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2007.08.10

２００７年８月１０日　山口県　２２歳の女性

Q

１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？
こんにちは。
お聞きしたいのですが、写真の時の自分を見て、１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？
後、眼球の大きさについても気になります。
１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていて１２歳から両目が寄ってしまうようになっているのがもし何かが影響してきていた場合、本来ならば成長する筈の目の横幅や目と目の間の幅も伸ばしたり、垂れ目気味になった目を元の釣り目に戻すことはできますでしょうか？（眼科で眼球は目の周りの骨に埋まっているとお聞きしました。本来ならば目の周りの骨ももっと大きくなるはずだったてこともあるのでしょうか？）

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
元々、人間の顔は左右非対称ですし、部分ごとに成長の割合が違うため、成長によってバランスが変わってくるのは、なんらおかしなことではありません。
また、噛み癖によって、左右の目の高さや大きさが変わることがあると言われています。
ただ残念ながら、あなたの気にされている状態すべてを、噛み合わせの治療だけで改善するのは困難だと思います。
2007.08.07

２００７年８月７日　兵庫県神戸市　１９歳の女性

Q

私は受け口で下顎が大きく左へずれています。外科矯正（手術）の入院期間はどれくらいなのでしょうか？また、顔は相当腫れますか？どのぐらいで元に戻るのでしょうか？
私は受け口で下顎が大きく左へずれています。
顎も何回か外れたことがあります。
また歯並びも悪いです。
どうにかして治したいと思い、外科矯正（手術）しかないと知りました。
そのことを知ったのが４年前です。
今でも毎日毎日、治したい治したいとそのことで頭がいっぱいです。
しかし、手術が恐くて一歩を踏み出せませんでした。
今でも恐い思いでいっぱいですが、この顔をどうにかしたいです。
入院期間はどれくらいなのでしょうか？
また、顔は相当腫れますか？
どのぐらいで元に戻るのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の入院期間は、当院が手術を依頼している神戸市立医療センター中央市民病院では、７～１０日程度です。
また、顔の腫れについては、退院日はまだ少し腫れは残っていますが、徐々に腫れは引き、次に来院される１ヶ月後には、腫れは完全になくなっています。
外科矯正をされる方が、手術に対する恐怖心を持つのは当然だと思います。
意外と女性の方が、度胸のあるかたが多いように私は感じていますが、それだけ手術後の結果を楽しみにしている度合いが強いのかもしれません。
手術は、全身麻酔で行われますから，患者さんにとってはあっという間の出来事のようです。
顔の腫れの程度については、当院ホームページー外科矯正の写真を参考にして下さい。
2007.08.02

２００７年８月２日　大阪市天王寺区　３２歳の女性

Q

高校生の時に歯列矯正をしましたが顎の長さや輪郭がとても気になります。広瀬先生の所で再度カウンセリングしてもらい、外科手術してくださる先生を紹介していただける事は可能ですか？
高校生の時に歯列矯正をしました。
歯並びだけではなく、Ｅラインなど顔のバランスを考えたカウンセリングしてくださる先生でしたので、全ての検査が終わった後、「顔面額変形症で上顎と下顎の長さが標準より長いので、夏休みを利用して天満橋の大学病院（10年以上前の記憶で定かじゃないのですみません。）の口腔外科でで顎を切ってもらって、それと並行して矯正治療しましょう。」と提案してくださったのですが、まだ学生で外科手術が怖かった為、矯正治療のみお願いしました。
ですが顎の長さや輪郭がとても気になります。
先生が提案してくださったとおり、手術しておけば良かったと今更ながら後悔しています。
広瀬先生の所で再度カウンセリングしてもらい、外科手術してくださる先生を紹介していただける事は可能ですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、現在の咬み合わせの状態によって外科矯正の対象になるかが決まります。
外科矯正は保険適用になりますが、骨格の異常を伴う不正咬合であることが条件となります。
矯正が保険の適用にならないと、手術は保険適用にはなりません。
通常、矯正医はそれぞれ提携している病院を持ち、そこに外科手術を依頼するシステムになっています。
当院で矯正治療をご希望であれば、もちろん診せて頂きますが、地元で希望されるのでしたら、天満橋の大学病院とは、大阪歯科大学の付属病院だと思われますので、直接そちらへ行かれた方がよいと思います。
本年４月より、保険適用に関する条件が、以前より厳しくなりました。
文章で十分に説明するのは難しいため、相談に行かれたところで、詳しく説明を受けられることをお勧め致します。
2007.08.01

２００７年８月１日　兵庫県三木市　５歳の男の子

Q

５歳の男の子のことです。指しゃぶりをしている為に前歯が開いています。そのために、よく噛めないのか、食べ物をあまり噛み砕かずに飲み込もうとして、時々、のどにつかえ吐き出すときがあります。
５歳の男の子のことです。
指しゃぶりをしている為に前歯が開いています。
そのために、よく噛めないのか、食べ物をあまり噛み砕かずに飲み込もうとして、時々、のどにつかえ吐き出すときがあります。
それなので、硬い物は好んで食べようとはしていません。
今後どのようにしていけばよいのでしょうか。
先で矯正を考えないといけないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、指しゃぶりの習慣を治すことが肝心です。
早めに治すことによって、前歯の隙間は閉じてくると思います。
この状態が長期に続くと、骨格的な不正につながったり、舌の癖が定着してしまう可能性があります。
指が押す力で骨が変形したり、物を飲み込む際に前歯のすきまを塞ぐため、舌の悪い癖がついてしまうのです。
矯正治療では、指しゃぶりおよび舌癖防止の装置とMFTと呼ばれるトレーニングを併用します。
（当院ホームページー早期治療ー開咬参照）
ご家庭で試みるとすれば、指にひもを巻き付けたり、ゴムのキャップをかぶせるなどの方法があります。
一度試してみられてもよいかもしれません。
どうしても治らないようなら、矯正専門の歯科医院で診てもらうことをお勧め致します。
2007.07.31

２００７年７月３１日　広島市西区　１０歳の女の子

Q

10歳の娘は前歯の大きさが成人男性よりも大きく、不ぞろいだけでなく、開咬だと言われました…。まずはその治療として舌の癖を直す装置をつけるという事でした…。そうなると費用も時間もかなりかかるのでしょうか？
10歳の娘の歯の事でご相談させてください。
乳歯はキツキツに一応生え揃っていました。
が、前歯の大きさが成人男性よりも大きいとかかりつけの小児歯科の主治医に言われていました。
案の定、永久歯が前四本生え揃うと不ぞろいになってしまいました…。
近所の矯正歯科に診ていただくと、不ぞろいだけでなく、開咬だと言われました…。
まずはその治療として舌の癖を直す装置をつけるという事でした…。
そうなると費用も時間もかなりかかるのでしょうか？
又、病院をまだ選択できないのですが、どういうことを考えて病院選びをすればいいのかアドバイスも頂けたら…と思います。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院における、舌癖を伴う開咬の治療について説明致します。
治療は、まず舌の癖を治すことから開始します。
舌癖防止の装置とMFTと呼ばれるトレーニングを併用して行います。
それが終わった後、エッジワイズ装置を用いて仕上げの治療をすることになります。
具体的な手順については当院ホームページー早期治療ー開咬を参考にして下さい。
費用については、自費治療になりますから、歯科医院によって異なります。
参考までに当院の矯正費用をご覧下さい。
期間は、舌癖のトレーニングの進行の度合いや永久歯の生え揃う時期によって変わってきますが、３～５年はかかると考えて下さい。
医院選びに関しては、当然そのような治療を行っていることが大前提になりますが、それ以外の大きな要素としてしっかりとした説明をしてくれる、相性の合う先生のところでするのがよいでしょう。
最近、セカンドオピニオンを求めて来院する方が増えていますが、多くは主治医とのコミュニケーション不足に起因するトラブルで悩んでいるように思えます。
一度治療を開始すると、他院に転医するのには多大なエネルギーを要します。
複数の矯正歯科専門の医院に行かれ、慎重に選ぶことをお勧め致します。
2007.07.30

２００７年７月３０日　大阪府泉南市　１８歳の男性

Q

顎がゆがんでいるせいで上の歯と下の歯もずれ、すごい気持ち悪い違和感がします。写真などを撮っても顎がゆがんでいるのが分かるので、写真を撮る事も嫌がるようになりました。
長い事悩んでいますので、今回こちらの病院でご相談をさせていただきたいと思います。
ご相談させていただきたい事は顎がゆがんでいるという事です。
そのせいで上の歯と下の歯もずれ、すごい気持ち悪い違和感がします。
写真などを撮っても顎がゆがんでいるのが分かるので、写真を撮る事も嫌がるようになりました。
一昨年、友達に言われ気づいたのですが、現在とてもコンプレックスになっています。
「外科的矯正治療その１」の症例に似ています。
歯を出っ歯っていなく、下顎は前に出ています。
もしお返事をいただければ写真を送る事もできます。
それでだいたいどのくらいの費用がかかるのかを教えていただければなと思うのですが。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測すると「外科的矯正治療その１」と同様に上下顎の骨を切る手術が必要になる可能性が高いと思われます。
費用については、保険の適用になりますから３割負担の方であれば、矯正に約２０～３０万円、外科手術に約１０～２０万円と考えて下さい。
2007.07.29

２００７年７月２９日　神奈川県　３６歳の女性

Q

先日ある美容歯科に相談に行き、前歯の差し歯をセラミックにすることが希望しました。その時、八重歯を抜いた方が良いと言われました。
先日ある美容歯科に相談に行き、前歯の差し歯をセラミックにすることが希望しました。
その時、八重歯を抜いた方が良いと言われました。
その時は、抜くのかなと思っていたのですが、いろいろインターネットを調べると普通はその後ろの第４歯を抜くと書いてあります。
私の八重歯の後ろの歯は、まっすぐ並んでいて隙間はなさそうです。
だから、八重歯を抜くのが良いと勧められたのでしょうか？
でも貴重な神経のある歯なので、もったいない気もします。
抜歯した後は、１週間後の消毒になると言われたのですが、その間は化膿の心配等はないでしょうか？？
夏ということもあり、心配です。
抜歯は２万と言われましたが、高い気がします。保険外だと相場でしょうか？？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常矯正治療を前提にする場合の抜歯は、犬歯ではなくその後ろの第１小臼歯を抜きます。
そして抜歯してできたスペースに犬歯を移動させます。
犬歯を残す理由としては、犬歯が下あごの動きを司る大事な役目を持っていること、犬歯の歯根は長く寿命の長い歯であること、および犬歯がなくなると犬歯部分の口元の膨らみがなくなることなどが挙げられます。
ただし、差し歯を前提にした場合は、上記の点で問題は残りますが、犬歯の抜歯をすることがあるかもしれません。
抜歯に関する他の質問については、当院では抜歯を行っておりませんので、的確な回答はできかねます。
2007.07.27

２００７年７月２７日　ベルギーブリュッセル　小学３年生の女の子

Q

現在、ベルギーのブリュッセルに住んでおり、９月中旬に西宮市へ戻る予定です。昨年の９月より娘（小学３年生）の歯科矯正を始めたのですが、帰国後に引き続いて面倒を看て頂ける歯科医を探しています。
初めまして。
現在、ベルギーのブリュッセルに住んでおり、９月中旬に西宮市へ戻る予定です。
昨年の９月より娘（小学３年生）の歯科矯正を始めたのですが、帰国後に引き続いて面倒を看て頂ける歯科医を探しています。
現在は夜間のみ装着する器具（添付写真を御覧下さい）を使用し、毎月通院して調整、２週間に１回は自宅で上下ともにネジを回して調節しています。
８／２９に最後の通院をする予定ですので、引き継ぎのために必要な書類やデータを教えて頂ければ、こちらの歯科医に依頼
して持ち帰ろうと思います。御教示の程、宜しくお願いします。
また、トータルでどの程度の費用が掛かるのかも、教えて頂ければ幸いです。
なお、産まれた時から右側前歯の１本がなく（Ｘ線検査で判明、１本少ない分、もう１本の幅が広い）、矯正することによって隙間を広げ、１６～１８才になった段階で差し歯をすれば良いとアドバイスされました。（矯正の理由は全体的なもので、このことだけではありません。）
これだけの情報で御回答が可能なのかどうかまで判りませんが、まずは何らかのお返事を頂ければ幸いです。お忙しいとは思いますが、宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送って頂いた写真に写っている装置は、歯列を左右に拡げてスペースを作るもので、当院でも使用しています。このタイプの装置を使用していることから推測しますと専門用語で”叢生”というタイプの不正咬合だと思います。つまり歯が並ぶスペースが不足してデコボコになっている状態です。（当院ホームページ－早期治療ー叢生参照）
叢生の治療法としては、永久歯を抜歯する以外にも様々な方法があり、そのひとつに現在そちらで行っている方法もあります。（非抜歯治療参照）
引き継ぎの際には資料として、治療開始時の歯の模型と各種レントゲン写真が必要です。（検査内容参照）
また、費用は通常トータルで約８０～１００万円ほど必要になりますが、引き継ぎの場合は状態に応じて基本料を少なめに頂くこともあります。（矯正費用参照）
費用は医院によって多少差がありますから、治療の継続をお願いするところで、くわしくお尋ね下さい。
引き継ぎは、矯正専門の歯科医院ならどこでも受け入れてもらえるはずですから安心して下さい。
2007.07.26

２００７年７月２６日　兵庫県尼崎市　３５歳の男性

Q

現在他の医院で矯正治療中です。前歯が出ていた為、上の歯をひろげてスペースをつくる治療をしたのですが、下の歯との噛み合わせが悪くなり食事を取るのも苦痛になっています。
現在他の医院で矯正治療中です。
前歯が出ていた為、上の歯をひろげてスペースをつくる治療をしたのですが、下の歯との噛み合わせが悪くなり食事を取るのも苦痛になっています。
又、全体的に歯が前に出てしまったように感じます。
治療中の説明もほとんどなく医師を信頼できなくなりましたので、他の医院へかわりたいと思っていますが可能なのでしょうか。　又、その場合いままでの治療費はどうなるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
治療途中の引き継ぎは、普通引っ越しで通院が困難になった場合が多く、主治医が引き継ぎ先の矯正医を決め、治療開始時の状態、治療経過等を伝えた上で、費用の精算をします。
ところが、患者さんが治療に満足できないために転医を希望する場合は、引き継ぎがスムーズにいかないことがあります。
たとえば、治療の経過が正確に伝わらないことや治療方針が変わることによって治療期間が長くなったりすることです。
さらに前医からの返金がなく、患者さんの負担が多くなることもあります。
当院では、そういうケースでの引き継ぎをする際は、まず状態を診せて頂いた上でセカンドオピニオンを伝えます。
そして治療の希望があれば、前医に装置をすべてはずしてもらった上で、改めて当院で検査を行い治療に入ります。
最近はセカンドオピニオンを、聞きに来院される方が多いのですが、多くは治療に問題があるというよりは、主治医と患者さんとのコミュニケーション不足が原因のことが多いと感じています。
それとインターネットの発達で、消化しきれないほど多くの情報が、患者さんに一度に入ることにより、間違った思い込みを持ってしまうこともあるようです。
まずは、主治医と話し合いの場を持ち、それでも溝が埋まらない場合は、開始前の資料の提供の有無や費用の返金について確認した上で、複数の矯正医にセカンドオピニオンを聞きに行くことをお勧め致します。
2007.07.25

２００７年７月２５日　大阪市生野区　１歳半の女の子

Q

先日、１歳半の娘の検診があり、かみ合わせの異常を伝えられました。まだ歯は全部そろっていない状態ですが、かみ合わせの異常は主人が受け口なので、遺伝性のものでしょうか？
先日、１歳半の娘の検診があり、かみ合わせの異常を伝えられました。
まだ歯は全部そろっていない状態ですが、かみ合わせの異常は主人が受け口なので、遺伝性のものでしょうか？
１歳半で異常であれば、自然に治ることは難しいですか？
それならば治療を始めた方がいいのでしょうか？
女の子なのでとても心配です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
小さなお子さんの歯並びを心配する相談は、非常に多く、それだけお母さん方が、お子さんの口に強い関心を持っていることの表れといつも感じています。
結論から申しますと、しばらくは様子を見て下さい。
反対咬合は、前歯が乳歯から永久歯に生え代わる時期に、半分は正常な咬み合わせに変わると言われています。
ただ、ご主人が受け口で、しかも骨格的な要素を伴うものであれば、前歯が生え代わる前の５歳頃に矯正医に診てもらった方がよいと思います。
骨格的な要素が強い受け口は、横顔が三日月状を呈しますから、目安にして下さい。
くわしくは、お悩み相談2005年6月12日、2006年4月11日回答をご覧下さい。