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2008年00月

2008.09.16

２００８年９月１６日　群馬県　２４歳　女性

Q

受け口です。通常は術前、術後に矯正をすると思うのですが、私は上６本、下４本差し歯です。そのような場合矯正は可能ですか？
こんにちは。２４歳女性です。
受け口の手術について相談させていただきたいのですが、５年前に美容歯科で歯だけで治す治療を受けました。
確かにかみ合わせは直りましたが、骨格自体に問題があったので、無理やり上の前歯を前に出した感じでとても不自然です。
手術は怖いのでずっと我慢していましたが、最近きちんと治したいと思うようになりました。
そこで質問があります。
通常は術前、術後に矯正をすると思うのですが、私は上６本、下４本差し歯です。そのような場合矯正は可能ですか？
斜めに歯が入っているのでもう一度歯を作り直すことになると思うのですが・・・
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと、可能だと思います。
ただし、術前矯正の前に前歯の差し歯のやり直しが必要になるでしょう。
その時点では、とりあえず仮の歯でよいのですが、最終的には術後矯正後にあらためて正式な差し歯にすることになります。
矯正治療だけでなく補綴治療と外科治療も絡む、複雑な治療になるため、治療前に治療の手順などのくわしい説明を受けた上で開始された方がよいと思います。
2008.09.15

２００８年９月１５日　大阪市　３４歳　女性

Q

顎のゆがみについてとても悩んでいます。手術について、自分なりにいろいろ調べましたが、手術による後遺症の事(痺れが残るなど)を考えると、どうしても不安です。
顎のゆがみについてとても悩んでいます。
もともと小さい時は受け口でした。
小さいながらそれをとても気にしていて、何とか受け口に見えないように前後ずらしてかみ合わせるようになり、気づいた時には受け口が改善されていました。
途中、顎がカクカクなリ、痛みが出たことはあり、病院に行き当時の診断は忘れてしまいましたが、その時だけですぐに治まりました。
当時は治ったと喜んでいたのですが、だんだんと顎がずれてゆがんでいることに気づきました。
もともと顔にお肉が付いていたので歪み自体、全く気にならなかったのですが、最近顔が痩せてきてそれが目立ってくるようになり、とても悩んでいます。
母や主人や友人からは指摘された事はないので、すごく大きくゆがんでいるわけではなさそうですが、自分で顎を被ってみるとやはり結構ズレているような気がします。また整体の先生が見るとやはり分かるみたいで指摘されました。
歯のかみあわせは上下の中心が2ｍｍ程度ズレている状態で合ってしまっていて、噛むこと自体支障はありません。
顎のズレ状態は左側に少しズレているのと、横だけじゃなく右側の顎の付け根が前後にもズレているようです。
極端に言えば左を支えにして右側がぶら下がるように前後、左右にズレているような気がします。
また左よりも右側の顎の付け根が内側に入り込んでいて、大きく口をあけると左がまず動いて、次に右側が大きく外に開きます。
外見は左が丸みがあり、右がシャープです。
やはりこうなると、矯正と手術でしか治らないのでしょうか？
手術について、自分なりにいろいろ調べましたが、手術による後遺症の事(痺れが残るなど)を考えると、どうしても不安です。
また、このような状態になり、おそらく20年くらいは経過していると思います。
手術が出来ないということはあり得るのでしょうか？
病院で診断してもらうのが一番だとは思うのですが。自分の今の状態を知るのが怖いのと、誰にも相談できなくて苦しいのが現状です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごのゆがみに対する不満と手術に対する不安をお持ちの心境が文面からよく伝わってきました。
文面から推測しますと外科手術が必要な可能性は十分にあると思いますが、断言はできません。
手術に関しては、よほど重篤な全身的な禁忌症がない限りは問題はないと思います。
また顎関節症の症状もあるようですから、外科手術をする場合は、下顎を切る術式は下顎枝垂直骨切り術（IVRO)になる可能性があります。
（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/outline.html）
まずは勇気を出して外科矯正を手がけている矯正医に診てもらい、外科手術の必要性の有無を含め、治療法に関してのくわしい話を聞かれることをお勧め致します。
それが問題解決への第１歩です。
2008.09.13

２００８年９月１３日　大阪市西成区　４４歳　女性

Q

外科手術後の追跡調査はどうなっているのでしょうか。術後何十年後のリスクはどうなのでしょうか。
私は反対咬合です。
20年位前に診察していただいた時外科手術が必要だとのことで、説明を受けたのですが、顎切りと聞いて恐くなりました。
下顎の骨に厚みがないので、接面積を広くするため、斜めにスライスするとのことでしたが、手術のリスクまで聞くことができませんでした。
こちらのページを拝見し、術後すぐは、舌と唇に痺れがあっても時間が経てば大丈夫とのこと。
外科手術の歴史がどのくらいなのかもわかりませんが、恐らく100年は経っていないでしょう。
術後の追跡調査はどうなっているのでしょうか。
術後何十年後のリスクはどうなのでしょうか。
そんなに心配なら止めなさいと言われそうですが、今の私にとって、その点さえクリアーできれば、是非、矯正をしたいと考えております。
また、難波、上本町辺りでの矯正歯科はたくさんあるのですが、どちらで診察していただいたら良いのか迷っております。
もやもやしたまま20年も経ってしまいました。
お手数をおかけ致しますが、何卒よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごの骨を切る手術が日本で初めて行われたのは、４０年以上前のことだと思います。
当時は、手術前に矯正で歯を並べることが行われていなかったため、結果はよくなかったようです。
技術レベルも低かったと考えられるため、今より術後麻痺などの後遺症も多かったのではないでしょうか。
現在のところ当院では、重篤な後遺症の残った方はおられませんが、全身麻酔下で行われる外科手術ですから、リスクが全くないわけではありません。
リスクに関してご心配されるお気持ちはよくわかりますし、当然のことだと思います。
私は矯正専門医ですので、手術に関する詳しいことは実際に手術を行う口腔外科医に聞かれる方がよいと思います。
当院では、外科矯正の手術は神戸市立医療センター中央市民病院の歯科・口腔外科、竹信俊彦先生にお願いしています。
先生は水曜日の午前に初診を行っていますので、一度話を聞きに行かれてはどうでしょう。
2008.09.10

２００８年９月１０日　岡山県　１６歳　男性

Q

上の歯が小さくすきっ歯なのと、口元が突出していることで以前から悩んでいました。治療はどのくらいかかりますか？
上の歯が小さくすきっ歯なのと、口元が突出していることで以前から悩んでいました。
現在は海外に留学しているので、治療は海外でしようと考えています。
口元が突出しているのは上顎前突でしょうか？
また治療はどのくらいかかりますか？
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口元が突出しているようなら、上顎前突の可能性があります。
上顎前突には、前歯の前方への傾斜が原因のタイプと、下顎の成長が悪いなどの骨格が原因のタイプに分かれます。
期間や費用は、口元の突出度、デコボコや隙間の程度によって変わりますが、一般的に期間は２～３年程度、費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
海外での治療の際は、できれば日系の矯正医を探されることをお勧め致します。
なぜなら、人種によって成長の仕方が違うためそれを理解している先生の方がよいからです。
2008.09.09

２００８年９月９日　神戸市北区　５歳　女の子

Q

五歳の娘です。正中埋伏過剰歯が永久歯と乳歯の間(前歯の中央)にみつかりました。正中埋伏過剰歯の治療は、矯正歯科でお願いしたほうがよいのでしょうか？
はじめまして。先日、五歳の娘が転んで前歯をうったため、かかりつけの歯科でレントゲンをとったところ、正中埋伏過剰歯が永久歯と乳歯の間(前歯の中央)にみつかり、定期的に様子をみて処置していきましょうと言われました。
まだ乳歯はしっかりはえていて、過剰歯はでてきていません。たまに娘がそのあたりが痛いといっていましたが、永久歯が出てきていると思って気にしていませんでした。
正中埋伏過剰歯の治療は、矯正歯科でお願いしたほうがよいのでしょうか？
どういった治療になりますか？
ネットで検索すると、かなり歯並びが乱れている写真などを見るので、心配で仕方ありません。
アドバイスいただけたら助かります。
どうぞ宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと、主治医の言われるようにしばらくは定期的な観察を続け、様子を見るということでよいと思います。
将来的には、抜歯が必要になるかもしれませんが、その時期は前歯が永久歯に生え変わる頃が目安です。その時点で埋伏過剰歯が原因で歯並びが悪くなっていたり、永久歯に悪い影響があれば、抜歯を検討します。
歯並びに問題が出てきた場合は、矯正医に診てもらった方がよいと思いますが、そうでなければ主治医の定期観察を受け、指示に従って下さい。
2008.09.07

２００８年９月７日　大分県　２２歳　女性

Q

相談者さんの相談に丁寧な回答をみて、信頼ができる病院だろうなと思い、私も歯科矯正・顎変形症の診察をしてもらいたいなと思いました。
はじめまして。
私は、歯科矯正・顎変形症の診察をしてもらいたく、病院を探していたところコチラのホームページにたどりつきました。
相談者さんの相談に丁寧な回答をみて、信頼ができる病院だろうなと思い、私も診察をしてもらいたいなと思いました。
私は特に顎変形症についてお聞きしたいのですが、どのように伝えればよいのか分からないでいます。
人前に出るのも嫌になるくらい悩んでいます。
親とかに相談しても気にしすぎだと言われ、一回診察を受けないと納得できないでいます。
兵庫県まで通院することは可能でしょうか。
大分・福岡県内で歯科矯正、顎変形症に対応している病院をお知りでしたらお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院の治療を認め、信頼して頂きありがとうございます。
遠くからの通院希望は大変光栄なことですが、実際治療を始めると保定期間を含め最低でも４年～５年は通う必要がありますから、地元での治療をお勧め致します。
大分か福岡が都合がよいとのことですが、日本矯正歯科学会のホームページの認定医,専門医名簿から探されてはどうでしょう。（日本矯正歯科学会http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
すべての先生が顎変形症の治療に対応されているわけではありませんが、専門医であれば可能性は高いと思います。
あなたに合ったよい先生と出会えることをお祈り致します。
2008.09.03

２００８年９月３日　神戸市　２０歳　男性

Q

出っ歯なので、矯正を考えています。抜歯して矯正すると思うのですが、その際、舌癖が強く影響して最終的に予定より出っ歯が治らないというようなことはあるのでしょうか。
出っ歯なので、矯正を考えています。
抜歯して矯正すると思うのですが、その際、舌癖が強く影響して最終的に予定より出っ歯が治らないというようなことはあるのでしょうか。
また、その場合、歯と歯の隙間が閉じ終わってから前歯をその位置より下げるということは難しいのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お尋ねの舌癖と治療目標との関係ですが、多少は影響があるかもしれませんが、舌癖が原因で予定していた位置まで前歯を引っ込めることができないということは、あまり考えられません。
それよりも、舌癖は治療が終了した後の後戻りの原因になる可能性の方が高いと思います。
また、歯と歯の隙間が閉じ終わってから、前歯をさらに下げることについては、基本的に難しいことです。
なぜなら、前歯を下げるためのスペースを新たに作る必要があるからです。
現実的には、小臼歯を抜歯して治療している場合は、大臼歯を後方へ移動してスペースを作ることになりますが、結構大変です。
（当院ホームページー早期治療ー上顎前突その３参照）
2008.08.25

２００８年８月２５日　神戸市西区　４１歳　女性

Q

41歳で矯正をするなんて、残りの人生もしかして短いかもしれないのにと思うと悩みます。自分の横顔の写真を見ると改めて凄くしゃくれているなと実感しました。
41歳で矯正をするなんて、残りの人生もしかして短いかもしれないのにと思うと悩みます。自分の横顔の写真を見ると改めて凄くしゃくれているなと実感しました。
年々ひどくなっている気がします。関節リウマチの持病もあり、外科手術が受けれるか分かりません。頭痛ではないですが頭がすっとしません。噛み合わせが悪いせいだと思います。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
長年、受け口でお悩みの様子よくわかりました。
年齢的には全く問題ありませんので、ご安心下さい。
ただ写真からでは外科手術が必要かどうかわかりかねます。
（当院ホームページー外科矯正参照）
まず矯正専門の歯科医院で診てもらい、詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2008.08.22

２００８年８月２２日　千葉県茂原市　４０歳　女性

Q

10歳の娘の舌癖についてのご相談です。9歳から歯科矯正を開始し、一年が経過しました。しかしなかなか進まずに先生に叱られて娘も矯正をやめたいと言い出し困っています。
はじめまして　10歳の娘の舌癖についてのご相談です。
9歳から歯科矯正を開始し、一年が経過しました。
開始直後に担当の先生に舌癖を指摘されて「舌のトレーニング」という本を渡されて自宅でのトレーニングをするように言われました。
しかしなかなか進まずに先生に叱られて娘も矯正をやめたいと言い出し困っています。
7歳まで指しゃぶりをしており、舌を出している状態です。
どうしたらいいでしょか。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
舌癖のトレーニング（MFT）に関しては、当院では担当の歯科衛生士がステップごとの意味とコツを教えながら指導をしています。
基本的な指導法は、どこの診療所でもそう大差はないはずです。
患者さんにもコツを掴むのが早い方もあれば、遅い方もあります。
しかしやはり大事なのは、患者さん自身のやる気です。
とは言っても、やる気のない子をその気にさせるのは、なかなか容易ではありません。
ですから、当院ではどうしてもステップが進まない患者さんに対しては完璧を求めず、最低限のことだけを目標にしてもらっています。
つまり、できるだけ普段から舌を挙げ、正しいポジションに置くことを意識してもらうということです。
いやがっているお子さんに無理に押しつけても、かえって治療にはマイナスです。
今後のことについては、主治医としっかりと話し合われた上で進めた方がよいでしょう。
2008.08.17

２００８年８月１７日　兵庫　２５歳　女性

Q

私は受け口に悩んでいます。できれば、外科手術にてできるだけ早く治療したいです。症状にもよるかとは思いますが器具を取り付ける工程を省くことは可能でしょうか？
私は受け口に悩んでいます。
幼い頃から治療をしていれば良かったのですが両親が必要ないと考え私の大きなコンプレックスとなってしまいました。
成人して、自分で費用を支払えるとこまで来たので治療を考えていますが、2年3年と器具を付けての治療には抵抗があります。
できれば、外科手術にてできるだけ早く治療したいです。
症状にもよるかとは思いますが器具を取り付ける工程を省くことは可能でしょうか？
返答のほど宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
長期間にわたって装置をつけることに抵抗があるお気持ちはよくわかりますが、残念ながら外科手術を併用する治療だからといって早く治療が終わるとは限りません。
スムーズにいっても手術前の矯正に１年、その後骨が固まるまで半年は装置をはずすことはできません。
治療期間が短かくても、結果が良くなければ後々後悔することになります。
もちろん状態によって治療期間に差はできますから、外科矯正を扱っている矯正医に診てもらい、くわしい話を聞かれることをお勧め致します。