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• 2012.04.06

  ２０１２年４月６日　徳島市　４１歳　女性

  Q

  下顎が左にずれていて、口元のゆがみがあるのと、あごも少し出ています。
  頭痛、首筋の痛みや肩こり、背中痛がひどいです。
  どういう治療を受ければ良いのでしょうか？
  徳島県の病院はどちらにかかれば良いのでしょうか？
  長い間、悩んでいます。
  よろしくお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  下顎の歪みが大きいようなら、外科手術を併用した矯正治療の適用になるかもしれません。（当院ホームページ－外科矯正参照）
  まず矯正歯科で診てもらい、話を聞いた上で治療をするかどうかを決められたらよいと思います。
  矯正医探しは、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして下さい。
  （http://www.jos.gr.jp/search/index.html）

• 2012.04.06

  ２０１２年４月６日　千葉県　１５歳　男性

  Q

  今年から高校に入ります。なので、なるべく早く治したいと思っています。
  そして、以前質問した時に写真を見てみないとわからいと言われたんですが、言葉でいうとこの、お悩み相談で受け口の人が写真を投稿してるのより、やはり自分の歯は上の歯より下の歯のほうが出ています。うちは家族が多く今はみんな学生なのでお金がなく、どれぐらいかかるかによっては治療を受けられないかもしれません。
  家族にも相談したことはないので、自分の歯でもなおるのか心配です。僕はなるべく手術はしたくないと思っています。手術をしなくても治る方法はございますか？
  こんなに長文で申し訳ございません。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  軽度から中程度までの受け口であれば、下顎の歯列全体を後方移動する方法が一般的です。
  しかし、文面から想像するとかなり重篤な受け口のようですから、外科手術の適用になるかもしれません。
  外科手術を併用する矯正治療であれば保険適用になるので、負担がかなり少なくなるというメリットがあり、さらに劇的な変化も得ることができます。
  一方デメリットとしては、入院が必要になることや、全身麻酔下での手術ですから多少のリスクを伴うことが挙げられます。
  いずれにしろ、矯正歯科で現在の状態を診てもらい、考えられる治療法や費用について詳しい説明を受けられることをお勧め致します。

• 2012.04.03

  ２０１２年４月３日　兵庫県川西市　３６歳　女性

  Q

  下顎が左に傾いていて真ん中の位置に手で戻してみると耳鳴りが消え左鼻腔の通りが良くなり腰が楽になります。
  顎変形症の手術を受けた方がいいのですか？
  川西市最寄の手術まで全て治療出来通える病院はどこですか？
  教えていただければありがたいです。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  今の状態に困っているのでしたら、顎変形症と診断された上で治療を受けることを考えられたら良いと思います。
  顎変形症の手術をたくさん手がけている病院は県下では少なく、川西市近辺ではわかりかねます。
  当院で手術をお願いしている、神戸市立医療センター中央市民病院の歯科口腔外科で手術を受けることにし、矯正は川西市近辺の先生を紹介して頂くのが一番良いと思います。（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/）
  お悩み相談回答2009年6月9日、2009年10月19日も参考にして下さい。

• 2012.03.28

  ２０１２年３月２８日　福岡市　１９歳　男性

  Q

  幼いころから指をしゃぶる癖があり、指しゃぶりの癖は直ったのですが、それが原因で開口になっています。食べ物も噛みきれず、非常に不便です。
  この歯並びを直したいのですが、矯正には大金がかかり、大学生の自分には無理があるのではと思っていたのですが、外科手術をした場合は保険が効くと伺いました。この歯並びで保険が有効なのかどうか、矯正した時にどのくらいの費用がなどをうかがいたいです。
  またすぐにでも矯正をしたほうがよいのかなどのアドバイスをお願いします。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  写真から判断しますと、保険適用の可能性はあると思います。
  費用は保険で３割負担の場合、矯正治療に２０から３０万円程度、外科手術に１０から２０万円程度とお考え下さい。
  いつ治療を始めるかについては、数年先になっても治療方針は変わらないと思いますから、あなたの気持ち次第です。
  その際考慮すべきことは、外科手術後に１週間から１０日程度の入院が必要になることです。
  学生の間の方が、休みが取りやすいのではないでしょうか。
  ちなみに外科手術は、矯正治療開始後１年から２年後になります。
  まず、矯正専門医に診てもらい、保険適用の可否を含め、相談されることをお勧め致します。

• 2012.03.21

  ２０１２年３月２１日　神戸市垂水区　８歳　男性

  Q

  8歳8ヶ月の男の子です。左下の6歳臼歯が、真横に内側に倒れて生えています。右下の6歳臼歯はほぼまっすぐです。幼少のころから、睡眠中に歯ぎしりをする癖があります。真横に生えていることは、小学一年生の時、虫歯治療の際に歯科で指摘されて気づきました。
  真横にはえているので、噛むたびに歯がますます内側に倒れてきているようで心配です。歯根消失の話も聞いたことがあります。６歳臼歯の歯根完成は９．５歳くらいだそうですが、それまで治療開始を待ったほうがいいでしょうか。上下前歯8本生え変わっています。少し出っ歯です。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  左下の６歳臼歯が真横に生えているとのことですが、その歯と噛み合う左上の６歳臼歯はどのようになっているでしょうか。
  このようなケースでは、左上の６歳臼歯は通常より下に向かって過剰に生える（挺出）ことが多く、その場合正面から見ると左右の上下６歳臼歯の噛み合う点を結んでできた線が、左下がりになります。
  そしてこの状態が続くと、あごが右にずれてきたり、あごの関節に問題が生じてくることがあります。
  歯の生え具合から推測すると、十分治療は可能ですから早めに矯正歯科で診てもらうことをお勧め致します。

• 2012.03.15

  ２０１２年３月１５日　大阪市生野区　３２歳　女性

  Q

  昔からかみ合わせが悪く左でばかり咀嚼していました。
  上下の前歯がかなりずれており、笑うと下あごが左にずれています。
  最近では顔もゆがんできたように思えます。
  このまま放置していたら、もっとひどくなるのでしょうか？？
  私の場合顎変形症と診断されるでしょうか？？手術の場合保険は適応されますか？？
  矯正で治す場合は費用はどれくらいでしょうか？？
  よろしくお願い致します。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  ご心配されている「放置していたら、ひどくなるか」に関しては、極端にひどくなることはないと考えます。
  ただし、あごは基本的に噛む側にずれて行く傾向がありますから、左だけで噛むのはやめた方がよいでしょう。
  さらに片方だけで噛んでいると、あごの関節に障害を来す可能性もありますから、注意が必要です。
  写真では確かに下顎が左にずれているようですが、顎変形症と診断するには情報が不十分です。
  もし顎変形症と診断されたなら、保険適用になり、費用は矯正と外科手術でトータル約３０から５０万円とお考え下さい。
  一度矯正専門医に診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。

• 2012.02.28

  ２０１２年２月２８日　ニューカレドニア　２６歳　女性

  Q

  私は今ニューカレドニアにいます。
  歯並びが悪く、矯正治療をしたいのですが、あと１年で日本に帰ります。
  一刻も早く矯正治療をしたいのですが、帰国後、日本で治療は可能でしょうか。
  またできれば同じ装置を付けて治療をしたいのですが、そのようなことは可能でしょうか？
  また器具のメーカー等、事前に歯医者さんに聞く必要があれば教えてください。
  お忙しい中申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  帰国まであと１年というのは微妙な期間ですが、できれば帰国後に日本で治療を開始することをお勧め致します。
  なぜなら前医の治療によっては、引き継ぎが困難になることが考えられるからです。
  治療を引き継ぐ際に問題になるのは、装置の種類よりも、診断や治療方針の違いの方が遥かに大きいと言えます。
  前医とそれらに違いがあると、結果的に治療期間が余計にかかることにもなります。
  一番よいのは、言うまでもなく最初から最後までひとりの先生の治療を受けることです。
  もちろんこれは、海外に限らず、国内でも同様です。
  ただ海外から場合は、治療開始時の資料や治療経過の情報がない際に、それらを入手できない可能性も高くなります。
  さらに私の経験では、費用についての取り決めも曖昧なことが多く、患者さんの費用負担が増えることもマイナス面でしょう。
  装置の種類に関しては、同じものを装着されている方がよいのは確かですが、装置（ブラケットと呼ばれています。）は何十種類もあります。
  矯正医は普通１種類か、せいぜい３種類を使い分けているのが現状ですから、同じものを希望しても難しいでしょう。
  たとえ同じ装置でも装着するポジションが違えば、つけ直すことになりますから意味がなくなります。
  そちらで治療を開始する場合は、最低限、引き継ぎの際の資料や費用について確認されておかれた方がよいと思います。

• 2012.02.27

  ２０１２年２月２７日　富山県　４０歳　女性

  Q

  ８歳息子ですが、左上第二乳臼歯が抜けてしまい小児歯科で６歳臼歯が倒れているとのこと。その為矯正歯科を紹介いただきました。
  矯正歯科で検査診察をしていただいたところ、６｜６近心傾斜（前に倒れている）前歯が正中離開（永久歯）側切歯２がでこぼこに生え始めている。上突顎（上顎前方にある）下後退顎（下顎が後方にある）という診断を受け矯正を受けることになりました。そこで上の乳犬歯を２本抜歯しましょうとこと。
  先生は問題ないとおっしゃいましたが、乳歯ですがまだ抜ける気配も無いものを今抜いても顎の成長等に問題ないのでしょうが。スペースが狭いとの事です。ご意見をお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面だけでは状態が正確に把握できませんので推測を交えて、同様の患者さんが来院された場合の当院での対処の仕方を、お話しして回答とさせて頂きます。
  まず、将来的に永久歯の抜歯なしで治療できるか、抜歯を避けることができないかを判断します。
  前者と判断した場合は、スペース不足を解消する処置、つまり前方に倒れている臼歯を起こしたり、歯列を側方へ拡げる治療などをします。（当院ホームページ－早期治療参照）
  後者の場合は、必要に応じてこれ以上臼歯が倒れないような処置をするか、もし咬み合わせに支障を来すようなら、やはり臼歯を起こす治療をすることになるでしょう。
  また、下顎の後退が認められるのであれば、その程度にもよりますが上記の処置以前にどちらの場合も、まず下顎の成長を促す治療を中心にした治療方針を立てることになります。
  つまりどちらの場合も基本的には乳歯の抜歯は行わないことが多く、よほどのことがない限り、乳歯は自然に抜けるのを待ちます。
  なぜなら乳歯の早期の抜歯は、結果的にトータルでの永久歯の生えるスペースを失うことになることが多いからです。
  何らかの理由があって、乳歯の抜歯を言われている可能性もありますから、実際に口の中を見てもらい、他の矯正専門医のセカンドオピニオンを受けられることをお勧め致します。

• 2012.02.19

  ２０１２年２月１９日　茨城県坂東市　１４歳　男性

  Q

  私は今、矯正中(もうすぐ1年目)です。
  顎がしゃくれているのがコンプレックスなのですが矯正を上顎しかしていないため下顎の変化がありません。
  歯医者さんは上顎だけで大丈夫だと言います。
  私が通っている歯医者は初めのカウンセリングも無くて(ざっくりとしたアンケートはありました)矯正器具をつけるのも予告なしで勝手にやってしまう所で歯磨きの仕方も教えてくれませんでした。
  上顎矯正をして何がどう変わるのかもよく分かりません
  外科手術をしないとしゃくれは治らないと思うのですが今更変更して保険適用にするには無理ですよね？
  母子家庭なのであまりお金はかけたくないのですが今のところ全額(90万円位)の半分の(45万位)と月に5000円払い済みです。
  保険適用して外科手術をすればお金の負担も減って顎も治って一石二鳥だと思うのですが今のまま矯正を続けて治りますか？
  それと、私の顎は保険適用しますか？
  すみません、付け足しです。
  私は小さい頃から上の歯がほとんど隠れてしまうほど受け口でした受け口は治ってきてるのでしょうか？
  上顎を広げるらしいのですが下の歯には矯正しなくて良いのでしょうか？
  質問ばかりで本当にすみません。

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  現在の治療の状態は、内側にある前歯を並べるためのスペースを作っている段階で問題はないと思います。
  矯正医によって治療手順や使用する装置に多少違いがあるのは、仕方がないことです。
  しかし下の歯はデコボコですし、上下の歯をしっかりと咬み合わせるためには、下顎にも装置をつける必要があります。
  お尋ねの治療の効果については、前歯の咬み合わせは改善してきていると思われます。
  また今から保険適用にするのは少し難しいかもしれませんが、どうしても納得がいかないようでしたら、他のことも含めてセカンドオピニオンを受けに行かれることをお勧め致します。

• 2012.02.16

  ２０１２年２月１６日　岐阜県可児市　２０歳　女性

  Q

  顎が右にずれていて、右側が下にも少し下がっているのでなんとか治したいと思っています。
  痛みなどは無いのですが、欠伸や大きく口を開けると左耳付近から空気の抜けるような音と感覚がします。
  費用は何十万とかかるのだと思いますが、調べても具体的にどういった科で治療をしてもらえばいいのかはっきりと分からないので、アドバイスをお願いしたいです。
  名古屋か岐阜付近でおすすめの病院などもあればお聞きしたいです。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面からでは状態を正確に把握できませんが、あごが骨格的にずれている可能性があると推測されます。
  そうだとしたら顎変形症という病名で保険適用の矯正治療を受けることができます。
  ただし、外科手術を併用することが条件になります。
  いずれにしろ、まずそのような治療に精通した矯正専門医に診てもらうことがスタートになります。
  名古屋なら大山矯正歯科の大山照彦先生をお勧め致します。
  （http://www.ooo3332.com/）
  大山先生は、私が大学時代から懇意にしてもらっている先輩で、今でも毎年一緒に勉強会をしている先生です。
  安心して相談に行かれてよいと思います。