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2017年00月

2017.08.10

２０１７年８月１０日　神戸市兵庫区　４３歳　女性

Q

軽い受け口と八重歯を治療したいのですが、お値段と、期間が知りたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、大まかな説明になることをお許しください。
費用については、当院HP-矯正費用を参考にしていただければよいと思いますが、総額を左右する基本料金は治療における難易度で決まります。
期間については、歯を抜く必要があるかどうか等で差が生じますが、２年から３年ぐらいかかるとお考えください。
一度見せていただければ、もう少し詳しい説明ができると思います。
2017.07.27

２０１７年７月２７日　大阪府　３５歳　男性

Q

はじめまして。私は顎変形症で3年前に矯正歯科で歯列矯正、去年は総合病院で上下顎外科手術をし今年の5月にプレート除去、オトガイ形成をしました。しかしまだ下顎が左にずれています。（術前から下顎は左にずれていました）担当医に相談しましたが再手術等はできないのでこのまま曲がった顎で生きるように言われました。
これだけ苦しい矯正、外科手術をし高額な費用も払ったのに失望する結果に落胆しています。また、初診時に矯正歯科医から下顎のずれも審美面で真っ直ぐになると言われていただけに憤りもあります。私としては再手術したいと思っていますが、また、噛み合わせが合っていれば顎が曲がっていても顎変形症は治ったと言えるのでしょうか？（私の通っている矯正歯科医の考えです）
ご多忙のところ恐縮ですがご回答のほどよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療は美容整形とは違い、あくまでも歯科での治療ですので、まず咬合機能の改善が先に来ます。
そして咬合の改善のために外科手術が必要であり、審美的な変化は二次的なものと位置付けられています。
また、下顎の偏位だけではなく、下顎自体のサイズの左右差がある場合などは上下の手術を行っても限界があります。
ただし、もし正面から見て、左右の大臼歯の咬み合う点を結んだ線（咬合平面）に大きな傾きがあり、上がっている側に下顎がずれている場合は、再手術によって改善の余地があるかもしれません。
咬合平面に歪みがない場合は、残念ですが再手術による改善は難しいと思います。
2017.07.23

２０１７年７月２３日　大阪市　女性

Q

そちらで治療された方のブログを拝見しました。
歯列矯正で面長、顎の長さ(長い)を改善する事はできますか。
加齢によるたるみか輪郭自体遺伝のものか分かりませんが、顔の長さが気になります。ちなみに顎関節症を10年以上持ってます。
歯並びは前歯2本が大きく出っ歯ですが、そこまでガチャガチャしてる訳ではないのですが、美容整形ではなく歯列矯正や外科的手術で改善する事は可能でしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常の矯正治療で顎の長さを改善することはできませんが、外科手術を併用した矯正治療では可能です。
ただし、その対象になるのは著しい骨格のアンバランスがある方に限られます。
まず、そのような治療の適用になるかどうかについて、お近くの矯正歯科で意見を聞かれることをお勧めいたします。
2017.07.20

２０１７年７月２０日　兵庫県　女性

Q

顎の歪みと噛み合わせが悪く奥でしか噛めない状態です。
保険適用できるかみてもらうことは可能でしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もちろん可能です。まず相談の予約をお取りください。（TEL078-576-0788)
その際に保険適用の可否、および保険診療（おそらく顎変形症の治療）を開始することになった場合の治療手順、矯正と外科手術の内容、期間、費用等について詳しく説明させていただきます。
2017.07.18

２０１７年７月１８日　兵庫県　６歳

Q

もうすぐ6歳の子供が、受け口なので矯正を考えおります。
まだ全て乳歯のままです。ぱっと見は受け口とあまりわからず、歯は普通にしていると切端咬合気味ですが、物を噛むときに下顎をずらしながらたべるので受け口になっています。父親が受け口なので骨格性だと思うのですが、今から始めるのは遅いぐらいでしょうか？また矯正治療費用や矯正方法、大まかな期間なども教えて頂けますでしょうか？
他院にもカウンセリングに行きましたが、矯正を始めるのには遅いぐらいとおっしゃる先生と、前歯の永久歯がはえかわってからと言われる先生に分かれましたので、矯正開始時期を悩んでおります。
矯正方法も、リンガルアーチと床矯正を薦める先生に分かれました。床矯正は取り外しできると聞きましたが、子供が自分で運動や食事の時など取り外しできるか心配です。リンガルアーチの方が負担が少ないでしょうか？
色々御質問して申し訳ございません。ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
治療開始の時期と使用する矯正装置について主にお悩みのようですが、順次お答えいたします。
まず治療開始の時期についてですが、患者さんの状態や治療を行う先生の考え方によって結構差があります。
当院では、受け口の場合は骨格的な要素が大きければ早く、そうでなければ４本の前歯が生えてからという方針です。
なぜなら骨格的な要素が小さい受け口は、永久歯の生え変わりの時期に自然に治る可能性があるということが統計的にもわかっているからです。
もちろん骨格的な要素が小さくても、ほかに問題があって早期に開始する場合もありますし、逆に要素が大きくても歯の生え変わりの中途半端な時期や成長のピークの時期であれば、待つこともあります。
次に矯正装置についてですが、当院ではリンガルアーチと床装置、どちらも患者さんに使ってもらっていますが、最もよく提供している装置は、クォードヘリックスという固定式の装置です。
（当院HPー各種装置の紹介ークォードヘリックス参照）
この装置はリンガルアーチの効果に、拡大や大臼歯のコントロール機能が付加された装置とお考えください。
当院では、リンガルアーチよりも遥かに高い頻度で使用しています。
また固定式と取り外し式の装置の選択は、基本的にはどのように歯を動かすかで決まりますが、併用する装置との兼ね合いもあります。
たとえば骨格性の受け口で、上顎の成長の悪い場合の治療であれば、上顎骨の成長促進を行う帽子タイプの装置を併用します。
その際、この装置はゴムで前方に牽引するため固定式の装置でないと外れやすく、期待する効果が望めません。（早期治療ー受け口その３参照）
それ以外にも慣れや取り外しの煩わしさの点から考えると、固定式の装置の方が優れているかもしれません。
最後に費用と期間ですが、費用は当院HPー矯正費用をご覧ください。
期間は骨格性の受け口であれば、最終の仕上げ治療は成長が止まってからになります。女の子であれば、平均すると成長のピークは11歳ですから、それから数年待った後に仕上げの治療が１年から３年かかります。
骨格性の受け口の治療では、第１段階の治療を終えた後は、ひたすら成長のチェックをしながら経過観察を続けることが多くなります。
そのほか治療前には、下顎の成長が著しく大きい場合などは、将来外科手術を併用する治療の可能性があることについても、必ずお話しするようにしています。
以上矯正装置については、かえって混乱される内容だったかもしれませんが、ご質問について簡単に説明させていただきました。
2017.07.12

２０１７年７月１２日　兵庫県　女性

Q

長女の矯正の件でご相談です。小学4年からとある矯正歯科に通院しています。今年の4月に第一期が終了して8月頃から第二期の開始となる予定です。ただ、少し気になる点があります。上顎の前歯と下顎の前歯の重なりが約2?と余り重なっていません。また上顎の前歯が斜め下方に向かいはえそろっています。現在の矯正歯科のﾄﾞｸﾀｰは順調ですと返答を頂いています。本当に大丈夫でしょうか。矯正歯科の変更検討しています。ご回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
早期に治療を開始した場合の第一期治療の目的は、骨格のずれや悪習癖の改善、永久歯の並ぶスペースの獲得、さらにその保持などです。
そして第二期治療では、個々の歯の捻れや傾きを治すなどの細かい噛み合わせを確立する仕上げ治療になります。
文面からでは詳細が把握できませんが、おそらく主治医は第二期治療で十分に治る見込みでのご発言だと推測します。
通常なら治療開始前の時点で、過去に治療された同様の患者さんの写真を用いて、具体的な説明があったはずです。
もしそのような目で見える治療手順の説明がなかったか、あるいはお忘れでしたら、あらためてそれらを見せていただいてはどうでしょうか。
転院を検討するのはそれからでも遅くないと思います。
2017.06.13

２０１７年６月１３日　神奈川県川崎市　２８歳　女性

Q

顎変形症の手術について質問です。
顎変形症（上顎前突・下顎後退）のため、上下顎の手術を受けました。
上顎は、歯茎が見えすぎてしまうために骨を切って上に上げるという手術をしました。
鼻が変形することは術前に説明を受けて納得していたのですが、それよりも鼻と鼻の周りが引っ込んだようになってしまったことで悩んでいます。
出っ歯だったものを上の方に上げると、鼻周りが引っ込んでしまうものなのですか？
確かに出っ歯は治りましたが、鼻の周りがへこんでしまい、かつ下顎は前に出したために、逆にしゃくれたように見えてしまっています。
特に、口を開けたり笑った時がひどいです。鼻の下の皮膚と上唇が斜め上に引っ張られて引っ込んでしまい、上下の歯が唇より前に出てしまいます。そしてその状態で顎がつき出るので、笑顔が不自然で怖いのです。
骨を切ってしまっている以上、全てを元に戻す事は不可能かもしれませんが、せめて歯が唇より出てむき出しになるのだけは矯正で何とかできないかと思い主治医に相談したのですが、これ以上歯を引っ込めると、口元が老人のようになるといわれてしまいました。
老人のような口元、そしてその口元よりも引っ込んでしまった鼻や鼻周りの骨…手術を受けたことを後悔しています。
噛み合わせの治療が第一とはわかっていますが、術前にこのような説明があれば手術を受けなかったと思います。
今の状況を改善する方法はないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院でも上顎の骨を切る方は、たくさんおられますが、文面のような状態になった方は記憶にありません。
通常、上顎の手術をした場合の鼻の変化としては、小鼻が広がったり、少し上を向くということはあります。
しかし、それも手術を担当する口腔外科医が、最小限になるように対処されるので、術後にその変化を気にされる方は、極めてわずかです。
手術の術式等によっても多少差が生じる可能性はあると思いますが、矯正医の私にはわかりかねます。
誠に申し訳ありませんが、さらに詳しくお知りになりたいのであれば、できれば口腔外科医へ問い合わせされることをお勧めいたします。
2017.06.02

２０１７年６月２日　福岡県福岡市　２７歳　女性

Q

下顎が後退していて美容整形をしようと思っていたのですがオトガイ形成というのをインターネットで見つけたのですが福岡で出来る病院が見つかりません。
さらに保険が適用になれば自己負担がどれくらいになるか教えて頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、福岡でお探しの病院がどこにあるのかは、私にもわかりかねます。
探すとすれば、顎変形症の治療をしている「自立支援医療指定機関」であることがひとつの基準になるため参考にしてください。
一般的に手術は口腔外科で行われますが、顎変形症の治療をしている矯正歯科で、連携している口腔外科の先生を紹介してもらうのもよいでしょう。
また費用については、オトガイ形成術のみの場合は、保険適用にはならないため、医療機関毎に設定された額になります。
自費の場合は、３０～４０万円がおおよその目安だと思います。
もちろん矯正のみで咬み合わせの問題が解決するのであれば、矯正とオトガイ形成術の組み合わせで治療する選択肢はあります。
2017.05.25

２０１７年５月２５日　神戸市須磨区　７歳　女児

Q

初めまして。7歳になる娘ですが、下顎が小さいため生えてきた永久歯側切歯が入り込む場所がなく内側に生えてきてしまいました。そのため歯列矯正を始めたほうがいいのではと考えていますが、先生のところで相談にのっていただくにしても、その前にお伺いしたいことがあります。
子供の早期歯列矯正にはトレーナーやプレオルソの選択肢もあり身体的・費用的にも負担が他の矯正より小さいということを知りました。ただ、先生の院のホームページにはこれら選択肢が紹介されていないようです。先生の院では効果がありそうな症状であれば、トレーナー又はプレオルソによる治療も提供しており、その選択肢も含めて治療の相談をすることができますか？
また先生のところでできる場合、この方法による治療費用の目安はどうなっていますか（ホームページに記載の矯正費用目安は紹介されている装置を使用した場合の目安だと思うため）？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では残念ながら、トレーナーやプレオルソ等の既製の装置は、現在提供しておりません。
診断の上で、必要とされた場合は、既製の装置ではなく、患者さん毎にオーダーメイドの装置を使用していただいております。
矯正治療は、一つの装置で永久歯まできれいに治療できるわけではありません。
特に乳歯と永久歯が混在する時期から始める早期治療は、一見安易な治療と思われがちですが、決してそうではありません。
的確な診断、装置の選択、成長のチェックを含んだ経過観察、そして仕上げ治療にわたり、かなりの経験と力量が必要とされます。
当院の治療費用については、基本料金は治療の難易度のみで決まりますので、装置の種類や使用する個数で変わることはありません。
2017.05.19

２０１７年５月１９日　神戸市垂水区　２８歳　女性

Q

はじめまして。矯正歯科の無料診断にて顎変形症と言われ、手術を勧められました。
対応可能な医院一覧にお名前があったので、問い合わせさせていただきます。
広瀬矯正歯科さんが勤務先にとても近いのですが、勤務終了後18時以降の通院では、治療は難しいでしょうか。
時間のかかると予測できる回は勿論、日中で時間を確保しますがそうでない場合は18時以降の対応が可能かどうか、混み合って予約が取りづらい可能性も含めて教えていただければ幸いです。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療は、通常の矯正治療に比べ、歯の型取りを頻繁に行うため、比較的時間のかかる日が多くなります。
とは言っても、予約は通常の矯正治療と同様に１ヶ月毎になりますから、直前の予約変更でない限り、そう心配されることはないと思います。
もちろん手術前など特別に時間がかかる場合は、夕方までの比較的空いている時間帯に来院していただく必要があります。
相談の予約をお取りいただければ、その際に治療内容はもちろん治療時間、期間、費用等について詳しく説明させていただきます。
説明を聞いてから決めていただければ結構です。