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2008年00月

2008.06.10

２００８年６月１０日　徳島県　３５歳　女性

Q

受け口を治したいと思い地元の矯正歯科に何件か行きました。矯正に対して後ろ向きの先生ばかりでしたが、一人だけ矯正に対して前向きな意見を言ってくれる先生と出会えました。
受け口を治したいと思い地元の矯正歯科に何件か行きました。
矯正に対して後ろ向きの先生ばかりでしたが、一人だけ矯正に対して前向きな意見を言ってくれる先生と出会えました。
今悩んでいるのは、単独矯正か外科矯正かどちらでするかです。
外科矯正だと片方づつ１０ミリ未満（７ミリぐらい）切って動かすみたいです。
外科矯正するなら大体１０ミリ以上と聞きました。
外科矯正するボーダーラインってどれくらいなんでしょうか？
地元の先生は私次第、納得いくまで悩んで良いですと言ってくれます。ただ単独矯正も悪くないと思いますよと仰っていました。
術前矯正が今より5ミリ以上ぐらいはヒドイ受け口になるとも言われました。それが外科手術に対して一番悩んでいる原因です。
そんなにも見た目であきらかに分かる程酷くなるんでしょうか？？
単独矯正だと顎のラインは変わらないので、小さい頃から受け口でからかわれてきた事を思い出すと外科手術したいと思う気持ちがあるのです。
デメリット面では手術する場合は全身麻酔、麻痺、など聞きますが・・・。
私が手術に対して不安なのは田舎なので実例が少ないのではと思い、失礼ながら手術出来る先生、経験豊富な先生がいるのかどうか心配です。
矯正は地元の病院でお願いするとしても、手術は経験豊富な先生にお願いは出来ないものでしょうか・・・
手術だけは神戸の病院でなど。。。
（入院は神戸になるけれど）
地元の大学病院では外科手術自体が少ないと聞きます。
それも不安に思い悩む理由です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まずボーダーラインについてのお尋ねですが、骨格的なずれだけでなく、上下の歯のずれ、顔貌、および手術方法（下顎のみの手術、上下顎の手術、さらにオトガイの手術）など含め、総合的に判断する必要があるため、ひと言で表現するのは困難です。
次に術前矯正後に、受け口の状態がひどくなるのは本当です。
なぜなら受け口の治療で、外科手術が前提の場合は、術前矯正で、上の前歯を引っ込め、下の前歯を前方に出すことが多いからです。
たとえ一時的でも抵抗があるのはわかりますが、きれいになるためには避けれないこととお考え下さい。
最後に、手術だけを神戸の病院でというのは可能です。
ただし、矯正医と口腔外科医の連携がとれていることが条件になります。
矯正をお願いする先生に相談されるとよいでしょう。
2008.06.09

２００８年６月９日　三重県桑名市　３５歳　女性

Q

3歳直前の娘ですが、去年今年と保育園の歯牙検診で、反対咬合と診断されました。マウスピース（ムーシールド）をした方がよいでしょうか。
広瀬先生。ホームページを拝見し、先生のご意見を頂戴したくご相談させていただきたいと思いました。
よろしくお願いいたします。
3歳直前の娘ですが、去年今年と保育園の歯牙検診で、反対咬合と診断されました。
去年の時点では下の歯が上の歯よりもかすかに前に出ているのが3本ほどあり、歯医者にかかり相談したところ、3歳からのマウスピースもありますよ、と教えてくれました。
下あごが小さいようで、隙間なくぴっちりと歯が並んでいて歯の並びがくねくねしていたのですが、徐々にまっすぐになってきています。
いまでは、上の歯よりも下の歯が前に出ているのは、右の糸きり歯？の1本だけとなりました。
それも1～2ミリのわずかだけで、上と下の歯があたり、先端が欠けたような後があります。
反対咬合といえるかどうかもわからないくらいの軽度なのだとは思いますが。。。
この冬にフッ素塗布していただいた別の先生には『幼児の咬合はぴったりに近いものだから、このくらいではきっと大丈夫』といわれました。
父親母親祖父母に受け口の人はありません。
マウスピース（ムーシールド）をした方がよいでしょうか。
また将来、矯正が必要になるでしょうか。心配です。
乳歯に隙間がないのが心配です。
また、三重県桑名市で、いい先生は見えるでしょうか。
ご存知でしたら教えてください。。。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
実際に咬み合わせの状態を診ておりませんので断定はできませんが、文面から判断しますと、大きなあごの横へのずれがないようなら、しばらく様子をみるということでよいと思います。
そして前歯４本が永久歯に生え代わるのを待って、矯正専門の先生に診てもらうのがよいでしょう。
将来的なことはわかりませんが、反対咬合よりも叢生（歯のでこぼこ）の治療が必要になる可能性が高いかもしれませんね。
桑名市ではありませんが、名古屋市の大山先生をお勧め致します。
(http://www.ooo3332.com/)
高い診断能力と技術を持たれている先生ですので、的確なコメントをして下さるはずです。
2008.06.07

２００８年６月７日　新潟市東区　４０歳　女性

Q

６歳の娘ですが、幼稚園の歯科検診で反対咬合と診断されました。１ヶ月前のフッ素塗布までは正常な噛み合わせだったのに、見てみると確かにいつのまにか反対になっています。
６歳の娘ですが、幼稚園の歯科検診で反対咬合と診断されました。
１ヶ月前のフッ素塗布までは正常な噛み合わせだったのに、見てみると確かにいつのまにか反対になっています。
最近下の前歯がぐらいついていて今１本抜けています。
かかりつけのこども歯科で相談したところ、いろんな考え方があり、早めに矯正する方法と、永久歯がある程度生え揃ってからする方法があるとお聞きしましたが、どちらがよいのでしょうか？
子どもの負担が少なく、金額も安く済む方法を希望しています。
アドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
乳歯の反対咬合は、永久歯に生え代わる時に自然に治る場合があります。
しかし、骨格的な問題がある場合や、あごが大きく横にずれているような場合は、永久歯に生え代わる前に治療を開始した方
がよいと思います。
大きな骨格的問題がある場合は、横顔が三日月様をしていますし、大きなあごのずれがある場合は、上下の歯の正中が一致していませんから、それが目安になります。
上記に該当するようなら、より専門的な見方が必要になりすから、矯正専門の歯科医院で診てもらい、意見を聞かれる事をお勧め致します。
同様の質問に、2008年5月3日お悩み相談でお答えしていますので参考にして下さい。
2008.06.05

２００８年６月５日　神戸市西区　２０歳　女性

Q

私の歯並びは透明なワイヤーや、後ろにつけるだけの矯正、またはマウスピースの矯正で治せますか？
最近になって自分の歯並びが気になり始めました。
前歯が若干歪んでいて、八重歯も出ています。
下の歯も少しガタガタしているので、気になっています。噛み合わせも良くありません。
なので、少し遅いですが、就職までに歯をなおしたいと思い、歯列矯正を考えています。
ですが、やはりワイヤーの矯正は目立ってしまって、恥ずかしいです。
私の歯並びは透明なワイヤーや、後ろにつけるだけの矯正、またはマウスピースの矯正で治せますか？
歯茎も昔から紫色で、気になっているのですが、治せますか？
タバコなどは全く吸った事はありません。
ちなみに現在バンクーバーに留学中で日本に帰るのは１年に２ヶ月弱なのですが、バンクーバーで治した方が良いですが？
よろしくお願いいたします！

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたが、デコボコの程度から推測して、マウスピースのような取り外し式の装置だけで治すのは難しそうですが、その他の装置では可能だと思われます。
また、バンクーバーでの滞在が１年２ヶ月ということですが、非常に中途半端な期間で、そちらで始めた場合は治療の途中で帰国になりそうです。
就職までに治したいなら、少しでも早く始めた方がよいでしょう。
ただしバンクーバーで始める場合は、日本の先生への引き継ぎのことや費用はどうなるかなどの点についてしっかりと説明を受けた上で、始めた方がよいと思います。
2008.06.04

２００８年６月４日　大阪府四条畷市　２３歳　男性

Q

昔から受け口がコンプレックスで気になっています。小さい時はさほど気にはならなかったのですが、中学ぐらいから左右で横顔の見た目が少し違う事や、口を開けた時のあごのズレが気になり出しました。
昔から受け口がコンプレックスで気になっています。
小さい時はさほど気にはならなかったのですが、中学ぐらいから左右で横顔の見た目が少し違う事や、口を開けた時のあごのズレが気になり出しました。
個人的には保険が適用するなら外科矯正をしたいと考えています。
なんとしても治して人前で気にせず笑えるようになりたいです!

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
左右で横顔の見た目が違う事から推測しますと、単に受け口だというだけではなく、下顎の横へのずれもあるのかもしれません。
ずれの程度が大きいようなら、骨格的な問題がある可能性が高く，その場合は保険適用になります。（当院ホームページ－外科矯正参照）
まずは外科矯正治療を行っている矯正医に、診てもらう事をお勧め致します。
2008.06.01

２００８年６月１日　奈良県生駒郡　５歳　女の子

Q

5才の娘はガミースマイルです。現時点では本当になにもできることはないのでしょうか？
5才の娘について相談させてください。
年々に目立つようになる歯茎について悩んでいます。ガミースマイルです。
生まれたときから笑うと上の歯茎が見えていて気がかりだったのですが、ここ１年の間には、あまりにひどく目立つようになってしまいました。
近くの矯正歯科に訪ねたところ、成長期が過ぎるまでは何もしないほうが良いのでは？とコメントをいただきました。、、が女の子ですし、口元を気にして笑うことをためらうようになるのでは、、と心が痛んでやみません。
現在、全歯が乳歯です。現時点では本当になにもできることはないのでしょうか？
また、永久歯に生え変わるときに解消されるケースもある、、と聞きましたが、それはよくあることなのでしょうか？
両親共・親族にはガミースマイルではありません。
また、出っ歯でも上あごが前に突き出していることもありません。
歯茎が長いのです。
どうぞコメントをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯茎がいくら長くても、上唇に隠れてしまえば見えなくなります。
これからの成長によって、顔の部分毎の比率は変わりますから、今よりは改善する可能性はあります。
現時点ではあまり悲観的に考えず、前歯４本が永久歯に生え代わった頃に、改めて複数の矯正医に診てもらうことをお勧め致します。
2008.05.30

２００８年５月３０日　兵庫県尼崎市　２７歳　女性

Q

もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。
４ヶ月後半から歯が生え始め、今４本目が生えてきています。
下の歯２本、上の歯２本です。
乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。
将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
ちなみに上の歯はハの字みたいに生え始めて、かなり隙間があるような感じです。
この生え方は問題ないのですか？
私自身、下の歯の歯並びが悪いので、この子も歯並びが悪くならないか心配です。
教えてください。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
生後７ヶ月の段階では、まだ将来のことを予測するのは困難です。
今のうちは、歯並びのことは心配せず、当面は虫歯を作らないように注意して下さい。
もちろん将来、歯の並ぶスペースがなく、デコボコになった場合は矯正治療が必要になる可能性があります。
前歯４本が永久歯に生え代わった頃に、前歯がデコボコになっているようなら、矯正医に相談に行かれた方がよいでしょう。
治療開始の時期が遅くなるほど、永久歯を抜歯する可能性が高くなるため、治療開始の時期は重要です。
当院ホームページー早期治療を参考にして下さい。
2008.05.28

２００８年５月２８日　神戸市東灘区　２９歳　女性

Q

子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。
最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
前歯のセンターの位置も右にすこし歪んでいます。
片方の前歯１本だけが斜めに前に出ています。
噛み合わせもすかすかでかみ合わない状態です。
矯正を考えていますが費用の関係で躊躇しております。
これは外科矯正で保険の対象となりますでしょうか？
お手数ですが教えていただけますようお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から判断しますと、私の見解では外科手術を併用しないと治らないほど重篤な咬み合わせではないように思います。
よって、残念ながら保険の対象になる可能性は低いと考えます。
おそらく上下左右の小臼歯計４本を抜歯する、通常の矯正治療で気にされている点については十分に治るでしょう。
2008.05.26

２００８年５月２６日　広島市西区　３５歳　女性

Q

ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。
矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
3月下旬に発見された虫歯治療にやっと今、通院中です。
下の歯の詰め物の銀色も、矯正の時にいずれ白い色に換えて欲しいと思っています。
その点も頭に入れ今治療中の詰め物は白い色にした方がいいのでしょうか？
金額もですが、転勤族なのでおおよその期間も気になります。
神戸在住になれば先生の所に是非行きたいと思っているのですが、広島市でいい先生を御存じではないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
基本的に自費の白い歯にするのは、矯正治療が終わってからにするのがよいと思います。
なぜなら、歯の移動により上下の咬み合わせが変わるため、矯正後の方がよい形態の歯にできることや、装置をはずす際に壊れてしまうことによる、やり直しの可能性があるからです。
ですから、とりあえずは保険でできる歯にしておき、終了後にお金をかけて、よい歯にすることをお勧め致します。
広島市内ではありませんが、福山市の平戸矯正歯科の平戸亮司先生をお勧め致します。
実力はもちろん人間的にも立派な先生です。
2008.05.24

２００８年５月２４日　京都府八幡市　３１歳　女性

Q

開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。
上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。
妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
術前なら、もう妊娠を急ぐ時期になります。
外科手術は、予定より延期しても大丈夫と先生に聞きました。
術後の妊娠の心配なのですが、術後の経過を見るのに、レントゲンや、投薬などはあるのでしょうか？
外科矯正をした友人が、1年間レントゲンで経過を見たと言っていました。
あと、プレートの除去は、半年位してから除去とネットで拝見し、あまり長い間、放置しておくと、骨に埋まってネジが取れにくくなると書いてありました。本当でしょうか？
ちなみに、プレート除去後も、レントゲン、投薬はあるのでしょうか？
早く妊娠を望んでおりますが、外科手術と、プレート除去を踏まえて、妊娠に最適と思われる時期をご教授頂けると、助かります。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正の治療でレントゲン撮影を行うのは、手術前、手術後、そして保定に入る時です。
さらに保定２年以上過ぎてからも撮ります。
プレート除去に関しては、おっしゃるように半年後が目安になりますが、最近のプレートは組織親和性が高いため、必ずしも除去する必要はないと言われています。
口腔外科医によっても考え方が違いますから、その点については担当医に尋ねて下さい。
そこでお尋ねの妊娠に最適な時期ですが、以上のことをを参考にすると、単に外科矯正治療の過程とレントゲン撮影だけから判断した場合は、外科手術、術後矯正も終り、保定期間に入った頃が一番だと思います。
この頃は、通院は年に数回の保定期間中のチェックだけになり、２年以上レントゲンを撮ることもないからです。
しかし、その場合、今の予定だと再来年以降ということになりますから、人生設計からして困るということなら、妊娠を急ぎ、もし手術までにお子さんを授かった場合は、手術を延期してもらうのがよいかもしれません。