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2007年00月

2007.08.18

２００７年８月１８日　兵庫県　２８歳の女性

Q

額関節になりマウスピースを装着していましたら前歯がひらいてしまいました。マウスピースはそれからやめました。最近はパタカラを使用しはじめましたがＭＦＴも興味あります。MFTは額関節になった人には不向きですか？
はじめまして、額関節になりマウスピースを装着していましたら前歯がひらいてしまいました。
マウスピースはそれからやめました。
最近はパタカラを使用しはじめましたがＭＦＴも興味あります。
MFTは額関節になった人には不向きですか？
また医師の診察は必要ですか？
トレーニングの中で犬歯の後ろにストローを置いて横から水を吸い込むトレーニングは、私は噛み合わせがずれていすのでストローを噛むと違和感が有ります。その際に無理に噛み合わせを正しくしない方がいいのですか？
またストローを犬歯でかんで５分間程度そのままにするトレーニングではストローが舌にあたって痛いのですが、口の中ではストローと舌はつかないようにすればいいのですか？これは舌を正しい位置に固定するためのトレーニングでしょうか。
たくさん質問してしまいましたが、どうか宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
マウスピースを使用して、前歯が開いたとのことですが、マウスピースの調整が的確であれば、それは下顎の位置が本来の位置に戻ったためと考えられます。
もし、そうだとしたらパタカラやMFTをしても、開いた前歯を治すことは難しいでしょう。
それどころか、パタカラにしてもMFTにしても筋肉に負担がかかりますから、逆に顎関節の状態がさらに悪化する可能性があります。
顎関節症の治療をしている口腔外科などで、詳しく診てもらうことをお勧め致します。
ちなみにストローを噛むトレーニングは、舌と口唇の正しいポジションを覚えるためのトレーニングですが、普通舌が痛くなることはありません。
何かやり方に問題があるのかもしれません。
このトレーニングは、レッスンが進むと２０分以上噛んでもらいますから、正しい方法で行わないととてもできないでしょう。
2007.08.16

２００７年８月１６日　兵庫県神戸市　男性

Q

息子が顎変形症のようなので診断を受けたいと思っています。京都か自宅のある神戸（西区）で名医をご紹介していただきたくお願いいたします。
息子が顎変形症のようなので診断を受けたいと思っています。
現在、大学の３回生で京都で下宿しています。
京都か自宅のある神戸（西区）で名医をご紹介していただきたくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
京都の西田矯正歯科の西田真先生（http://www.nishida-kyousei.com/）を推薦致します。
経験豊富な先生ですので、安心だと思います。
2007.08.14

２００７年８月１４日　静岡県　７歳の女の子

Q

７歳の娘は、下前歯の真ん中の２本が永久歯がないとのことでした。どのような病院に行ったらいいのかこまっています。
７歳の娘のことでおうかがいしたいのですが、下前歯２本が抜けず、両脇が先に抜けて、永久歯が生えてきました。
もしかしたら、真ん中の２本が永久歯がないかもしれないとのことで、レントゲンを撮っていただいたのですが、やはりないとのことでした。
小児歯科の受診をすすめられ、予約を取ろうと電話をしたところ、何人かそういう患者さんがいるそうですが、とりたてて治療はなく、定期検診のようなことをするだけとのお話でした。
女の子ですし、前歯の形はうまく治したいと思っています。
市内に他に小児歯科専門の歯医者さんがなく、どのような病院に行ったらいいのかこまっています。
何かいい方法を教えていただきたく、ご相談いたします。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
先天的に歯が欠如している場合の処置としては、補綴処置（差し歯やインプラントなど）か矯正治療、あるいは両者を組み合わせた治療が考えられます。
その先生が、本格的な矯正治療をされていないようでしたら、いろいろな選択肢を検討する意味でも一度矯正の専門医院に行かれることをお勧め致します。
2007.08.12

２００７年８月１２日　兵庫県神戸市西区　１５歳の女の子

Q

15歳の子供のことでご相談させてください。11歳頃から矯正を始めて現在ほぼきれいに揃っていますが、右下の一番奥の歯のみまだ生えてきません。（その歯が生えるのを待っていました）
15歳の子供のことでご相談させてください。
11歳頃から矯正を始めて現在ほぼきれいに揃っていますが、右下の一番奥の歯のみまだ生えてきません。（その歯が生えるのを待っていました）
先日の診察で先生から、まだ生えていない親知らずと手前の奥歯に挟まれてその歯が生えてこれないようだと言われました。
それでこのままこの奥歯はあきらめて治療を終了するのか、親知らずを抜いて、歯茎を切開し生えていない奥歯を出して矯正を続けるのか決めてほしいと言われました。
矯正を続けるとなると治療も大変で長引くし（もう2年ほど）、その奥歯は内側を向いて生えようとしているらしく、その歯がきれいに矯正できる保証はないと言われて悩んでおります。
もしここで治療を終了した場合、デメリットはその奥歯が横向きに生えるぐらいと言われたのですが、そうなるとまた矯正が必要になると思うのですが、このまま奥歯が生えない場合も有るのでしょうか。
先生が余り矯正の続行に積極的でない言い方をされたように感じたので、どちらがいいのか悩んでいます。
ご意見お聞かせいただければうれしく思います。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
右下の一番奥の歯というのは、第２大臼歯と思われます。
当院でも第２大臼歯がなかなか生えて来ず、治療が長引くことがあります。
そしてご質問の内容と同じように、親知らずの抜歯をしないと、第２大臼歯を動かせないこともあります。
前後の歯に挟まれて生えるスペースがないとしたら、確かに自然に生えて来ることはないかもしれません。
私は基本的に抜歯をして、第２大臼歯を正しい位置に並べる方針で治療を進めていくようにしています。
なぜなら下の第２大臼歯が正しく並んでいないと、本来その歯と噛み合うはずの上の第２大臼歯も不正な位置に生えることになるからです。
第２大臼歯の不正な噛み合わせが原因で、顎関節症という、あごの関節の異常が起こることもあります。
もちろん、顎関節症に必ずなるとは限りませんが、噛み合う歯のない上の第２大臼歯は、将来抜歯になる可能性が高くなりますから、そういう面から考えてもたとえうまくいく可能性が１００％でなくとも、下の第２大臼歯は動かすことを試みる方がよいと考えます。
2007.08.10

２００７年８月１０日　山口県　２２歳の女性

Q

１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？
こんにちは。
お聞きしたいのですが、写真の時の自分を見て、１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていたのですが、１２歳から両目が寄ってしまうようになってきたり（顔だけが成長して目は成長しないみたいな感じで）、左側の目に比べて右側の目の横幅が少し短いというのもあり、これは何かが影響してきているのでしょうか？
後、眼球の大きさについても気になります。
１１歳の時までは顔と目と目のバランスもとれていて１２歳から両目が寄ってしまうようになっているのがもし何かが影響してきていた場合、本来ならば成長する筈の目の横幅や目と目の間の幅も伸ばしたり、垂れ目気味になった目を元の釣り目に戻すことはできますでしょうか？（眼科で眼球は目の周りの骨に埋まっているとお聞きしました。本来ならば目の周りの骨ももっと大きくなるはずだったてこともあるのでしょうか？）

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
元々、人間の顔は左右非対称ですし、部分ごとに成長の割合が違うため、成長によってバランスが変わってくるのは、なんらおかしなことではありません。
また、噛み癖によって、左右の目の高さや大きさが変わることがあると言われています。
ただ残念ながら、あなたの気にされている状態すべてを、噛み合わせの治療だけで改善するのは困難だと思います。
2007.08.07

２００７年８月７日　兵庫県神戸市　１９歳の女性

Q

私は受け口で下顎が大きく左へずれています。外科矯正（手術）の入院期間はどれくらいなのでしょうか？また、顔は相当腫れますか？どのぐらいで元に戻るのでしょうか？
私は受け口で下顎が大きく左へずれています。
顎も何回か外れたことがあります。
また歯並びも悪いです。
どうにかして治したいと思い、外科矯正（手術）しかないと知りました。
そのことを知ったのが４年前です。
今でも毎日毎日、治したい治したいとそのことで頭がいっぱいです。
しかし、手術が恐くて一歩を踏み出せませんでした。
今でも恐い思いでいっぱいですが、この顔をどうにかしたいです。
入院期間はどれくらいなのでしょうか？
また、顔は相当腫れますか？
どのぐらいで元に戻るのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の入院期間は、当院が手術を依頼している神戸市立医療センター中央市民病院では、７～１０日程度です。
また、顔の腫れについては、退院日はまだ少し腫れは残っていますが、徐々に腫れは引き、次に来院される１ヶ月後には、腫れは完全になくなっています。
外科矯正をされる方が、手術に対する恐怖心を持つのは当然だと思います。
意外と女性の方が、度胸のあるかたが多いように私は感じていますが、それだけ手術後の結果を楽しみにしている度合いが強いのかもしれません。
手術は、全身麻酔で行われますから，患者さんにとってはあっという間の出来事のようです。
顔の腫れの程度については、当院ホームページー外科矯正の写真を参考にして下さい。
2007.08.02

２００７年８月２日　大阪市天王寺区　３２歳の女性

Q

高校生の時に歯列矯正をしましたが顎の長さや輪郭がとても気になります。広瀬先生の所で再度カウンセリングしてもらい、外科手術してくださる先生を紹介していただける事は可能ですか？
高校生の時に歯列矯正をしました。
歯並びだけではなく、Ｅラインなど顔のバランスを考えたカウンセリングしてくださる先生でしたので、全ての検査が終わった後、「顔面額変形症で上顎と下顎の長さが標準より長いので、夏休みを利用して天満橋の大学病院（10年以上前の記憶で定かじゃないのですみません。）の口腔外科でで顎を切ってもらって、それと並行して矯正治療しましょう。」と提案してくださったのですが、まだ学生で外科手術が怖かった為、矯正治療のみお願いしました。
ですが顎の長さや輪郭がとても気になります。
先生が提案してくださったとおり、手術しておけば良かったと今更ながら後悔しています。
広瀬先生の所で再度カウンセリングしてもらい、外科手術してくださる先生を紹介していただける事は可能ですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、現在の咬み合わせの状態によって外科矯正の対象になるかが決まります。
外科矯正は保険適用になりますが、骨格の異常を伴う不正咬合であることが条件となります。
矯正が保険の適用にならないと、手術は保険適用にはなりません。
通常、矯正医はそれぞれ提携している病院を持ち、そこに外科手術を依頼するシステムになっています。
当院で矯正治療をご希望であれば、もちろん診せて頂きますが、地元で希望されるのでしたら、天満橋の大学病院とは、大阪歯科大学の付属病院だと思われますので、直接そちらへ行かれた方がよいと思います。
本年４月より、保険適用に関する条件が、以前より厳しくなりました。
文章で十分に説明するのは難しいため、相談に行かれたところで、詳しく説明を受けられることをお勧め致します。
2007.08.01

２００７年８月１日　兵庫県三木市　５歳の男の子

Q

５歳の男の子のことです。指しゃぶりをしている為に前歯が開いています。そのために、よく噛めないのか、食べ物をあまり噛み砕かずに飲み込もうとして、時々、のどにつかえ吐き出すときがあります。
５歳の男の子のことです。
指しゃぶりをしている為に前歯が開いています。
そのために、よく噛めないのか、食べ物をあまり噛み砕かずに飲み込もうとして、時々、のどにつかえ吐き出すときがあります。
それなので、硬い物は好んで食べようとはしていません。
今後どのようにしていけばよいのでしょうか。
先で矯正を考えないといけないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、指しゃぶりの習慣を治すことが肝心です。
早めに治すことによって、前歯の隙間は閉じてくると思います。
この状態が長期に続くと、骨格的な不正につながったり、舌の癖が定着してしまう可能性があります。
指が押す力で骨が変形したり、物を飲み込む際に前歯のすきまを塞ぐため、舌の悪い癖がついてしまうのです。
矯正治療では、指しゃぶりおよび舌癖防止の装置とMFTと呼ばれるトレーニングを併用します。
（当院ホームページー早期治療ー開咬参照）
ご家庭で試みるとすれば、指にひもを巻き付けたり、ゴムのキャップをかぶせるなどの方法があります。
一度試してみられてもよいかもしれません。
どうしても治らないようなら、矯正専門の歯科医院で診てもらうことをお勧め致します。
2007.07.31

２００７年７月３１日　広島市西区　１０歳の女の子

Q

10歳の娘は前歯の大きさが成人男性よりも大きく、不ぞろいだけでなく、開咬だと言われました…。まずはその治療として舌の癖を直す装置をつけるという事でした…。そうなると費用も時間もかなりかかるのでしょうか？
10歳の娘の歯の事でご相談させてください。
乳歯はキツキツに一応生え揃っていました。
が、前歯の大きさが成人男性よりも大きいとかかりつけの小児歯科の主治医に言われていました。
案の定、永久歯が前四本生え揃うと不ぞろいになってしまいました…。
近所の矯正歯科に診ていただくと、不ぞろいだけでなく、開咬だと言われました…。
まずはその治療として舌の癖を直す装置をつけるという事でした…。
そうなると費用も時間もかなりかかるのでしょうか？
又、病院をまだ選択できないのですが、どういうことを考えて病院選びをすればいいのかアドバイスも頂けたら…と思います。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院における、舌癖を伴う開咬の治療について説明致します。
治療は、まず舌の癖を治すことから開始します。
舌癖防止の装置とMFTと呼ばれるトレーニングを併用して行います。
それが終わった後、エッジワイズ装置を用いて仕上げの治療をすることになります。
具体的な手順については当院ホームページー早期治療ー開咬を参考にして下さい。
費用については、自費治療になりますから、歯科医院によって異なります。
参考までに当院の矯正費用をご覧下さい。
期間は、舌癖のトレーニングの進行の度合いや永久歯の生え揃う時期によって変わってきますが、３～５年はかかると考えて下さい。
医院選びに関しては、当然そのような治療を行っていることが大前提になりますが、それ以外の大きな要素としてしっかりとした説明をしてくれる、相性の合う先生のところでするのがよいでしょう。
最近、セカンドオピニオンを求めて来院する方が増えていますが、多くは主治医とのコミュニケーション不足に起因するトラブルで悩んでいるように思えます。
一度治療を開始すると、他院に転医するのには多大なエネルギーを要します。
複数の矯正歯科専門の医院に行かれ、慎重に選ぶことをお勧め致します。
2007.07.30

２００７年７月３０日　大阪府泉南市　１８歳の男性

Q

顎がゆがんでいるせいで上の歯と下の歯もずれ、すごい気持ち悪い違和感がします。写真などを撮っても顎がゆがんでいるのが分かるので、写真を撮る事も嫌がるようになりました。
長い事悩んでいますので、今回こちらの病院でご相談をさせていただきたいと思います。
ご相談させていただきたい事は顎がゆがんでいるという事です。
そのせいで上の歯と下の歯もずれ、すごい気持ち悪い違和感がします。
写真などを撮っても顎がゆがんでいるのが分かるので、写真を撮る事も嫌がるようになりました。
一昨年、友達に言われ気づいたのですが、現在とてもコンプレックスになっています。
「外科的矯正治療その１」の症例に似ています。
歯を出っ歯っていなく、下顎は前に出ています。
もしお返事をいただければ写真を送る事もできます。
それでだいたいどのくらいの費用がかかるのかを教えていただければなと思うのですが。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測すると「外科的矯正治療その１」と同様に上下顎の骨を切る手術が必要になる可能性が高いと思われます。
費用については、保険の適用になりますから３割負担の方であれば、矯正に約２０～３０万円、外科手術に約１０～２０万円と考えて下さい。