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2007.07.24

２００７年７月２４日　兵庫県神戸市　２６歳の女性

Q

26歳女です。9年前に上の歯の前歯と八重歯の間の歯を抜いてそこにブリッジを入れています。（そこに生えていた歯が奥に生えていた為です）そのブリッジをとり矯正治療で前歯と八重歯の間に歯を持ってくることは可能でしょうか？
26歳女です。
9年前に上の歯の前歯と八重歯の間の歯を抜いてそこにブリッジを入れています。（そこに生えていた歯が奥に生えていた為です）
今は後悔していますがそのブリッジをとり矯正治療で前歯と八重歯の間に歯を持ってくることは可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜いた歯の位置に、犬歯を移動することは可能かという質問と解釈してよろしいでしょうか。
もしそれでよければ、移動は可能だと思います。
ただ、問題は今度は犬歯があったところのスペースをどうするかです。
後方の歯を、順次前に移動してスペースを完全に閉じてしまう方法、あるいは前歯部にブリッジがあるのが嫌なだけなら、後方部にスペースを残し、改めてブリッジやインプラント等の補綴処置を施す方法も考えられます。
また、全体の咬み合わせを診て、総合的に判断した場合、他の歯の抜歯もした方がよいという選択肢もあるかもしれません。
相談に行かれた際は、総合的に見てベストな方法を提示してもらうことを忘れないで下さい。
2007.07.23

２００７年７月２３日　兵庫県神戸市　２４歳の女性

Q

私は今顎変形症の治療のため術前矯正をしています。夏に入院をすることになり急に京都の病院に行くように言われ遠いので悩んでいます。
こんにちは
私は今顎変形症の治療のため術前矯正をしています。
病院では「保険が利くからお得だよ」や「ちょっと大変だけど大丈夫」と聞いていました。
なので手術の内容などはあまり聞かずに決断をしてしまいました。
夏に入院をすることになり急に京都の病院に行くように言われました。
仕事をしているのでできるだけ近い病院がいいと言ったところ、「神戸の病院は全然駄目だし、顔歪むよ」と言われてしまいました。
あまり言うと怒るのでちゃんと話ができない状態です。
矯正を始めているので病院を変えることもできないので困っています。
手術はしたいのですが、どうしたらいいかわからなくなってしまったので、なにかいいアドバイスがあれば教えてください。
お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療を行っている矯正医は、それぞれ提携している病院を持ち、そこの口腔外科医あるい形成外科医に外科手術を依頼してます。
ですから、今治療をして頂いている先生の提携している病院が京都にあると解釈できます。
確かに神戸からは少し遠いですが、当院がお願いしている、神戸市立中央市民病院などは東京の方が手術を受けに来られると聞いていますから、決して遠い内には入らないかもしれません。
基本的に治療の計画は矯正医が立て、手術法等を口腔外科医と相談して決めます。
口腔外科医によって、手術法も違いますから、提携していないところに任せるのは、よほど術前にしっかりしたコミュニケーションをとらないと、かえって治療がスムーズに行かない場合があるので注意が必要です。
できれば、神戸の病院で手術を受けたいと言うお気持ちはよくわかりますが、主治医がどうしても京都でなければ無理といわれるのなら、仕方がないかもしれません。
病院の場所より、大事なのはスムーズな連携であり、外科医の腕です。
京都にも優れた技術を持つ口腔外科医はおられますから悲観せず、前向きに考えて下さい。
2007.07.22

２００７年７月２２日　兵庫県西宮市　３２歳の女性

Q

主婦です。小さいころの指しゃぶりが原因で出っ歯です。口呼吸です。歯茎の元からでています。年々ひどくなってきてように思えて、アンカーインプラントか歯列矯正か外科手術も含めてできるだけ早く治療にかかりたいと思っています。
主婦です。
小さいころの指しゃぶりが原因で出っ歯です。
口呼吸です。
歯茎の元からでています。
年々ひどくなってきてように思えて、アンカーインプラントか歯列矯正か外科手術も含めてできるだけ早く治療にかかりたいと思っています。
先生方から見て、どの方法が一番良いか、また、費用はどのくらいかかるのか教えて頂きたいです。
真剣に悩んでおります。
御回答よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
どのような方法がベストかは、情報不足のため状態を診せていただかないことには、答えるのは困難です。
費用については、自費治療の場合は、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
外科手術の場合は、保険適用になりますから、手術費用を含めて約３０～５０万円とお考え下さい。
ご希望がありましたら、相談の予約をおとり下さい。
拝見した上でコメントさせて頂きます。
2007.07.21

２００７年７月２１日　福岡県北九州市　２８歳の男性

Q

5年ほど前に下あごの片方の親知らずを抜いたのですがそれ以来下あごがゆがんでしまい現在も徐々にゆがんできている感じがします。
5年ほど前に下あごの片方の親知らずを抜いたのですがそれ以来下あごがゆがんでしまい現在も徐々にゆがんできている感じがします。
もう片方に親知らずが残っているためその親知らずが歯を全体的に押してあごがずれてしまっているのではないかと思います。
また口を開け閉めするさいに右のあご（親知らずが残っているほう）にかっくんと音がします。
矯正で直すことは可能でしょうか？
またその際に親知らずは抜かないといけないでしょうか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
正面の顔写真は、確かに下顎が少し左へ偏位しているように見えます。
また、あごの音は、顎関節症の症状のひとつです。
咬み合わせが誘因になり、顎関節症になる場合があると言われています。
親知らずが、前方の歯を押して動かすことはありますが、これらの写真からだけでは、顎関節症との関連を判断するのは困難です。
矯正歯科専門医院で、実際にくわしく診てもらうことをお勧め致します。
2007.07.21

２００７年７月２１日　兵庫県西宮市　２４歳の女性

Q

過去に矯正経験がありましたが、後戻りしてしまい再矯正いたしました。写真は再矯正終了の日に撮りました。今はリテーナーしています。しかし私はまだ出っ歯だと思うので納得していません。
過去に矯正経験がありましたが、後戻りしてしまい再矯正いたしました。
写真は再矯正終了の日に撮りました。今はリテーナーしています。
しかし私はまだ出っ歯だと思うので納得していません。
私は過去4本歯を抜いています、前歯を下げるスペースがないのでこれ以上出っ歯を下げるのは無理といわれました。
これ以上歯を抜くのには抵抗があります。削ることも抵抗ありますが出っ歯が少しでも下がるなら気にしません。
前歯2本あと5ミリ下げれたら嬉しいです。
何か方法はないでしょうか?

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたが、すでに抜歯をしている状態ですから、スペースを作る方法としては、やはり歯を削る方法が有力だと思います。
ただ、上の前歯を引っ込めるためには下の前歯も引っ込める必要がありますから、下の歯も削らなければなりません。
その方法を行っても、５mm前歯を引っ込めるのはかなり難しいと思いますが、今よりは改善するでしょう。
主治医とじっくりと相談してみて下さい。
2007.07.21

２００７年７月２１日　兵庫県　２４歳の女性

Q

ガミースマイルと顎の変形が気になっています。小さい頃から笑うと歯茎が見えて、普通にしてても歯が見えて、口を閉じるのがしんどいし、口を閉じると顎に梅干みたいな皺ができて嫌です。
初めまして。ガミースマイルと顎の変形が気になっています。
小さい頃から笑うと歯茎が見えて、普通にしてても歯が見えて、口を閉じるのがしんどいし、口を閉じると顎に梅干みたいな皺ができて嫌です。
そして最近顎が変形してるのが気になって・・・。
左にずれていて、下の左の歯列が内側に倒れている気がします。
前は歯の中心線は真っ直ぐだったのですが、最近は左にずれています。
それも関係してるのかなと思います。
近くの歯医者さんに行っても気にしすぎと言って取り合ってくれません。
もう、写真を撮られるのも人と接するのも嫌です。
何か良い治療法はないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私は日頃から、患者さんのあごのずれについては、注意深くチェックしていますが、あなたの顔の写真からはあごのずれは、ほとんどないように感じます。
下顎の歯列に関しては、上下の咬み合わせがわからないため何とも言えませんが、下顎歯列だけを見ると倒れているようには思えません。
また、上下の歯の正中については少しずれていますが、それほど大きなずれではありません。
ただ、ガミースマイルと口が閉じにくく、閉じると梅干しができるのは確かなようです。
情報が不足しているため、正確なことは言えませんが、出っ歯の治療をすることによってかなり改善すると思います。
できれば矯正歯科専門医院で、くわしく診てもらうことをお勧め致します。
2007.07.20

２００７年７月２０日　兵庫県神戸市北区　小学２年生の男の子

Q

小学２年生の息子は、右１番目の永久歯が、はえてくるのを邪魔するように２本の過剰歯があることがわかり、手術でその過剰歯を取ることを薦められました。
はじめまして。小学２年生の息子のことでご相談したいのですが、現在、かかりつけの歯科医はいるのですが、先生のご意見も聞きたくメールしました。
上前歯（１番目）の２本が乳歯なのですが、左上前歯（２本目）の乳歯が抜け永久歯が生えてきて、、どうも大きさからして１本目の永久歯であることがわかりました。
その際レントゲンで確認したところ、右１番目の永久歯が、はえてくるのを邪魔するように２本の過剰歯があることがわかり、手術でその過剰歯を取ることを薦められました。
過剰歯が逆性かもしれないので放っておくと１番目の永久歯が生えてこないかもしれないともいわれました。
ちなみに１番目の乳歯２本は早めに抜いた方がいいでしょうといわれたのですが、その乳歯を抜いてから、しばらく様子を見ているようではいけないのでしょうか？
まだ、子供が小さいため、麻酔をかけての手術となるとためらってしまいます。
手術のタイミングや、手術を受ける病院はどのようなところの方が良いのかアドバイスお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
乳歯、永久歯および過剰歯の位置関係が、文面だけからでは正確にわかりませんので、あくまでも推測での意見として参考にして下さい。
まず、乳歯を抜いて永久歯が生えてくるのを待ちます。
もし前歯が生えてきたら、永久歯の歯根と過剰歯の位置関係を確認した上で、必要なら過剰歯の抜歯をします。
生えて来ない場合は、過剰歯が原因と考えられますから、その時点で過剰歯を抜歯します。
乳歯の抜歯後、様子を見る期間は３ヶ月から６ヶ月でしょう。
当院では、過剰歯の抜歯はほとんどの場合、提携先の総合病院の口腔外科に依頼しています。
過剰歯の抜歯は通常の抜歯と同じく、局所麻酔で行いますから、全身麻酔に比べると体に対するリスクは低いと考えて下さい。
2007.07.19

２００７年７月１９日　兵庫県西宮市　２３歳の男性

Q

出っ歯で昔一度矯正治療していました。しかし後戻りしてしまい、歯が出てきてしまいました。
いろいろまわりましたが、前歯を引っ込めるスペースがないとの事でことわられます、なにか方法はないでしょうか?
出っ歯で昔一度矯正治療していました。
しかし後戻りしてしまい、歯が出てきてしまいました。
いろいろまわりましたが、前歯を引っ込めるスペースがないとの事でことわられます、なにか方法はないでしょうか?
奥歯をさげるなど・・後少しさげたいんです・・
相談料は無料ではないですか?

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
スペースを作る方法には小臼歯を抜く以外にも様々な方法があります。（当院ホームページ－非抜歯治療参照）
それぞれ条件を満たさないと、できるわけではありません。
そしてすでに前回の治療で、小臼歯の抜歯を行っている場合は、上記の方法のみで大幅な前歯の後方移動は期待できません。
なお当院では、相談料として￥3,150を頂いております。
2007.07.18

２００７年７月１８日　兵庫県　１歳７ヶ月の女の子

Q

１歳７ヶ月の子供のことで相談したいことがあります。１歳半検診のときに反対咬合といわれました。この先どのくらい様子をみていけばよいのでしょうか？
１歳７ヶ月の子供のことで相談したいことがあります。
１歳半検診のときに反対咬合といわれました。
顔を見た感じはまったく反対咬合とは気がつかない顔をしています。
癖で眠くなると口の中で何かくちゅくちゅしてはいるようです。
家族にも反対咬合の人はいないのですが、私の妹がやはり乳児期に反対咬合だったと母から聞きましたが、歯が生え変わるときに治ったとのことです。
この先どのくらい様子をみていけばよいのでしょうか？お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一目見て反対咬合と分かるような顔貌でなければ、前歯４本が永久歯に生え代わるまで様子をみて下さい。
乳歯の反対咬合の半分は永久歯に生え代わる時に治ると言われています。（統計によって多少差あり）
同じような質問に以前もお答えしています。
お悩み相談2005年6月12日をご覧下さい。
2007.07.17

２００７年７月１７日　大阪府　２８歳の女性

Q

５年ほど前に顎変形症と診断されました。ずっと下顎前突に悩んでいたためすぐに矯正を始め１年がたち手術となり、別の大きな病院の歯科口腔外科で下顎を下げる手術で左右約４ミリほどさげました。
５年ほど前に顎変形症と診断されました。
ずっと下顎前突に悩んでいたためすぐに矯正を始め１年がたち手術となり、別の大きな病院の歯科口腔外科で下顎を下げる手術で左右約４ミリほどさげました。上顎は必要ないとのことでしたので行っておりません。それからプレートをはずす際にオトガイ形成もしました。手術が終わり腫れも落ち着きましたが下顎は出ているままでした。手術をしていただいた先生に変化の無さを伝えましたがそんなことないとのこと・・・
家族には何の手術をしたかと首をかしげられました。
かみ合わせを治す為にした手術ですが、見た目も変わると思っていました。
ですがほとんど変わっていないのでどうしたらいいかわかりません。自分の納得がいくまで治療をしたいのですが、保険がきかないと、とてもじゃないですができそうにありません。
大阪でいろいろ矯正歯科を調べましたがいい所が見つからず先生のホームページにたどり着きました。
広瀬先生の所で顎変形症としてもう一度矯正そして手術をすることは可能なのでしょうか？
返答よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術で下顎を後退させ、さらにオトガイ形成をしたのにもかかわらず、変化がないとはどういうことでしょう。
下顎前突なら、前歯の咬み合わせが変わった分だけは下顎が引っ込むはずです。
再治療が可能で、なおかつ保険適用になるかどうかは拝見してみないとなんとも言えませんが、以下の２つの条件を満たす必要があります。
ひとつめは、現在の状態が外科矯正の対象になる骨格的な問題があることです。
ふたつめは、初めの治療を保険で行っている場合は、前回と異なった病名でなければならないことです。
同じ病名であれば、他院で保険適用にすることはできないというのが社会保険庁の見解です。
ご希望がありましたら、一度診せて頂きますので相談の予約をおとり下さい。