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2017年00月

2017.04.28

２０１７年４月２８日　兵庫県　１４歳　女性

Q

14歳（受験生）の子供の噛み合わせがふかいので治療法や期間の目安と料金の目安について教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
「噛み合せが深い」という情報だけでは、的確な治療法を示すのは難しいのですが、できる範囲で簡単に説明致します。
大きく分けて、２通りの治療法が考えられますが、治療開始時点で、すでに成長がほぼ止まっているか、あるいはまだ成長が期待できるかによって違ってきます。
前者の場合は、歯のみの移動で治すことになるため、上下の前歯を歯茎の方向へ動かす方針になります。
治療期間は、約２年です。
後者の場合は、下顎の成長や大臼歯を垂直方向に誘導することによって、前歯の噛み合わせを浅くする方針になります。
治療期間は、約３年です。
詳細は割愛しますが、それぞれの治療法では、治療のゴールに差が生じます。
費用に関しては、当院HP-矯正費用を参考にしてください。
なお、「噛み合せが深い」というのは、垂直的な問題を表しているだけですので、それに前後的な問題やデコボコの有無、筋肉の強さの程度等によっても治療法は変わってきます。
ぜひお近くの矯正専門医にみてもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。
2017.04.24

２０１７年４月２４日　兵庫県明石市　２６歳　女性

Q

今年で8歳になる息子がガミースマイルです。
息子は上の前歯が少し大きいくらいで歯並びは悪くなく出っ歯でもない感じです。（私目線ですが、、）
今からできることはありませんか？またどこの病院にいくと相談に乗ってくれたり治療してくれますか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ガミースマイルは、上顎骨の垂直的な長さや歯と口唇との位置関係等で、その程度が変わってきます。
また出っ歯の傾向があると口唇を閉じにくいことによって余計にひどく見えることもあります。
横顔の写真からは、少し下顎の後退した顔立ちのようですが、骨格の詳細はレントゲン等の検査をしてみないとわかりません。
口が開いていますが、口呼吸をしているようなら要注意です。
口の周囲の筋肉が弱く、適度な緊張がないのもガミースマイルに繋がるからです。
矯正専門の歯科医院に行かれ、意見を聞かれることをお勧め致します。
さらに鼻炎等で鼻で呼吸ができないのなら、耳鼻咽喉科へも行かれた方がよいでしょう。
2017.04.19

２０１７年４月１９日　千葉県松戸市　２９歳　女性

Q

外科矯正後の、骨の後戻りについて。
顎変形症の手術後、骨の移動の後戻りはどれくらいの期間をかけて起こるのでしょうか？
3ヶ月、6ヶ月、1年後でも起こり得ますか？
例えば、術後3ヶ月までは起きていなくても、その後のゴム掛け次第で6ヶ月後に戻ってしまうなど…。
また、たとえば術後にあまり物を噛んで食べなかったり、大きく口を開けないでしゃべるなどしていたら、後戻りの可能性は減るのでしょうか？
こんな質問をした理由は、術後あまり後戻りせず、オーバーコレクションした分が余計になってしまってる原因を知りたいからです。主治医に、あと少し後戻りするだろうから、それでちょうどいい位置になるから、と言われています。
つまり、後戻りしなければいい位置にならないということですよね？
ちなみに下顎後退で下顎枝矢状分割手術を受けました。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ご相談のメールありがとうございます。
外科矯正後の骨の後戻りについてのお尋ねですが、大きな後戻りが起こるとすれば、術後半年以内だと思います。
それは骨を固定しているプレートの除去が半年経過後であることからもわかると思います。
それ以降の後戻りは、骨よりも歯の後戻りが占める割合の方が大きいような気がします。
また術後にあまり物を噛んで食べなかったり、大きく口を開けないでしゃべるなどしていた場合は、後戻りの可能性は減るのではなく、逆に増すと思います。
なぜなら、ある程度機能している状態の方が、安定するからです。
それ以外には、片側で噛んだり、舌などの悪い癖が原因で後戻りが起こることもあります。
骨も歯も生きている限りは、動いています。
加齢的な変化をゼロにすることはできませんから、いつまでたっても歯の位置は変わる可能性があるとお考え下さい。
オーバーコレクションについては、患者さん毎に矯正医あるいは口腔外科医のゴールに対する考え方やこれまでの経験則を元に決められます。
よって的確なコメントをするのは難しいのですが、保定後２～３年経ってみないと結果は出ないと思います。
2017.04.15

２０１７年４月１５日　広島県福山市青葉台　３０歳　女性

Q

以前、顎変形症で外科手術を受けています。
サージェリ―ファーストで上下顎前突の治療を受けましたが、それがいけなかったのか、今は下顎前突の歯並び、顎の位置になってきてしまいました。
過去に一度手術を受けていても、再度検査を受け、保険適用で手術込みの治療を受けることは可能ですか？
それとも、現状の歯やあごの状態がどうであれ、過去に一度保険で外科手術を受けてしまっている場合、再手術というのはまず受けられないものなのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ご相談のメールありがとうございます。
現在の状態が基準になりますが、矯正治療のみで改善が困難な場合は、再手術は可能です。
保険適用にもなると思います。
前回治療を受けられた、矯正医あるいは口腔外科医（形成外科医）に相談されることをお勧め致します。
2017.03.16

２０１７年３月１６日　愛知県豊橋市　男性

Q

こんばんわ、僕は、裏側からの抜歯矯正をしたのですが前歯の歯先が舌側に傾斜しずぎているみたいなのですが、前歯の歯先のみを外側にむける事は、可能でしょうか？抜歯矯正をして口元は、さがったのですが口をとじた時、上唇の上の辺りが丸みをおびているのですが舌側に傾斜している前歯の歯先を外側にむける事によって歯茎のあたりは、引っ込みますか？文面だけでは、わかりにくいと思いますがよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯の先を外側に向けることは、可能だと思いますが、スペースが生じるため、前歯だけではなく広範囲の歯を動かさなければなりません。
咬み合せも考慮して治療するには、それなりに時間もかかってきます。
推測ですが、歯の先を外側に向けるのではなく、歯根を内側に動かす必要がある状態ではないでしょうか。
程度にもよりますが、これも時間，労力ともにかかると思います。
また口元に関しては、現在上下の前歯が顔のどの位置にあるのか、また口唇との関係によって決まるので、歯の変化だけで結果を予測するのは困難です。
治療を受けた先生の説明を受けられることをお勧め致します。
2017.03.14

２０１７年３月１４日　神戸市灘区　２７歳　女性

Q

子供の頃非抜歯で矯正をして、今現在カッパ見たいな口元になってしまいました。親知らずを4本抜いており、左奥から2-番目の歯を抜いてしまっているため非抜歯での治療を望んでいるのですが、可能なのでしょうか。
歯が全体的に大きく、口が閉じれていないためドライマウスや舌苔もかなり気になります。
後、舌で前歯を押しているような感じになっていることも出っ歯の原因なのでしょうか
教えていただけたら幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず基本的な考え方を説明させていただきます。
非抜歯での矯正治療後の口元に満足されていないということですが、口元を引っ込めるためには前歯を後退させなければなりません。
前歯の後退のためには、スペースが必要になります。
スペースを作る基本的な方法としては、小臼歯を抜く以外には以下の５つの方法があります。
1.歯列を左右に拡げる。
2.奥歯を後ろへ動かす。
3.前歯を前方へ出す。
4.歯を削る。
5.小臼歯以外の歯を抜く。（当院HPー非抜歯治療参照）
口元をさげたいという希望と左奥から２番目の歯（おそらく第１大臼歯）がないという現在の状態から推測しますと、小臼歯の抜歯と３番目以外の４方法を組み合わせた治療計画を立てることになるでしょう。
舌癖もありそうですので、その問題も含め、歯を顔のどこに位置づけるのが最も適切かが重要になります。
お近くの矯正専門医に行かれ、詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2017.03.08

２０１７年３月８日　兵庫県　１０歳　女性

Q

１０歳の女の子です。前歯が上下共に前後に重なりガタガタです。下６本はジグザグ上は２本前に出て２本下がっています。かかりつけの歯科に何度も相談したのですが、全部永久歯に変わってから抜歯して矯正すると言われています。早くからしても子供の負担が増えるだけだと。でもあまりにも酷く悩んでいます。
ホームページに載せられている写真よりもかなり重なりガタガタです。重なり過ぎてると早期では無理なのか。先生のお考えをお聞かせ頂けませんでしょうか。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、あくまでも当院での一般的な治療法として説明させていただきます。
治療開始の時期によって早期治療と永久歯列期の治療に分けられます。
早期治療とは、主に乳歯が残っている時期を指しますが、年齢、性別から推測すると、おそらくお子さんは、ぎりぎり早期治療に入りそうな気がします。
この時期に開始するメリットは、成長を利用することによって、骨格の改善ができることや、将来永久歯の抜歯を避けられる可能性が高くなること、また主に舌に代表される口の周りの筋肉の悪い癖を早期に治すことによって、悪化を防止することなどが挙げられます。
そのほか歯並びがコンプレックスになっている場合は、早く治療することによって精神的によい効果も期待できます。
さらに最近では早期治療が気道を拡げ、呼吸しやすくなるという学会発表もされています。
もちろんすべての場合で、早期治療が必要になるわけではありませんし、早期治療には治療期間が延びるなどのデメリットもあります。
詳しくはお近くの矯正専門医に、お話を聞かれるとよいと思います。
2017.02.24

２０１７年２月２４日　東京都日野市　１８歳　女性

Q

初めまして
ここ最近顎の長さと歪みが気になるようになりました
中学まで顎はそこまで長くなかったのですが
高校に入ってから急に伸びはじめ歪みも現れました
思いきり笑うと前までなかった顎先にしわみたいなのが目立つようになりました
中学生の頃は大きく口を開けるとポキッと音がしていましたが高校生になってからは鳴らなくなりました
もしかしたら中学生から顎変形症だったのでしょうか？
顎の歪みは顔全体の歪みが原因かもしれないと思い両方の歯で噛むようにしたりトレーニングをしたりしてますがなかなか治りません
整体に行きそれでも治らなかったら矯正をしようと思うのですが
矯正だけでこの顎の歪みは治りますか？
また外科矯正でないと治らない場合この程度では保険は適用されませんか？
回答頂けたら嬉しいです

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送っていただいた写真からでは、外科矯正の必要性や保険適用になるのかどうかの判断はつきかねます。
ただオトガイ（あごの先）の右への歪みは、矯正治療だけで治すのは難しいと思います。
あごの歪みと咬み合わせのずれに一致が見られるようなら外科矯正の適応になる可能性があります。
矯正専門医で、あごの歪みと咬み合わせのチェックを受け、詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2017.02.12

２０１７年２月１２日　北海道深川市　１６歳　女性

Q

矯正についてです。小学校高学年頃から自分の顎が気になるようになりました。周りには気にならないと言われますが、横顔を鏡で見るとやっぱり顎が出てる…と思います。口を閉じると上歯が前に出ずに下歯と同じ位置にあります。
わたしはしゃくれ・受け口の類だと思うのですが何だか怖くて歯科に行っていません。治療するとなると、費用はどのくらいかかるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常の矯正治療の場合は自費診療になるので、かなり高額な費用がかかります。
どのような状態か、どのような治療をするのかだけではなく、地域や医院毎に費用は大きく変わります。
一般的には７０万円から１２０万円ぐらいとお考え下さい。
ただし骨格的な問題があるようなら、保険適用になります。
その場合の費用は、お悩み相談回答2013年8月15日を参考にしてください。
あごがしゃくれているようなら、保険適用になる可能性もありますから、矯正専門医に一度診てもらってはどうでしょうか。
2017.01.24

２０１７年１月２４日　兵庫県神戸市　２２歳　女性

Q

他院で外科矯正を勧められたことがあります。顎変形症について自分でも一通り調べてみましたが、下顎が後退気味で上顎が出ている(?)状態です。ガミーも気になります。歯並びはそこまで悪くはないと思うのですが、上顎の抜歯は必要とのことでした。
横顔が本当にコンプレックスで、できるなら是非外科矯正をやりたいと思っているのですが、海外への進学を視野に入れており、あまり治療にかけられる期間がありません。
だいたい1年半～2年の間で治療がどこまでできるのか、海外で治療することは可能なのか（引き継ぎの面や治療費など）もしご存知であれば教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、あくまでも推測での説明になりますが、抜歯が前提であれば、通常術前矯正が終了するのに２年は必要とお考え下さい。
また海外での引き継ぎについては、以下の２点で難しいかもしれません。
信頼できる引き継ぎ先を探せるかという点と費用の点です。
前者については、たとえばアメリカなら歴史もあり可能だと思いますが、国によっては容易ではないかもしれません。
後者については、一般的に海外では保険が適用になりませんので、自費診療になります。アメリカなら日本の保険診療でかかる１０倍以上の費用がかかる可能性があります。
その場合、日本での治療も自費になります。
早く始めたいお気持ちはわかりますが、以上の点で帰国後に日本で治療を始めるのが安心ではないでしょうか。