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2008年00月

2008.04.05

２００８年４月５日　埼玉県　３３歳　男性

Q

私は、口蓋裂による上顎の成長が幼少期のまま止まっているようで、下顎が出ております。
①私は、口蓋裂による上顎の成長が幼少期のまま止まっているようで、下顎が出ております。
18歳ころに虫歯の治療で通っていたい歯医者さんにもし歯科矯正を行うのであれば、上顎を切って、骨が成長するような治療が必要とのことでしたが、それができるかできないかは、検査してみないとわからないとのことでしたが、実際のところ可能なのでしょうか？
②本当は、広瀬先生のところで診ていただきたいと思っておりますが、現実的には難しいですが、広瀬先生からご紹介頂ける関東地方の歯科医さんはいらっしゃいますでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
おそらく以前聞かれた治療は、外科手術で上顎骨を前方に出す治療法だと思います。
この治療法なら、通常は間違いなく骨格の改善が可能ですが、口蓋裂の患者さんの場合は、過去の手術の瘢痕が原因で十分な移動ができない場合があります。
そういう場合は、顎骨延長術という方法を用いることにより、大きな移動量を得ることができます。（外科矯正－その４参照）
顎骨延長術については、当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科のHPを参考にして下さい。
(http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/outline.html)
関東圏で推薦できる先生は、川崎市の根津矯正歯科の根津浩先生です。(http://www.kinet.or.jp/nezu/hp/)
指導的立場にある立派な先生ですから、一度相談に行かれてはどうでしょうか。
2008.04.03

２００８年４月３日　京都府宮津市　２２歳　女性

Q

京都北部でおすすめの医院があれば教えていただけないでしょうか？
口元が全体的に前に突き出ていて悩んでいます。
周りにはそこまでひどくないと言われるのですがとても気になります。
特に年々上の前歯が前に出ている気がします。
以前、歯医者さんに相談したところ矯正治療だけでは満足な治療にならないかもしれないと言われました。
前から見ると歯並び自体は悪くないのですが横から見ると口元が出ている状態です。
骨格が元から人より少し出ているのが原因だろうと言われました。
それと、下あごを前に突き出した時に横に歪みます。
やはり外科手術を行ったほうが良いのでしょうか？
あと仕事で京都北部に来たため土地勘がなく、なかなか良い医院が見つかりません。
京都北部でおすすめの医院があれば教えていただけないでしょうか？
もしおすすめの医院がなければ、神戸か京都市内まで通おうと思っています。
だいたい治療中は月に何回ぐらいの通院が必要となりますか？
色々と質問をして申し訳ございません。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
京都で推薦できるのは、北部ではありませんが、山科区の西田矯正歯科、西田真先生です。
外科矯正はもちろん、矯正専門医として幅広い治療をされています。(http://www.nishida-kyousei.com/)
一度、相談に行かれることをお勧め致します。
また通院は、通常月に１度とお考え下さい。
2008.04.01

２００８年４月１日　広島県廿日市市　４５歳　女性

Q

外科手術の後、どれくらいの割合で後遺症が出るものでしょうか？
18才の娘の件で相談させていただきます。
小学校時代から「不正咬合」と診断されておりました。
高学年より歯科で矯正を受けていますが、上の歯の裏に針金状の矯正器？をされたのみで現在に至ります。
大学進学で東京（小平市）に行くことになり、歯科で相談したところ、「噛み合わせが悪く、外科手術しかない」と新宿の矯正歯科を紹介されました。
見た目には、ちょっと顎が長いかな？という程度ですが、噛み合わせが悪く、前歯が合わさっている程度で、横から奥歯は浮いています。
最近また少し下顎が出てきたようです。
本人は見た目も良くなるという医師の一言で手術を受ける気になっているようですが、親としては、遠く離れた東京で、しかも私の周囲には外科手術を伴う矯正をした人もなく不安があります。
上京を前にネットで調べ始めたのですが、痺れなどの後遺症もあるようで心配です。
実際どれくらいの割合で後遺症が出るものでしょうか？
また、紹介されたのは新宿の「整美会矯正歯科クリニック」ですが、できましたら先生にもおすすめの病院を教えていただけたらと存じます。（JR国分寺駅を起点とします）。お忙しいところ誠に恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
後遺症を心配されるお気持ちはよくわかります。
後遺症の割合は、手術をする医療機関によって差はあると思いますが、当院の患者さんの場合、代表的な後遺症である、術後の腫れは程度の差はあれすべての方にあります。
手術後は、退院時した日が最初の来院日になるのですが、その時は明らかに顔の腫れはわかります。
それは、手術後約１０日前後のことです。
１ヶ月後の次の来院の際には、腫れはほとんどなくなっています。
またオトガイの痛みを訴えられていた患者さんが過去におられましたが、押すと少し痛い程度で、それも半年後には消失していました。
当院ではその他の重篤な後遺症は、今のところありません。
当院が手術をお願いしている神戸市立医療センター中央市民病院のホームページに手術のリスクについての説明がありますので参考にして下さい。
（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/outline.html）
東京でお勧めの矯正歯科の専門医院については、紹介された整美会矯正歯科クリニックは、歴史のある有名な専門医院ですから安心してお任せしてよいと思います。
もちろん、相性がありますから一度行かれて、話を聞いてから決められてはどうでしよう。
できれば保護者の方も一緒に行かれた方がよいと思います。
2008.03.30

２００８年３月３０日　兵庫県神戸市　３８歳　男性

Q

歯科矯正医院で下顎の歯を並べる場所が少ないので、それぞれの歯のエナメル質を少しずつ削って場所を確保するという説明を受けました。
歯科矯正医院で下顎の歯を並べる場所が少ないので、それぞれの歯のエナメル質を少しずつ削って場所を確保するという説明を受けました。
エナメル質を削った場合知覚過敏や虫歯になり易かったり、歯に悪い影響はないのでしょうか？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯のエナメル質を削ってスペースを作る方法は、ディスキング、スレンダライジング、あるいはストリッピングと呼ばれ、矯正治療で昔から用いられてきた方法です。
厳密に言うと歯にとってよくないのは確かですが、過大な削合はせず、削った後はフッ素を塗布するなど虫歯の予防処置をしっかりすれば、ほとんど問題はありません。
削る量があまりにも多くなるようなら、診断時に他の方法を検討することになります。
（当院ホームページー非抜歯治療参照）
2008.03.25

２００８年３月２５日　宮崎県宮崎市　１４歳　女性

Q

私は、顎変形症と診断されました。今はまだ骨の成長を見る段階ですが、成長が止まっていれば矯正を始めます。
私は、顎変形症と診断されました。
今はまだ骨の成長を見る段階ですが、成長が止まっていれば矯正を始めます。
そして、高校２年で手術するつもりですが、オトガイも大きく成長しているとのことなので外科整形も入ってくると言われました。
オトガイの形が変になると言う事はありませんか??
また、見た目は大幅に変わりますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術前後の変化は、元の状態と手術方法によって決まってきます。
手術前に最終的な手術計画を立てますから、自分の希望をしっかりと伝えることが大事です。
（当院ホームページー外科矯正参照）
2008.03.23

２００８年３月２３日　大阪府茨木市　３１歳　女性

Q

自分で受け口と思います、このぐらいのもので顎矯正手術はしてもらえるのでしょうか。
自分で受け口と思います
このぐらいのもので顎矯正手術はしてもらえるのでしょうか
費用はどのぐらいかかるのでしょうか
今に妊娠７ヶ月なのですがもし手術をお願いしたいときは、どのようなスケジュールになるのでしょうか

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、送って頂いた顔の写真からでは外科矯正の適用になるかどうかの判断をするのは困難です。
なぜなら、判断の基準は歯の咬み合わせと骨格だからです。
費用は、もし外科手術が必要であると診断された場合は、保険適用になりますから矯正と外科手術で約３０～５０万円とお考え下さい。
スケジュールについては、先生の考え方によって異なるでしょうが、私は出産後に落ち着いてから開始されるのがよいと思います。（当院ホームページー外科矯正参照）
2008.03.18

２００８年３月１８日　神奈川県横浜市　３０歳　女性

Q

30歳の主婦です。私は歯が大きく中学生の時に左側前歯横の歯が1本入れなくて後ろに生えてしまい当時通っていた歯医者で抜いてそのままでしたが次第に少し開いていた前歯横の隙間がなくなってしまい気づいたら上の歯の中心がずれてしまいました。
30歳の主婦です。
私は歯が大きく中学生の時に左側前歯横の歯が1本入れなくて後ろに生えてしまい当時通っていた歯医者で抜いてそのままでしたが次第に少し開いていた前歯横の隙間がなくなってしまい気づいたら上の歯の中心がずれてしまいました。
また歯を抜いた時期に右上奥歯2本も虫歯治療中でしたが途中で通院を止めてしまい5年くらい前に再度違う病院で治療しましたがすでにかみ合わせがずれて定着してしまい上奥歯がなかった分下あごが右にずれてしまい右下の奥歯が発達し現在治療完治した右上奥歯は銀歯ですがほとんど高さがない感じです。
昔から気にはなっていましたが下あごが右にずれていてその為顔がかなり左右に違いがあることが嫌で3年前に横浜に越してきたので今までは地方にいたので良い技術の治療は受けられないと諦めていましたが今なら治療することが可能なのではと思いご相談させて頂きました。
私がまずしなければいけない事とそれに最適な横浜の病院を教えて頂ければと思います。
長々とわかりずらい説明ですがよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごのずれと咬み合わせを治したいということですね。
いろいろな方法があると思いますが、矯正専門医という立場から意見を述べさせて頂きますと、まず矯正の専門医院に行かれることをお勧め致します。
そこで矯正単独で治療可能か、あるいは外科手術を併用する外科矯正が必要かを診断してもらって下さい。
横浜近辺では、川崎市の根津矯正歯科の根津浩先生がよいと思います。(http://www.kinet.or.jp/nezu/hp/)
矯正歯科の世界では、著名なリーダー的立場の先生です。
2008.03.14

２００８年３月１４日　神奈川県中原区　２６歳　男性

Q

男性26歳の会社員です。私は、顎が長く、またすきっ歯であることが悩みです。外科により手術を行った場合、どのくらいの期間（入院期間）が必要になるのでしょうか？
男性26歳の会社員です。
私は、顎が長く、またすきっ歯であることが悩みです。
顎の治療のため外科（整形外科）での治療も考えているのですが、このすきっ歯であることと顎が長いことに関連性はあるのでしょうか？
例えば、すきっ歯を治すことにより顎の形や長さも直ることなどあるのでしょうか？
また、実際外科により手術を行った場合、どのくらいの期間（入院期間）が必要になるのでしょうか？
また、手術後は、周囲に手術を受けたことはすぐわかってしまうのでしょうか？
私は、現在会社員であるため、長くても１０日程の休みしかとれません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在の状態を拝見しておりませんので、断言はできませんが、一般的にすきっ歯とあごの長さとの関連はないと考えます。
どのような手術をするのか、また病院によっても入院期間は変わります。
ちなみに当院で手術をされる方は、最近では手術の前日に入院し、手術後８日で退院されています。
また変化の度合いについても、手術部位や移動量によって変わるため、結果は様々です。
矯正の専門医医院で、一度実際に診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。
2008.03.13

２００８年３月１３日　兵庫県西宮市　３１歳　女性

Q

私は受け口なのですが矯正のみで治せますでしょうか？なるべく目立たない治療が希望です。
私は受け口なのですが矯正のみで治せますでしょうか？
なるべく目立たない治療が希望です。
料金も総額１００万前後ぐらいかかるかと思うのですが、分割支払いはできるのでしょうか？
回答宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見した限りでは、矯正単独での治療は、十分に可能と思われます。
ただし、４本の小臼歯の抜歯が必要になるかもしれません。
当院では、セラミック製の装置を主に使用しています。
金属製に比べると格段に目立ちにくいと思います。
当院でのお支払いは、基本料金については分割払いが可能です。（当院ホームページー矯正費用参照）
2008.03.12

２００８年３月１２日　兵庫県加古川市　３４歳　女性

Q

叢生で、長年悩んでいますが親知らずが最近、後ろから押してくるのか、どんどんガタガタになってきています。
叢生で、長年悩んでいますが親知らずが最近、後ろから押してくるのか、どんどんガタガタになってきています。
矯正を考えているのですが、あまり期間はかけたくありません。
普通は、犬歯の後ろの歯を抜歯するのが多いようですが、上はそのまた後ろの歯が、虫歯治療しているので、その歯を抜きたいのですがそれでも可能でしょうか？下は、犬歯の後ろの歯の抜歯でいいのですが。
あと、乳児の頃の抗生物質の副作用で、前歯上下ともに、見える歯はすべて着色があり、小学生の頃、着色部分を削り、白く埋めてもらう治療をしましたが年数もたっているため、また黄色く着色してきて、歯自体も、黄ばんできたのでホワイトニングも考えています。そのような治療をした歯には、ホワイトニングできないのでしょうか？もし、できるとしたら、矯正前、後、どちらがよいのでしょうか？
セラミッククラウンなどの、かぶせ物で治療したら、色も歯並びも短期間にきれいに治るのでしょうが、歯を削ってしまうことに少し抵抗があるので、できるだけ自分の歯をつかいたいのですが・・・。
費用は、トータルでだいたいどのくらいかかるのでしょう？？
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと、犬歯から２本目の歯、つまり第２小臼歯を第１小臼歯の代わりに、抜いて治療することは可能です。
ただし、治療期間が少し余分にかかることと、難易度が増すことになります。
なぜなら、通常の第１小臼歯を抜歯した場合は、犬歯をすぐに抜歯してできたスペースに移動することができますが、第２小臼歯を抜歯した場合は、まず第１小臼歯を移動した後に犬歯を動かさなければならないからです。
ホワイトニングに関しては、矯正治療後にされるのがよいと思います。
費用については、自費治療になりますから歯科医医院によって様々です。
当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。