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2005.12.07

２００５年１２月７日　群馬県　８ヶ月になった

Q

８ヶ月になった息子の歯茎について。上の前歯が生えだした頃に気づいたのですが、右上前歯がやや曲がって生えてきました。歯の曲がりに関して全部生えそろえば押されたりしてまっすぐになるだろうと思ったのですが。よく観察してみると右前歯の横の歯茎がないような状態なのです。
８ヶ月になった息子の歯茎について相談させてください。
上の前歯が生えだした頃に気づいたのですが、右上前歯がやや曲がって生えてきました。歯の曲がりに関して全部生えそろえば押されたりしてまっすぐになるだろうと思ったのですが。
よく観察してみると右前歯の横の歯茎がないような状態なのです。うまく説明できませんが、左の歯茎がきれいなのに対し、右上の歯茎は亀裂が入っているというか、ちょうど歯一本分くらいくぼんでいるのです。
知り合いの歯科医にみてもらうと口腔外科にいったほうがいい。。というのですが、紹介してもらって行くまで不安で、このＨＰにたどり着きました。
わかる範囲でお答えいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
実際に拝見していないため、あくまで推測ですが顎裂かもしれません。
形成不全の部位によって口唇裂、口蓋裂、唇顎口蓋裂など呼び名が変わります。
通常は出産時にわかるのですが、程度が軽かったために発見されなかったのではないでしょうか。
できれば総合病院の口腔外科へ行かれることをお勧め致します。
もし、顎裂であれば、矯正治療に保険が適用される可能性があります。
2005.12.05

２００５年１２月５日　大阪市西区　２５歳の女性

Q

受け口で悩んでいます。高校生のときに矯正により治療を行ったのですが、元に戻ってしまいました。手術による治療は後戻りにくいのでしょうか?また手術にはどれくらいの休みが必要でしょうか?
受け口で悩んでいます。
高校生のときに矯正により治療を行ったのですが、元に戻ってしまいました。
もう一度と考えているのですが、再度元に戻ってしまうのではないかと悩んでします。
元に戻る可能性の低い方法として、手術による治療があることを知りました。
実際に戻りにくいのでしょうか?
また、仕事の都合上、1週間の休みが最長です。
実際にはどれくらいの休みが必要でしょうか?
また、手術の前後に矯正治療が必要かとは思いますが、手術（1週間以内）→術後矯正(仕事をしながら）だけでは不可能でしょうか？できればそうしたいのですが・・・
お返事いただきたいと思います。
宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術による矯正治療も全く戻らないわけではありませんが、強い骨格性の受け口に対する治療としては、矯正単独の場合よりも安定度は、はるかに高いと思います。
ただし、それはしっかりした診断、術前矯正、外科手術、術後矯正があって始めて言えることです。
入院期間は手術の方法、術後の経過に左右されます。今年の夏休みに手術をされた当院の患者さんは、上顎、下顎とオトガイ（あごの先）の３ケ所の骨を切りましたが、術後８日目に退院されました。最近は入院期間が短くなる傾向にありますが、最低１週間、できれば２週間の入院期間は必要と考えておかれた方が良いでしょう。
仮に術前矯正なしでの外科矯正ができたとしても、前述したように術後の安定が得られにくく、また術後矯正の期間も伸び、総合的に見るとマイナスの面の方が多いと思います。
私にとっては、術前矯正なしでの外科矯正は考えられません。
状態によっては術前矯正にあまり時間がかからない場合はもありますから、外科矯正を行なっている専門医に診てもらうことをお勧め致します。
2005.12.03

２００５年１２月３日　岩手県江刺市　１３歳の女性

Q

上の前歯の２本が左右デコボコで、左側の前歯の隣の歯が内側にはいっています。その３本を矯正したいのですが、いくら位かかりますか？歯の裏側にすると、通常より高くなるんですか？
上の前歯の２本が左右デコボコで、左側の前歯の隣の歯が内側にはいっています。
その３本を矯正したいのですが、いくら位かかりますか？
歯の裏側にすると、通常より高くなるんですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面だけからではどの程度のデコボコなのかわかりませんので、正確にお答えすることは難しいのですが、内側に入っている歯があるということは、すべての歯に装置をつける本格的な矯正が必要になると思います。
矯正費用については、当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
また、裏側の装置については、通常３割から５割増しになることが多いようです。
2005.12.01

２００５年１２月１日　東京都八王子市　２９歳の女性

Q

子供の頃に矯正をしたのですが、途中でやまてしまい、今下の歯が少しずれてきてしまいました。矯正している時からだと思うのですが、左顎で音が鳴る時があります。矯正したことに関係があるのでしょうか？
子供の頃に矯正をしたのですが、途中でやまてしまい、今下の歯が少しずれてきてしまいました。矯正している時からだと思うのですが、左顎で音が鳴る時があります。矯正したことに関係があるのでしょうか？
最近になり、矯正した歯科とは別の病院で顎の音を緩和するために、治療をしてもらいました。それは、歯を削ることでした。しかし、今もまだ音は消えません。削ったことで、上の歯と下の歯の噛み合わせがずれてしまいました。院長は、気にしなくても大丈夫と言っていたのですが、やはり少し気になります。矯正をしなおした方がいいのでしょうか？
それと、最近家族から歯軋りが凄いと言われ、とてもビックリしております。かなり凄い音らしく心配されています。これも、顎が鳴ることに原因があるのでしょうか？
歯軋りは、とても気になるのですが、どれから治せばいいのか分からなくなってしまい、どの病院にいったらいいかわかりません。どうか、教えてください。宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
音が鳴るのは顎関節症の症状のひとつです。顎関節症と矯正治療との関係を研究した文献は多数ありますが、明確な関連性を証明できる段階には至ってないのが現状です。
一番の原因はストレスという説が、有力なようです。あなたが行なっている歯ぎしりも、日常のストレスの発散の手段と言う考え方があります。歯ぎしりをすると、かなり強い力がかかります。最も弱いところにその影響が出ます。歯か筋肉か顎関節です。
とはいえ、我々歯科医の間では、噛み合わせが原因でそういう症状が出ている場合もある、つまり誘因になっていると考えるのが一般的です。
行くとすれば、できれば総合的に噛み合わせを診てもらえるところ、東京であれば東京歯科大学や東京医科歯科大学など、歯学部のある大学の付属病院に行かれる事をお勧め致します。
2005.11.30

２００５年１１月３０日　愛知県春日井市　６歳の女の子

Q

6歳の娘の歯並びについて相談します。家系的には、上の歯が出でいる（出っ歯）なのですが娘だけ、下の歯がでています。ほかに治療法がいくつかあるならと思ってメールしました。
6歳の娘の歯並びについて相談します。
家系的には、上の歯が出でいる（出っ歯）なのですが娘だけ、下の歯がでています。
検診等で反対咬合といわれ、医者さんに相談したところ骨を削る...との事。
ほかに治療法がないのかちなみに、小学生時代に私自身矯正経験はあります。
治療法がいくつかあるならと思ってメールしました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
突然骨を削ると言われ、さぞかし驚かれた事でしょう。
確かに反対咬合の治療で外科手術で骨を削る治療法はありますが、よほど骨格的に大きなずれのある方で、しかもほとんどが成人の方を対象とします。（当院ホームページー外科矯正参照）
お嬢さんは６才とのことですので、その先生は将来そのようになる可能性があるというニュアンスで言われたのではないでしょうか。
治療法は、原因が歯に限定しているのか、骨格にも原因があるのかによって変わってきます。
前者であればリンガルアーチとエッジワイズブラケットを併用するなど歯を移動するだけで治療できるかもしれませんが、後者であれば上顎前方牽引装置などを就寝時に使用する必要があります。（各種装置の紹介－受け口に使用する装置参照）
具体的な治療法については早期治療ー受け口その１、その２を参考にして下さい。
いずれにせよ、どのような種類の反対咬合かを判断するのは素人では難しいため、専門医で診てもらうことをお勧め致します。
2005.11.23

２００５年１１月２３日　東京都　５歳の女の子

Q

乳歯の段階で開咬でした。現在５歳永久歯に生え変わりの時期上下４本が少しずつ生えてきています。生え変わりによって直るでしょか？
乳歯の段階で開咬でした。
現在５歳永久歯に生え変わりの時期上下４本が少しずつ生えてきています。
生え変わりによって直るでしょか？
一度受診したほうがよいでしょうか？
開咬の治療は大変そうですが・・・早い時期（乳歯混合の時）からでも出来ることはあるんでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと自然に治るかどうかは永久歯が生えるのを待たないとわかりません。
舌の癖以外の物を噛むような癖が原因の場合は、それをやめることによって治る可能性はあります。
前歯４本が生え切った段階でまだ開咬の症状があるようなら、その時点で専門医に相談に行って下さい。
治療の開始時期としては前歯４本と第１大臼歯が生え、それ以外は乳歯が残っており、舌癖のトレーニングの内容が理解できる年齢がよいと思います。
治療内容については当院ホームページー早期治療ー開咬を参考にして下さい。
2005.11.21

２００５年１１月２１日　東京都あきる野市　２０歳の女性

Q

下の歯は余り乱れていないようですが、上がかなり乱れています。何をするにも気になって仕方ありません。近々就職活動を控えており、出来るだけ早く直せたらと常々考えています。
私の歯はご覧の通りで、下の歯は余り乱れていないようですが、上がかなり乱れています。何をするにも気になって仕方ありません。
近々就職活動を控えており、出来るだけ早く直せたらと常々考えています。
しかし、早い矯正だと長い目でみて安心とはいえないように思うのですが、やはり長期的に考えると、数年をかけて矯正をした方がいいのでしょうか。
考えられるプラン、値段、期間についてお聞かせ下さい。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
”早い矯正”とはどのような矯正を指しているのか分かりませんが、通常の矯正なら、しかるべき期間がかかります。
あなたの場合なら永久歯の抜歯も必要になると思われますが、満足のいく結果が得られるでしょう。
抜く歯は最低でも２本、上顎左右の第１小臼歯あるいは内側の前歯が考えられます。
また、写真だけからではわかりませんが、上下の大臼歯の位置関係や口元の感じなども考慮すると上下４本の抜歯が必要になる可能性もあります。
費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
期間は約２年はかかると考えて下さい。
2005.11.19

２００５年１１月１９日　愛媛県松山市　一年生の男の子

Q

一年生の息子なのですが上の前歯が二本生えてきています。二分の一くらい生えてきているのですが、このままだとどうも真ん中に隙間ができそうです。生え揃う前に一度受診した方が良いのでしょうか？
一年生の息子なのですが上の前歯が二本生えてきています。
二分の一くらい生えてきているのですが、このままだとどうも真ん中に隙間ができそうです。
生え揃う前に一度受診した方が良いのでしょうか？
それとも生え揃ってからでないと矯正はできないのでしょうか？
生えきっていないので隙間が開くとは言い切れないのですが、本人も気になって下で触ったり手で触ったりしているようです。
私もできれば早い治療で治すことができれば良いと思うのですが。
もし治すとすればどのくらいの期間かかるのでしょうか？
教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯が４本生え揃った時点で、隙間があるのは”みにくいアヒルの子の時代”と呼ばれ、永久歯が生え揃う途中で一時的に起こることがある状態です。
犬歯が生えてくると徐々に隙間は閉じてきます。
ただし、前歯の間の過剰歯、先天的欠如歯、過大な上唇小帯（前歯の間にあるひだ）などがある場合、そのほか舌の癖があったりすると自然に隙間が閉じることは困難です。
上記のような場合は矯正治療を前提にした対処が必要になると思われます。
詳しくは当院ホームページお悩み相談２００５年６月５日を参考にして下さい。
治療期間は永久歯が生えてから１～３年はかかると考えて下さい。（お悩み相談２００５年２月１１日参照）
前歯４本が生え揃った段階で隙間に変化がないようでしたら、専門医に行かれることをお勧め致します。
2005.11.17

２００５年１１月１７日　横浜市神奈川区　２９歳の女性

Q

９歳の息子のことでお聞きします。上の歯の前から４本目（永久歯の奥歯）が１８０度さかさまにはえていると言われました。１本だけを１８０度向きを変えることが可能なのか、またどの時期に治療するのがベストなのか、放って置いた場合どうなるのか教えてください。
９歳の息子のことでお聞きします。
今日虫歯の治療で歯医者さんに行ったところ、上の歯の前から４本目（永久歯の奥歯）が１８０度さかさまにはえていると言われました。ほかの歯はそれほど歯並びが悪くないのですが、その歯だけ１８０度ひっくり返った状態ではえてるそうです。
大人になるまでほって置くと何らかの不都合が生じる可能性があるので、完全にはえきっていない今のうちに矯正で治療したほうが良いとのことでした。
見た目にはよくわからないのですが、１本だけを１８０度向きを変えることが可能なのか、またどの時期に治療するのがベストなのか、放って置いた場合どうなるのか教えてください。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上の歯の前から４本目というと第１小臼歯だと思われます。
治療法としてはいろいろと考えられますが、私が治療するとすれば、リンガルアーチやSMCにエッジワイズブラケットを併用することになるでしょう。
治療の時期はすべての永久歯が生え揃って隙間なく並んでしまうと、いったん回転させるためのスペースを作る必要が生じるため、それ以前の方がよいと思います。
放って置いたらどうなるかとの質問に関しては断言できる悪い影響はわかりません。
厳密にいうと本来の生え方に比べると下の歯との噛み合わせがしっくりこないわけですから、将来的には物を食べる際のあごの動きに制約があったり、顎関節に問題が生じる可能性はあります。
個人的には９０度ねじれている方が問題が多いと考えます。
文面だけからでは判断しかねますので、主治医に将来的な影響についてもう少し詳しく聞かれることをお勧めいたします。
2005.11.15

２００５年１１月１５日　アメリカ　２９歳の女性

Q

現在アメリカで歯列矯正をしています。去年の８月からはじめ、１年３ヶ月が経ちました。そこで最近気になっているのが、歯と歯の間のすき間です。先生にはすき間は今よりは小さくなると思うが、完璧には埋まらないといわれました。
現在アメリカで歯列矯正をしています。
去年の８月からはじめ、１年３ヶ月が経ちました。そこで最近気になっているのが、歯と歯の間のすき間です。先生にはすき間は今よりは小さくなると思うが、完璧には埋まらないといわれました。又、歯を４本抜いているので、歯のすき間はしょうがないと言われました。私としては、完璧な歯になると楽しみにしていたので、かなりガッカリです。また、日が経つにつれて、歯茎が上に上がって、歯の部分の歯茎の三角がなくなって、さらにすき間は広がっているように思います。
歯科で、歯茎の他の部分の一部を移植して、埋めることもできるかもしれないといわれました。でも、こんなことまで普通やるものなんでしょうか？日本では、そういった事例はありますか？なんだか、そんなことをしなければいけないなんて思ってもみませんでした。
日本でも、歯列矯正において、歯にすき間が残るのは仕方がないことなのですか？それとも私がかかっている先生が、いい加減なのでしょうか？私の磨き方にも問題があるのでしょうか？上下の前歯４本です。時に気になるのは前歯２本です。
ちなみにもとは、不正咬合で、八重歯が２本ありました。そのため、左右とも前から２番目の歯が奥に引っ込んでいる状態でした。下の歯は込み合っていて、重なっている状態でした。
宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯でできた隙間は、基本的にすべてなくして終わるのが普通です。ただし、例外として上下の歯のサイズのアンバランスや極端に小さな歯がある場合などは、どうしてもどこかにスペースを残して終わらざるをえないことがあります。
また成人の患者さんは、矯正治療後に抜歯した部位に再度スペースができやすい傾向があります。
もうひとつ貴方がお悩みになっている歯の間の隙間は、前歯にできるブラックトライアングルと呼ばれる隙間です。これも成人の方に起こりやすい隙間で、避けることは困難です。
解決法としては、その先生の言われる移植か、あるいは歯を削って形態を変えることによって閉じる方法があります。
前者より後者の方が簡単ですが、歯の形態や歯のサイズなど条件が整っている必要があります。そのあたり、主治医と相談されてみたらどうでしょうか。