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2008年00月

2008.05.20

２００８年５月２０日　兵庫県明石市　３３歳　男性

Q

下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？
下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。
しかし美容整形となると、保険が適用できないと思いこちらに相談しました。
保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごが長いという理由だけでは、保険適用にはなりません。
骨格的なずれが大きいために咬み合わせが悪く、外科手術を併用しなければ治らないようなケースが保険適用になります。
これは、あくまでも咬み合わせを治すための手術で、付加的に審美的な面での改善があると考えて下さい。
ですから、当然矯正治療で歯を動かす必要があります。
今の状態を診せて頂けたら、保険適用が可能かを含めて、もう少し詳しい説明をすることができると思います。
2008.05.18

２００８年５月１８日　群馬県高崎市　２９歳　女性

Q

顎が出ていてとても悩んでいます。横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。私の様な場合は手術しないと治りませんか？
私は、反対咬合で受け口でした。
3年前から矯正を始めて今は、噛みあわせは治ってきました。
しかし、顎が出ていてとても悩んでいます。
横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。
元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。
正面からは、わからないのですが。。
私の様な場合は手術しないと治りませんか？
出来れば、手術しないで矯正で治したいのですが、その場合は保険は適用されますか？
費用はどのくらいかかりますか？
外科矯正の歯科に行けばよいのですか？
アドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、通常の矯正治療ではあごの形や大きさを変えるのは困難です。
もし、大きさや形を変えたいのであれば、外科矯正が必要になります。
保険適用になるのは、骨格的な問題が大きく外科手術を併用しないと治らないような場合に限られています。
費用は、保険適用になれば３割負担で、矯正に約２０～３０万円、手術に約１０～２０万円（高額療養費制度適用）程度と考えて下さい。
外科矯正の対象になるのかどうかを、まず現在治療を受けている矯正医に相談されることをお勧め致します。
2008.05.17

２００８年５月１７日　神戸市灘区　８歳　女の子

Q

８歳の娘が矯正治療を始めるため乳歯を６本抜きました。器具をつける前に先生が急に辞められてそのままの状態で１ヶ月ほど経ちます。
８歳の娘が矯正治療を始めるため乳歯を６本抜きました。
器具をつける前に先生が急に辞められてそのままの状態で１ヶ月ほど経ちます。
このまま永久歯が生えるのを待とうかとも思いますが支障はありますでしょうか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら咬み合わせの状態が正確にわからないため、的確なコメントをするのが難しく、一般論としての考え方を述べます。
乳歯がなくなり、永久歯が生えていない状態が長く続くと、大臼歯が前方に移動することによって、永久歯の並ぶスペースがなくなってしまう可能性があります。
同時に咬み合わせが崩れてくるため、注意が必要です。
元々の治療の目的は何だったのでしょうか。
受け口や出っ歯、あるいは歯のデコボコなど不正咬合の種類によって早期にするべきことが違ってきます。
当院ホームページー早期治療のそれぞれの治療法を参考にして下さい。
2008.05.16

２００８年５月１６日　兵庫県西宮市　３３歳　女性

Q

私はもともと受け口です。母親が出歯気味なので出歯にならないように小さい頃前歯を押さえたりしてたらしいですがこれが原因で受け口になることはありますか？
私はもともと受け口です。
母親が出歯気味なので出歯にならないように小さい頃前歯を押さえたりしてたらしいですがこれが原因で受け口になることはありますか？
今は前歯が上下ほとんど同じ位置にある状態です。
現在33歳ですが矯正は可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯は意外と簡単に動くものです。
舌で歯を押したり、鉛筆を噛むことによっても歯は移動します。
ですから、長期間にわたって前歯を押していると歯は引っ込み、成長期であれば上顎骨の成長にも影響を及ぼす可能性はあります。
また治療については、年齢的には十分可能です。
矯正専門の歯科医院で診てもらい、治療法等に関しての詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2008.05.14

２００８年５月１４日　兵庫県　２３歳　女性

Q

保定装置が壊れやすく、何度も修理をしてもらっています。保定装置は壊れやすい物なのでしょうか？
他院で歯列矯正をしているのですが、ワイヤーでの歯列矯正は終えて、現在は保定装置のみを装着しています。
実は、保定装置が壊れやすく、何度も修理をしてもらっています。
保定装置は壊れやすい物なのでしょうか？
又、保定装置だけこちらの医院で作ってもらうことはできないでしょうか？
今、治療してもらっている医院で、何度も壊れて修理してもらっているので、すごく行きづらくなっているんです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では、様々な保定装置を患者さんに使ってもらっていますが、どのようなタイプの保定装置でも壊れてくることはあります。
本来保定期間中は、保定装置をつけておくというだけではなく、定期的なチェックが必要です。
また、治療前の状態によって、適したタイプの保定装置を選択しなければなりません。
そういう意味で、治療前の状態を把握されている先生のところで作ってもらうのがよいのではないでしょうか。
2008.05.13

２００８年５月１３日　兵庫県　２９歳　女性

Q

額関節症と開咬で矯正を始めるようかと考えている者です。完全に前歯の上下に隙間があり、右顎が日々痛みます（口が開けずらいです）
額関節症と開咬で矯正を始めるようかと考えている者です。
昔は、前歯は閉じますが、前歯と後ろの歯で隙間がありました。私としては普通かと思っていましたが、昔、別の歯医者では生まれつき開咬ですね。と言われたことがあります。（笑うと歯茎がでました）
現在は完全に前歯の上下に隙間があり、右顎が日々痛みます（口が開けずらいです）
相談した矯正専門医によると、最低半年間は四六時中スプリント装着にて顎の位置の矯正をし、５番目の上下の抜歯をして上顎にインプラントをつけて矯正を、、、。とおしゃってました。
質問としまして
①私のように生まれつき開咬の人でもこのような方法で矯正できるのでしょうか？
②後戻りの可能性は大ですか？
③逆に顎に負担がかかりますか？
広瀬先生でしたらどのようにお考えになりますでしょうか。
宜しくお願い致します

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、提示された治療法についてですが、あなたの咬み合わせの状態が正確にわかりませんので、適否をはっきりとお答えすることはできません。
しかし、顎関節症と開咬の治療法としては考えられる方法だと思います。
次に後戻りに関しては、開咬は最も後戻りの起こりやすい不正咬合の一つですから可能性はあります。
最後のあごの負担にについては、咬み合わせを変える以上、なんらかの負担があると考えられます。
どのような不正咬合の治療でも、良い面ばかりではありません。
デメリットもリスクもつきものです。
最終的には、治療をするメリットとデメリットの両方を天秤にかけて、決めることになるのではないでしょうか。
いろいろと心配事や迷いがあるとは思いますが、決めるのは御本人です。
2008.05.12

２００８年５月１２日　大阪府茨木市　２４歳　男性

Q

下あごが横に平行じゃなく、＼←のように左上がりな下顎になったままです。広瀬矯正歯科さんのところに行けば治してもらえる可能性は高いでしょうか？
はじめまして僕は顎のことで困っていてメールを送らしていただきました。
もともとは歯並びなど何の疑問もったことがなかったのですが2年前に左奥歯を抜歯したのですが、歯医者にいけなくなり結果放置していました。
そうすると見る見るうちに顔が変わっていき何とかしたいと思いつい最近とりあえず奥歯にかりばを入れてもらったので
これで安心かと思っていたのですが、いまいち変わらない感じです。
素人考えで申し訳なのですが、たぶん下あごが横に平行じゃなく、＼←のように左上がりな下顎になったままなのでかりばがあっても顎がずれたままなので何も意味がないのではと思っています。
このような場合は細かな矯正はいらないと思うのですが、おそらくでもありがたいのですがどのように治せばいいのでしょうか？
また広瀬矯正歯科さんのところに行けば治してもらえる可能性は高いでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯後にそのまま放置しておくと、前後の歯が抜いた歯のスペースに倒れ込んでいきます。
そして左右の奥歯の高さが変わり、それに伴ってあごがずれてきます。
ずれの程度が小さい場合は、倒れた歯を起こした上で改めてブリッジなどの補綴処置をすることによって改善すると思われます。
ずれの程度が大きい場合は、単に歯を起こすだけではなく、外科手術を併用した矯正治療が必要になるかもしれません。
（当院ホームページー外科矯正参照）
実際に咬み合わせを診せて頂ければ、治療法についてもう少し深くお話しできると思います。
2008.05.10

２００８年５月１０日　神戸市中央区　３８歳　女性

Q

笑うと歯茎が見え、口がきちんと閉まらず、コンプレックスでした。こちらで保険治療が出来る事を知り、今更なんですが治療可能であれば直したいと思いました。
子供の頃は、前歯が歪んで生えていて歯の間に隙間がありました。
笑うと歯茎が見え、口がきちんと閉まらず、コンプレックスでした。
成人してから、ぱっと見だけでも変えたくて、出っ張った前歯と隙間をなくす為前歯４本を刺し歯にしました。
しかし、歯を治しただけでは上顎が出ているのは治りません。
数年前からアゴを開閉する際にカクカク音の出る症状と口が開いた状態から閉めることが大げさで無く痛い事があります。
こちらで保険治療が出来る事を知り、今更なんですが治療可能であれば直したいと思いました。
それ以外にも笑うと写真のように奥まで見えます。
笑う事に自信がありませんし、横顔にも自信がありません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療で保険適用になるのは、骨格的な問題が大きく、外科手術を併用しないと治すのが難しいケースです。
写真を拝見致しましたが、これだけでは保険適用が可能かどうかを判断するのは困難です。
実際に咬み合わせを診せて頂けましたら、もう少し詳しい説明ができると思います。
2008.05.08

２００８年５月８日　兵庫県豊岡市　２７歳　男性

Q

見た目そんなに歯並びは悪いようには見えないのですが、肩こり、頭痛、猫背、などがとても酷くこのような症状は歯並びに関係あるのでしょうか？
見た目そんなに歯並びは悪いようには見えないのですが、肩こり、頭痛、猫背、などがとても酷くこのような症状は歯並びに関係あるのでしょうか？
後喋る時もタ行サ行が発音し難いです。
奥歯で物を噛んでる感覚も無くその手前の歯で噛んでるような気がします。
今すぐにでも矯正を考えています。
お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かに、肩こり、頭痛、悪い姿勢などは、歯並びの悪さが原因で起こることはありますが、確定診断が難しく、歯並びを治したからといって必ずそのような症状が取れるとは限りません。
また発音については、歯並び、あごの動きおよび舌の動きなどによってある程度決まってきますから、歯並びを治すことによって改善する可能性はあると思います。
奥歯で噛んでいる感覚がないとのことですが、奥歯の前方の歯が先に当たるためにしっかりと噛めないのかもしれません。
矯正専門の歯科医院で、実際に咬み合わせを診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。
2008.05.06

２００８年５月６日　東京都江東区　１４歳　女性

Q

私は中学三年生１４歳の下顎前突症です。この前東京医科歯科大学付属病院へ行ったのですが、１８歳にならないと外科的処置をすることができないといわれてしまいました。今のこの年でも手術できる病院というのはないのでしょうか。
私は中学三年生１４歳の下顎前突症です。
この前東京医科歯科大学付属病院へ行ったのですが、１８歳にならないと外科的処置をすることができないといわれてしまいました。
今のこの年でも手術できる病院というのはないのでしょうか。
私は父親からの遺伝で、小さい時から受け口、歯並びの悪さが目立っていました。
母はそのことを心配してくれて本当に小さい時から歯医者さんに連れて行ってくれていました。
最初に見ていただいた時には「特に心配することはない」と言われていたのですが、小学二年生になってから受診すると、骨格性の下顎前突症と言われてしまいました。
名前は分からないのですが、頭につけて顎を押すやつは顎に負担がかかって顎関節症になるからやめた方がいいと言われ、最後のかけでムーシールド（もともと下顎前突症だったのですがその原因の一つに、上顎を押しているはずの舌が下顎を押してしまっていることもあったため）を造りましたが、途中で止めてしまいました。
それからもう何年か過ぎました。
小学生の時だってどこにだってそう言う子たちは居たのですが、今中学三年生になり入った新しいクラスの人たちが私の顎のことを今までになく強く言ってきます。
自分でも「もしかしたら私虐められてるのかなぁ？」と思ってしまうくらいです。
毎日毎日が戦いのような日々で気合を入れないと学校に入れません。
これから四年間も我慢するなんて私には到底できません。
どこかいい病院を教えていただけないでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎前突の治療で、外科手術を併用する場合の手術の時期は、成長が完全に止まってからになります。
なぜなら、手術で骨格のずれを治した後に成長によって再度ずれが生じると、再手術が必要になってしまうからです。
おそらく大学病院は、あなたの１４歳という年齢からまだ下顎の成長があると考えたのだと思います。
現在身長は、伸びているのでしょうか。
身長が伸びているとしたら、平均して下顎は年間約3mmほど伸びていきます。
中には身長の伸びが止まってからも、下顎が成長していく人もいます。
成長を確認するのに確実な方法は、セファロという横顔のレントゲン写真を撮ることです。（当院ホームページー検査内容詳細参照）
そしてたとえば今と１年後を比較するわけです。
完全に成長が止まっていることが確認されたら、手術が可能になります。
術前矯正に１～２年かかることを考えますと、年間の成長量をつかむことによって、成長が止まる前に治療を開始することは可能です。
つまり、術前矯正が終わった頃にちょうど成長が止まっていればよいということになります。
よって検査だけでも早めにしてもらった方がよいでしょう。
成長は、基準の一つですが、先生によって考え方が違うため、この先生なら、早く治療を開始してくれる、と確信を持って言える先生はわかりません。
東京には、外科矯正を扱っている先生がたくさんおられるはずです。
きっといい先生が見つかりますから、上記のことを参考にして、あきらめずに探して下さい。