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2005.10.08

２００５年１０月８日　アメリカ　３２歳の女性

Q

自分でセパレータをはずしてみたところ奥歯にそれぞれ2mm程の隙間ができていますがこれをそのままほっておいても大丈夫なのでしょうか？今以上に噛み合わせが狂うことがあるのでしょうか。
現在主人の転勤でアメリカに住んでいるものです。
アメリカ在住もあと３～５年程ということもあり以前から希望だった歯科矯正を始めることにしました。
２週間程前に上の左右の奥歯2本ずつにセパレーターというゴムを入れ歯に隙間を作っています。
来週からブレスが入る予定なのですが、色々とトラブルがあり急遽矯正を中止することにしました。
自分でセパレータをはずしてみたところ奥歯にそれぞれ2mm程の隙間ができていますがこれをそのままほっておいても大丈夫なのでしょうか？今以上に噛み合わせが狂うことがあるのでしょうか。
又、この隙間を埋めるためにはどのような治療をすれば良いのでしょうか。
今とても不安です。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
セパレーターでできた隙間を御心配されているようですが、通常その隙間は自然になくなってきます。
隙間はゴムの弾力で歯が動いたため生じたものです。
歯は元の位置に戻ろうとしますから心配はいりません。
2005.10.06

２００５年１０月６日　神奈川県横浜市戸塚区　２６歳の女性

Q

受け口について教えてください。高いことは知っているのですが、だいたい、どの位の期間、値段がかかりますか？それと、子供には遺伝するのでしょうか？
受け口について教えてください。
私は、受け口で、今でも写真を撮ったり、笑ったりするときに、気になり嫌な思いをしてきました。
ですが、矯正は高いと聞き、親に言えず、仕方なく諦めていました。
高いことは知っているのですが、だいたい、どの位の期間、値段がかかりますか？
それと、子供には遺伝するのでしょうか？
今、7ヶ月になる子供がいて、この子も受け口になってしまうのではないかと、心配でたまりません。
何か予防などありましたら、教えて下さい。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず期間ですが、成人の受け口の治療は通常の治療（当院ホームページー永久歯列期の治療ー受け口参照）でも外科矯正（外科矯正その１、その２、その３、その４参照）でも２年から３年はかかります。
また費用はについては当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
ただし、外科手術を併用するような骨格性の受け口の場合は保険が適用されるため通常３割負担で３０～４０万円になります。（お悩み相談７月１５日参照）
お子さんの将来に関して心配されているようですが、父親か母親の骨格は遺伝すると言われています。
年齢の低い内から心配されるのはわかりますが、しばらくは様子をみてください。（お悩み相談９月２９日参照）
お子さんの治療に関しては早期治療ー受け口その１、その２を参考にして下さい。
文面ではどのようなタイプの受け口か判断しかねます。
一度矯正専門医に行かれ、診てもらうことをお勧めいたします。
2005.10.04

２００５年１０月４日　静岡県浜松市都田町　７歳の女の子

Q

７歳の女の子ですが、上の前歯の一本が八重歯のように歯茎の上のほうから生えてしまっており、その為歯並びが悪くなってしまっています。矯正歯科で早めの治療が必要でしょうか？
７歳の女の子ですが、上の前歯の一本が八重歯のように歯茎の上のほうから生えてしまっており、その為歯並びが悪くなってしまっています。
矯正歯科で早めの治療が必要でしょうか？
それとも外科的処置が必要になるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯が上の方から生えてきても、自然に正しい位置に収まる場合と矯正治療をしなければならない場合があります。
また、外科的処置が必要になるのは通常歯が生えて来ず、骨の中に潜ったままになっている時です。
文面から想像すると外科的処置は必要ないように思います。
早めに矯正を始める方が良いかどうかはその歯の位置、その歯だけでなくすべての永久歯が並ぶスペースの有無、骨格の状態、上下の噛み合わせの状態などにより決まり、素人では判断は困難です。(当院ホームページー早期治療参照)
まずは矯正専門医に行かれ、診てもらって下さい。
浜松なら私の恩師である凌雲堂矯正歯科医院の鈴木善雄先生をお勧めいたします。
TEL0534-567-123
2005.10.02

２００５年１０月２日　アメリカ　３１歳の女性

Q

アメリカ・日本問わず、ベストな歯並びは一緒で、矯正の場合の目指す並びも一緒なのですか？日本人に合う歯並びと欧米人に合う歯並びは違うんですか？
初めまして、矯正をする予定なのですが、矯正後の歯並びについてお伺いしたいと思います。
ベストな歯列は矯正後の自分の好きな感じの歯並びを先生に伝える必要ってあるんですか？
例えば同じ矯正をしている人でも、ラウンド型が強く失礼ながら馬みたいな並びになっている場合（ヒラリー・ダフみたいな感じ。この人が矯正しているかどうかは分からないですが・・・、ひょっとしてこれは矯正の必要ありとか？^-^;）と、前歯2本をもとに底辺のない台形みたいなラウンドあるように思えるのですが・・・（すみません、伝わりますか？？）。
歯の機能面も踏まえてどうせなら自分の納得のいく歯並びがいいなと思うのですが、海外ですのでうまく伝えられる自信がなくて。。。
しかもその人の歯の大きさ、あごの大きさなどで決まってしまうのだったらドクターに言う必要がないのかな。。。なんて。
アメリカ・日本問わず、ベストな歯並びは一緒で、矯正の場合の目指す並びも一緒なのですか？
日本人に合う歯並びと欧米人に合う歯並びは違うんですか？
質問がたくさんで、しかもうまく説明できなくてすみませんが、是非教えていただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療における理想の歯列の形態はアイデアルアーチと呼ばれ、人種によって差があります。
日本人と比べると白人は奥行きが深い形態で、あなたが例に挙げられているような馬蹄形です。
当然、人種だけでなく個人個人でも差があります。
例えば、歯列の幅なども違い、多少のアレンジを行なう必要があります。
また、歯列の形態だけでなく、顔のどの位置に歯を並べるかということが重要です。
この位置の設定によって横顔、特に口元の感じが大きく変わってしまうからです。
横顔のレントゲン写真上の決まったポイントを結んだラインを基準にして歯の位置を決めます。
例えば下の前歯であれば日本人に比べ、白人はこのラインより後方に配置することになります。
もちろん理想的な数字があるのですが、患者さんの現在の歯並び、骨格の状態、鼻の高さ、あごの位置などによって調整します。
結論から申しますと、専門医であれば上記のような点を考慮して最終的な咬み合わせを決めますからそう心配する必要はないと思います。
ただし、アメリカで矯正をする場合は、できればアジア系の患者さんをたくさん治療されている先生にお任せする方が無難です。
特に歯列に凸凹がないような症状で、小臼歯を抜歯して治療を受けられる患者さんは注意が必要です。
なぜなら白人と同じ基準で歯を並べると口元が引っ込み過ぎる可能性があるからです。
以上の点を参考にされ、あなたにあった素晴らしい先生と出会えることを祈っています。
2005.10.01

２００５年１０月１日　兵庫県西宮市上甲子園　６歳のお子さま

Q

６歳の子供のことなのですが、前歯は上下２本とも生え変わり始めてるのですが、６歳臼歯が下がやっと５ｍ/ｍ丸位しか見えてきてません。このまま何もしなくても生えてくるのでしょうか？
６歳の子供のことなのですが、前歯は上下２本とも生え変わり始めてるのですが、６歳臼歯が下がやっと５ｍ/ｍ丸位しか見えてきてません。
かかりつけの歯医者でレントゲンを撮って見てもらうと下の６歳臼歯はもう根がほとんどできてるのと歯茎が硬いので、歯茎を切ったほうがいいと言われました。
このままにしておいて、出てこなかったら、ゴムで引っ張ったりしないといけなくなって、時間も費用もすごくかかるよ。と言われました。
でも、私のかかりつけの歯医者で聞くと、遅くても出てくるはずだかななにもしなくてもいいのでは・・と言われました。
どちらの判断が正しいのでしょうか？
切ったほうがいいような気もしますが、子供は少し怖がってるし、切らなくてすむなら・・とも思うし。
わからないので、教えていただけないでしょうか？
お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
長年多くの方の歯並びを見ていますが、永久歯列で６歳臼歯が生えていないのはほとんど記憶にありません。６歳頃に生えてくるから６歳臼歯と呼ばれるのですが、当然個人差があります。
下は生えてきているのでしたら心配はいりません。
とりあえず１年ほどは、様子をみておかれてよいでしょう。
歯茎を切るのはそれからでも遅くはありません。
2005.09.30

２００５年９月３０日　長野県千曲市　７歳のお子さま

Q

7歳の子供の上の前歯が横にではなく縦に生えてきました。矯正またはほかの手段を用いてでもこの歯を通常の歯並びにすることはできるのでしょうか？
7歳の子供の上の前歯が横にではなく縦に生えてきました。
見ていただいた先生によるとレントゲンではよくわかないようなのだが不必要な歯があるらしくそのせいで縦にはえてきてしまいました。
うまく説明できませんがとにかく歯の方向が逆になってしまったんです。
親として子供の歯並びがとても心配です。
矯正という言葉は聞いてしってはいますが、もし矯正またはほかの手段を用いてでもこの歯を通常の歯並びにすることはできるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯がねじれて生えてくるのはよくあることです。
また、骨の中に不必要な歯（過剰歯）があるのも私達矯正医にとっては珍しいことではありません。
治療法としては過剰歯を抜歯した後、矯正装置をつけて歯を正しく並べることになります。
詳しくは当院ホームページーお悩み相談９月１１日を御覧下さい。
また過剰歯の抜歯については、お悩み相談９月１７日を参考にして下さい。
自然に治ることはまずありませんので、早めに矯正専門医を尋ね、診てもらうことをお勧めいたします。
2005.09.29

２００５年９月２９日　大阪市阿倍野区　１歳２ヶ月の男の子

Q

1歳2ヶ月の息子の歯のことです。下の歯が生えてきたのが10ヶ月頃で、現在は下2本と上3本あります。上は完全には出てないのですが、下の歯の方が前にある状態で反対咬合になっているのですが、何か今から少しでも治せる方法があれば教えください。
はじめまして。1歳2ヶ月の息子の歯のことで相談があります。
下の歯が生えてきたのが10ヶ月頃で、現在は下2本と上3本あります。
上は完全には出てないのですが、下の歯の方が前にある状態で反対咬合になっているのです。
いろいろ自分なりに調べたのですが、身内には一人もうけ口の者はいないので遺伝ではなさそうです。
子供の癖が原因なのかと思い、気になる癖を書かせていただきます。
子供は口を閉じていることがなく、日ごろずっとポカーンと開けたままで、ヨダレもすごく垂れています。
たまに下唇を出すようなこともします。
指しゃぶりというのかはわからないのですが、歯の生えていない横のところで、手の平を上に向けて人差し指と中指をかんでいます。
ストローで飲むとき、下の歯と舌でストローを吸っているような感じで、上の歯を外側から押しているような・・うまく表現できなくてすみません。。
他にも私が見えてないだけでうけ口になるような癖があるのかもしれませんが、寝ている時は口を閉じているので、開いて見てみたところ、やはりうけ口の状態で寝ています。
治療を開始するにしてもまだ先のことなので、何か今から少しでも治せる方法があれば教えください。
長々とわかりにくい文章で申し訳ありませんでした。宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
１歳、２歳のお子さんの口の中をよく観察され、質問を送って来られるお母様方にはいつも感心しています。
結論から申しますと反対咬合の治療については今は考えず、様子をみて下さい。
年齢の低いお子さんの場合、装置もつける事が困難ですし、特別に異常な癖でない限り、今の段階で強制的に治す必要もないと思います。（お悩み相談６月１２日参照）
歯並びのことよりも、今は虫歯を作る菌の母子感染を防いだり、食事や間食、飲み物の取り方に注意するようにして下さい。
2005.09.28

２００５年９月２８日　茨城県牛久市　３２歳の男性

Q

夫婦共々、悩んでいます。下の奥から３番目の歯が舌側に大きく傾いています。隙間は2～３mm程度あいています。（夫婦共に同じ状況）舌にあたり不快なので抜歯か矯正をしたいです。
現在、夫婦共々、悩んでいます。
下の奥から３番目の歯が舌側に大きく傾いています。
隙間は2～３mm程度あいています。（夫婦共に同じ状況）
舌にあたり不快なので抜歯か矯正をしたいです。
以前通っていた歯科で噛み合わせには影響ないので抜いてもいいよと言われたのですが、決心がつきません。抜いてしまうと隙間ができることで何か障害はあるのでしょうか？
それとも抜いてしまって良いと判断されますでしょうか？
また、こういう場合矯正した方が良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お悩みの歯は第２小臼歯と思われます。
下の歯は前歯４本と第１大臼歯が生えた後、犬歯、第１小臼歯、第２小臼歯の順に前方から生えてきます。
そのためスペースが不足している場合は第２小臼歯が並びきらず、舌側に傾いて生えてくることになります。その歯を抜くにしても、抜かないにしても矯正をする方がより良い結果を得ることができると思います。
抜歯したまま放置すると前後の歯が抜歯でできたスペースに倒れ込んで、咬み合わせに問題が起こってきます。
矯正治療でこのスペースを閉じて問題が生じるのを防ぐわけです。
もちろん不足しているスペースの程度、歯列の狭窄度、上の歯列との咬み合わせなどの状態によっては抜歯しないで並べることができる可能性もあります。
当院でも抜歯した後に来院され、抜かずにできたのにという方が過去に何人かおられました。当然、抜歯せずに治療できるのならそれにこした事はありません。
まずは矯正専門医を受診されることをお勧めいたします。
2005.09.27

２００５年９月２７日　宮城県　２２歳の男性

Q

顎変形症の治療を開始したいと思っています。東北にいる著名な口腔外科医の方がいらしたら、ぜひとも教えていただきたいのですが。また、最新の治療法の骨延長、短縮法とはどういった治療法なのですか？
顎変形症の治療を開始したいと思っています。
東北にいる著名な口腔外科医の方がいらしたら、ぜひとも教えていただきたいのですが。
また、最新の治療法の骨延長、短縮法とはどういった治療法なのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正で有名なのは東北大学です。まず、矯正歯科で相談され、治療計画を立ててもらって下さい。同じ東北大学の口腔外科で手術ということになります。
矯正歯科、口腔外科ともに高いレベルの治療をされていますので安心して下さい。
もし、矯正に通えないようでしたら、同大学の矯正科出身の先生を紹介していただけると思います。
顎骨延長法とは顎骨を切った後、延長器をとりつけて患者さん自身がスクリューを回して骨を伸ばしていく方法です。成長の止まった成人でも骨と骨の間に新しい骨を作ることができる、骨だけでなく軟組織も同時に延長することができるなどの長所があります。最近では難易度の高い顎変形症の手術に採用されるようになってきました。
短縮法とは圧迫骨短縮法のことを指していると思われます。これは皮質骨を切って器具を調整する事により骨と歯を一塊にして移動させる方法です。局所麻酔下で手術が可能で入院が短期間で済むという長所があります。短所は延長法と同じく、器具を除去するための２回目の手術が必要なことです。
なお圧迫骨短縮法の適用症は開咬や上顎前突です。
2005.09.26

２００５年９月２６日　福島県福島市　１７歳の女性

Q

私は、出っ歯で、上の歯に追いかけるような感じで、下の歯も出ていて、上下あわせて犬歯の横の歯４本を抜いて矯正しました。ネットなどで見ると、歯を抜いた歯科矯正は、舌が収まりきれなくなって良くないみたいに書いてあるのがありましたがちゃんと綺麗にできあがるでしょうか？
私は最近歯科矯正をしました。
私は、出っ歯で、上の歯に追いかけるような感じで、下の歯も出ていて、上下あわせて犬歯の横の歯４本を抜いて矯正しました。
先生には「輪郭がきれいになるし、歯も綺麗になる。」と言われたのですが、ネットなどで見ると、歯を抜いた歯科矯正は、舌が収まりきれなくなって良くないみたいに書いてあるのがありました。
親のお金でさせてもらっているので、本当に綺麗にしたいのです。
ちゃんと綺麗にできあがるでしょうか？？教えて下さい！！よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上下の歯が出た出っ歯を治す場合、上下左右の第１小臼歯４本を抜き、そのスペースを利用して前歯を引っ込める治療法が一般的です。
成長がすでに止まった患者さんではそれ以外の方法では治すのは困難です。
確かに前歯を後方に引っ込めるため舌を収める空間は少なくなりますが、収まりきれないほど大きな舌は稀です。
私は大きさよりも舌の癖があるかどうかを重視します。
つまり舌で前歯を前方へ押し出すような癖があると後戻りが起こりやすくなるからです。
開咬や受け口では舌の癖があることが多いのですが、通常の出っ歯の場合はあまり心配する必要はありません。(当院ホームページーお悩み相談４月２０日、５月６日参照)
４本の歯を抜かずに矯正した場合は気になる点が十分に改善されず、不満が残る結果となる可能性が高いと思います。(当院ホームページーお悩み相談６月２日参照)