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2017年00月

2017.09.25

２０１７年９月２５日　福岡県古賀市　４７歳　女性

Q

14歳の娘が軽度の反対咬合です。上顎後退、下顎は平均値で歯科矯正中です。身長もあまり伸びてません。
上前歯の傾斜をさせた感じや笑った顔の受け口感を見ると将来的には私としては外科矯正でやり直した方がいいのかなと思ってます。色々なサイトで見ると受け口の外科手術は下顎のみか上顎と下顎のセットの症例ですが、上顎のみ前に出すというのはあり得ないのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上顎のみを前方に出すことによって、予定したゴールを達成できるようなら理論上は可能です。
ただしその場合でもほとんどのケースでは、下顎の手術も必要になるようです。
なぜなら前方に移動した上顎に、下顎を適正に位置付ける調整をしないと下顎の安定が得られないからです。
術後の安定には、噛み合わせだけでなく、左右の顎関節の位置決めが非常に重要になります。
詳しくは手術を担当する口腔外科医にお尋ねください。
また現在矯正単独での治療中とのことですが、前歯の反対咬合が改善してしまうと、外科矯正への方針変更ができなくなりますのでご注意ください。
現時点での骨格的な要素がどの程度かを確認し、外科矯正の適応であれば、現時点で方針を決められた方がよいと思います。
早めに矯正医と相談されることをお勧めいたします。
2017.09.12

２０１７年９月１２日　神戸市須磨区　６歳　男児

Q

6才男児。前歯が生えかわる際に下の歯に干渉して受け口気味に。
小児歯科では経過観察でしたが、これはなおらないかもなー…でもしばらく様子を見ましょう。とのことでした。
なんとなく早く始めたほうがいいのではと、矯正歯科を検索し、貴院のホームページにたどり着きました。
今、さ行が話しづらいようです。
治療が必要かどうかも含めて診察を希望しています。
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在前歯が生えかわり中とのことですが、４本の前歯が生え変わった時点で、前歯が反対になっているようなら治療を開始する必要があるでしょう。
単に前歯の干渉によるものなのか、あるいは骨格的な要素が原因にあるのか等を見極めた上で治療方針を立てることになります。
現在どの程度の生え具合かがわかりませんが、前歯が完全に生え変わるまでは、まだまだどうなるかわからないと思います。
発音に関しては、前歯が反対になっていると空気が漏れるため、特にさ行が不明瞭になります。
2017.09.12

２０１７年９月１２日　姫路市　１７歳　女性

Q

アデノイドで外科矯正じゃなく、普通に矯正してもある程度アデノイドは治りますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
アデノイドの肥大が原因で、骨格的な特徴のある不正咬合になることはあります。
「アデノイド」ではなく、下あごのない「アデノイド顔貌」のことを言われているのでしたら、成長がすでに止まっている方の場合は、外科矯正でないと顔貌改善の見込みは、ほとんどないとお考えください。
2017.09.06

２０１７年９月６日　岡山県岡山市　１４歳　女性

Q

一年前に、歯医者に行って矯正の相談したんですけど、してもしなくてもいい歯ですねって言われました上の歯の前歯の横２つが小さくて、曲がって、犬歯と曲がっている歯と犬歯の間の下の歯がとんがっています。
下の歯はすごく綺麗に並んでいるけど、口が歪んでいてし、少し口が出ています。この状態で矯正するといくらぐらいかかって、どのくらいの期間必要ですか？例があまりなくて、気になってました。
まだ決まっていないのですが来年の9月から留学するかもなので、教えて欲しいです！

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口元の様子がわかりませんので、まず歯に限っての治療について説明いたします。
上の前歯の気になる部分だけを治すのであれば、部分矯正が可能かもしれません。
期間は半年程度でしょう。
ただしその場合でも、２番目の小さな歯を補綴処置（差し歯など）で形態修正する必要がありそうです。
さらに厳密に口元や上下の歯の噛み合わせまで改善するのであれば、歯列の側方拡大や抜歯が必要になる可能性があり、２年以上の治療期間をお考え下さい。
詳しくは、お近くの矯正専門医に診てもらた上で説明を受けてください。
2017.08.24

２０１７年８月２４日　福井県福井市　２０歳　男性

Q

現在矯正を初めて1年以上立つのですが最近オトガイ形成術というのを知りました
自分も顎がなく正面から見ると顎が斜めになっているのでこれを治すことは可能でしょうか？
また、保険が適当される場合があると聞いたのですが保険はきくのでしょうか
返答宜しくお願いします

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もちろん限界はありますが、オトガイ形成術で、オトガイを前方に出したり、非対称の改善は可能だと思います。（当院HPー外科的矯正治療その９参照）
しかし残念ながらオトガイ形成術のみの場合は、保険適用にはなりません。
自費で手術を受けると、病院によって差はありますが、３０万円程度は必要だと思います。
2017.08.24

２０１７年８月２４日　三木市　４１歳　女性

Q

こんばんは。
以前20年ほど前にそちらに通院させていただいていた者です。
紹介していただいた口腔外科で親不知も抜き、治療を終えたのも昔のことなのですが。
その後、就寝時に着用するマウスピースを怠ったせいで、
上の前歯が出てきて、大人になった今も気になって仕方がありません。
下の歯はさほど気にならないのですが、
上の歯だけ矯正することは可能でしょうか？
そして費用はどれくらいかかりますでしょうか？
お忙しいとは思いますが、ご回答宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
覚えております。確か背の高い方でしたね。
再治療の費用については、状態にもよりますが、上の歯だけの場合は、
基本料金¥50,000~100,000 、調節料¥3,000~5,000、保定装置料¥15,000
程度（消費税別）とお考えください。
期間は半年が目安です。
ご希望がありましたら、診せていただきますので予約をお取りください。
2017.08.23

２０１７年８月２３日　兵庫県明石市　１９歳　女性

Q

小学生の頃から笑うと片方だけ歯茎が見えていて、そこまできにはしていませんでしたが、最近すごくそこの部分が気になるようになりました。
この歪みの治療方法にはどのようなものがありますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からでは、確実なことは言えませんが、上顎骨の右下がりの傾斜がありそうです。
その場合は、外科手術を併用した矯正治療が悩みを解決してくれるかもしれません。
要するに骨の歪みが原因であれば、外科手術によって歯茎の見える右側の上顎骨を上方に移動することによって、改善が見込めます。
もちろんそれに合わせて下顎骨の移動も必要になります。
外科手術の前後に矯正治療をすることによって最終的に安定した咬合を獲得します。
治療手順については、当院HP-外科矯正その16を、費用や期間については、お悩み相談回答2015年8月26日を参考にしてください。
2017.08.19

２０１７年８月１９日　女性

Q

私は横顔にコンプレックスがあり鼻下がもっこりしていておまけに鼻下が長く溝が深いので猿顔です。
目から下が全体的に前に出ていて顎も長いので横顔がごついです。
そこで調べたところセットバックという整形が適していると思ったのですが、歯を抜いたり骨を削ったりするのに抵抗があります。
私は出っ歯でもないし歯並びもいい方だと思うのですが矯正ではこの様な事は改善出来ないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
出っ歯ではなく、歯並びが良いとのことですが、そう思われている方で我々専門家から見て、出っ歯と診断する方は珍しくありません。
上下の歯の咬み合わせだけを見るのではなく、歯が顔のどの位置にあるかで口元は大きく変化するからです。
鼻先と下あごを結んでできるEラインが一つの基準になりますが、このラインから口唇が大きく出ているようなら、出っ歯と言えるでしょう。
このような場合は、前歯を後方に移動することによって、通常もっこり感が減少します。
ただし永久歯の抜歯が必要になります。
それで解決しないとしたら、骨格的な要素が大きいか、口唇の厚みなど軟組織の問題があるのかもしれません。
その場合は、矯正治療のみでは限界があると考えます。
お近くの矯正歯科へ行かれ、矯正治療でどのような変化を得ることができるかの説明を受けられることをお勧めいたします。
2017.08.16

２０１７年８月１６日　神戸市　女性

Q

保険適用で矯正ができると言われましたが、裏側矯正は保険適用外との事でしたが、保険適用でできる裏側矯正はないのでしょうか。また、手術がとても心配なのですが、どんなリスクがあるのでしょうか。術前矯正はどのくらいの期間が必要なのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず保険適用についてですが、裏側での矯正装置が保険適用外というのは、裏側の装置で薬事承認されているものはないということです。
よって保険適用できる裏側装置はありません。
補足しますと一般的に裏側装置というのは、裏側に付けるブラケット装置のことを指します。
もし裏側での装置の使用となると矯正だけでなく、外科手術も自費になるため、大変高額な治療費になります。
次にリスクに関しては、手術中の出血、手術後の腫れ、口の周囲の痺れなどが代表的なものです。
詳しくは、当院と連携している神戸市立医療センター中央市民病院歯科・歯科口腔外科のHPを参考にしてください。
（https://chuo.kcho.jp/department/oral_surg/）
術前矯正の期間については、症状と治療方針によって多少差はありますが、およそ２年とお考えください。
2017.08.12

２０１７年８月１２日　神戸市兵庫区　４３歳　女性

Q

歯科でカウンセリングしてもらいました。顎変形症の保険適用が可能で、歯科では、対応出来ないと言われ、対応可能な病院の一覧をいただきました。保険適用ということは高額医療費制度の対象ということでしょうか？毎月かかる費用や、高額医療費制度以外に大きくかかる費用を教えていただけないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の費用についてお答え致します。
矯正治療にかかる費用は、一般的には３割負担で総額で約３０万円とお考えください。
月々かかる費用は、治療内容によって変わります。数千円から数万円ですが、最高でも３万円程度です。
外科手術にかかる費用は、保険適用の上、さらに高額医療費制度の対象になるためほとんどの方は入院費用を含めても１０万円程度のようです。
ただし、年齢、所得等によって多少差が生じます。
上記以外に多額の費用がかかることは通常ありません。