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2007年00月

2007.02.11

２００７年２月１１日　兵庫県尼崎市　１歳の女の子

Q

１才の娘がいます。受け口の気がします。主人は幼少の頃受け口の強制をしていました。「歯並びを正しくします」などというおしゃぶりなどを見たことがあるのですが、どうなんでしょうか？
１才の娘がいます。受け口の気がします。
主人は幼少の頃受け口の強制をしていました。
「歯並びを正しくします」などというおしゃぶりなどを見たことがあるのですが、どうなんでしょうか？
あと、指しゃぶりはやめさせた方がいいのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お子さんの歯並びを心配されるお気持ちはよくわかりますが、１歳では特別なことは何もする必要はありません。
また、指しゃぶりは年齢の低いうちは、精神発達上、無理にやめさせるとよくありませんので、しばらくの間は見守ってあげて下さい。
同様の質問に以前お答えしています。お悩み相談２００６年４月１１日分をご覧下さい。
2007.02.09

２００７年２月９日　欧州　３１歳の女性

Q

現在欧州で矯正を始めて4ヶ月ほどになります。抜歯をするか否かを決めないとならないのですが、私の担当医は、抜歯をすると歯の数が減るので、笑った時の口（スマイル）が小さくなる、笑った時の歯もあまり見えなくなる（口元がさびしくなる）、という理由で抜歯を勧めません。
お世話になります。
現在欧州で矯正を始めて4ヶ月ほどになります。抜歯をするか否かを決めないとならないのですが、私の担当医は、抜歯をすると歯の数が減るので、笑った時の口（スマイル）が小さくなる、笑った時の歯もあまり見えなくなる（口元がさびしくなる）、という理由で抜歯を勧めません。
私は口の大きさ（横の長さは）一定のはずなのに、抜歯をするとスマイルが小さくなるというのがどうしても理解できず、担当医にも説明を求めたのですが、納得のいく回答が返ってこず、話が平行線をたどっています。
そこで先生のご意見をお伺いしたいのですが、抜歯をしたことによって歯が見えなくなったり、スマイルが小さくなったり、口元がさびしくなったりすることはあるのでしょうか？
ちなみに私の現在の横顔は、矯正前は下唇がEラインに触れる程度だったのですが、まず抜歯をせずに歯並びを整えたことによって、両唇がEラインから若干外に出るくらいの位置になりました。抜歯をしないことによって横顔がこのままになってしまうのも嫌ですが、抜歯をしたことによって口元が寂しくなることがあるのであれば、それも考えてしまいます。
何かアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常、矯正治療において「口元がさびしくなる」という表現を使うのは、抜歯によって前歯を引っ込めたために口元がEラインよりかなり後方に位置するようになった時です。また前歯が必要以上に引っ込むと、笑った際に歯が見えにくくなります。おそらくそのことを「スマイルが小さくなる」と言われたのでしょう。
日本人は白人に比べ、デコボコの程度が大きいため小臼歯の抜歯の可能性が高いのですが、中には抜歯と非抜歯のボーダーラインに位置する方もおられます。要するに抜歯をすると口元が引っ込みすぎるし、抜歯を行わないと少し口元が突出するというケースです。
こういう場合の解決法としては非抜歯で行った上で、ストリッピングと呼ばれる歯のサイズを小さくする方法があります。（当院ホームページー非抜歯治療参照）
歯のサイズを小さくして作ったスペースを利用して前歯を引っ込めるわけです。
どうしてもEラインが気になるのでしたら、このような方法もありますから、一度主治医に相談されてみてはいかがでしょうか。
2007.02.08

２００７年２月８日　大阪府寝屋川市　２５歳の女性

Q

遺伝かとは思うのですが、口元全体がかなり突出しています。出っ歯というよりは上下の歯の位置が全体的に前に出ており、鼻の下で急に段差ができて盛り上がっている状態です。
こんにちは。矯正について相談させていただきます。
遺伝かとは思うのですが、口元全体がかなり突出しています。
出っ歯というよりは上下の歯の位置が全体的に前に出ており、鼻の下で急に段差ができて盛り上がっている状態です。
法令線のように影ができるほど段差になっていて、ひどく悩んでおり矯正を考えています。
歯並びは相当悪く、前歯は並ぶスペースがないために二枚重ねに歯の裏に歯が生えている状態なので、よけいに前歯全体が前に押し出されているように見えます。
加えて歯茎が腫れぎみなのでさらに口元の膨らみが目立っています。
矯正だけで口元を引っ込めることは可能でしょうか？
矯正中、装置によってさらに口元が出ることが不安なので、上顎だけでも舌側矯正を考えています。
その場合、貴院で治療していただくとトータルで費用はおいくらほどかかりますか？
また分割払いは最大何回払いで利用できますか？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正単独でどれほど口元を引っ込めることができるかは、現在の前歯の位置、歯列の形態、デコボコの程度などによって決まります。小臼歯４本の抜歯の可能性が高いと思われますが、さらに大臼歯の後方移動も必要になるかもしれません。
また、お尋ねの舌側矯正に関しては、残念ながら当院では行っておりません。
舌側矯正をご希望でしたら、橋本公志先生をお薦め致します。
http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
2007.02.07

２００７年２月７日　沖縄県　２２歳の男性

Q

矯正を先にし、噛みあわせが整ってしまった場合、顎の歪みはあきらめるしかないのでしょうか？
顎のことで悩んでいて、ネットで色々と調べていたところ先生のサイトにたどり着きました。
僕は、元々受け口と顎の歪みがあり悩んでいたんですけど、近所の歯医者さんに相談に行ったところ、矯正で受け口もゆがみも治るといわれ矯正を始めて２年半になります。
歯並びは綺麗になって受け口も治っているんですけど、顎の歪みが一向に改善されず、担当の歯医者さんに質問すると「歪みは治す事はできない」と言われ、納得ができなかったので大学病院の口腔外科へ相談にいったんですが「上下の顎の歪みを確認できたんですけど噛みあわせが問題ないので、うちでは治療できない」といわれて帰されてしまいました。
自分の顎を写真で撮ると、左右で長さが違い右の頬はふくらんで、左はげっそりしてます。顎をしたから見ると、オトガイが大きく左に曲がっており第３者に見せると、歪みがすぐに分かるほどなんです。
僕のように、矯正を先にし、噛みあわせが整ってしまった場合はあきらめるしかないのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、ご回答よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在のあなたの状態を正確に把握しておりませんので断定はできませんが、あごの歪みを治すことはできると思います。
ただし、現在の咬み合わせのままで外科手術を行って歪みを治すと、咬み合わせが悪くなってしまう可能性があります。
始めから外科手術を前提に治療を開始する場合に比べ、かなり厄介であることは確かです。
できれば歯学部のある大学病院で、口腔外科ではなく矯正歯科で一度みてもらうことをお勧め致します。
2007.02.06

２００７年２月６日　神奈川県鎌倉市　１５歳の男性

Q

僕は受け口といわれる症状をもっています。僕の場合は噛むと上下の歯が擦れます。前歯4本が逆咬合といった感じです。顎が傾いたりもしていないので、手術なしで直せると思うのですが、この場合手術なしで直せるでしょうか？
僕は受け口といわれる症状をもっています。
僕の場合は噛むと上下の歯が擦れます。
前歯4本が逆咬合といった感じです。
顎が傾いたりもしていないので、手術なしで直せると思うのですが、この場合手術なしで直せるでしょうか？
将来の夢が俳優なので、是非手術なしで直したいです。
よろしくお願いします

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から言いますと、手術なしでの治療が可能かどうかは現時点ではわかりません。今後の下あごの成長次第ということになります。
１５歳という年齢から判断すると、まだ身長は伸びていると思います。身長が伸びている間は下あごの成長があります。これに対して上あごの成長はほとんど止まっているため、受け口の症状がひどくなっていく可能性があるわけです。
もちろん現時点での咬み合わせや顔立ちによっても変わってきますので、まず矯正専門医院で診てもらうことをお勧め致します。その際は保護者の方といっしょの方が良いでしょう。
2007.02.05

２００７年２月５日　三重県　０歳２ヶ月の女の子

Q

０歳２ヶ月の女の子です。普段は気にならないのですが、笑ったり大きな口をあけたり、母乳を飲もうとするときにあごがカコンと鳴ります。生まれて０ヶ月の時から鳴っていました。何かあごの病気なんでしょうか？
０歳２ヶ月の女の子です。普段は気にならないのですが、笑ったり大きな口をあけたり、母乳を飲もうとするときにあごがカコンと鳴ります。生まれて０ヶ月の時から鳴っていました。何かあごの病気なんでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を開けた時に音がなるのは、顎関節症という病気の症状のひとつですが、発症頻度が高い年齢は１０代後半から３０代と言われています。
生後２ヶ月では可能性は低いと思われます。
年齢が低い場合は、骨に柔軟性もあり心配する必要はないと思いますが、長期に続くようなら小児歯科の専門医院に行き、一度診てもらうことをお勧め致します。
2007.02.04

２００７年２月４日　大阪府　８歳１０ヶ月の女の子

Q

８歳１０ヶ月の娘のなのですが、生まれた頃から舌を出す癖があるため、開咬です。正直、矯正治療は子供にとっても心身共に負担が多いと思いますし、今すぐ治療はじめなくとも綺麗になるのであれば全部永久歯に揃ってから・・・と考えてしまいます。
８歳１０ヶ月の娘のなのですが、生まれた頃から舌を出す癖があるため、開咬です。矯正相談にも行き、そろそろはじめる時期だと思っていたところなのですが、こちらのＨＰを拝見し、子供の頃からの治療が６年かかっているのに対し、永久歯になってからの治療では２年で終了していました。
正直、矯正治療は子供にとっても心身共に負担が多いと思いますし、今すぐ治療はじめなくとも綺麗になるのであれば全部永久歯に揃ってから・・・と考えてしまいます。その事で先生にご意見を伺いたいと思い相談させていただきました。お忙しいと存じますがよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一言でいいますと早期治療は土台作りをする段階と言えます。
その中には、悪い癖を治すことも含まれます。
舌癖に関しては、口呼吸を伴うことが多く、放置しておくことにより、歯だけでなく骨格にも悪い影響を及ぼします。
永久歯列になって以降に開咬の治療をした場合は、混合歯列期に開始した場合に比べ、咬み合わせが安定せず治療に苦労することが多く、後戻りも大きいと感じています。
開咬の程度にもよりますが、できれば早期の治療開始をお勧め致します。
開始時期についての質問にはお悩み相談２００５年２月１１日、７月８日分でお答えしていますのでこちらも参考にして下さい。
2007.02.03

２００７年２月３日　北海道三笠市　７歳の女の子

Q

7歳の娘ですが下の前歯２本と奥歯上下４本レントゲンを撮ったら永久歯がないと言われました。通うのは小児歯科と矯正歯科がそろっている医院がよいのでしょうか？
7歳の娘ですが下の前歯２本と奥歯上下４本レントゲンを撮ったら永久歯がないと言われました。
永久歯がないと言われた下の前歯の1本が１ヶ月ぐらい前からぐらぐらしてしまい何度か歯科を受診しぐらぐらしないようにボンドのようなものでとめてもらっています。
今通っている歯科の先生が3月までということでこの先どういった方法がよろしいのでしょうか？通うのは小児歯科と矯正歯科がそろっている医院がよいのでしょうか？よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
永久歯の先天的欠如でお悩みのようですね。
基本的な治療法としては
1.欠如部位に歯を移動してスペースを閉じる。
2.欠如部位のスペースを保ち、差し歯やブリッジあるいはインプランントなどの補綴処置を施す。
3.抜歯をし、上下の歯の本数を一致さした上で歯を配列する。
などが考えられます。
欠如歯の数や部位だけではなく、歯のサイズや骨格などによっても方針は変わってきます。
一度矯正専門医院で診てもらうことをお勧め致します。
2007.02.02

２００７年２月２日　広島県呉市　１２歳の女の子

Q

私は、左右両方に大きな八重歯があります。口をつむっているときも、上唇の右と左がプクッとふくらんでいるのです。ほうれいせんも目だっているので気になります。
私は、左右両方に大きな八重歯があります。
口をつむっているときも、上唇の右と左がプクッとふくらんでいるのです。ほうれいせんも目だっているので気になります。
でも、矯正をすると費用がたくさんかかってしまうし、少し恥ずかしいです。なので、歯を抜くだけで治る治療法はありますか？教えてください！！

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私もそうでしたから、八重歯が気になる気持ちは非常によくわかります。
歯を抜くだけできれいになったら確かに楽ですが、なかなかそううまくはいきません。かえって咬み合わせがひどくなったり、あごの病気などの他の問題が生じる可能性があります。
金銭的に難しいようなら大人になってからでも矯正はできますし、最近は目立たない装置もいろいろとあります。まず歯並びで悩んでいることをご両親に相談してみて下さい。
2007.02.01

２００７年２月１日　北米　４歳半の男の子

Q

現在北米在住です。４才半の息子は顎が小さく、６才臼歯がぎりぎり生えるスペースがあるかどうかです。他の子どもさん達は２本分は余裕があるスペースが見えます。
現在北米在住です。４才半の息子は顎が小さく、６才臼歯がぎりぎり生えるスペースがあるかどうかです。他の子どもさん達は２本分は余裕があるスペースが見えます。
小さいので磨きにくく、上下奥歯は虫歯になってしまいました。乳歯全体も隙間がほとんどなく、歯磨きの度にフロスをしています。そしていつもそこにカスが詰まっています。
こちらだと矯正は前歯が４本抜けてからスタートだそうです。そして床矯正はあまり聞きません。また前歯が前後に重ならずにぴたりと先がくっついています。将来を考えるととても不安なのですが、こういう場合どういう矯正が可能でしょうか？やはり抜歯になるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
永久歯の生えるスペースが不足していることと、前歯の咬み合わせを心配されているようですが、当院でも基本的に治療の開始は前歯が永久歯に生え変わってからになることが多いのが現状です。
まず、骨格のずれや歯列の狭窄の程度をみて方針を決めることになります。
そして必要であれば骨格の改善や歯列の拡大などを行うことになります。（早期治療－受け口その１参照）
様々な抜歯を避ける方法をとっても無理な場合は、やはり永久歯の抜歯が必要になります。（非抜歯治療参照）