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2012.07.28

２０１２年７月２８日　兵庫県丹波市　１７歳　男性

Q

１７歳の息子が現在矯正初めて３ヶ月になるのですが初めレントゲンを採ったときに過剰歯があるかもといわれもう一度レントゲンをとって詳しく見たところやっぱり無いので安心してください。とのことでした。
ところがいまになってうっすらと映っているので大学病院でＣＴをとるように言われました。
矯正専門医で治療しているのになんだか不安になり、他の専門医でも一度相談した方がいいのでしょうか

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
過剰歯の有無でお悩みとの事ですね。
パノラマと呼ばれる、すべての歯を１枚に写すレントゲンの場合、上顎の前歯部がぼけて見えにくいという欠点があります。
そのためにもう少し小さなレントゲンでその部分だけを撮って確認します。
しかし、それでも解剖学的な問題等でわかりにくい場合は、CT撮影が必要になります。
CTなら他の歯との３次元的な位置関係や歯根の吸収等の状態を正確に把握できます。
もしCT撮影前に相談に行かれる場合は、過剰歯の有無の確認だけでしたら、矯正専門医ではなく一般歯科の先生でよいと思います。
2012.07.07

２０１２年７月７日　香川県高松市　２５歳　女性

Q

笑う事がすごく嫌です。
上顎が出てガミースマイルなので笑うのがとても嫌です。出っ歯で口を閉じると顎にシワができ,閉じてると怒った様に見えると言われ傷つきどうしても治していただきたいのですが費用はいくらくらいかかるのでしょうか？
返答のほどよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
出っ歯とガミースマイルでお悩みということですね。
写真から判断しますと小臼歯４本を抜歯して、前歯をさげると出っ歯は改善し、オトガイのシワも軽減すると思います。
しかし、ガミースマイルに関しては、前歯がさがることによって口唇に余裕ができ、今よりは歯ぐきが見えにくくなりますが、劇的な改善は見込めないと考えます。
劇的な改善を望まれるのでしたら外科手術が必要になりますが、そこまではお勧めしません。
費用については、当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
お近くの矯正専門医に相談に行かれ、詳しい話をお聞き下さい。
2012.07.07

２０１２年７月７日　兵庫県　２７歳　女性

Q

わたしは上顎前歯６本（乱ぐい歯）の部分矯正を考えているのですが、金属アレルギーをもっています。そこで質問なのですが、部分矯正でもプラスチックのブラケットで治療していただけるのでしょうか？また、金属アレルギーをもっていても使用が可能なワイヤーというのはりますか？どういったワイヤーがあるのか教えていただきたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で使用しているブラケットは、プラスチックではなくセラミックですが、金属アレルギーの方には使用可能です。
ワイヤーについては、ゴムメタルワイヤーという金属アレルギーの原因となるニッケルを含まないワイヤーがありますから、それなら問題はないと思います。
ただしこのワイヤーは、新素材を使った最新のワイヤーのため従来のワイヤーと同様の効果があるかは未知数です。
もちろん同様以上の効果を期待して私は使用しています。
（当院ホームページー『新素材で変わる治療コンセプト』を受講して　参照）
最後になりましたが、まず最初に部分矯正で対応できるかどうかをみる必要があると思います。
ご希望がありましたら、ご相談の予約をおとり下さい。
2012.06.23

２０１２年６月２３日　兵庫県明石市　８歳　男の子

Q

8歳の子供が上前歯が融合歯で矯正治療をしています。具体的には、上の歯に針金で前歯の位置のズレを留める為に針金で矯正しています。しかし、矯正を始めて半年過ぎ、医師が変更になり、次の医師は、今までの治療は無意味なので中止し、中学生になってから始めたらいいと言われました。本当にどちらが良い選択肢なのか解らず困っています。一体どうしたらいいのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上の前歯が癒合歯だという情報だけでは、どちらの先生の治療法を選択すべきかを決めることはできません。
また難しいのは、矯正医によって治療による考え方や使用する装置が違うことです。
治療のゴールはもちろんのことですが、患者さんの協力やライフサイクルまでをトータルで考えて治療方針および治療法は決まります。
矯正専門医のところでセカンドオピニオンを聞かれたらどうでしょう。
治療開始時の資料（模型、写真、レントゲンなど）があるのでしたら、それを持っていった方がよいと思います。
2012.06.21

２０１２年６月２１日　兵庫県　２１歳　女性

Q

私は矯正の治療は3年ほど前に終了し、今はたまにマウスピースを付ける程度なのですが、一週間ほど前にマウスピースが割れてしまいました。
私は引っ越ししましたので、以前通っていた矯正歯科にはもういけないのですが、3年立った今、もうマウスピースをしなくても大丈夫でしょうか？
長い間（2、3週間ほど）しないままでいると、次につけた時キツイ感じがします。これは歯が動いているということでしょうか？？3年も経っているのにおかしいでしょうか？
このままマウスピース無しでも大丈夫なのか、必要なのかぜひ教えて頂きたいです。
必要であれば新しくマウスピースを作りたいのですが、そちらで作った場合、お値段はどのくらいになるでしょうか？
お願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療が終わってからも、生きている限り歯は動き続けています。
動いてもそれなりにバランスがとれているようなら、もう保定装置（リテーナー）は使用する必要はないでしょう。
しかし、歯の重なりやねじれが生じているようなら、続けて使用した方がよいかもしれません。
当院での保定装置の費用は上下で￥３１，５００、歯の型を取る際に￥５，２５０を頂いています。
さらにそれ以後の定期的な経過観察をご希望の場合は、毎回￥３，１５０が必要です。
2012.06.18

２０１２年６月１８日　兵庫県加東市　１９歳　女性

Q

受け口で、19歳です。どこの病院へ行っても、外科的手術が必要だと診断されました。そちらの医院で治すことは可能でしょうか？手術に抵抗があるわけではありません。家から通える範囲の病院を探しています。
もし可能であるならばどのくらいの期間がかかるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で受け口の外科矯正の治療を受けることは可能です。
なお外科手術は、ポートアイランドにある神戸市率医療センター中央市民病院、歯科口腔外科と連携していますので、そちらで受けて頂くことになります。
（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/）
期間については状態にもよりますが、２～３年はかかるとお考え下さい。
その間、月１回の通院が必要です。
詳しい話は、相談時にさせて頂きますので、予約をお取り下さい。
できるだけ保護者の方と一緒にいらして下さい。
2012.06.16

２０１２年６月１６日　千葉県　３１歳　男性

Q

親知らずと歯並びについて質問があります。
矯正前、もしくは、矯正後に、親知らずは、抜歯をしたほうがよいのでしょうか？
私は、上の親知らずが左右とも7番の歯を押すように横向きに生えています。左上は埋伏歯、右上は、半埋伏歯の親知らずです。
親知らずを抜歯してもらうために、国立病院の口腔外科でCTを撮って診てもらったら、根元が上顎洞に触っており、「抜歯をすると上顎洞炎になる可能性がある」と診断され親知らずを抜くことをやめました。
抜歯をしようと口腔外科に行ったのも、矯正をしようと思ったからなので、もし私が矯正をする場合、親知らずは抜歯をしないと矯正をしたとしても、また歯並びが悪くなってきてしまうのでしょうか？
私は、親知らずを抜けないので矯正をしようかどうか非常に迷っています。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
親知らずの抜歯と後戻りの関係についてお悩みのようですね。
基本的には親知らずの抜歯は、矯正治療が終わった保定期間中に口腔外科へ依頼します。
すぐに抜くのではなく様子を見ながら、状況に応じて決めるようにしています。
確かに親知らずが後戻りの原因になることはありますが、必ずしも親知らずだけが原因ではありませんので、無条件で抜くということはありません。
明らかに前方に押すような向きに生えている場合でも、後戻りなく安定していることもあります。
また、例外的に奥歯を後方移動する場合は移動の前に抜歯します。
親知らずの抜歯については、矯正医によって多少考え方に違いがありますから、治療をお願いする先生に詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2012.06.08

２０１２年６月８日　長野県上田市　２４歳　女性

Q

私は中学生の頃に顎が小さい割りに歯が大きくて歯並びが悪く矯正をしました。その際に４番目の歯を４本抜歯しました。歯並びはだいたいキレイになったのですが、上下顎前突があり、口元が鼻と同じくらい出ていてどうにかしたいと思っているのですが、歯をすでに抜歯してしまっている私はなにか言い方法はあるのでしょうか。美容外科でセットバックというものをすすめられましたが、矯正では何か出来ることはありますか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
４本の抜歯後にさらに前歯を後退させる方法としては、以下の２つが考えられます。
１つ目は歯列全体を後方に移動する方法で、もちろん大臼歯を含めてです。
２つ目は歯を削って作ったスペースを利用して、前歯を後退させる方法です。
ほかにも歯列が極端に狭窄していれば、横に拡げることによってスペースを作ることができますが、矯正治療後であればそこまで狭窄しているとは考えられませんから、難しいかもしれません。
もちろんどの方法も無条件でできるわけではありませんから、詳しい方法については、主治医に相談してみて下さい。
2012.05.29

２０１２年５月２９日　２９歳　女性

Q

4年前に非抜歯で矯正をしましたが、口元が出っ張り自然に口元を閉じる事が出来ません。歯並び噛み合わせは良いです。
元々の歯並びは指しゃぶりによる開口でした。
高校の時、矯正医に掛かった際は外科手術ということで辞めてしまいましたが、その時やれば良かったのかもしれません。
他矯正医院に相談しに行った所、上顎の骨が出ているから抜歯で矯正したとしても口元が完全に閉じる事は難しいかも。といわれました。気が付くと口元が開いているため、意識しているせいか頬の筋肉がいたくなります。口呼吸をするせいか、幼少の頃から扁桃腺で高熱がでています。成人になった今でも年1はかかります。
また、口を開くと顎がガクンと鳴り酷い時は痛くなるため、欠伸をするのが怖いです。（歯並びとは関係ないようですが）
骨格ということで口腔外科に行くべきか、抜歯で矯正をしてみるべきか悩んでいます。
また口腔外科で口元の突出を治す場合保険はきくのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
『骨格ということで口腔外科に行くべきか、抜歯で矯正をしてみるべきか』でお悩みということですが、私は外科矯正治療に精通した矯正医に診てもらうのが一番早道と思います。
セファロという横顔のレントゲンを分析することによって、骨格的な問題は把握できますし、抜歯した場合の口元の状態も予測できるからです。
もちろん保険適用が可能かどうかもはっきりします。
また相談内容にはありませんでしたが、舌の癖が開咬の原因である可能性もありますから、その点についても意見を聞かれるとよいと思います。
2012.05.19

２０１２年５月１９日　佐賀県佐賀市　２０歳　女性

Q

受け口で悩んでいます。
幼少より下の歯(顎)が出ており顎も大きく滑舌も悪いです。
現在行っている虫歯の治療が終わり次第、矯正に試みたいのですが、どういう方針で事を進めるのがよいのでしょうか。
またどういった病院に行けばよいのかも教えてください。
あまり金銭面に余裕がないので保険適用の合否も知りたいです。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたところ、外科手術を併用した矯正治療になる可能性が高いと思われます。
まず外科矯正治療をされている矯正歯科医に診てもらい、連携している口腔外科医を紹介してもらうのが一般的な流れです。
顎変形症と診断されれば、保険が適用されます。
矯正歯科医を探すのは、日本矯正歯科学会の専門医・認定医名簿を参考にして下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）