性

Q

上顎が出ているのが原因で唇の突出感で悩んでいます。また、４年前の事故で右側の顔面を強打した事による左右の噛み合わせのズレ（非対称）で悩んでいます。
上顎が出ているのが原因で唇の突出感で悩んでいます。また、４年前の事故で右側の顔面を強打した事による左右の噛み合わせのズレ（非対称）で悩んでいます。
広瀬先生こんにちは。
私は上顎が出ているのが原因で唇の突出感で悩んでいます。また、４年前の事故で右側の顔面を強打した事による左右の噛み合わせのズレ（非対称）で悩んでいます。
問題点を下記にまとめます。
＜問題点＞
上顎前歯の唇側への異常傾斜（上顎前突）
右側が噛みにくい（上顎右側咀嚼障害）
上顎右側小臼歯の動揺（過去に）
顎関節（既往歴あり）
上顎右側前歯部がメタルボンド
突出感
以前
いくつか口腔外科の方を回ったのですが、外科治療が必要とも言われたこともありました。
先生のところでは外科手術を併用した矯正治療をしていただく事は可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正単独ではなく、外科手術を併用すればたいていの症状に対応可能だと思います。
場合によっては、さらに補綴処置（差し歯やインプラントなど）も併用する必要があるかもしれません。
いろいろと問題点があるようですが、左右の非対称がどのような状態かが、ポイントになりそうです。
当院での治療の御希望がありましたら、まず相談の予約をおとり下さい。
2006.04.05

２００６年４月５日　香川県高松市　２４歳

Q

かなりの受け口で下顎が出ています。先生が言うには今は器具を付けないで手術で出来るそうで入院期間が長くて半年、手術跡は残らないと言う事ですがそんなにかかるのでしょうか？平均的な期間と費用など教えて頂けたらと思います。
初めまして。私はかなりの受け口で下顎が出ています。口を閉じると前歯との隙間が4㎜程あります。先週違う事で歯医者の方へ行った所、受け口も出来れば治した方が良いと言われました。
簡単にしか聞いてなく先生が言うには今は器具を付けないで手術で出来るそうで入院期間が長くて半年、手術跡は残らないと言う事ですがそんなにかかるのでしょうか？まだ詳しく聞いてないのですが平均的な期間と費用など教えて頂けたらと思います。
あと見た目だけではなく姿勢にも影響するとの事ですがどのような事でしょうか？中学生ぐらいから背中や腰が痛いのですが関係あるのでしょうか？ご回答よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術を併用する場合でも、歯に装置を付けることは必要です。
入院期間は、１週間から２週間ですが、治療期間は通常２年から３年はかかります。（当院ホームページー外科矯正参照）
費用は、顎変形症の保険取り扱い医療期間であれば、保険が効きます。おおまかに言いますと、３割負担で矯正治療に３０～４０万、手術に１０～２０万円とお考え下さい。
なお、４月１日からの保険点数改正により、上記より少し負担は軽減すると思います。
また、噛み合わせが原因で、からだの歪みや不調が起こる場合があると言われていますが、鑑別診断が難しいのが現状です。
2006.04.03

２００６年４月３日　神戸市北区　４６歳

Q

生まれつき受け口です。発音が悪くはっきりした話し方ができません。４５歳を超えているのに治すことができるでしょうか？
生まれつき受け口です。発音が悪くはっきりした話し方ができません。
４５歳を超えているのに治すことができるでしょうか？コンプレッツクスで悩んでます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
年齢のことで心配されている様ですが、矯正治療は年齢にかかわらず可能です。
ただし、歯周病が、進行している場合など一部例外はあります。
まずは、矯正専門医で相談を受けることからスタートです。
2006.03.30

２００６年３月３０日　兵庫県神戸市　３４歳

Q

5年以上前に矯正治療（開咬）を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。
5年以上前に矯正治療（開咬）を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。
もう一度矯正歯科で治療する必要がありますか。その場合、どのような治療方法、費用がかかるのか教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
不正咬合の中でも開咬は、後戻りの起こりやすいものです。
おそらく舌の癖があるのではないでしょうか。舌の癖があると、通常よりさらに戻りやすくなります。
その場合、もし再治療するとなると、舌の癖を治す治療を組み込む必要があります。（当院ホームページ－MFT参照）
そして仕上げの段階で、固定式のエッジワイズ装置にMEAWという特殊なワイヤーを使って歯を動かす可能性が高いと思われます。(主な症例ー永久歯開咬参照）
費用に関しては、矯正費用を参考にして下さい。
2006.03.28

２００６年３月２８日　兵庫県神戸市兵庫区　２９歳

Q

15年程前に永久歯を4本抜き、上下の歯を引っ込める矯正をしましたが、毛抜き状噛みあわせのような下あごが完全に引っ込んでいない状態です。顎の変形は外科手術で直るのでしょうか？保険は適用されるのでしょうか？
15年程前に永久歯を4本抜き、上下の歯を引っ込める矯正をしましたが、毛抜き状噛みあわせのような下あごが完全に引っ込んでいない状態です。
歯並び自体はきれいになっていますが、顎関節のところに手を当てて口をあけると右側の骨が飛び出して左側の骨は引っ込んだままの状態です。
輪郭もゆがんで、顎のラインがおかしい（外科矯正症例１の方のような感じです）ような気がします。
顎が痛くてあけられない、ということはないですが、硬いものを食べると顎が痛くなり、常に頭痛がするのもこのせいではないかと思ってしまいます。
顎の変形は外科手術で直るのでしょうか？保険は適用されるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からでは、正確な状態がわかりませんので、はっきりとしたことは言えませんが、あごの歪みがあるようでしたら、外科矯正の適用になる可能性はあります。
そうであれば、もちろん保険の適用にもなります。
顎関節にも問題があるようですので、それも考慮した治療が必要になります。
顎関節の状態も考慮した診断をされている、矯正医に行かれることをお勧め致します。
2006.03.26

２００６年３月２６日　兵庫県神戸市　３０歳

Q

外科手術の時に顎の骨を削ったのですが、その時に針金で骨がつくまで固定をしているといわれたのですが、結局、その針金らしきものは、取らなかったのですが、身体に影響はないのでしょうか？
10年前に外科手術の伴う矯正をして、受け口の噛み合わせを矯正しました。
外科手術の時に顎の骨を削ったのですが、その時に針金で骨がつくまで固定をしているといわれたのですが、結局、その針金らしきものは、取らなかったのですが、身体に影響はないのでしょうか？
ずーと不安でしたが相談できる所がなくこちらのHPを見つけたので相談してみます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術の際に切った骨と骨とを固定するワイヤーや留め具は、除去する場合とそのまま残す場合があります。最近では、残しても自然に吸収されてなくなってしまう材質の物も使われるようになりました。
除去の必要がある場合は、事前に説明があるはずです。何の説明もないようなら大丈夫だと思いますが、ご心配なら手術を受けられた病院で確認されることをお勧め致します。
2006.03.23

２００６年３月２３日　兵庫県神戸市　４歳

Q

4才の娘の前歯4本のうち１本が生育不全のようで、小さいまま今後きちんと生えてくるのかも分からない状態だそうです。小さい歯に対して一番良いと思われる矯正方法にはどんなものがあるんでしょうか？
4才の娘の歯のことでお伺いしたいんですが。
娘は1歳半の頃から小児歯科でシーラントとフッ素をしていただいており、今のところ虫歯もありません。
しかし先日永久歯の状態を見てもらうためにレントゲンを撮っていただいたら、前歯4本のうち１本が生育不全のようで、小さいまま今後きちんと生えてくるのかも分からない状態だそうです。
８歳位まで年に一回レントゲンを撮って様子をみましょうとのことだったんですが、今後普通の大きい歯が生えてくる可能性はないそうです。
小さい歯に対して一番良いと思われる矯正方法にはどんなものがあるんでしょうか？なにぶん女の子なもので、できればきれいな歯並びにしてやりたいと思っています。
特に料金がいくら位かかるのか、万一のために４年かけて用意しようと思っていますので、目安を教えいただけたら幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
小さい歯に対する治療としては、最終的には、歯と似た材料を利用して本来の歯のサイズに形態修正することが多いです。
その際、歯並びによっては矯正が必要になり、形態修正の前に矯正治療をすることになります。治療内容は、本来の歯のサイズのスペースを作るような治療になる可能性が高いですが、全体の噛み合わせはもちろん、その歯がどの程度小さい歯なのか、
他の歯のサイズはどうなのか、などによって変わってくるため、永久歯の生えていない現段階では具体的に述べるのは困難です。
治療開始までは、今まで通り虫歯にならないように注意してください。
なお、矯正の費用については、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。