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2007年00月

2007.03.10

２００７年３月１０日　北海道札幌市　１６歳の男の子

Q

私は下顎前突に悩んでいて、今、歯の矯正を行って下の歯を後ろに下げるようにしているのですが、最近になって顎が出っ張ってきていることが目に付くようになってきました。
私は下顎前突に悩んでいて、今、歯の矯正を行って下の歯を後ろに下げるようにしているのですが、最近になって顎が出っ張ってきていることが目に付くようになってきました。
これを直す方法として顎きりと矯正を併用していくのではなく、歯を矯正で後ろに下げて正常な位置に動かし、顎削りをして外見を整えるということを考えついたのですが、これは可能なのですか？また顎削りでどのくらいまでなら削ることができ、顎の形はどのようになるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎前突の外科手術は下顎全体を引っ込め、さらにバランスをとるためにあごの先（オトガイ）を前方に出す術式が一般的です。（当院ホームページー外科的矯正治療その１参照）
あなたの言われる「あご削り」というのがどういうことを指すのかが文面からは把握しにくいのですが、もしあごの前面の表層部を削ることだとすると、それは一般的な方法ではありません。
しかし、あごの先を切断して短くしたり、引っ込めたりすることは可能です。
あなたの言われる方法が可能かどうかは、口腔外科医あるいは形成外科医に実際に診てもらい意見を聞かれることをお勧め致します。
2007.03.07

２００７年３月７日　京都府　２１歳の女性

Q

矯正が終了してから段々と顎が左にずれて、歯2分の１本分ぐらい左になってしまっています。前歯で噛み切ることが難しいし、首や肩も痛くなります。この状態を改善するためには外科で顎の骨を切ったりするしかないでしょうか？
はじめまして。
私も小さい頃に矯正をしていました。
もともと受け口で、下あごが出ていましたし歯並びも悪かったんです。矯正が終了する頃には一応歯並びはキレイになり、ギリギリ受け口ではなくなりました。
でも矯正が終了してから段々と顎が左にずれて、歯2分の１本分ぐらい左になってしまっています。前歯で噛み切ることが難しいし、首や肩も痛くなります。
この状態を改善するためには外科で顎の骨を切ったりするしかないでしょうか？
左ばかりで噛んでいたことが原因なのかな・・・と思ったりしています。
それに、顎関節症のような感じです。口を大きく開けると左の顎の骨がゴリゴリいいます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと骨格的な問題がありそうですね。
ずれの程度にもよりますが、ずれが大きいようなら外科矯正の適用になるかもしれません。
また左だけで噛んでいたとのことですが、できれば左右バランスよく噛むようにして下さい。
あごは噛む方にずれていき、ずれた側の顎関節が悪くなるという傾向があります。
まずは外科矯正をしている矯正歯科専門医院で診てもらうことをお勧め致します。
2007.03.03

２００７年３月３日　埼玉県越谷市　２４歳の男性

Q

自分は滑舌が悪くとても悩んでいます。滑舌を良くするには外科的手術をして歯並びと顎を治したほうがいいのでしょうか？
自分は滑舌が悪くとても悩んでいます。
下の歯が普通の人より一本少なくかみ合わせが過蓋咬合のせいなのか、舌が下の歯に圧迫されてとても窮屈で声が前に出ず、喉の奥の方で発音されている状態で、友達と普通にしゃべっているだけでと喉がスグにかれてきてしまいます。あと、口を開けると右顎がカクッと鳴ります。
滑舌を良くするには外科的手術をして歯並びと顎を治したほうがいいのでしょうか？お返事待っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
滑舌の悪さにお悩みのようですね。
確かに歯列の狭窄があることによって舌房が狭かったり、上下前歯の咬み合わせによっては発音が悪くなることがあります。
しかしそれ以外にも舌や口唇の動き、口の開け方など様々な原因が考えられます。
一足飛びに外科手術を考えるのではなく、滑舌の悪さに関しては言語療法などを試してみることも選択枝のひとつとして考慮されてはいかがでしょう。外科手術をしても改善するとは限らないからです。
また、あごが鳴るのは顎関節症の症状のひとつですが、それ以外の生活に支障のあるような問題がなければ、あえて治療の必要はないと考えます。
2007.03.01

２００７年３月１日　兵庫県　２２歳の女性

Q

私は口を大きく開けると、カクッと音が鳴り、ゆっくりあけてみると骨の付け根が右左と順番にあいています。そして、写真を撮るとよく分かるのですが、口が歪んでいて写真を撮るときなど気になって仕方ありません。
私は口を大きく開けると、カクッと音が鳴り、ゆっくりあけてみると骨の付け根が右左と順番にあいています。
そして、写真を撮るとよく分かるのですが、口が歪んでいて写真を撮るときなど気になって仕方ありません。
一度歯科に相談すると、筋肉を緩める薬を飲んでまっすぐ口をあける訓練をすすめられたのですが痛くてまっすぐにはあかず断念してしまいました。
もうひとつの所では、矯正か顎を一度はずしてはめなおすしかない。と言われました。
何かよい方法はないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
カクッと音が鳴るのは、顎関節症の症状のひとつです。
治療法としては、あなたの受けられた薬物療法や運動療法以外にもスプリントという装置を使う方法や外科的手術を行う方法があります。
普通外科手術は最後の手段ですが、「口が歪んでいる」とのことですので、外科手術を併用した矯正治療も治療法として有力かもしれません。その場合、骨格的な歪みが大きいようでしたら、保険が効く可能性があります。
一度診せて頂ければ、もう少し的確な話ができると思います。
2007.02.23

２００７年２月２３日　富山県氷見市　２９歳の女性

Q

交叉交合で悩んでいます。実は今年の１０月に留学を控えており、できればそれまでに治療をしたいと考えていますが、やはり６ヶ月では無理でしょうか？
交叉交合で悩んでいます。
実は今年の１０月に留学を控えており、できればそれまでに治療をしたいと考えていますが、やはり６ヶ月では無理でしょうか？
外科手術についてはまったく抵抗感がなく、術前・後の矯正だけが問題です。交叉交合の場合、手術以外での治療はないのでしょうか？
もし手術適応になった場合、最低でもどれくらいの期間が必要になるのでしょうか？
近くの矯正歯科で診察をしてもらったところ下顎が上顎よりもおおきく、左に変異をしているとのことでした。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的に交叉咬合で、外科手術を必要とするのは、上顎と下顎のサイズのアンバランスや位置の不正が大きい場合です。
もちろんボーダーライン上にある場合は、矯正単独での治療も可能です。ただその場合、咬み合わせは変わりますが顔立ちに関してはあまり大きな変化は期待できません。
どちらの治療法でも６ヶ月という短期間では、正直言って無理と言わざるを得ません。
下顎の左への偏位があるとのことですので、外科矯正の可能性が高いかもしれませんね。
当院での外科矯正での治療期間は、最短でも１年６ヶ月を要しています。
留学前に治したいというお気持ちはよくわかりますが、あまり焦って今開始するよりも、留学先で始めるか、あるいは帰国してからスタートすることをお勧め致します。
2007.02.21

２００７年２月２１日　兵庫県神戸市垂水区　２３歳の女性

Q

23歳という年齢で、受け口は治るものなんでしょうか…？受け口の矯正にかかる、一般的な費用も、大まかで構いませんので知りたいです。
矯正に関して無知なので教えていただきたいのですが、私は受け口で、一見あまり気付かれませんが、横顔を見れば顎が出ているのでわかります。
このまま放っておくと、今よりも顔が歪んでいきそうで、怖いので矯正を考えているのですが…
23歳という年齢で、受け口は治るものなんでしょうか…？
受け口の矯正にかかる、一般的な費用も、大まかで構いませんので知りたいです。
宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療は年齢にかかわらず可能です。もちろん受け口でもきれいに治ります。
ただし、受け口の場合は骨格的な問題が大きいようだと、通常の矯正治療ではなく、外科手術を併用した外科矯正の適用になります。（当院ホームページー外科矯正参照）
費用に関しては通常の矯正治療の場合は、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
外科矯正の場合は、保険の適用になりますので３０万円程度とお考え下さい。
外科矯正の費用についてはお悩み相談２００５年２月５日も参考にして下さい。
2007.02.19

２００７年２月１９日　北海道登別市　小学３年生（９歳・男の子）

Q

小学３年生（９歳・男の子）の息子の下顎の成長を止めないと顎がのびていくので、ヘルメットみたいのをつけての矯正をしなくてはいけない。とのこと。そのヘルメット矯正をすることによって息子がいじめられるのではないか？と不安です。
はじめまして、よろしくおねがいします。
小学３年生（９歳・男の子）の息子の下の前歯が抜けそうで抜けない状態のまま、その下から永久歯が生えてきたので歯医者さんに行って抜いてもらいました。そのときに、「お母さん、息子さんのかみ合わせがよくないことはご存知でしたか？」と聞かれ「ハイ」と答えました。そしてら、私が想像してた以上にショックなことを言われ・・・。
顎の成長を止めないと顎がのびていくので、ヘルメットみたいのをつけての矯正をしなくてはいけない。とのこと。私は歯に針金をつけて直すのではないですか？と聞いたら、それは歯並びをよくするんですよ・・・そうではなく、顎を・・・。と、とても親切に教えてもらいました。が、その矯正をしないといけないといわれたのがショックで、そのヘルメット矯正をすることによって息子がいじめられるのではないか？とか不安なことばかりが頭をうめつくしています。ほかには方法はないんでしょうか？
検索しているうちにこのサイトで優しそうな先生の言を頼りにお便りしてみました。アドバイスをお願いします。※息子は身長の伸びも遅いほうで、120cmくらいです。歯もやっと２本目が抜けて３本目が動いてる状態です。長々とすみませんでした。どうどよろしくお願いしますm(__)m

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと息子さんの現在の状態は受け口（反対咬合）と思われます。
受け口には、大きく分けて歯の傾斜に起因するものと骨格に起因するものがあります。
前者の場合は、歯だけを動かすことによって治すことができますが、後者は歯の移動に加えて骨格のコントロールが必要になります。
骨格のコントロールとは、上あごの成長を促したり、下あごの成長を抑制することを指します。
「ヘルメット」とは下あごの成長を抑制するためのチンキャップという装置だと思われます。
（当院ホームページー各種装置の紹介ー受け口に使用する装置参照）
この装置をつけることによっていじめられることを心配されているようですが、当院では就寝時を中心に、家にいる特のみ使用してもらいます。友達の目に触れることはありません。
もちろん先生によっては学校にもして行くように指示される方もあるかもしれませんが、そこまでしなくても効果はありますし、学校にしていくデメリットの方が大きいと私は考えています。
矯正を始める前には顔のレントゲンや模型などの資料をとり、骨格の問題がどの程度あるかを調べた上で治療方針を立てます。（検査内容参照）その上で骨格的な要素が大きいと判断された場合はやはりチンキャップ等の装置を使用することになります。
治療の開始時期については、私は前歯４本の永久歯と第１大臼歯が生えた頃が適当と考えていますが、骨格的なずれが大きいようなら、もっと早く始めることもあります。
関連した質問に以前にもお答えしています。
お悩み相談２００５年６月１２日も参考にして下さい。
2007.02.17

２００７年２月１７日　兵庫県神戸市長田区　小学５年生の女の子

Q

現在、小学5年生の娘が矯正治療を受けております。上の器具が1度壊れ、下の歯が2度はずれ、1度壊れてしまい先生から矯正は無理ではないかな、やめますか、続けますかを求められております。
現在、小学5年生の娘が矯正治療を受けております。上の歯に器具をつけバンドでひっぱり、下の歯にも器具をつけております。
器具が口の中であたり、痛みをいいましたが、しかたないといわれ我慢しております。
また、上の器具が1度壊れ、下の歯が2度はずれ、1度壊れてしまい先生から矯正は無理ではないかな、やめますか、続けますかを求められております。アドバイスお願いできないでしょうか。
また、娘の状態をみなければ判断できないと思いますが、標準的なことでよいのですが、矯正にかかる費用と矯正方法と矯正にかかる期間をおしえていただけないでしょうか。娘は大変悩んでいます。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正中の痛みや装置の破損についてお悩みとのことですね。順を追って説明致します。
まず、痛みに関しては力がかかることによる歯の痛みと装置が当たることによる唇の内側や舌の痛みがあります。歯の痛みは力を加え始めて２、３日後にピークが来てその後、徐々に痛みは軽減していきます。１週間を過ぎても強い痛みが続く場合はなんらかの対処が必要です。装置による痛みは、ある程度慣れてもらうしかないところと、装置を削るなり調整が効くところがあります。
次に装置の破損に関しては、初めて装置を付けたときが、やはり最も多いようです。特に子供は、どうしても装置が気になってさわったり、食事の仕方にも問題があり、成人よりも破損の頻度が高い傾向があります。
当院では本人に治療を継続する意志があるかぎりは、装置の再製作、再装着をして治療を継続しておりますが、やる気のない場合は治療を中断せざるを得ないこともあります。
結局は娘さん次第ということになります。娘さんに続ける気持ちがあるのでしたら、その旨を主治医に伝え、継続するべきでしょう。
また、治療内容についてはどのような不正咬合であるのかがわかりませんので、コメントはしかねます。
当院ホームページに不正咬合のタイプ別に治療手順、装置および期間などを提示しておりますので参考にして下さい。
2007.02.15

２００７年２月１５日　静岡県静岡市　１０歳の女の子

Q

10才娘、矯正歯科で上顎前突と診断されました。治療は犬歯の隣の歯を抜きマルチブラケットと併せてヘッドギアも寝るときには着用して欲しいと言われました。このヘッドギアは、寝相の悪い子供でも大丈夫なのでしょうか？
10才娘、矯正歯科で上顎前突と診断されました。
治療は犬歯の隣の歯を抜きマルチブラケットと併せてヘッドギアも寝るときには着用して欲しいと言われました。このヘッドギアは、寝相の悪い子供でも大丈夫なのでしょうか？夜中にワイヤーが外れて危険ではないのでしょうか？
少し心配で矯正に踏み切ることが出来ません。どのようなものか教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ヘッドギヤ－に関しては、当院ホームページー各種装置の紹介ー上顎前突に使用する装置　を参考にして下さい。２種類のヘッドギヤーがありますが、どちらも就寝時を中心に使用するものです。
特に就寝中の使用について心配されているようですが、２０年以上この装置を患者さんに使用してもらっている私も、いまだに事故は経験しておりません。
当院では、最初の１ヶ月間は、牽引の力を弱めに調節して家に帰ってから寝るまでの時間帯のみ使用してもらい、慣れるための期間としています。そして１ヶ月以降に少し力を強くして就寝時にも使ってもらうようにしています。
どうしてもご心配なら、主治医に相談した上でそのようにされてはいかがでしょう。
2007.02.13

２００７年２月１３日　兵庫県神戸市長田区　３４歳の女性

Q

４歳の娘が３歳児検診の際反対咬合と診断されました。その後新聞でムーシールドを知り現在ムーシールドを取り扱っている小児歯科に通っておりますが遠方な上、私も働いているので通院が大変です。転院は可能でしょうか？
初めてメールさせていただきます。４歳の娘が３歳児検診の際反対咬合と診断されました。その後新聞でムーシールドを知り現在ムーシールドを取り扱っている小児歯科に通っておりますが遠方な上、私も働いているので通院が大変です。使い始めて約一年ですがほぼ毎日眠っている間は装着しています。
そちらではムーシールドは取り扱っておられますか？また現在のムーシールドをもってそちらへの転院は可能でしょうか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら当院では、現在ムーシールドは扱っておりません。
また、治療開始の時期は、骨格的な問題が大きい場合を除いて前歯が永久歯に生え代わった頃と考えています。
治療開始の時期を含め、私の治療における考え方は、お悩み相談２００６年５月１２日を参考にして下さい。