矯正歯科のご予約新着お悩み相談
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２００８年１２月１８日 兵庫県 ３１歳 女性
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Q
私は歯並びも悪く、受け口で左右の顎もずれており、顎も長いので顎変形症です。見た目はこれ以上酷くならないのであれば外科手術なしの矯正で可能なのでしょうか？
私は歯並びも悪く、受け口で左右の顎もずれており、顎も長いので顎変形症です。
どこの歯医者でも外科矯正が必要といわれました。しかし、外科矯正を受けるつもりはなかったので放置していました。
最近、このままでは若くで入れ歯になるのではないかと思い、矯正を考え始めました。
見た目はこれ以上酷くならないのであれば外科手術なしの矯正で可能なのでしょうか？
（ネットで調べていたところ、重心矯正なるものがありましたがどのようなものなのでしょうか？ご存知でしたらおしえてください）
見た目の改善より、歯の健康のためにかみ合わせを改善したいのです。
基本的なことで申し訳ないのですが、かみ合わせが悪いと歯がだめになりやすいのはなぜでしょうか？
矯正をしなくても健康な歯を維持する方法はありますか？
アドバイスお願いします。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
受け口の程度によっては、外科手術なしでも十分に治ります。
ただし、どこへ行っても外科矯正が必要だと言われたほどの受け口であれば、矯正単独で治療するとかえって、歯もかみ合わせも悪くなる可能性があります。
なぜなら、前歯のかみ合わせを変えるために、下顎の前歯を過度に内側に傾斜さなければならなくなるからです。
そうすると当然歯に無理を強いることになります。
ですから歯の健康を守るためにかみ合わせを改善するのであれば、骨格的なずれが大きければ大きいほど外科矯正の方が良いことになります。
かみ合わせが悪いことが原因で歯がだめになるとしたら、歯を噛み締めた時に均等に歯が当たらず、特定の歯に負担がかかることが考えられます。
もちろん食事時のあごの動きや就寝時の歯ぎしりなどにも影響を及ぼします。
また、かみ合わせだけが歯の健康に関係するのではありませんから、しっかりしたブラッシングや歯科医院での定期的な歯石除去によって、虫歯や歯周病の予防をすることは可能です。
矯正を絶対にしなければだめだということはありません。
やらないよりやった方が良いでしょう、程度に考えて下さい。
重心矯正に関しては、残念ながら聞いたことがありません。
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２００８年１２月１５日 宮崎県宮崎市 １５歳 女性
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Q
高校２年生で下顎前突の手術を受けます。手術前矯正で１回受け口のようにするのですが、横から見たときの顎の長さが気になります。
高校２年生で下顎前突の手術を受けます。
手術前矯正で１回受け口のようにするのですが、横から見たときの顎の長さが気になります。
また、手術すると周りにわかってしまうぐらいに変わりますか??
手術する前とした後の変化が気になります。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術前後では、顔立ちは確かに変わります。
その程度は、下顎だけを切るのか、上下顎を切るのか、あるいはさらにオトガイの手術もするのかによって決まります。
もちろん切る量も関係しています。
当院のホームページを参考にして下さい。
（当院ホームページ－外科矯正参照）
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２００８年１２月１３日 北海道 ２３歳 女性
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Q
6年前に噛み合わせを治す手術をしました。左右で噛めるようにはなったとは思いますが、歯の上下の真ん中と顔の歪みが全然治っていません。
6年前に噛み合わせを治す手術をしました。
左右で噛めるようにはなったとは思いますが、歯の上下の真ん中と顔の歪みが全然治っていません。
傷も残らず治るといわれて受けた手術なのですが、耳の下のほうにも傷が残っています。
長年お世話になった先生からは何も言ってもらえず、全ての治療が終わってしまいました。
このまま歪んだままでもいいかなと思っていましたが、写真を写すときもすごく気になってしまいます。
ちゃんと治したいのですが、どうしたらいいでしょうか？
また同じだけの費用がかかるのでしょうか？
前回は１ヶ月程入院したんですが、もし手術をしたらまた1ヶ月ほど入院することになるんでしょうか？A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術前と現在の状態とが文面だけからでは、わかりませんので比較ができません。
もし手術で噛み合わせが治ったとしても、形態的に左右の非対称がある場合は、顔の歪みが多少残る可能性はあります。
費用に関しては、以前保険適用で治療をされた場合は、再治療の場合は、その状態によって再度保険適用が可能かが決まります。
自費で受けられた場合は、同じ先生に治療をして頂くのなら、話し合いで、決まることになるでしょう。
また入院期間に関しては、手術方法や病院の方針で決まります。
まず、あなたのすべきことは、前医になぜ顔の歪みが残っているのか、その原因を尋ねることです。
どうしても尋ねにくい状況なら、セカンドオピニオンを考えてみられてはどうでしょう。
セカンドオピニオンを受ける矯正医は、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考に探して下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/）
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２００８年１２月１１日 カナダ在住 ３４歳 女性
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Q
外科手術後、どれくらいの期間、歌が歌えなくなるかが知りたいのです。また、声が変わる可能性があるのか、発音しにくかった音が発音できるようになるのか、ということも知りたいです。
初めまして。カナダ在住で現在矯正中です。
ここでは親知らずと矯正に歯医者がかなり力を入れているようで、断っても毎回勧めてくるのでついやってしまっています。
まず最初に親知らず6本抜歯（2本鬼歯）、鬼歯以外水平埋没だったので手術で取り除きました。
その後、下の顎の成長不足からくる出っ歯、隙っ歯、八重歯、乱杭歯、噛み合わせが深すぎ、ということで、外科矯正を強く勧められ、現在メタルマルチブラケットを使用して1年になります。
手術の日が見えてきたのですが、気になることが一つあります。
毎週ラジオ放送されるセミプロの合唱団に所属しているのですが、手術後、どれくらいの期間、歌が歌えなくなるかが知りたいのです。
また、声が変わる可能性があるのか、発音しにくかった音が発音できるようになるのか、ということも知りたいです。
言葉の関係もあり、なかなか自分の思ったことを100%伝えられず、なかなか質問できません。
お手数をかけますが、できればご回答よろしくお願いします。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
発音に関してのご質問ですが、現在のあなたの状態、手術計画および手術の術式によって、かなり差が出てくると思います。
当院の患者さんの場合は、手術後１週間もすれば意思の疎通が可能な程度に話せるようになりますが、歌えるというのがどのレベルを指すのかにもよりますし、どれくらいかかるかは、私には判断がつきません。
やはり、主治医に聞かれるのが１番だと思います。
ただし人種の違いが、大きいことは考慮した方がよいと思います。
白人は、手術の翌日からステーキを食べるらしいですから、日本人とはかなり差があるということです。
当然歌うということに関しても、白人よりも時間がかかると考えるべきでしょう。
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２００８年１２月２日 神戸市東灘区 ２８歳 女性
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Q
1歳の息子が受け口です。私が額変形症で高校生の頃に骨を切ってプレートを入れる手術をしました。額変形症が遺伝していた場合は必ず外科手術が必要なのでしょうか？
1歳の息子が受け口です。私が額変形症で高校生の頃に骨を切ってプレートを入れる手術をしました。額変形症が遺伝していた場合は必ず外科手術が必要なのでしょうか？
以前、私を担当してくださった先生は確か早期治療をしていれば手術はしなくてもよかった・・・と言っていたように思いますが。。10年以上前のことでうろ覚えなもので恐れ入りますが詳しく教えて下さい。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的に骨格的な問題は遺伝すると言われていますが、遺伝だけですべてが決まるわけではありません。
とは言っても、もしお子さんがあなた似であれば骨格性の受け口になる可能性は否定できません。
もちろん骨格性の受け口でも、程度が小さければ通常の矯正治療のみでもきれいに治りますから、外科手術が必ず必要になるとは限りません。
また早期治療をすれば、手術になる可能性を低くできることは確かです。（当院ホームページー早期治療ー受け口参照）
骨格性の受け口は、下顎が大きいだけでなく上顎の成長が悪いタイプが多いため、上顎の成長がまだ残っている間に治療を開始することが重要です。
お子さんは、まだ１歳とのことですのでしばらくは様子をみて、５、６歳でまだ受け口の状態でしたら、矯正専門の歯科医院で一度診てもらい、くわしい説明を受けられることをお勧め致します。
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２００８年１１月２６日 神戸市長田区 ６歳 男の子
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Q
６歳の息子が「さ」行の発音がなかなかうまく言えません。本人は分かっているようですが、「た」行の発音になってしまいます。
６歳の息子が「さ」行の発音がなかなかうまく言えません。
本人は分かっているようですが、「た」行の発音になってしまいます。
本人も少し気にしているようですし、来年の春には、小学校に通うようになりますので早く原因を調べて治してあげたいと思っております。
ちなみに他の行の発音はちゃんと出来ています。
最初は、耳鼻咽喉科に相談すべきと思いましたが、患者さんのお悩み相談を拝見しご相談させて頂きました。
宜しくお願い致します。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
発音は、口の周りの筋肉や舌、あごの動かし方、歯並びなどで決まり、総合的にバランスがとれていることが重要になります。
舌に焦点を絞ると、一般的に「さ」行の発音が悪い場合は、舌の先を上下の前歯に挟んでいることが考えられます。
お子さんは、どうでしょうか。
また前歯が咬み合わず、開咬になってる場合は、その治療が必要になるかもしれません。
（当院ホームページー早期治療－開咬参照）
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２００８年１１月２６日 兵庫県 ９歳 女の子
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Q
9歳の娘は乳歯が抜けて数ヶ月経つのですが、なかなか生えてこないので前歯がだんだん隙っ歯になってきたので気になり、レントゲンを撮ってもらったら、上の方に永久歯はあるのですが、その歯に膿を持っていると言われました。
乳歯が抜けて数ヶ月経つのですが、なかなか生えてこないので前歯がだんだん隙っ歯になってきたので気になり、レントゲンを撮ってもらったら、上の方に永久歯はあるのですが、その歯に膿を持っていると言われました。
矯正しないといけないとも言われましたが、どうゆう治療をしていくのか不安です。
もともと歯並びはとても綺麗なのですが…A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
乳歯のきれいな歯並びは、永久歯のきれいな歯並びを保証するわけではありません。
歯に隙間がある場合は、歯を動かしてスペースを閉じることになります。
歯をどの方向に動かすか、どのような装置を使うかは状態によって変わってきます。
また現在隙っ歯だということですが、乳歯が抜けて一時的に隙間ができているだけということもあります。
その場合は、将来永久歯がきれいに並ぶ可能性がありますし、逆にスペースが足りないこともありえます。
それならスペースを作る必要があるかもしれません。
ご心配なら、実際にお子さんお状態を矯正専門の歯科医院で診てもらい、詳しい治療内容の説明を受けられることをお勧め致します。
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２００８年１１月２５日 神戸市長田区 ５１歳 女性
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Q
下の歯の中心が右に歯１本分寄っているためか、下唇が右にゆがんでいるのが気になり、顔全体もゆがんできています。原因がどこにあるのか知りたいのと、治療するなら費用はどれくらいかかるのか教えてください。
下の歯の中心が右に歯１本分寄っているためか、下唇が右にゆがんでいるのが気になり、顔全体もゆがんできています。原因がどこにあるのか知りたいのと、治療するなら費用はどれくらいかかるのか教えてください。
A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと、たんに歯のずれだけではなく、骨格的なずれがある可能性がありそうです。
ずれの原因としては、遺伝などの先天的なものや、外傷や習慣などの後天的なものが考えられますが、特定するのは難しいかもしれません。
治療としては、骨格的なずれが大きいようなら外科手術を併用した矯正治療になります。（当院ホームページー外科矯正参照）
その場合費用は、保険適用になりますから、外科手術を含めた総額で約３０～５０万円程度とお考え下さい。
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２００８年１１月２４日 岐阜県可児市 ５歳 男の子
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Q
5歳の息子が舌癖からか開咬になっていることに気付き、近くの小児矯正歯科へ相談に行きましたが、矯正費用と治療内容に関して不安を感じています。
舌癖からか開咬になっていることに気付き、近くの小児矯正歯科へ相談に行きました。
簡単なレントゲンを取り、先生からの説明では噛みあわせに問題がかなりあるとの指摘を受けました。
年齢的に永久歯が生え始める前にあごを広げる矯正をしたほうがよいと勧められました。
とりあえずは詳しい検査をと勧められたこともあり、検査代６万円を支払い、約１時間半掛けて検査をしました。
先日、検査結果を聞きに訪れたところ上あごの歯の並びが狭く舌を入れるスペースがないために舌が下へ下りてくるのではと言われ、上あごを広げることで自然と舌も上あごにくっつくようになるのではと言われました。
それと平行にMFTトレーニングも進めるようで私としては先生からの直りますよ！の一言で大変安心はしたのですが、費用が４８万、治療期間３～４年、調整費５千円（１ヶ月、一回程度）掛かると言われました。
金額が私の予想以上だったので、友人や知人に矯正をしている子がいれば聞いたり、ネットで調べたりしてきましたが、価格にはかなりのばらつきがあることを知りました。
検査代２千円、装置代２万５千円で半年に一度作り変えで年５万円などかなり安価なところもあれば、装置代６万円、作り変えは追加料金が発生するところなど、その他では３０万まとめて支払い、小学校高学年まで同じ装置で通せれば追加料金はいらないというところなど、歯科医院によりかなりの差があることで本当に戸惑ってしまいます。
ただ息子が検査を行った医院は装置の作り変えがあったとしてもすべて金額に含まれており、破損なども料金は無料ということで良心的な部分もあるのかなとも感じております。
ただあごを広げるだけの装置でブラケット並みの料金が取られているようで少し不安があります。
あごを広げる装置ですがだいたいどのくらいの頻度で新しいものに作り変えるものなのでしょうか？
４８万円という金額は一般的にみて相場でしょうか？
それともやはり高いのでしょうか？
自身も矯正経験者ですが、治療機関が大学病院だったからかそこまで高かったとは思えません。
１５年くらい前のことですので当時と思えば値上がりもしているのでしょうが。。。。
小学校高学年になりあごを広げても永久歯が並ばなかった場合は本格的な矯正治療に入るとのことでその際も新たに料金が発生するためやはり１００万円くらいは考えないといけないように思います。
実費治療であるために歯科医の言い値のようなところがあると聞きます。
安ければいいという問題ではないと思いますが、必要以外に高額な請求は正直きついところです。
よろしくお願いいたします。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正費用と治療内容に関して不安を感じる方は多く、また当然のことだと思います。
これは、矯正の費用が自費であること、矯正治療は特別な資格が必要ではなく、歯科医であれば誰でも「矯正歯科」を標榜できるということに起因しています。
患者さんにとっては、費用に見合うだけの結果を得ることができるかが最も重要なことでしょう。
検査を受けられた診療所の費用は、矯正専門の診療所であれば、永久歯が生えるまでの治療費としては、決して法外な額ではないと思います。
治療内容については、矯正の専門医の中でもそれぞれ治療の進め方や治療ゴールが違うため、コメントするのは非常に難しいところです。
ただ歯列の拡大に関しては、装置に拡大できる限界がありますから、最初の装置で限界に達した場合は、作り替えになります。
安心して治療を受けられる診療所の目安として、日本矯正歯科学会の認定医、専門医名簿を参考にして下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
もちろん、この名簿に載っていない先生でもすばらしい治療をされている方がいるということを付け加えておきます。
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２００８年１１月２３日 姫路市飾磨区 小学3年生 男の子
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Q
小学３年の息子は３番目の歯が生えるスペースが４本共ないような気がします。今後どのようにしていけばいいのでしょうか？
はじめまして、突然申し訳ありません。
小学３年の息子のことで相談にのって頂きたいのです。
息子は１年の時に上下両方とも２番目の永久歯が（４本共）１番目の永久歯の後ろにはえてしまい、その時に通っていた歯医者さんで診てもらった結果、隣の３番目の乳歯を抜いてスペースをあけたら前に出てきてそろうだろうということでした。
実際半年ぐらいで並びだし、今３年生ですが上下４本の永久歯は見た目にはなんとか並びました。
でも次にはえてくるはずの３番目の歯が生えるスペースが４本共ないような気がします。
もうはえてくる時期じゃないかと思い心配していますが、前回にむりやり抜歯をしているため、本人がなかなか嫌がって歯医者にいこうとしません。
今後どのようにしていけばいいのでしょうか？
歯がおおきくて、顎が小さいと言われました。A広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かに乳歯を抜いてスペースを作ることによって、一時的に前歯は並ぶかもしれませんが、それでは根本的な解決になりません。
治療としては、歯列を広げたり、大臼歯を後方に動かすなどの方法でスペースを作り、その後は永久歯が生えてくるまでそのスペースを保っておくということになります。
（当院ホームページ－早期治療ー歯のデコボコその１参照）
また極端にスペースが不足している場合は、将来的に永久歯を抜歯して並ぶスペースを作る必要があります。
一般的に矯正専門の歯科医院では、抜歯など痛みを伴う治療はしませんから、安心して行ってみられてはどうでしょう。
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