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2012.05.10

２０１２年５月１０日　大分県　１７歳　女性

Q

私は遺伝で、顎が長く受け口です。今、高３で仮卒になった２月に手術を受けようと思っています。大学に入学するまでの２ヶ月弱時間があります。オトガイを切る手術を受けるつもりなのですが、受け口の方も直したいです。
ですが、矯正をする時間はありません。歯並びはよいのですが…。矯正をしなくても受け口の手術は受ける事ができますか？もし受けたとして、大学入学時期に支障が残ったりしますか？オトガイ手術だけなら回復も早いのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
日本であごの骨を切る手術が行なわれ始めた頃は、矯正をする代わりに歯を削って咬み合わせの調整をしていました。その結果が悲惨なものだったため、手術前の矯正は必須のものになったそうです。
これは、ある高名な口腔外科医の講演で聞いた話です。
ようするに咬み合わせが安定せず噛めなくなったり、あごがずれてきたということでしょう。
もちろん矯正をしなくても、手術であごをずらした時に安定しているようなら矯正は不要ですが、そのような人ははほとんどいないと思います。
またあごの先、つまりオトガイだけを切るのであれば咬み合わせに影響はありませんから、矯正をしなくても問題はありません。
ただしオトガイの手術だけでもリスクは伴います。
いずれにせよ、まず外科矯正を行なっている矯正医、あるいは口腔外科医のところへ相談に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2012.05.01

２０１２年５月１日　香川県小豆郡　７歳　男性

Q

小学2年生の息子の歯並びについて相談したくてメールさせていただきました。
最近、前歯2本の永久歯が見えてきたのですが片方だけが下の永久歯の内側になっています。
いつも行く歯医者で相談したところ、放っておいて治るものではないので、マウスピースのような部分的に治せる装置を寝ている間だけ付ける方法をサンプルを使って紹介されました。
ネットでいろいろと調べてみたところムーシールドというものではないかと思います。乳歯の頃によく使用されているようですが永久歯になってからでも効果は期待できるのでしょうか？
受け口というわけではありません。
問題の永久歯は今3ミリ程出てきています。
レントゲンを見ると隣りの歯も片方が90度程ねじれているので真っ直ぐには生えてこないだろうと言われました。
永久歯が生え揃ってから矯正した方がよいのか、前歯2本だけでも先に治せるのなら治しておいた方がよいのか判断できずにいます。
ムーシールドで前歯が治る可能性は何％程でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ムーシ－ルドは受け口の治療に使用する装置ですから、症状から推測しますとおそらく歯列を側方に拡げることを目的とした別の装置だと思われます。
治療の開始時期については、少し重なっている程度でしたら前歯４本が生えてからでもよいと思います。
もしスペースが十分にあれば、舌に押されて自然に治ることもあります。
ただし、歯列の狭窄の程度が極端にひどかったり、上下の歯が変な位置で当たっているなどの場合はすぐに始めた方がよいかもしれません。
2012.04.26

２０１２年４月２６日　神戸市兵庫区　３９歳　男性

Q

十歳になる受け口の子供の事で相談させて下さい。
ネットで受け口の治療を見させて頂きました。
リンガルアーチまでの治療で、歯がきれいに整ったように見えたのですが、以後のエッジワイズブラケットは必要なのでしょうか？
治療期間が長く、気になるので教えてください。宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
治療のゴールは矯正医によって多少差はあると思いますが、特に私たち専門医は見た目だけを治すのではなく、奥歯を含めた咬み合わせを治すことを目標にしています。
つまり受け口の場合は、前歯の逆被蓋を治すだけでなく、前歯より後の歯の上下の咬み合わせのずれを治すことも必要と考えています。
もちろん見た目も社会生活を営む上で大事なことですが、本来歯は噛むためにありますから、ある一定のレベルまでは治すことを心がけています。
治療期間に関しては、早期治療の場合どうしても長くなってしまいます。
なぜなら、永久歯が生え揃うのを待たなければならないからです。
特に受け口の治療では、永久歯が生えた後も下顎の成長が止まるまで待つことが多いため、更に治療は長期間に及びます。
受け口の状態がひどく、将来外科手術を併用する治療になる可能性が高い場合は、治療開始を先に延ばすこともあります。（外科矯正参照）
2012.04.09

２０１２年４月９日　兵庫県西宮市　２５歳　男性

Q

私は受け口なのですが口を閉じると上の前歯2本とその横の左右2本計6本が隠れます。
受け口を治したいのですが私の場合は中度の受け口なのか重度の受け口なのかどうなのでしょうか？
また治療する場合入院は何日位で値段はいくらくらいなのでしょうか？
また、術後はどんな感じになりますか？後遺症等はないのでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありません。
ご回答お待ちしております。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので断言はできませんが、文面から推測しますと中等度から重度の受け口と考えられます。
なぜなら一般的に前歯４本だけでなく、犬歯も逆に咬み合っている場合は、骨格的なずれが大きいことが多いからです。
外科手術の入院期間は病院によって差がありますが、当院と連携している神戸市立医療センター中央市民病院、歯科口腔外科の場合、１週間から１０日程度です。（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/outline.html）
治療費は矯正治療に２０～３０万円程度、手術に１０～２０万円程度必要とお考え下さい。
外科矯正は通常の矯正単独治療に比べ、咬み合わせも顔貌も劇的に変わることがメリットです。
デメリットとしては入院が必要になる以外に、術後の腫れ、口周辺のしびれや麻痺の可能性が挙げられます。ただし当院の患者さんに限って言えば、これらの症状はあっても一時的で、術後半年から１年で消失しています。
より具体的な説明をご希望でしたら、ご相談の予約をおとり下さい。
2012.04.06

２０１２年４月６日　徳島市　４１歳　女性

Q

下顎が左にずれていて、口元のゆがみがあるのと、あごも少し出ています。
頭痛、首筋の痛みや肩こり、背中痛がひどいです。
どういう治療を受ければ良いのでしょうか？
徳島県の病院はどちらにかかれば良いのでしょうか？
長い間、悩んでいます。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎の歪みが大きいようなら、外科手術を併用した矯正治療の適用になるかもしれません。（当院ホームページ－外科矯正参照）
まず矯正歯科で診てもらい、話を聞いた上で治療をするかどうかを決められたらよいと思います。
矯正医探しは、日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
2012.04.06

２０１２年４月６日　千葉県　１５歳　男性

Q

今年から高校に入ります。なので、なるべく早く治したいと思っています。
そして、以前質問した時に写真を見てみないとわからいと言われたんですが、言葉でいうとこの、お悩み相談で受け口の人が写真を投稿してるのより、やはり自分の歯は上の歯より下の歯のほうが出ています。うちは家族が多く今はみんな学生なのでお金がなく、どれぐらいかかるかによっては治療を受けられないかもしれません。
家族にも相談したことはないので、自分の歯でもなおるのか心配です。僕はなるべく手術はしたくないと思っています。手術をしなくても治る方法はございますか？
こんなに長文で申し訳ございません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
軽度から中程度までの受け口であれば、下顎の歯列全体を後方移動する方法が一般的です。
しかし、文面から想像するとかなり重篤な受け口のようですから、外科手術の適用になるかもしれません。
外科手術を併用する矯正治療であれば保険適用になるので、負担がかなり少なくなるというメリットがあり、さらに劇的な変化も得ることができます。
一方デメリットとしては、入院が必要になることや、全身麻酔下での手術ですから多少のリスクを伴うことが挙げられます。
いずれにしろ、矯正歯科で現在の状態を診てもらい、考えられる治療法や費用について詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2012.04.03

２０１２年４月３日　兵庫県川西市　３６歳　女性

Q

下顎が左に傾いていて真ん中の位置に手で戻してみると耳鳴りが消え左鼻腔の通りが良くなり腰が楽になります。
顎変形症の手術を受けた方がいいのですか？
川西市最寄の手術まで全て治療出来通える病院はどこですか？
教えていただければありがたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
今の状態に困っているのでしたら、顎変形症と診断された上で治療を受けることを考えられたら良いと思います。
顎変形症の手術をたくさん手がけている病院は県下では少なく、川西市近辺ではわかりかねます。
当院で手術をお願いしている、神戸市立医療センター中央市民病院の歯科口腔外科で手術を受けることにし、矯正は川西市近辺の先生を紹介して頂くのが一番良いと思います。（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/）
お悩み相談回答2009年6月9日、2009年10月19日も参考にして下さい。
2012.03.28

２０１２年３月２８日　福岡市　１９歳　男性

Q

幼いころから指をしゃぶる癖があり、指しゃぶりの癖は直ったのですが、それが原因で開口になっています。食べ物も噛みきれず、非常に不便です。
この歯並びを直したいのですが、矯正には大金がかかり、大学生の自分には無理があるのではと思っていたのですが、外科手術をした場合は保険が効くと伺いました。この歯並びで保険が有効なのかどうか、矯正した時にどのくらいの費用がなどをうかがいたいです。
またすぐにでも矯正をしたほうがよいのかなどのアドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から判断しますと、保険適用の可能性はあると思います。
費用は保険で３割負担の場合、矯正治療に２０から３０万円程度、外科手術に１０から２０万円程度とお考え下さい。
いつ治療を始めるかについては、数年先になっても治療方針は変わらないと思いますから、あなたの気持ち次第です。
その際考慮すべきことは、外科手術後に１週間から１０日程度の入院が必要になることです。
学生の間の方が、休みが取りやすいのではないでしょうか。
ちなみに外科手術は、矯正治療開始後１年から２年後になります。
まず、矯正専門医に診てもらい、保険適用の可否を含め、相談されることをお勧め致します。
2012.03.21

２０１２年３月２１日　神戸市垂水区　８歳　男性

Q

8歳8ヶ月の男の子です。左下の6歳臼歯が、真横に内側に倒れて生えています。右下の6歳臼歯はほぼまっすぐです。幼少のころから、睡眠中に歯ぎしりをする癖があります。真横に生えていることは、小学一年生の時、虫歯治療の際に歯科で指摘されて気づきました。
真横にはえているので、噛むたびに歯がますます内側に倒れてきているようで心配です。歯根消失の話も聞いたことがあります。６歳臼歯の歯根完成は９．５歳くらいだそうですが、それまで治療開始を待ったほうがいいでしょうか。上下前歯8本生え変わっています。少し出っ歯です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
左下の６歳臼歯が真横に生えているとのことですが、その歯と噛み合う左上の６歳臼歯はどのようになっているでしょうか。
このようなケースでは、左上の６歳臼歯は通常より下に向かって過剰に生える（挺出）ことが多く、その場合正面から見ると左右の上下６歳臼歯の噛み合う点を結んでできた線が、左下がりになります。
そしてこの状態が続くと、あごが右にずれてきたり、あごの関節に問題が生じてくることがあります。
歯の生え具合から推測すると、十分治療は可能ですから早めに矯正歯科で診てもらうことをお勧め致します。
2012.03.15

２０１２年３月１５日　大阪市生野区　３２歳　女性

Q

昔からかみ合わせが悪く左でばかり咀嚼していました。
上下の前歯がかなりずれており、笑うと下あごが左にずれています。
最近では顔もゆがんできたように思えます。
このまま放置していたら、もっとひどくなるのでしょうか？？
私の場合顎変形症と診断されるでしょうか？？手術の場合保険は適応されますか？？
矯正で治す場合は費用はどれくらいでしょうか？？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ご心配されている「放置していたら、ひどくなるか」に関しては、極端にひどくなることはないと考えます。
ただし、あごは基本的に噛む側にずれて行く傾向がありますから、左だけで噛むのはやめた方がよいでしょう。
さらに片方だけで噛んでいると、あごの関節に障害を来す可能性もありますから、注意が必要です。
写真では確かに下顎が左にずれているようですが、顎変形症と診断するには情報が不十分です。
もし顎変形症と診断されたなら、保険適用になり、費用は矯正と外科手術でトータル約３０から５０万円とお考え下さい。
一度矯正専門医に診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。