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2007年00月

2007.09.11

２００７年９月１１日　兵庫県　４４歳の女性

Q

娘のことですが、下の乳歯が癒合歯で、その後永久歯が１本しか出てきませんでした。かかりつけの歯科の先生には、上下で歯の数が違うので、矯正をするなら、前歯を２本抜く必要があると、言われました。
娘のことですが、下の乳歯が癒合歯で、その後永久歯が１本しか出てきませんでした。
かかりつけの歯科の先生には、上下で歯の数が違うので、矯正をするなら、前歯を２本抜く必要があると、言われました。
納得はできるのですが、将来歯を失うこともあるでしょうから、健康な歯を抜くことに抵抗があります。
抜くしかないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
本来永久歯が２本生えて来なければいけないところに、１本しか生えて来ないのですね。
その場合、通常は上の歯列から２本、下の歯列から１本、計３本の永久歯を抜歯して本数を合わせることになります。
抜歯する歯は、すべて小臼歯か、あるいは下は前歯の可能性が高いでしょう。
もちろん噛み合わせの状態によって、抜く歯や本数は変わります。
当然１本も歯を抜かないで、治療できることも考えられます。
また無理に抜歯せずに治療したために、かえって問題の残る噛み合わせになることもありますから、抜歯に関してはあまり神経質に考えない方がよいでしょう。
早めに矯正の専門医院で診てもらうことお勧め致します。
2007.09.09

２００７年９月９日　広島県広島市　３７歳の女性

Q

受け口で外科治療を希望しています。広島市内で、良い矯正専門医の先生を教えていただきたいのですが。よろしくお願いします。
受け口で外科治療を希望しています。
学生時代は経済的な理由で、社会人になってからは、時間的な制約のため、矯正治療が出来ませんでした。
先生のところで治療できたら・・・と思うのですが、現在１歳の子どもがおり、なかなか遠距離の通院は出来ません。
広島市内で、良い矯正専門医の先生を教えていただきたいのですが。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正は、一部の例外を除いて年齢にかかわらず、受けることができる治療です。
今から治療を始めても、決して遅くはありませんから安心して下さい。
ところで、広島で矯正専門の先生をお捜しとのことですが、福山市の平戸矯正歯科、平戸亮司先生をお勧め致します。
腕の良い気さくな先生ですから、ぜひ行ってみて下さい。
2007.09.07

２００７年９月７日　兵庫県三田市　２４歳の女性

Q

私は、今24歳の会社員です。最近になって、あごの中心が左にずれてきているのを感じどうしたらいいのか悩んでいます。
はじめまして。
私は、今24歳の会社員です。
最近になって、あごの中心が左にずれてきているのを感じどうしたらいいのか悩んでいます。
中学1年生の時に歯医者でかみ合わせがおかしいとのことで矯正歯科を紹介されました。
そこでは、上あごが小さいのに対し舌が大きいので噛み合わせやつばを飲み込むことも、通常とは違うとのことでこのままだと将来あごの中心が左右どちらかにずれていくということでした。
手術をしても100％治る可能性もなく矯正をしようということになりました。
どちらにしても完全に治るというのではなくとてもめずらしい事例・難しい事例だということを言われました。
そして、上あごを広げるための矯正を高校終わりまでしていたのですが矯正⇒マウスピースになりもうすぐ終わりかけというところで思春期ということや
痛みの部分からマウスピースをつけることがいやになりその歯科にも通わず現在に至っています。
冒頭にも書きましたが、最近になって顎のズレを感じるようになりなんとかならないかと思っています。
自分自身が放置してしまった問題でもあると思うのですが友人にも言われるようになりとても気になります。
こういった場合、治るのでしょうか。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごのずれが骨格的な問題が原因だとすれば、やはり外科矯正ということになるでしょう。
外科矯正とは、外科手術を併用した矯正治療のことです。（当院ホームページ－外科矯正参照）
骨格的に大きくずれている場合は、歯だけを動かして正しい噛み合わせにするのには限界があります。
矯正専門の歯科医院で、外科矯正の対象になるかどうかを診てもらうことをお勧め致します。
2007.09.05

２００７年９月５日　神戸市北区　４１歳の女性

Q

７歳の息子なのですが上の前歯に過剰歯が２本あることが分かり入院し抜歯することになりました。うちの子は全身麻酔の予定なのですが局所麻酔でも出来るのですか？
はじめまして。
７歳の息子なのですが上の前歯に過剰歯が２本あることが分かり入院し抜歯することになりました。
心配なのでネットで調べていますと同じような方がおられましたので読んでみました。
うちの子は全身麻酔の予定なのですが局所麻酔でも出来るのですか？
また手術は総合病院に依頼すると書かれていましたが、出来ましたらこのような抜歯の方がよく行かれる病院を教えていただけないでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院でも埋伏過剰歯の抜歯を依頼することはありますが、基本的には局所麻酔での抜歯になります。
もちろん状況によっては、全身麻酔での抜歯もあるとは思いますが、どのような理由で全身麻酔での抜歯を予定しているのかを尋ねた方がよいでしょう。
ちなみに当院で外科的な処置を依頼するのは、神戸市立医療センター中央市民病院、西市民病院、および川崎病院の歯科口腔外科です。
ご心配でしたら、どちらかの病院でセカンドオピニオンを聞かれることをお勧め致します。
2007.09.03

２００７年９月３日　奈良県　３０歳の男性

Q

矯正したいのですが、１２月から東京へ転職するので、御医院で診てもらうのがよいのか、最初から東京で探すのがよいのか迷っています。
矯正したいのですが、１２月から東京へ転職するので、御医院で診てもらうのがよいのか、最初から東京で探すのがよいのか迷っています。
御医院にお願いした場合、東京で１２月以降お願いする歯科医院をご紹介いただけるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら今から当院で検査をして治療を始めても、すぐに転院ということになります。
それなら、初めから東京で開始されることをお勧め致します。
やはり、同じ先生の一貫した治療方針で治療を受けるのがベストです。
2007.09.01

２００７年９月１日　兵庫県　２９歳の女性

Q

３歳の息子は、１歳半の時にベビーカーから落下し、左前歯が根っこから抜け落ちてしまいました。病院に行ったところ、子どもが指しゃぶりすることや、歯の組織が壊れて、くっつけることはむずかしいと言われました。
はじめまして。
３歳の息子は、１歳半の時にベビーカーから落下し、左前歯が根っこから抜け落ちてしまいました。
病院に行ったところ、子どもが指しゃぶりすることや、歯の組織が壊れて、くっつけることはむずかしいと言われました。
今現在、前歯がない状態ですが、食べるのも遅く、発音も不明瞭な部分がでてきて心配しております。
やはり、義歯をいれるかなにか矯正をしたほうが、よろしいのでしょうか？
いまだに、指しゃぶりをしていますがだいじょうぶですか？
どうぞ宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かに言われるような小児用義歯というものはありますが、食事がとれるようなら、この年齢であえて使用する必要はないと考えます。
それよりも、乳歯の早期脱落で残った乳歯が移動し、永久歯の生えるスペースがなくなってしまうことがあるので、注意した方がよいでしょう。
将来的に、スペースを確保する目的で小児義歯のようなものが必要になるかもしれません。
できれば、小児歯科の先生に定期的にみてもらうことをお勧め致します。
また指しゃぶりも３歳なら、慌てず１年ほどかけて徐々にやめさせる程度でよいと思います。
2007.08.28

２００７年８月２８日　広島県広島市　３３歳の女性

Q

三歳の子供の噛みあわせがおかしい。指しゃぶりがあり、交叉交合のようである。どのような治療になるのでしょうか。
三歳の子供の噛みあわせがおかしい。指しゃぶりがあり、交叉交合のようである。どのような治療になるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
前歯の反対咬合のようですね。
乳歯の反対咬合は、永久歯に生え代わる時期に半分は治ると言われています。
ですから治療の難しい小さなお子さんは、しばらく様子をみることが多いのですが、写真を拝見したところ、下顎が左へシフトしているように感じます。
ずれの程度が大きいようなら、治療を開始した方がよいかもしれません。
治療法としては、おそらく取り外しのできるタイプの装置を使用して、上の前歯を前方に押し出すような治療になると思われます。
小児歯科、あるいは矯正歯科で診てもらった上で、すぐに治療をするべきかどうかを判断してもらって下さい。
2007.08.25

２００７年８月２５日　兵庫県　２６歳の女性

Q

私は今、術前矯正中です。しかし、手術の詳しい説明を受けるに従って、自分が手術で何があっても後悔しないという自信がなくなり、手術をやめようかと考えいます。
はじめまして。
矯正と外科手術のことについてご相談申し上げます。
私は今、術前矯正中です。（外科矯正症例その５と同様の手術です）
しかし、手術の詳しい説明を受けるに従って、自分が手術で何があっても後悔しないという自信がなくなり、手術をやめようかと考えいます。
しかし、術前矯正も終盤のため、普通の矯正に戻しても噛み合わせが矯正前より合っていないうえにもう歯を動かす余地がない状況で、どうしていいのかわからなくなってしまいました。
手術のネックはやはり後遺症の痺れと、元に戻るかもしれないという不安、定着するまでの長期間の術後矯正がいつまで続くのかわからない、それらに耐えられるくらいの強い気持ち（顎を治したいという思い）があるのかという疑問からです。
噛み合わせから言えば、手術がいいのはわかりますが、見た目は自分では気にならないし、自覚症状もないので手術に踏み切れません。
先生でしたら、こんな患者がいたときに、どんな治療法を薦めるか、ご意見を伺いたいと思い、メールを送らせていただきました。
よろしくおねがいいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お悩みの様子はよくわかりました。
当院では今のところ、あなたのように手術をするのをやめたいという患者さんはおられません。
もしおられたとしたら、十分な説明の上でもなお気持ちが変わらない場合は、手術を中止すると思います。
そしてなんとか可能な限り、良好な状態まで治療して保定に入ることになるでしょう。
残念ながら具体的な治療法については、詳しい状態がわかりませんので、お答えするのは難しいところです。
ただ言えることは、手術を前提に術前矯正を行ってきたわけですから、専門的に診てやや問題が残る状態で、治療を終わらざるを得ないかもしれないということです。
主治医には、切り出しにくい話かもしれませんが、まずは今の気持ちを十分に説明した上で、どのような方法がベストかを相談して下さい。
また手術を中止した場合は、保険適用にならなくなりますから、精算して自費の費用に切り替えることになります。
その点についても詳しく聞いておく必要があるでしょう。
2007.08.22

２００７年８月２２日　大分県豊後大野市　２３歳の女性

Q

この歯を治療する場合、どの歯を抜くことになりますか。また、歯茎も弱っていますが、歯茎は再生することなど可能でしょうか。下の前歯が歯茎から落ちそうなのですが、この歯は矯正する前に抜くことになるのでしょうか。
この歯を治療する場合、どの歯を抜くことになりますか。
また、歯茎も弱っていますが、歯茎は再生することなど可能でしょうか。
下の前歯が歯茎から落ちそうなのですが、この歯は矯正する前に抜くことになるのでしょうか。
前歯がなくなっても、審美的に問題はありませんか。
また親知らずなどは生えているままでも矯正は可能でしょうか。
期間についても教えて頂ければと思います。
質問ばかりで申し訳ございませんが、回答お待ちしております。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から判断すると、普通は上下左右の第１小臼歯の抜歯になると思います。
しかし、補綴物（差し歯やクラウン）や歯根の露出している歯があるため、それらの状態によっては、抜歯部位が変わる可能性があります。
歯茎については移植という方法があります。
前歯を抜歯する時期については、治療の方法によって決まってきますので何とも言えません。
上記のように第１小臼歯を抜歯するのが、一番自然に近い状態になりますが、多少仕上がりは妥協したものになりますが、前歯の抜歯を行うこともありますから心配はいりません。
また親知らずは、生えたままでも矯正は可能ですが、通常は抜歯する可能性が高いと思います。
ただし、抜歯の部位によっては、親知らずを残して利用することも考えられます。
期間は第１小臼歯４本の抜歯で治療するとしたら、約２～３年と考えて下さい。
2007.08.20

２００７年８月２０日　青森県三沢市　１６歳の女性

Q

高校一年生の女子です。私は出っ歯というより出っ歯茎で悩んでいます。口を閉じるのも頑張ってはいるんですが、知らぬ間に少しだけ口が開いて上の前歯が見えてしまいます。
高校一年生の女子です。
私は出っ歯というより出っ歯茎で悩んでいます。
口を閉じるのも頑張ってはいるんですが、知らぬ間に少しだけ口が開いて上の前歯が見えてしまいます。
歯茎が出ているため、よく歯茎の上の方が乾燥します。
唇が厚いため前から見ても横から見ても口元が強調されていてとても気になります。
今は無理ですがコツコツお金を貯めて近いうちに矯正をしたいと思っています。
費用はいくらほどかかるのでしょうか？
私の場合、矯正ではなく外科手術なのでしょうか？
お返事待っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯茎が見えることや下顎が後退した側貌から診ると外科手術を併用してもよいケースと思われますが、噛み合わせに大きな異常がないため、保険適用にはならないと思われます。
費用については通常の矯正費用については、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
どうしても外科矯正を希望される場合、外科手術を含んだ総費用は、上記の数倍になると思われます。
矯正が保険適用にならない場合、当然外科手術も保険適用にはならず、高額な費用が必要になるからです。
写真だけでは、正確に状態を把握することはできません。
また、通常の矯正にインプラントなどを利用する方法もあります。
矯正の専門医院で実際に診てもらい、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。