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2021年00月

2021.11.18

２０２１年１１月１８日　兵庫県40歳女性

Q

現在１０歳の娘ですが、下の歯が出ていて受け口です。
矯正歯科に行き相談した所、顎変形症なので将来手術した方が良いと言われました。(矯正器具だけではきれいに治らないため) 手術内容について詳しく聞いたのですが、手術をするとなればのはまた大きい病院を紹介するといわれたのであまり詳しくは聞けませんでした。
ネットでは、術後は、歯や鼻から胃までチューブありなどと書いています。
あと、術後は口も閉じたまま(上と下をくっつけたまま)とも書いていました。
鼻炎持ちで鼻詰まりがある娘ですが、口が開けれないとなると呼吸もしにくくなるのですか？
不安がっているのでぜひ教えてほしいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術が必要と突然言われたら、驚かれ不安になるのは当然です。
当院が連携している中央市民病院歯科口腔外科では、手術後のチューブの使用は一晩だけだと思います。
手術に関しては受けられる医療機関によって、かなり差があるのが実情です。詳しくは、
https://chuo.kcho.jp/department/oral_surg/
の顎変形症の情報をご覧ください。
また術後の口が開けれない状態については、小さなゴムを上下のワイヤーにかけたままで、骨が固まり安定するまで３ヶ月程度待つ必要があります。
鼻詰まりの程度にもよると思いますが、今までの患者さんで呼吸ができなかったという方はおられません。しかし、話しづらいのは確かです。
治療の流れについては、当院 HP-外科的矯正治療をご覧ください。
一般的に顎変形症の診断は、女性であれば15才以降になります。
その頃に改めてお近くの矯正専門医に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2021.11.11

２０２１年１１月１１日　兵庫県西脇市44歳女性

Q

こんばんは。骨格から出ている出っ歯で27才の時に前歯6本をオールセラミックにしています。
ガミースマイルと骨格の出っ張りは治らず、歯の角度が内側に入った仕上がりでした。
虫歯の進行もあり、親知らずを含め上の奥歯を抜歯し、上の歯は12本しか残っていません。下の歯も奥歯はブリッジをつけています。42才頃より歯茎の境目が黒くなり、歯医者に相談したところ、差し歯の入れ替えが必要と言われ、半年前に作り変えをしました。矯正を希望しましたが、残っている歯が少なく、難しいと言われました。歯茎の出っ張りと歯茎下がりがひどく、マスクがないと生活できない状態です。こんな状態でも矯正（外科矯正も含む）は可能か、専門の広瀬先生に教えていただきたいです。よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯の本数が少ないことで矯正治療ができるかどうかを心配されておられるのですね。
たとえ奥歯がなくても矯正は可能ですが、上下の歯の咬み合わせや残っている歯の健康状態によっては難しい場合もあります。
また治療が可能な場合でも前歯の再製やブリッジの切断が必要になるかもしれません。
一度状態を見せていただけましたら、もう少し詳しい話ができると思います。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。
（TEL 078-576-0788）
その際、歯の状態がわかるレントゲン写真を持参いただけると、より具体的な説明ができると思います。
2021.10.29

２０２１年１０月２９日　兵庫県神戸市20歳女性

Q

こんにちわ。
他院の歯医者さんにいき、顎変形症と言われました。抜歯も4本必要だと言われ、そのうちの1つの右上の歯が欠けておりレントゲンをとっていただくとその欠けている歯の上あたりに穴が空いてるようでした。歯科矯正に行くことを勧められましたがまだお金もなく1ヶ月後になりそうなのですが穴が空いてると言われ不安でたまりません。命に関わってくるのでしょうか。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
穴が空いているように見えたのが、歯の根っこの先にある黒いものなら根尖病巣だと思います。
根尖病巣は、虫歯などが進行して神経が死んでしまい、根の先まで細菌が感染して炎症を起こすことで生じます。
根の先に膿がたまり、徐々に骨が溶けて行きます。
命に関わることはないと思いますが、長期に渡り放置しない方がよいのはいうまでもありません。
もちろん抜歯になるようなら、治療の必要はないかもしれませんが、矯正歯科での診断が必要です。
お近くの矯正専門の歯科医院に行かれ、説明を受けられることをお勧めいたします。
もし顎変形症であれば、保険適用で治療ができますから、検査の費用も高額にはなりません。
2021.10.13

２０２１年１０月１３日　兵庫県25歳女性

Q

最近になり、下の歯が正面から見て斜めになっていることや、正中線がずれ、ていることが気になり出しました。こういう場合は、下の歯だけ部分矯正をすれば多少解消できるものなのでしょうか?それとも全歯の矯正が必要になりますか？見にくい写真で申し訳ありませんが、先生の見解をお聞きしたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
部分矯正でも、斜めになっている歯をまっすぐにしたり、凸凹を改善できる可能はあると思います。
しかし正中を一致させるのは難しいかもしれません。
なぜなら、大きな歯の移動が必要になるからです。
その場合は広範囲に装置をつけることになり、全顎矯正になります。
写真からでは詳細がわかりませんので、お近くの矯正専門医に見てもらい、可能性をお聞きください。
2021.09.30

２０２１年９月３０日　兵庫県34歳女性

Q

初めまして。
矯正についていくつか質問があり教えていただきたいです。
長年顎が長いことがコンプレックスで、特に横顔の見た目が悪く悩んでおりました。
色々調べているうちに顎変形症というものを知りました。そういえば小学生の頃に歯科検診で顎変形症の疑いと書かれていたのを思い出しました。
歯並びは悪いと感じた事はなく、食べ物などで苦労することもありませんでしたが、下の歯は一本足りません。
上と下の歯がカッチリと合うような噛み合わせで、これは切端咬合の状態なのでしょうか？
近々治療を始めたいと思っているのですが、これは顎変形症に当たりますか？
また虫歯が多くあり治療したのですが、差し歯が一本、銀歯が５本、詰め物もいくつかしています。
今は虫歯がない状態ですが、このような状態でも矯正はできますか？
よろしくお願い致します。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症と診断されるためには、咬み合わせだけでなく、骨格の不調和があることが条件になり、外科的矯正治療の対象になります。
残念ながら、写真からの情報だけでは外科的矯正治療の対象になるとは断言できかねます。（当院HPー外科的矯正治療参照）
また歯がないことやこの程度の虫歯であれば、矯正治療をするのに問題はないと思います。
顎口腔機能診断施設である矯正専門の歯科医院に行かれ、顎変形症の診断の可否、治療結果の見通し、治療法の詳しい説明を受けられることをお勧めいたします。
2021.09.27

２０２１年９月２７日　兵庫県神戸市男性

Q

初めまして。歯の矯正のことでいくつか疑問があり、質問させていただきました。
私は今年で22歳なのですが、
子供の頃から口元が出ています。そして、それによっていくつか困っていることがあります。
・会話の際、「さ行」「ざ行」等を噛むことがおおい。
・舌が基本的に口の下側にあり、先端が上顎についていない。（ここ数ヶ月意識することで少しずつ改善してきてはいます。）
・幼い頃からの花粉症の影響か、常に口呼吸になっている。
・顎が縦に長い。（下唇から顎の下までが約4.5cm）
・口元全体がかなり前に出ているため、見た目がかなり悪い。
こうした問題によって精神的に病んでしまうことも多く、少しでも解決したいと考えています。歯の矯正でこうした問題は解決するのでしょうか。
また、歯の矯正で保険適用のケースもあると把握しているのですが、自分の場合は該当する可能性はあるのでしょうか。
お忙しい中誠に恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
咬み合わせの詳しい状態がわかりませんので、舌癖を伴う上顎前突、あるいは上下顎前突の一般的な治療法について説明させていただきます。
通常２本あるいは４本の小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後退させます。
前歯の後退に伴い、口元も引っ込み、口は閉じやすくなります。
もちろん、これらの変化の程度は、状態によって個人差があるのは言うまでもありません。
また舌癖については、それが原因であったり、放置することによって後戻りが起こりやすくなることが予想される場合は、治すためのトレーニングが必要になります。
矯正が保険適用になる場合については、当院HPー唇顎口蓋裂などの治療を参考にしていただければよいと思います。
これらの疾患の中で、成人であれば顎変形症の可能性が高いですが、もし顎変形症と診断されるとしたら下顎の著しい後退や下顎が下方に向かって成長し、開咬状態になっている場合でしょう。
お近くの矯正専門医に状態を見ていただいた上で、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2021.09.23

２０２１年９月２３日　兵庫県神戸市兵庫区23歳女性

Q

矯正治療で通う頻度はどれくらいでしょうか。地元は近くなのですが、遠方(愛知県)に就職したので通えるか心配しています。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療の通院は、通常月に一度ですので通うのは可能だと思いますが、遠方からの場合は現在お住まいの地域で治療を受けられることをお勧めいたします。
なぜなら装置が壊れたり、痛みが出た場合の対処などを考えると、やはり遠方からの通院は大変だからです。
2021.09.22

２０２１年９月２２日　神戸市兵庫区18歳女性

Q

15歳の子供の出っ歯についてです。今までは少しは出ている状態ではあったのですが矯正を考えるほどではないと判断していました。しかし、ここ最近、出ている前歯が目立つようになった気もしており、本人が気にするようになりました。前歯だけの部分矯正は行っておりますでしょうか。基本矯正費用は確認させていただきましたが、部分矯正で安くすることは可能でしょうか。
どうぞよろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
咬み合わせの状態がわかりませんので、断言はできませんが、
出っ歯の場合は、部分矯正では治療が難しい可能性があります。
費用については、もし部分矯正が可能であれば、基本料金が半分以下になります。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。
部分矯正が可能かどうか、また治療方針や内容について詳しく説明させていただきます。
2021.09.22

２０２１年９月２２日　香川県20歳女性

Q

口元の突出感と、前歯２本が大きいのと、ガミースマイルで悩んでいます。小学校高学年の頃、かなり前歯と八重歯が前へ出ていた為1度矯正をしました。
今回、口元の突出感を改善したいと思い、カウンセリングに行くと、噛み合わせに問題はなく、重度の出っ歯ではないので、わざわざ抜歯する必要はないのでは..？と言われました。抜歯すると口元が引っ込みすぎる..とも言われています。
そこで非抜歯矯正で、少し重なっている前歯2本を真っ直ぐにするために、全ての歯を少し歯を削るのと、全て残っている親知らず（レントゲンで確認済）を抜くことを視野に入れてます。この方法で口元は綺麗になるのでしょうか。
また、ガミースマイルも気になっているのですが、これは矯正することにより改善されるものなのでしょうか。それとも別問題なのでしょうか。抜歯矯正、非抜歯矯正どちらの方がガミースマイルが改善されやすいなどはあるのでしょうか。
今回の矯正で、上品な口元になることを第一目標としています。口を閉じるのに少し力が必要で、気を抜くと口が空いて前歯2本が見える状況を改善したいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を閉じるのに少し力が必要とのことから考えますと、前歯を後退させる必要がありそうですし、それによって口元の突出感も改善します。
問題はどの程度前歯を後退させる必要があるかです。
当院では、主に横顔のレントゲン写真（セファロ）を基準にして、前歯を移動する適正な位置を決めています。
前歯の後退量もそれに基づいて決まり、後退量が大きい場合は抜歯を選択する可能性が高くなります。
ご心配なら検査後の診断時に、達成可能な治療ゴールとその場合どのような口元が予想されるかを質問されてはどうでしょうか。
またガミースマイルについては、厳密に言いますと歯を３次元的にどの位置に移動するかで改善の度合いが決まるため、抜歯か非抜歯かで決まる問題ではありません。
しかし、口元が突出したケースでは、一般的に抜歯治療の方が改善しやすいと思います。
2021.09.20

２０２１年９月２０日　兵庫県21歳女性

Q

初めて。私は歯並び自体は良いのですが、前歯の横の左右2本の歯が小さく尖っていて昔からコンプレックスです。調べたところ矮小歯と知りました。
広瀬矯正歯科さんでは矮小歯にどのような治療がありますか？またどのような治療がおすすめですか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矮小歯でもサイズや形態に差があり、本来の歯に比べ極端に幅が小さい場合は、矮小歯の左右側にスペースを作った上で、樹脂などでの形態修正を一般歯科の先生に依頼するのが一般的な治療になります。
ただしその場合は、上下の咬み合わせの状態によっては、全体の矯正が必要になる可能性があります。
お近くの矯正専門医に状態を見ていただいた上で、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。