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2006年00月

2006.02.15

２００６年２月１５日　兵庫県神戸市　２３歳

Q

外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
はじめまして、こんにちは
私は歯列矯正を考えている23歳の者です。
私の今の状態は↓↓↓
この画像の通り、前歯は中心がまったく噛み合っていない上に見るに耐えない生え方をしております。
しかも、顔の輪郭も左に曲がっているというか、左右非対称で顎も他の人に比べると発達しすぎだと思います。
このサイトを閲覧していて「顎変形症」という病気を知りました。
自分で鏡や写真を見た限りでは、手術をしない限り治らないような気がします。先生の目から見てどうでしょうか？
あと外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？
顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
ご回答宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、見える範囲の歯並びに関しては矯正のみで十分きれいになりそうです。（主な症例ー永久歯叢生参照）
しかし、顔の非対称と下顎の長さを変えるためには外科手術が必要と思われます。
左右非対称に関しては、奥歯の噛み合わせ、下顎がずれているのか、それとも左右の大きさのアンバランスが原因なのか等によって治療計画が変わります。
しゃくれたあごに関しては、上顎と下顎の前後的な位置関係を変えることで改善可能でしょう。
専門医において外科矯正におけるメリット、デメリットを含め、十分な説明を受けた上で治療を始めることをお勧め致します。
2006.02.08

２００６年２月８日　海外在中　３８歳

Q

海外在住で出っ歯が気になり一ヶ月前に日本人医師のとこで矯正を始めました。初めにレントゲンも撮ってませんし、歯を抜かなくても出来る～との事だったので初めたのですが、昨日「抜きたくないんだったら、歯と歯の間を削ります」と言われたので「健康な歯をそんなに削っていいの！」と怖くなり、とりあえず何もせず帰ってきました。
はじめまして。海外在住で出っ歯が気になり一ヶ月前に日本人医師のとこで矯正を始めました。
初めにレントゲンも撮ってませんし、歯を抜かなくても出来る～との事だったので初めたのですが、昨日「抜きたくないんだったら、歯と歯の間を削ります」と言われたので「健康な歯をそんなに削っていいの！」と怖くなり、とりあえず何もせず帰ってきました。
こちらに住む歯科衛生士してた友達に相談してみると、「レントゲンもなしに治療始めるのはおかしいし、削ることは日本ではありえない。それは転院した方がいいよ」との返事。
それで転院しようと思うのですが、今全額の８割払っているのですが、日本ではそういう場合どの程度の返金なのか、お聞きしたいのですが？
こちらとしては、初めにそういう説明もなしに始められたんだから心情的には全額返還して欲しいとこですが、実際そうはいかないでしょうから、必要経費だけ引いて返金して欲しいのですが。
やはりレントゲンもなしに矯正始めたり、歯を削るってのはおかしいのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、参考までに当院の費用の支払い方法を説明致します。
検査をした日に、検査料をお支払い頂きます。
最も中心になる基本料金は、装置がセットされて治療がスタートしてから、銀行振り込みになります。一括払いか、分割払いかをあらかじめ決めて貰っています。
その他には、来院時に調節料、保定時に保定装置料をお支払い頂きます。
もちろん、検査をする前に相談をし、その際に検査や治療内容、費用の支払い方法の説明を行ない、納得された上で検査をすることになります。（お悩み相談ー２００５年１月１５日、１０月９日参照）
御質問に対する答えですが、検査もせず、装置もセットされていないのでしたら、ほぼ支払った全額の返金でしょう。
たとえ検査をして、装置も一部セットされているとしても、検査料と一部の装置料を除いた大半の返金が妥当だと思います。しかし、レントゲンも撮っていないのでは、検査をしたとは言えないかもしれませんね。私達、矯正医は、顔のレントゲン写真から、最も多くの情報を得ています。これなしでは、正確な治療方針を立てることは困難です。（検査内容参照）
ただし、最初の段階で、なんらかの費用に対する取り決めに承諾したようでしたら、少し話は、複雑になるかもしれません。海外でのことですので、日本の常識が必ずしも通用するとは限らないかもしれませんが、常識的に考えてかなりの額の返金を要求
してもよいのではないでしょうか。
もう１つの質問については、歯を削りサイズを小さくしてスペースを作る、ストリッピングという方法は、矯正の世界では通常行なわれている方法です。（非抜歯治療参照）
話の内容から判断すると転医が正解のようですが、費用の返金については主治医とじっくりと話し合われることをお勧め致します。
2006.02.03

２００６年２月３日　神奈川県平塚市　２９歳

Q

上の右前歯が出ていてるのが気になっています。上の歯だけの矯正を希望していますが抜歯をしなければなりませんか？
上の右前歯が出ていてるのが気になっています。上の歯だけの矯正を希望していますが
1.抜歯をしなければならないか（必要なら何本か）
2.矯正の期間はどのくらいで、どのような処置が必要か
3.費用はどのくらいか
が気になっています。
画像が不鮮明で分かりづらいかもしれませんが、お分かりになる範囲でお答えいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、歯のサイズ（大きい）、デコボコの程度（中程度）、口元（やや突出）という印象を持ちました。この状態を前提に、以下質問にお答え致します。
1.小臼歯４本の抜歯が必要です。非抜歯で治療すると、口元が今より更に前に出て、口が閉じにくく、見た目も悪くなってしまいます。
2.約２～３年必要です。歯にエッジワイズブラケットをつけます。
3.当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
どうしても抜歯を避けたいのであれば、ストリッピングを行ない、歯のサイズを小さくする方法がありますが、抜歯の適用と思われます。（非抜歯治療参照）
以上は、あくまでも写真を見ただけでの感想ですので、専門医での検査の上で、正確な診断を受けられることをお勧め致します。
2006.02.01

２００６年２月１日　宮城県仙台市　２４歳

Q

４月から兵庫県に引っ越すことになりますが、なるべく早く始めたくて悩んでいます。やはり、引越ししてから始めるべきでしょうか。また、デーモンシステム３を使用すると審美的には目立ってしまいますか？
はじめまして。
矯正中の転院について、そしてデーモンシステムについてお伺いしたいと思います。
４月から兵庫県で半年間会社の研修があるためあと２ケ月で引っ越すことになります。
しかし、なるべく早く始めたくて悩んでいます。
やはり、引越ししてから始めるべきでしょうか。
早く取り掛かった方が早く終わるように思い、焦ってしまいます。
また、デーモンシステム３を使用すると審美的には目立ってしまいますか？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
おっしゃる通り、早く始めた方が早く終わるのは確かです。
ただ、宮城県で始められた後、半年を兵庫県で、そしてまたどちらかへ引っ越されるのでしたら、最終的に住まわれる土地で始められるのが、最もよいと思われます。なぜなら、最初に診断した先生が最後まで治療するのが、遠回りすることなく、一番スムーズに治療が進むからです。
さらにデーモンシステムを希望されるのでしたら、採用されている医院間での転院という、条件が付くのも面倒な点です。費用の点でも転院を繰り返すと、不利になる可能性があります。
また、デーモン３は、デーモン２に比べると目立ちにくいですが、半分がメタルで作られているため、他の審美ブラケット（セラミックなど）よりは審美的には劣ります。
できるだけ早く治したいと思う気持ちはよく分かりますが、治療のスタートは落ち着いてからされることをお勧め致します。
2006.01.29

２００６年１月２９日　兵庫県神戸市須磨区　２３歳

Q

受け口で、矯正と手術をして直す方法で考えているのですが、顔が変わってしまうので手術してから働きたいと考えています。術前矯正はどれぐらいの期間がかかるのでしょうか？
今受け口で悩んでいます。
いろいろ調べて、矯正と手術をして直す方法で考えているのですが、顔が変わってしまうので手術してから働きたいと考えています。
調べてみると手術の前にも術前矯正が必要と知りました。ですが来年の４月には働くのでどうしても１年後には手術だけは終わらしておきたいのですが、術前矯正はどれぐらいの期間がかかるのでしょうか？
もちろん人それぞれ受け口の具合とかで変わると思うのですが、だいたいの目安を教えていただければうれしいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
最初の状態によって、術前矯正の期間も当然変わってきます。
目安としては１年から２年と言うところでしょう。
時期によっては、手術の予約を早めにとる必要があります。そのような問題もあるので、矯正サイドからだけでは、決まらない面もあります。
とにかく急がれているのでしたら、早めに外科矯正をされている専門医を受診されることをお勧め致します。
2006.01.28

２００６年１月２８日　北海道伊達市　１５歳

Q

あごがしゃくれていて（出ていて）すごくなやんでいます。歯並びもとても悪く、上の歯は八重歯が2本もはえているんです。矯正歯科を受診しようと考えてるのですが成長の終わった歯であごが引っ込むでしょうか？あと手遅れではないですか？
あごがしゃくれていて（出ていて）すごくなやんでいます。
歯並びもとても悪く、上の歯は八重歯が2本もはえているんです。
矯正歯科を受診しようと考えてるのですが成長の終わった歯であごが引っ込むでしょうか？あと手遅れではないですか？
教えて下さい‥いつも学校でもからかわれてとてもつらいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から、あなたの場合は歯の傾きだけが原因ではなく、上あごと下あごの大きさに差がある、骨格性の受け口と推測されます。
もしそうだとすると歯の移動だけでなく、外科手術によってあごの位置を変える治療が必要になります。（当院ホームページー外科矯正参照）
基本的には、上あごの成長が悪い場合は、上あごを前方に出し、下あごの成長が過大で大きい場合は、下あごを後方に下げることになります。
上記のような方法をとることにより、お悩みのあごの状態は、見違えるように改善します。
また、外科矯正であれば、顎変形症という病名で保険が適用されます。
外科矯正を行っている矯正専門医を探され、ご家族の方といっしょに相談に行かれることをお勧め致します。
2006.01.27

２００６年１月２７日　福岡県北九州市　４０歳

Q

現在海外にて矯正を行っています。歯並び、上顎前突は改善されつつあるのですが、歯槽骨が突出しているため、審美上の根本解決には歯肉を剥離した上で歯槽骨を削る外科手術が必要と言われました。日本でもそのような手術は一般的に行われているのでしょうか？
現在海外にて矯正を行っています。歯並び、上顎前突は改善されつつあるのですが、歯槽骨が突出しているため、審美上の根本解決には歯肉を剥離した上で歯槽骨を削る外科手術が必要と言われました。日本でもそのような手術は一般的に行われているのでしょうか？
現在海外に在住しており、矯正を行っています。
歯並び、上顎前突は改善されつつあるのですが、歯槽骨が突出しているため、唇の上下が膨らんだ感じは残っています。当地の矯正医には、審美上の根本解決には歯肉を剥離した上で歯槽骨を削る外科手術が必要と言われました。
日本の矯正関連のＨＰではそのような手術は検索し得なかったのですが、日本でもそのような手術は一般的に行われているのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
骨格的に口元が突出している場合は、普通、上顎骨や下顎骨を切り、後方へ移動する手術を行います。
歯槽骨の表面を削るという意味だとすると、その程度ではあまり変わらないと思います。2,3mm削っただけで、歯根が露出してしまいます。
口腔外科の先生に確認してみましたが、当然そのような手術はしないとのことでした。
もう少し、手術の詳しい内容を聞かれたらいかがですか。
2006.01.26

２００６年１月２６日　大阪府泉南郡　２１歳

Q

私は今21歳ですが12～18才までの6年間受け口治療の為の歯列矯正を受けていました。しかし治療を終えた今の歯並びは一応下の歯が前歯より少し引っ込んではいるのですが上と下の前歯は噛み合わず隙間があるので前歯で物が噛めません。
私は今21歳ですが12～18才までの6年間受け口治療の為の歯列矯正を受けていました。
しかし治療を終えた今の歯並びは一応下の歯が前歯より少し引っ込んではいるのですが上と下の前歯は噛み合わず隙間があるので前歯で物が噛めません。
また下の歯の位置が上の歯の位置とずれ奥歯も噛み合っていないので顎が醜いです。
以前受けた治療の際に歯を抜歯されてあるのですが今の悩みを外科矯正で綺麗に治療することは可能ですか？治療するとすれば期間はどのくらいかかりますか？目立たない金具やワイヤーでの治療は可能なのでしょうか？返答お願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もちろん現在の状態から、外科矯正で再治療することは可能です。
治療期間は約２年から３年はかかると考えて下さい。
残念ながら、保険適用の場合は、基本的に目立たないセラミックブラケットは使用できないことになっています。
2006.01.25

２００６年１月２５日　北海道　４０歳

Q

10年ほど前に、歯列矯正がらみで、口腔外科手術を受けました。その際、上の歯茎の付け根にメスを入れたのですが、傷の治りは順調でした。しかし、最近になって、舌で触ると1センチ弱ほど開いているような感触があります。
10年ほど前に、歯列矯正がらみで、口腔外科手術を受けました。
その際、上の歯茎の付け根にメスを入れたのですが、傷の治りは順調でした。しかし、最近になって、舌で触ると1センチ弱ほど開いているような感触があります。
痛みや出血はないのですが、このまま放置していても大丈夫でしょうか?　矯正治療のほうは5年ほど前に終了しています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上の歯茎の付け根ということは、上顎骨の手術をされたのですね。
どの程度の傷かがわかりませんので、はっきりしたことは言えませんが、痛みも出血もないのでしたらそう問題はないと考えます。
ただ最近になって急にできたのであれば、一度診て頂いた方がよいでしょう。
もちろん手術を受けた病院で診てもらうことをお勧め致します。
2006.01.24

２００６年１月２４日　山形県酒田市　３２歳

Q

９歳の娘ですが、歯並びTVを拝見し「舌癖」という言葉を初めて目にしましたが、ＭＦＴなるもので若干でもこの舌癖なるものは無くなっていくのでしょうか？娘はまさにその癖のような気がするのです。
９歳の娘ですが前歯の隙間が気になりかかりつけの歯科医に相談したところ矯正が必要かも、と言われました。まずは矯正用（？）の精密検査を受け、開始時期・期間・費用などについてのカウンセリングを受けることになるようです。
初めての「矯正」という行為に戸惑いを感じ、また正直、何しろ保険が効かないので金銭的にも厳しく、色々なホームページを参考にしているところです。
そこで今、この歯並びTVを拝見し「舌癖」という言葉を初めて目にしましたが、ＭＦＴなるもので若干でもこの舌癖なるものは無くなっていくのでしょうか？娘はまさにその癖のような気がするのです。
以前から噛む行為に対し、少し不安を抱いていました。それが直接の原因で無いにしろ、もちろん歯の隙間自体を埋めることは無理でもこの舌癖を無くしていくことで今後の歯（顎）に与える影響というのは変わってくるのであれば、そこに興味を持ったのですが遠方ですので諦めるしかないでしょうか・・・

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もちろん装置単独による治療よりも、舌癖がある場合はMFTを併用するほうが、治療がスムーズに進みます。また、MFTを行なう目的は、治療をスムーズに進行させるためだけでなく、治療後の後戻りの防止ということもあります。
トレーニングは決して楽なものではありませんが、やる価値のるものだと私は思っています。
すべての矯正医が取り入れているわけではありませんが、MFTは、特別なものではありません。
お近くでもされている先生があるはずです。