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2007年00月

2007.10.20

２００７年１０月２０日　岐阜県大垣市　１６歳の女性

Q

私は以前から横顔の事で悩んでいます。唇と鼻とが同じ高さなのです。これは出っぱっている前歯が原因でしょうか??そしてこれを治す費用を教えて下さい。また、家で何か出来る事はありますか?
初めまして。
私は以前から横顔の事で悩んでいます。
唇と鼻とが同じ高さなのです。
これは出っぱっている前歯が原因でしょうか??
そしてこれを治す費用を教えて下さい。
また、家で何か出来る事はありますか??

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口元が出ている状態を治すためには、上顎前突の治療が必要になります。
上顎前突は、大きく分けると歯槽性と骨格性に分類されます。
つまり、前歯が前方に傾斜しているような歯に関する要素と、上顎の骨が前方に出ていたり下顎の骨が成長不足のために後方にあるなどの骨格的な要素によって成り立っていると考えられます。
どちらの要素が強いか、また成長がどの程度残っているかなどの条件によって治療法は変わってきます。
ただ、１６歳というあなたの年齢から考えますと、骨格的な問題があったとしても成長による改善は難しいため、小臼歯４本の抜歯を行いそのスペースを利用して前歯を引っ込める治療になると思われます。（当院ホームページー永久歯上顎前突参照）
費用は、各医院によって差があるため治療を受けられる医院で、治療前に詳しい説明を受けて下さい。（矯正費用参照）
現在の状態を正確に把握するためには、横顔のレントゲン写真や歯型の模型などの検査をすることが必要になります。（検査内容参照）
まずは、保護者の方と一緒に矯正歯科専門医院に行かれ、話を聞かれることお勧め致します。
2007.10.17

２００７年１０月１７日　広島市西区　２０歳の女性

Q

前歯が出ていて口を閉じると前歯が2本出て口を閉じることもできません。矯正をしたいと思っているのですが、歯茎も前に出ていて、前歯が大きく、下の歯が小さいので矯正だけでも綺麗な歯並びにできるのかが心配です。
初めまして。
前歯が出ていて口を閉じると前歯が2本出て口を閉じることもできません。
矯正をしたいと思っているのですが、歯茎も前に出ていて、前歯が大きく、下の歯が小さいので矯正だけでも綺麗な歯並びにできるのかが心配です。
おおまかな治療方法や費用など教えていただけないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと、上顎前突の治療が必要と考えられます。
通常上下左右の小臼歯４本を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ込めることになります。（当院ホームページー永久歯上顎前突参照）
治療期間は約２～３年、費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
2007.10.16

２００７年１０月１６日　大阪府八尾市　３０歳の女性

Q

大阪の日赤病院で反対咬合の手術を受けようと考えています。術前矯正もまだ始めていないのですが、手術のリスクを知りたいです。
大阪の日赤病院で反対咬合の手術を受けようと考えています。
術前矯正もまだ始めていないのですが、手術のリスクを知りたいです。
全身麻酔を含めて、成功率というか、手術前よりおかしくなってしまったりというような例もあるのでしょうか？
私は決めたことには突っ走ってしまうタイプなので、夫が手術のリスクを大変心配しています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の手術後のリスクとしては、舌や口唇の麻痺が考えられます。
ただ、ほとんどの場合半年程度で症状はなくなるようです。
もちろん、全身麻酔下で行われる手術ですから100％安全とは断言できません。
口腔外科医からの十分な説明を受け、納得した上で治療に入るべきです。
通常外科矯正の治療は、矯正医と口腔外科医が連携をとって治療に当たります。
しっかりとした治療計画を基に治療が行われたなら、よほどのことがない限り元の状態より悪くなることは考えられません。
当然、これはある一定のレベルに達した矯正医と口腔外科医が治療を行った場合であることは言うまでもありません。
不安があるようでしたら、できれば複数の医院で相談され、最も信頼できると思われたところで治療されるのがよいでしょう。
判断のポイントは、過去に治療した例がきれいにに治っているか、事前に十分な説明があるか、矯正医と手術を担当する口腔外科医の連携がとれているかなどが挙げられます。
2007.10.14

２００７年１０月１４日　兵庫県西宮市　２０歳の女性

Q

出っ歯という程ではないんですけど、前歯２本が他の歯と比べて、大きく両サイドの歯に少しかぶさって生えています。
出っ歯という程ではないんですけど、前歯２本が他の歯と比べて、大きく両サイドの歯に少しかぶさって生えています。
正面から見ると、そんなに違和感を感じないのですが、横から見ると、やはり２本だけ出ているように見えます。
今までにも何度か矯正歯科の先生に診てもらって、矯正の必要はないと言われたのですが、就職活動を前に少し悩んでいます。
短期間で治したいので、差し歯という方法も考えているのですが、どうするべきでしょう？
何かアドバイスお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療は、通常数年かかりますが、差し歯であればもっと短期間で治療は終わります。
また、歯の形や色が悪い場合は、それらを変えることも可能です。
ただ、差し歯は歯を削る必要があるため、長い目で見ると歯の寿命を縮めることになります。
ですからその点では、矯正治療の方が優れていると考えられます。
あなたの歯並びの状態が正確にわかりませんので、矯正治療の必要性の有無に関してはコメントできません。
できれば複数の医院で、それぞれの治療について相談され、メリット、デメリットを比較した上で判断されることをお勧め致します。
2007.10.12

２００７年１０月１２日　大阪市此花区　２６歳の女性

Q

外科治療を含めた矯正治療を考えています。骨格性上顎前突　前歯が指１本分でている。上下とも著しい業生といわれたのですが、兵庫県内で上下顎移動術の外科手術を行っている名医を教えていただけませんか？
こんにちわ。はじめまして。
外科治療を含めた矯正治療を考えています。
骨格性上顎前突　前歯が指１本分でている。
上下とも著しい業生といわれたのですが、兵庫県内で上下顎移動術の外科手術を行っている名医を教えていただけませんか？
神戸中央市民、もしくは兵庫医大かといわれていますが、どのように決めればいいものか決めかねています。
もうしわけありませんがよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の治療を成功に導くには、矯正医と口腔外科医の密接な連携が不可欠です。（当院ホームページ－外科矯正参照）
当院は、神戸市立医療センター中央市民病院歯科口腔外科と提携し、手術を依頼しています。
いつも執刀して頂く先生は、高度な知識と技術を持つ信頼できる口腔外科医です。
外科矯正を希望される場合は、矯正医かあるいは口腔外科医に相談に行かれ、まず外科矯正の対象であるのかどうか、そしてその場合どのような内容治療になるのかの説明を受けられることをお勧め致します。
2007.10.09

２００７年１０月９日　福岡県　２３歳の女性

Q

昔から口元が少し出ています。現在は福岡に在住です。実家は兵庫県です。出来れば広瀬先生に治療していただき、福岡から通いたいのですが、そのようなことは可能でしょうか？
昔から口元が少し出ています。
しかし歯並びは良いですし、かみ合わせにも問題ないのです。
歯軋りは人一倍ひどいですが。
これは顔のつくりで、どうしようもないのだと諦めておりましたが先日こちらのページを拝見し、治療を希望しております。
私のような、特に生活に支障のない者でも治療していただけるのでしょうか？
また、現在は福岡に在住です。来年度から、こちらで働きます。実家は兵庫県です。
卒業までは頻繁に実家に帰るので、出来れば広瀬先生に治療していただき、来年度からは福岡から通いたいのですが、そのようなことは可能でしょうか？
私自身は、２ヶ月に一度程度の頻度なら通えると考えております。いかがでしょうか。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在当院に通われている患者さんで、最も遠方はオーストラリア在住の方です。
その他にも東京や奈良などかなり遠方から通われている方がおられます。
基本的には、片道１時間を超える地区からの患者さんは、地元での治療をお勧めしているのですが、どうしても当院での治療を希望される方は治療させて頂いています。
そこまで評価して頂いて、本当にありがたいことだと思っています。
とりあえず、一度診せて頂き、どのような治療になるのか、また遠方から通われる場合の注意点などをお話させて頂きます。
電話で相談の予約をおとり下さい。
2007.10.06

２００７年１０月６日　茨城市　２８歳の女性

Q

私は、鼻が低いせいも有り、口と鼻の高さがほぼ一緒で、自然に口を閉じる事も出来ません。親も同じなので、遺伝だと思い諦めていました。
私は、鼻が低いせいも有り、口と鼻の高さがほぼ一緒で、自然に口を閉じる事も出来ません。
親も同じなので、遺伝だと思い諦めていました。
顎変形症なのかわかりませんが、茨城県水戸市で保険適用の医療機関ご存知でしたら教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、指定された地域では該当する医療機関を把握しておりません。
顎変形症保険取り扱い機関、あるいは正式には顎口腔機能診断施設に指定されている医療機関なら顎変形症の矯正治療に保険が適用されます。
これを参考に探されるか、市役所などの自治体にお問い合わせ下さい。
2007.10.03

２００７年１０月３日　兵庫県神戸市北区　３５歳の女性

Q

私は小さい頃からあごが細くまた回りの人からも（あごがない）とよく言われます。あとあごが（カックン、カックン）として非常に弱いものと思うのですが、日頃の努力で鍛えて太くできるものでしょうか？
はじめまして。
私は小さい頃からあごが細くまた回りの人からも（あごがない）とよく言われます。
あとあごが（カックン、カックン）として非常に弱いものと思うのですが、日頃の努力で鍛えて太くできるものでしょうか？
もし可能であればその練習方法などを教えて下さい。
骨格等の影響で難しいのであれば、最終的には矯正も考えているのですが・・・出来れば鍛えてあごを太くしたいのが本音です。
よろしく御願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
骨格は筋肉に支配されていると言われています。
その法則からするとあなたのあごの筋肉は弱いことが推測されます。
筋肉が弱いためにそのような骨格になっているわけです。
このようなタイプの人は鍛えても限界があります。
筋肉の疲労が起こりやすく、鍛えすぎると顎関節にも悪い影響を及ぼすことになります。
よってむしろ日常生活では、あごが疲れないように心がけるべきです。
矯正治療に関しては、おそらく出っ歯の治療になると思いますが、骨格的な問題が大きいようなら外科矯正の適用になるかもしれません。
（当院ホームページ－外科的矯正治療その５参照）
2007.10.01

２００７年１０月１日　大阪府八尾市　３０歳の女性

Q

親知らずが上の歯と噛み合ってしまい、もともと反対交合でもあって、外科手術をすすめられました。1年半ほど矯正をしてから顎の骨を削る手術で、保険適用で総額30万くらいと言われましたが、入院費用はどうなるのでしょうか？
親知らずが上の歯と噛み合ってしまい、もともと反対交合でもあって、外科手術をすすめられました。
1年半ほど矯正をしてから顎の骨を削る手術で、保険適用で総額30万くらいと言われましたが、入院費用はどうなるのでしょうか？
完全介護の大阪日赤をすすめられましたが、入院中の洗濯などは自分でできるくらいの状態ではいられるのでしょうか？
核家族で小さい娘がいるので、3週間と言われた入院生活を世話をしてくれる人がいないのです。
最後のチャンスだと思うので何とかして踏み切りたいと思っています。
あと今は目立たない矯正装置もでているのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
入院費用に関しては、部屋によっては追加費用がかかり変わってきますので、入院される病院で尋ねられるのが一番です。
洗濯については、次の日から食事や会話以外は、普通の生活ができますから十分可能だと思います。
次に目立たない装置に関しては、以前は透明の装置は保険適用にならないと言う見解でしたが、最近では使用できることになりました。
詳しいことは、治療を受けられる先生に聞かれることをお勧め致します。
2007.09.26

２００７年９月２６日　東京都　７歳の女の子

Q

ＦＫＯは２４時間の装着が必要なのですか？
ＦＫＯについて質問いたします。
７歳の子供で、上の前歯の叢生と下前歯のすきっ歯、上顎前突と診断されました。
始めに上の前歯の叢生の治療で、マルチブラケットを３ヶ月、１ヶ月遅れで下の前歯のすきっ歯の治療で、マルチブラケットを２ヶ月装着しました。
現在その装具をはずして、下顎の成長を促す目的でＦＫＯを使用しています。
主治医の先生からはバイオネーターとリテーターの両方の役目をするものと説明されました。
基本的には２４時間の装着が必要で、食事時間以外は学校でもしようとのことです。
しかし、かなりしゃべりづらく、学校で友達と話すことが出来ないので子供はちょくちょくはずしてしまいます。
いろいろなホームページを見ると、バイオネーターであれば、１０から15時間程度の使用でよいと出ています。
主治医の先生に相談したところ、それでは効果は見られないと言われました。
やはりＦＫＯは２４時間の装着が必要なのですか？
また、すべてがはえそろう１２歳頃まで必要とのことでした。
バイオネーターの説明では２年くらいの期間で良いとも書いてありますが、先生の見解をお聞かせ願えるとうれしいのですが。
お忙しいところ長々すみませんが、よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
FKOもバイオネーターも筋肉の力を利用して、下顎の成長を促す装置です。
構造的にはFKOに、パラタルバーというワイヤーが、口蓋部分に付いたものがバイオネーターです。
私は、経験的にバイオネーターの方が効果があると判断して使用しています。
よって当院でのバイオネーターの使用方法、取り扱いを説明することにより、回答に代えさせて頂きます。
当院では、使用時間は１０時間を目安としていますが、もちろんこれ以上使ってもらう方が効果は出ます。
しかし、現実的には１０時間以上使用するためには、家に居る時以外の時間も使うことが必要になり、生活上不都合が生じてしまいます。
よって休みの日には、家に居るときはできるだけ長い時間、それ以外の日は１０時間以上の使用を守るよう説明しています。
次に使用の期間ですが、最低１年は使用してもらうようにしています。
さらに使用を継続する場合は、たいてい新たに型を取って作り直した物を使ってもらいます。
なぜなら、　ほとんどの場合、単に装着してもらうだけでなく、同時に側方への拡大を行うため、および乳歯から永久歯に生え代わるために適合が悪くなってくるからです。
また、下顎の成長が極端に悪い場合は、段階を追って成長を促すため、何度か作り直しをします。
おそらく、お尋ねの期間は積極的な歯の移動や下顎の成長促進が終わって以降の話だと思います。
基本的にこの種の装置は、短期間で使用をやめてしまうと下顎が不安定になってしまうので、ある程度の期間は使用の継続が必要です。
永久歯に生え代わるまで、継続して使用してもらうこともありますが、私はたいてい途中で別の装置に切り替えます。
スペースを保つのには、適していない装置だと思うからです。
最初の状態や治療経過によって、同じ装置でも調節の仕方や使用期間は変わってきます。
ある程度治療にはパターンがありますが、患者さん毎に臨機応変に変える必要があります。
特に、早期治療においては、それが大事であると私は考えています。（当院ホームページー早期治療参照）