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2007.09.17

２００７年９月１７日　宮崎県　１４歳の女性

Q

私は今、中学二年生です。歯並びが悪く、顎が長いので手術するつもりです。でも、出来るだけ早くしたいのですが高校二年生までには出来ますか?　
私は今、中学二年生です。歯並びが悪く、顎が長いので手術するつもりです。でも、出来るだけ早くしたいのですが高校二年生までには出来ますか?
私は今、中学二年生です。
歯並びが悪く、顎が長いので手術するつもりです。
でも、出来るだけ早くしたいのですが高校二年生までには出来ますか?
結構成長は早い方です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あなたの咬み合わせが、骨格的な問題に起因するなら顎変形症と診断され、手術が必要になります。
その場合、手術はあごの成長が止まってからになります。
なぜなら手術後にあごの成長があると、後戻りが起こってしまうからです。
あごの成長は、身長の伸びが一つの目安になります。
ですから、まだまだ身長が伸びているようだと治療に入るのは、少し待った方が良いかもしれません。
身長の他にも顔のレントゲン写真での経年的変化や手の骨の化骨の程度によっても、今後のあごの伸びは予想されます。
保護者の方と矯正の専門医院に行かれ、一度診てもらうことをお勧め致します。
2007.09.16

２００７年９月１６日　千葉市中央区　１７歳の女性

Q

高校２年生です。上の前歯の隙間が５ｍｍも開いています。また、そのせいで上の歯の大半に隙間があります。
高校２年生です。
上の前歯の隙間が５ｍｍも開いています。
また、そのせいで上の歯の大半に隙間があります。
大学生になったら矯正しようと考えているのですが費用と期間はどのくらいかかるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯だけでなく、上の歯列の大半にスペースがあるということは、全顎矯正の対象になるでしょう。
また５mmものスペースがある場合、過剰歯の存在が疑われます。
スペースがあるという情報だけでは、正確に期間をお答えするのは困難です。
しかし一般的には、永久歯列の矯正には通常約２～３年かかります。
費用については、当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
2007.09.15

２００７年９月１５日　神奈川県相模原市　２１歳の女性

Q

前歯の正中が3ミリ程度左にずれています。といいますか、歯のアーチ全体が左に傾いて歪んでいる状態です。治療はやはり、外科的なものになるのでしょうか？
上下の前歯が出ていたため、4本抜歯し、矯正治療を行いました。
高校3年生から始め、現在は就寝時にリテーナーを装着しています。
矯正終了後、歯並びや噛み合わせはとても良いのですが、前歯の正中が3ミリ程度左にずれています。といいますか、歯のアーチ全体が左に傾いて歪んでいる状態です。
そのため、輪郭も左に歪んでしまいました。
安静時は正中からさほどずれていないのですが、笑ったときや話しているときに顕著になります。
高いお金や時間を費やして出っ歯という悩みを解決できたと思ったのに、今度は下顎の歪みに悩まされています。
治療はやはり、外科的なものになるのでしょうか？
ご返答よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
正中のずれが、単に歯のずれによるものなのか、あるいは下顎のずれによるものかによって治療法は変わってきます。
また、下顎のずれが原因だとしてもその程度によっては、外科矯正の適用にはならないかもしれません。
正しく判断するためには、歯の模型や各種レントゲン等が必要になります。
治療された矯正医が、それらの点について最もよく把握されているはずですから、話を聞かれることをお勧め致します。
2007.09.14

２００７年９月１４日　東京都　１１歳の男の子

Q

現在１１歳の息子の矯正についてご相談があります。今年の５月より八重歯と歯軋りの為矯正を開始し、非抜歯で進行中です。
現在１１歳の息子の矯正についてご相談があります。
今年の５月より八重歯と歯軋りの為矯正を開始し、非抜歯で進行中です。
上の歯は綺麗に並びましたが、少し出っ歯のようになり口元の突出感が気になり先生に相談しました。
下顎の成長も悪いようなので今の下の歯の位置に合わせ上の歯を二本抜歯し噛み合わせを整えたらいいのでは・・・と言われました。
でも永久歯を抜く事に私も本人も不安です。
物凄い出っ歯と言う感じはないのですが、下の歯に比べると上の前歯は大きく目立ちます。
昼間も寝ている時も口を開けていることは確かに多いです。
この年齢でこのようなケースはどのような治療法になりますか？
このまま抜かずに終了した場合、将来さらに出っ歯になる可能性はありますか？
今どうしてやったらいいのか分かりません・・・
いいアドバイスを宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私たちが口元の突出の程度を判断する基準は、鼻の先とあごの先を結んでできるE-lineというものです。
このラインより上下の口唇が、大きく前方に出るようなら抜歯を検討します。
当然このような場合は、口が閉じにくくなります。
このラインは、成長の残っているお子さんの場合、鼻とあごの成長で前方に移動するため、成長次第で口元は引っ込んでくる可能性があります。
下顎の成長方向によっても、将来的な見込みがかなり変わってきますし、もちろん噛み合わせを重視する必要がありますから、主治医にそれらの点について詳しく説明してもらうことをお勧め致します。
もし、成長による改善の見込みがあるようなら、抜歯はせずにしばらく様子を見るという選択がよいでしょう。
2007.09.13

２００７年９月１３日　広島県　６歳の女の子

Q

６歳になったばかりです。下の前歯２本が抜けた内、１本だけ永久歯が生えています。乳歯があった位置よりも奥に引っ込んで生えたままで気になっています。
６歳になったばかりです。
下の前歯２本が抜けた内、１本だけ永久歯が生えています。
乳歯があった位置よりも奥に引っ込んで生えたままで気になっています。
診て頂いた所、上の前歯が口内側にやや斜めに生えているため、噛み合わせた状態で上の前歯が下の前歯をガードしていて下の歯が前に出てこられない状態と分かりました。
上の前歯（乳歯）を少し外側に向かせていきながら、下の前歯が正常な位置に戻ってこられるよう誘導する矯正が今できる治療とだけ伺いました。
今すぐ矯正するべきかどうか決められません。
矯正しないで、上の前歯が抜けるまで待てば、下の歯は自然に前に出てくるのでしょうか？
それまで下の永久歯が引っ込んだ状態で放っておくとその後の歯並びに悪影響があるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯が乳歯の場合の反対咬合は、永久歯に生え代わる時に、半分は自然に治ると言われています。
ですから私は、前歯が永久歯に生え代わるのを待ってから判断しても遅くないと考えています。
ただし、骨格的な要因が大きい場合は，早く始めた方がよいと思います。
なぜなら、早期に始めることにより容易に下顎の位置を変えることができるからです。
その判断は、本来レントゲン写真からするのですが、外から見てもある程度のことはわかります。
横から顔を見てあごがしゃくれており、噛んだ時に上下の前歯が前後的に大きく離れ、下顎を後方に押しても上下の歯の先同士が当たらないようだと、骨格的な問題が疑われます。
もちろん素人判断は危険であることは確かですから、ご心配なら複数の矯正医に、実際に見てもらった上でのセカンドオピニオンを聞かれることをお勧め致します。
2007.09.12

２００７年９月１２日　兵庫県たつの市　１１ヶ月の女の子

Q

娘は満11ヶ月です。娘が受け口だと実家の両親に指摘され、どのようにしてやれば良いのか悩み中です。
はじめまして。
娘が受け口だと実家の両親に指摘され、どのようにしてやれば良いのか悩み中です。
娘は満11ヶ月です。現在下の歯が2本、上の歯が2本生えています。上も下も真ん中の歯が2本です。
下の歯に比べ、上の歯は大きく、歯と歯の間に隙間があります。
下の歯が上の歯より外側に出てしまいます。
上の歯は　まだ生えかけです。
矯正が必要なのか期間はどれくらいになりそうか等々
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
１歳未満のお子さんの受け口を心配されるメールをよく頂きますが、いつも同様の返答になります。
結論から申しますと、今からすぐに治療をするのは無理ですし、する必要もありません。
乳歯の受け口は、永久歯に生え代わる時に半分は治るからです。
ただし、極端な受け口、つまり骨格的な要素が強そうな場合は、永久歯に生え代わる前の５、６歳で一度、矯正医に診てもらった方がよいかもしれません。
また、下の歯に比べ上の歯が大きいことや歯と歯の間に隙間があることについても心配はいりません。
過去のお悩み相談2006年4月18日も参考にして下さい。
2007.09.11

２００７年９月１１日　兵庫県　４４歳の女性

Q

娘のことですが、下の乳歯が癒合歯で、その後永久歯が１本しか出てきませんでした。かかりつけの歯科の先生には、上下で歯の数が違うので、矯正をするなら、前歯を２本抜く必要があると、言われました。
娘のことですが、下の乳歯が癒合歯で、その後永久歯が１本しか出てきませんでした。
かかりつけの歯科の先生には、上下で歯の数が違うので、矯正をするなら、前歯を２本抜く必要があると、言われました。
納得はできるのですが、将来歯を失うこともあるでしょうから、健康な歯を抜くことに抵抗があります。
抜くしかないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
本来永久歯が２本生えて来なければいけないところに、１本しか生えて来ないのですね。
その場合、通常は上の歯列から２本、下の歯列から１本、計３本の永久歯を抜歯して本数を合わせることになります。
抜歯する歯は、すべて小臼歯か、あるいは下は前歯の可能性が高いでしょう。
もちろん噛み合わせの状態によって、抜く歯や本数は変わります。
当然１本も歯を抜かないで、治療できることも考えられます。
また無理に抜歯せずに治療したために、かえって問題の残る噛み合わせになることもありますから、抜歯に関してはあまり神経質に考えない方がよいでしょう。
早めに矯正の専門医院で診てもらうことお勧め致します。
2007.09.09

２００７年９月９日　広島県広島市　３７歳の女性

Q

受け口で外科治療を希望しています。広島市内で、良い矯正専門医の先生を教えていただきたいのですが。よろしくお願いします。
受け口で外科治療を希望しています。
学生時代は経済的な理由で、社会人になってからは、時間的な制約のため、矯正治療が出来ませんでした。
先生のところで治療できたら・・・と思うのですが、現在１歳の子どもがおり、なかなか遠距離の通院は出来ません。
広島市内で、良い矯正専門医の先生を教えていただきたいのですが。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正は、一部の例外を除いて年齢にかかわらず、受けることができる治療です。
今から治療を始めても、決して遅くはありませんから安心して下さい。
ところで、広島で矯正専門の先生をお捜しとのことですが、福山市の平戸矯正歯科、平戸亮司先生をお勧め致します。
腕の良い気さくな先生ですから、ぜひ行ってみて下さい。
2007.09.07

２００７年９月７日　兵庫県三田市　２４歳の女性

Q

私は、今24歳の会社員です。最近になって、あごの中心が左にずれてきているのを感じどうしたらいいのか悩んでいます。
はじめまして。
私は、今24歳の会社員です。
最近になって、あごの中心が左にずれてきているのを感じどうしたらいいのか悩んでいます。
中学1年生の時に歯医者でかみ合わせがおかしいとのことで矯正歯科を紹介されました。
そこでは、上あごが小さいのに対し舌が大きいので噛み合わせやつばを飲み込むことも、通常とは違うとのことでこのままだと将来あごの中心が左右どちらかにずれていくということでした。
手術をしても100％治る可能性もなく矯正をしようということになりました。
どちらにしても完全に治るというのではなくとてもめずらしい事例・難しい事例だということを言われました。
そして、上あごを広げるための矯正を高校終わりまでしていたのですが矯正⇒マウスピースになりもうすぐ終わりかけというところで思春期ということや
痛みの部分からマウスピースをつけることがいやになりその歯科にも通わず現在に至っています。
冒頭にも書きましたが、最近になって顎のズレを感じるようになりなんとかならないかと思っています。
自分自身が放置してしまった問題でもあると思うのですが友人にも言われるようになりとても気になります。
こういった場合、治るのでしょうか。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごのずれが骨格的な問題が原因だとすれば、やはり外科矯正ということになるでしょう。
外科矯正とは、外科手術を併用した矯正治療のことです。（当院ホームページ－外科矯正参照）
骨格的に大きくずれている場合は、歯だけを動かして正しい噛み合わせにするのには限界があります。
矯正専門の歯科医院で、外科矯正の対象になるかどうかを診てもらうことをお勧め致します。
2007.09.05

２００７年９月５日　神戸市北区　４１歳の女性

Q

７歳の息子なのですが上の前歯に過剰歯が２本あることが分かり入院し抜歯することになりました。うちの子は全身麻酔の予定なのですが局所麻酔でも出来るのですか？
はじめまして。
７歳の息子なのですが上の前歯に過剰歯が２本あることが分かり入院し抜歯することになりました。
心配なのでネットで調べていますと同じような方がおられましたので読んでみました。
うちの子は全身麻酔の予定なのですが局所麻酔でも出来るのですか？
また手術は総合病院に依頼すると書かれていましたが、出来ましたらこのような抜歯の方がよく行かれる病院を教えていただけないでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院でも埋伏過剰歯の抜歯を依頼することはありますが、基本的には局所麻酔での抜歯になります。
もちろん状況によっては、全身麻酔での抜歯もあるとは思いますが、どのような理由で全身麻酔での抜歯を予定しているのかを尋ねた方がよいでしょう。
ちなみに当院で外科的な処置を依頼するのは、神戸市立医療センター中央市民病院、西市民病院、および川崎病院の歯科口腔外科です。
ご心配でしたら、どちらかの病院でセカンドオピニオンを聞かれることをお勧め致します。